DSR للأسنان أدق تقنية لرصد تغيرات العظام والتسوس

في عالم التشخيص السني، أصبحت الدقة والاستباقية في الكشف عن التغيرات الحساسة داخل العظم والأنسجة أمرًا ضروريًا. هنا فى دليلى ميديكال  تظهر تقنية التصوير الرقمي بالطرح – DSR (Digital Subtraction Radiography) لتحدث فارقًا. تعتمد هذه التقنية المتقدمة على مقارنة صورتين رقميتين لنفس المنطقة—ثم طرح واحدة من الأخرى ليظهر فقط التغير الجديد، ما يكشف عن التغيرات الصغيرة مثل تسوس الأسنان أو تغيرات العظم بدقة متناهية.

2. ما هي تقنية DSR وكيف تعمل؟

DSR هي تقنية رقمية تعتمد على التقاط صورتين شعاعيتين لنفس المنطقة السنية، مثل السن أو العظم. الصورة الأولى تمثل الحالة الأولى، والثانية تمثّل الحالة الحالية. عند طرح الأثنين رقميًا، يتم إلغاء الأجزاء الثابتة بين اللقطتين، ليظهر فقط التغير—سواء كان فقد عظم أو تسوس جديد أو شفاة عظم حول زراعة الأسنان. 

3. استخدامات DSR في طب الأسنان

• متابعة فقدان أو زيادة العظم حول الأسنان

تم تحسين الكشف عن فقد العظم بدقة عالية مقارنة بالأشعة التقليدية، وذلك بفضل قدرة DSR على إظهار تغيّرات بنسبة وصول إلى 5% فقط من كثافة العظام

• متابعة تسوس الأسنان بين الأسنان عند الأطفال

أثبتت دراسات أن DSR يقيس تقدم التسوس بدقة مماثلة أو أفضل من صور البايت وينغ التقليدية، ما يجعلها أداة موثوقة للتتبع الزمني 

• تقييم الإصابات والتغيرات في مفصل الفك (TMJ)

تُظهر تقنية DSR أداءً أفضل بكثير من التصوير البانورامي في اكتشاف النموات العظمية الصغيرة مثل osteophytes أو التآكل العظمي ضمن مفصل الفك، حيث بلغت دقة التشخيص (ROC) ليبدأ من 0.931 مقابل 0.695 فقط للتصوير البانورامي 

• مراقبة شفاء عظم الأسنان بعد العلاج الجذري

في حالات التهاب اللب عند جذور الأسنان، تستخدم DSR لمتابعة شفاء العظم تدريجيًا، وكشف تغيرات المعدن حول جذر السن من 90 إلى 180 يومًا بعد العلاج 

• تقييم الزرعات السنية

DSR مفيدة للغاية في مراقبة تغيرات كثافة العظم حول الزرعات خلال مراحل التئامها أو في حالات التهاب محيط الزرع (peri‑implantitis) 

• الكشف المبكر عن تغيّرات تنكسية في عظم الفكين

في حالات متناول أدوية البيسفوسفونات (مثل BRONJ)، وكشف التصلّبه المبكر قبل ظهور أعراض سريرية واضحة، تم استخدام DSR بنجاح للكشف الكمي عن التغيرات 

4. مميزات تقنية DSR

5. التحديات والقيود التقنية

• دقة الالتقاط ضرورة: أي اختلاف بسيط في الزاوية أو التوجيه قد يؤثر على المخرجات.

• الاعتماد على معدات متخصصة: للحفاظ على جودة الصور من حيث التثبيت والهندسة.

• تدريب المستخدمين: يحتاج الأطباء والمُعالجين لفهم المقاربة الرقمية لضمان النتائج الصحيحة.

•  DSR مقارنة بالتصوير التقليدي

DSR يتفوق بوضوح على الصور التقليدية في الكشف المبكر، خاصة عند متابعة العظام أو تطور التسوّس دون التعرض الزائد للإشعاع.

7. توصيات لاستخدام DSR بفعالية

• استخدمي أدوات تثبيت موحدة أثناء التصوير (مثل bite blocks أو XCP holders).

• اجعل توقيت وحالة التصوير متناسق بين الجلسات.

• استخدمي برامج معالجة عالية الجودة تضمن دقة طرح وتسجيل التسجيل.

• دربي الفريق الطبي على المعايير الفنية لتجنب الأخطاء.

 الخاتمة

تقنية DSR تمثل قفزة نوعية في تشخيص أمراض الفم والعظم بدقة فريدة، مع تقليل التعرض للإشعاع وقدرة استثنائية على متابعة التغيرات الدقيقة مثل تسوس الأسنان، تغيّر العظم، أو تقييم نجاح العلاج الجذري. ومع تطور الأدوات الرقمية والتدريب، من المتوقع أن تصبح تقنية أساسية في عيادات الأسنان المتقدمة قريبًا.