تاريخ النشر: 2025-06-11 | كتب: دكتور عمرو شحاتة أخصائى النساء والتوليد
يُعد الحمل من أكثر المراحل الحساسة في حياة المرأة، ويتطلب مراقبة دقيقة منذ اللحظات الأولى. لكن في بعض الحالات، لا يسير الحمل كما هو متوقع، ويحدث ما يُعرف بـ"الحمل خارج الرحم"، وهو حالة طبية تستوجب التدخل السريع. في هذا المقال، نستعرض الفرق بين الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم، مع توضيح الأعراض، طرق التشخيص، وسبل العلاج.
يبدأ الحمل الطبيعي عندما يتم تخصيب البويضة بالحيوان المنوي في قناة فالوب، ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى بطانة الرحم، حيث تنغرس وتنمو بشكل طبيعي. ويُتابع الحمل من خلال فحوصات دورية تشمل:
اختبار الحمل في الدم أو البول
السونار المهبلي لتحديد مكان كيس الحمل
متابعة هرمون الحمل (Beta-hCG)
في الحمل خارج الرحم، لا تصل البويضة المخصبة إلى الرحم، بل تنغرس في مكان آخر، وغالبًا ما يكون في قناة فالوب. ونظرًا لأن هذا المكان غير مهيأ لنمو الجنين، فإن الحمل لا يمكن أن يستمر، بل قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة الأم، مثل انفجار قناة فالوب أو نزيف داخلي حاد.
العنصر | الحمل الطبيعي | الحمل خارج الرحم |
---|---|---|
مكان الانغراس | داخل تجويف الرحم | خارج الرحم (غالبًا قناة فالوب) |
إمكانية استمرار الحمل | يمكن استمراره حتى الولادة | لا يمكن استمراره |
ظهور كيس الحمل في السونار | يظهر داخل الرحم | لا يظهر داخل الرحم أو يظهر بمكان غير طبيعي |
أعراض مبكرة | تأخر الدورة – أعراض غثيان طبيعية | ألم في البطن – نزيف مهبلي – دوخة – ألم في الكتف |
الخطر على حياة الأم | منخفض | مرتفع وقد يهدد الحياة |
ألم حاد ومستمر في أحد جانبي الحوض أو أسفل البطن
نزيف مهبلي غير طبيعي
دوخة أو إغماء مفاجئ
ألم في الكتف (دلالة على وجود نزيف داخلي)
ضعف عام أو انخفاض ضغط الدم
السونار المهبلي لتحديد موقع الحمل
فحص مستوى هرمون Beta-hCG في الدم ومقارنته بالنتائج المتوقعة
الفحص السريري ومتابعة الأعراض بدقة
يعتمد علاج الحمل خارج الرحم على الحالة الصحية العامة للمرأة ومكان الحمل ودرجة تطوره، ويتضمن:
العلاج الدوائي (الميثوتركسات): لإيقاف نمو الأنسجة خارج الرحم
الجراحة بالمنظار: في حال حدوث نزيف أو فشل الدواء
الجراحة المفتوحة: في حالات الطوارئ الشديدة
نعم، تستطيع معظم النساء الحمل مرة أخرى بشكل طبيعي، خاصة إذا تم العلاج في وقت مبكر دون تأثير على قناتي فالوب. من المهم المتابعة مع استشاري نساء وتوليد لمراقبة الحالة والحرص على فحوصات الحمل المبكرة في المستقبل.