أمراض الشرايين التاجية: الأعراض، أساليب التشخيص مع دكتور محمد الجهمى

تُعتبر أمراض الشرايين التاجية (Coronary Artery Disease - CAD) من أكثر أمراض القلب انتشاراً والمسبب الرئيسي للعديد من المضاعفات القلبية خطورة حول العالم. تتلخص هذه الحالة في تضيق أو انسداد الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالدم والأكسجين نتيجة تراكم الترسبات الدهنية والكوليسترول (تصلب الشرايين)، مما يؤثر مباشرة على كفاءة القلب وقدرته على ضخ الدم لكافة أنحاء الجسم.
 

1. ما هي أمراض الشرايين التاجية وما أسباب إصابتها؟

تنشأ أمراض الشرايين التاجية تدريجياً عبر سنوات طويلة؛ حيث تبدأ بتراكم اللويحات (Plaques) على الجدران الداخلية للشرايين، مما يؤدي إلى تضيق مجرى الدم وتقليل تدفقه إلى عضلة القلب.

• يوضح دكتور محمد الجهمى أن أسباب قصور الشرايين التاجية ترتبط بمزيج من العوامل الوراثية والنمط الحياتي غير الصحي، وتزداد احتمالية الإصابة بشكل كبير مع وجود عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري غير المنتظم، التدخين، وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الدم.
   

أهم عوامل الخطورة والأسباب:

• ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول: يسببان تلف الجدار الداخلي للشرايين وسهولة تراكم الدهون.

• داء السكري: يؤدي ارتفاع سكر الدم المزمن إلى إتلاف الأوعية الدموية.

• التدخين: يقلل الأكسجين في الدم ويزيد من تلف جدران الشرايين وتجلط الدم.

• النمط الحياتي الخامل والسمنة: يزيدان من الضغط على القلب ومعدلات التصلب الشرياني.
   

2. أعراض أمراض الشرايين التاجية ومتى تستدعي الاستشارة الطبية؟

قد لا تظهر أعراض الشرايين التاجية في المراحل الأولى، لكن مع زيادة تضيق الشريان تتضح الأعراض خاصة أثناء المجهود البدني أو الضغط العصبي.

• ويشير دكتور محمد الجهمى إلى أن الذبحة الصدرية (Angina) تُعد العرض الأكثر شيوكاً وتظهراً كشعور بألم، ضغط، أو ثقل في منتصف الصدر قد يمتد إلى الذراع الأيسر، الكتف، الفك، أو الظهر، وتستدعي التقييم الطبي الفوري لمنع حدوث الجلطات القلبية.
   

أبرز الأعراض الشائعة:

• ألم أو ضغط في الصدر: يزداد مع المجهود ويقل مع الراحة.

• ضيق التنفس (Dyspnea): الشعور بعدم القدرة على التنفّس بشكل طبيعي.

• الإرهاق الشديد والتعب المفاجئ: مع أقل مجهود بدني.

• الخفقان وزيادة ضربات القلب: أو عدم انتظام دقات القلب.

• أعراض الجلطة القلبية الحادة: مثل الألم الشديد المفاجئ بالصدر المصحوب بالتعرق البارد والغثيان.
   

3. الأساليب الحديثة لتشخيص أمراض الشرايين التاجية

يتطلب تشخيص قصور الشرايين التاجية دقة عالية لتحديد مدى انسداد الأوعية ودرجة تأثر عضلة القلب.

• وينصح دكتور محمد الجهمى بأهمية الفحص الدوري المبكر للمرضى الأكثر عرضة، مؤكداً أن التقنيات الحديثة مثل الأشعة المقطعية متعددة المقاطع وقسطرة القلب التشخيصية تتيح تقييم الشرايين بدقة متناهية ودون ألم.
   

وسائل التشخيص المعتمدة:

• رسم القلب الكهربائي (ECG): لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب وكشف علامات القصور أو الجلطات القديمة.

• رسم القلب بالمجهود (Stress Test): لتقييم كفاءة الشرايين أثناء زيادة العبء على القلب.

• الموجات الصوتية على القلب (Echocardiogram): لفحص حركة جدران القلب وصماماته.

• الأشعة المقطعية على الشرايين التاجية (CT Coronary Angiography): لتصوير الشرايين بالصبغة بشكل غير جراحي.

• القسطرة القلبية التشخيصية (Cardiac Catheterization): الوسيلة الأدق لتحديد مكان ودرجة انسداد الشرايين التاجية.
   

4. خيارات العلاج والتقنيات الحديثة

تتنوع الخيارات العلاجية بحسب شدة الانسداد وموقعه، وتتراوح بين العلاج الدوائي والتدخل القسطري أو الجراحي.

• ويؤكد دكتور محمد الجهمى أن علاج أمراض الشرايين التاجية شهد تطوراً كبيراً بفضل استخدام الدعامات الدوائية الحديثة (Drug-Eluting Stents) التي تُزرع عن طريق القسطرة العلاجية، مما يفتح الشرايين المغلقة ويضمن سريان الدم بفاعلية دون الحاجة للتدخل الجراحي المفتوح في كثير من الحالات.
   

خطة العلاج والحلول المتاحة:

• العلاج الدوائي: استخدام أدوية سيولة الدم، مضادات التجلط، خافضات الكوليسترول (الستاتينات)، وأدوية تنظيم ضغط الدم.

• القسطرة العلاجية وتوسيع الشرايين بالبالون والدعامات: فتح الشريان المسدود وتثبيت دعامة دوائية لمنع إعادة التضيق.

• جراحة مجرى الشرايين التاجية (CABG): تحويل مجرى الدم عبر زراعة شرايين أو أوردة سليمة لتجاوز الانسدادات الشديدة والمترابطة.
   

5. القواعد الذهبية للوقاية والحفاظ على صحة الشرايين التاجية

• الامتناع التام عن التدخين: لتجنب تلف جدران الأوعية الدموية وتجلط الدم.

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب: الغني بالخضروات، الفواكه، الألياف، والأسماك مع تقليل الدهون المشبعة والأملاح.

• ممارسة الرياضة المنتظمة: مثل المشي لمدة 30 دقيقة يومياً لتقوية عضلة القلب وتنشيط الدورة الدموية.

• السيطرة الدقيقة على الأمراض المزمنة: ضبط مستويات السكر وضغط الدم والكوليسترول بشكل مستمر.

• المتابعة المنتظمة مع الطبيب المختص:

• وشدد دكتور محمد الجهمى في ختام نصائحه على أن الوعي بالأعراض والتشخيص المبكر لأمراض الشرايين التاجية هما المفتاح الأساسي لتجنب أزمات القلب الحادة والحفاظ على صحة وسلامة عضلة القلب لممارسة الحياة بأمان ونشاط.