البواسير الداخلية هي مشكلة مؤلمة ومحرجة في كثير من الأحيان يعاني منها الكثير من الناس. وهي عبارة عن عروق منتفخة داخل المستقيم يمكن أن تسبب النزيف وعدم الراحة والحكة. لا تكون أعراض البواسير الداخلية واضحة دائمًا، مما قد يجعل من الصعب تشخيصها وعلاجها. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم طلب المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن والتعرف على العلاجات المتاحة. في هذه المقالة، سوف نستكشف الأعراض المختلفة للبواسير الداخلية ونناقش العلاجات الأكثر فعالية للمساعدة في تخفيف الانزعاج وإعادتك إلى حياتك الطبيعية.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
ما هي البواسير الداخلية؟
البواسير الداخلية هي التي تتكون وتتطور داخل المستقيم، وبالتالي لا تكون ظاهرة وواضحة، ولا نكتشف الإصابة بها إلا بظهور بعض العلامات والأعراض التي تشير إلى الإصابة.هذه الحالة قد لا تتسبب في الشعور بالألم، وذلك لأنها تؤثر على الأعصاب في منطقة المستقيم بطريقة مختلفة، نظراً لأن عدد الأعصاب التي تتواجد في المستقيم ومسؤولة عن استشعار الألم داخله تكون قليلة.
أنواع البواسير
1. البواسير الخارجية
تتواجد على فتحة الشرج مباشرة على السطح الذي يخرج منه البراز، وتكون غير مرئية دائمًا ولكنها تُرى أحيانًا على شكل كتل على سطح الشرج.البواسير الخارجية ليست عادةً مشكلة طبية خطيرة.
2. البواسير الداخلية
تتواجد عادةً في المستقيم، ولا يُمكن رؤيتها دائمًا لأنها عميقة جدًا فلا تكون مرئية من فتحة الشرج.البواسير الداخلية ليست خطيرة عادةً وتميل إلى أن تختفي من تلقاء نفسها.
3. البواسير الهابطة
تظهر البواسير الهابطة عندما تتورم البواسير الداخلية وتلتصق بفتحة الشرج، وتبدو البواسير المتدلية، مثل: كتل حمراء متورمة، أو نتوءات خارج فتحة الشرج.
4. البواسير المخثورة
يحتوي الباسور الخثري على جلطة دموية داخل نسيج البواسير، وقد تظهر على شكل كتل أو تورم حول فتحة الشرج.يُمكن أن تحدث جلطات الدم في كل من البواسير الداخلية والخارجية.
أعراض البواسير
تختلف أعراض البواسير من شخص لآخر، كما تختلف باختلاف نوعها.
1. أعراض البواسير العامة
في حالة الإصابة بالبواسير بشكل عام قد تظهر الأعراض الآتية:
النزيف غير المؤلم أثناء حركة الأمعاء، أحيانًا يُمكن ملاحظة القليل من الدم الأحمر اللامع على ورق التواليت أو على حوض المرحاض.
الحكة أو التهيج في منطقة فتحة الشرج.
الألم أو الإحساس بعدم الراحة.
البواسير الظاهرة والبارزة خارج فتحة الشرج.
انتفاخ حول الفتحة الشرجية.
نتوء مؤلم أو شديد الحساسية بجانب فتحة الشرج.
تسرب البراز.
2. أعراض البواسير بالاعتماد على نوعها
أعراض البواسير الداخلية
أعراض البواسير الموجودة داخل المستقيم لا يُمكن رؤيتها أو الشعور بها، وعادةً لا تُسبب شعورًا بعدم الراحة.لكن الجُهد أو الحَرْق عند عبور البراز قد يُؤدي إلى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير مما يُسبب النَّزْيف.أحيانًا خاصة عند بذل الجهد قد تندفع البواسير الداخلية إلى الخارج وهذه تُدعى البواسير البارزة، أو البواسير الهابطة، ومن الممكن أن تُسبب الألم والحكة.
أعراض البواسير الخارجية
من أهم أعراض البواسير استثارتها وتهيجها يُمكن أن تُسبب الحكة أو النزيف.
في بعض الأحيان قد يشدّ الدم البواسير الخارجية ويجذبها نحو الداخل فتتكون خَثرة أو جُلطة (Thrombus) تُسبب ألمًا شديدًا، وانتفاخًا، والتهابًا.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بأعراض البواسير الداخلية؟
يمكن أن تحدث البواسير الداخلية وأعراضها لجميع الأفراد، لكن تزداد احتمالية الإصابة بها في حال:
معاناة أحد أفراد العائلة المقربين منها.
القيام بالضغط الشديد أثناء التبرز.
المعاناة من الإمساك أو الإسهال.
رفع الأشياء الثقيلة.
المعاناة من السمنة.
الحمل.
تناول نظام غذائي منخفض الألياف.
ممارسة الجنس الشرجي.
هل ترك البواسير دون علاج يسبب سرطان
قد يلزم العلاج الجراحي في حال فشل العلاجات المحافظة في البواسير ليس هناك رابط مباشر مع السرطان
أسباب الإصابة بالبواسير
البقاء لفترة طويلة في المرحاض بوضعية القرفصة.
بذل جهد كبير عند التغوط.
الوراثة.
الشيخوخة.
الإصابة المزمنة بالإمساك.
الحمل والولادة عند النساء.
فحص البواسير
الحكة الشرجية: هي حكة يُمكن أن تكون ناتجة من التعرض لأحد الطفيليات في الجهاز الهضمي.
الشق الشرجي: هو صدع في جدار القناة الشرجية، والذي يعدّ عنه في الألم والحرقة أثناء التغوط وبعده.
الناسور: هو اتصال غير طبيعي بين القناة الشرجية والجلد حول فتحة الشرج.
على الرغم من الفحص المزعج، فالتوصية تتمثل بضرورة الخضع للفحص في حال ظهور أي عرض من أعراض الإصابة بالباسور، ويتم الفحص من خلال فحص الإصبع الذي يُبين للطبيب الحالة.
مضاعفات البواسير
فقر الدم (Anemia): فقدان الدم المزمن نتيجة المرض يُمكن أن يُسبب فقر الدم.
البواسير المخنوقة: يحدث ذلك نتيجة توقف تزويد الدم إليها فتختنق، الأمر الذي يُمكن أن يؤدي إلى ألم حاد، ثم إلى موت النسيج (Necrosis) في نهاية المطاف.
تشخيص البواسير
تشخيص البواسير الخارجية: يستطيع طبيب المستقيم والشرج (Proctologist) بالنظر فقط.
تشخيص البواسير الداخلية الأولي: يحتاج الطبيب إلى إدخال إصبعه مغطى بقفاز مطاطي إلى داخل المستقيم.
تشخيص البواسير الداخلية المتقدم: يفحص الطبيب الجزء السفلي من الأمعاء والمستقيم بواسطة:
منظار الشرج (Anuscope).
منظار المستقيم (Proctoscope).
منظار السيني (Sigmoidoscope).
هذه المناظير عبارة عن أنابيب لينة ومضيئة تُتيح للطبيب إمكانية النظر في داخل فتحة الشرج والمستقيم.
علاج البواسير بالأدوية الفموية
ادوية البواسير
ملينات البراز أو المسهلات، مثل دوكوسات Docusate)، وتساعد ملينات البراز على الإخراج بسهولة دون ألم، وتقلل من الحاجة للضغط على العضلات أثناء الإخراج، بالإضافة لمنع حدوث إمساك.
مسكنات الألم، مثل الباراسيتامولParacetamol)، والأسبرين، والأيبوبروفين، والتي تتوافر في الصيدليات دون وصفة طبية وتساعد على تقليل الألم والالتهاب المصاحب للبواسير. وينصح بتجنب استخدام مسكنات الألم المضادة للالتهاب، مثل الأيبوبروفين في حالة وجود نزيف من البواسير لمنع تفاقم النزيف.
حبوب مكملات غذائية لعلاج البواسير
تساعد بعض أنواع المكملات الغذائية على منع تكون البواسير Hemorrhoids) وتخفيف آلام الباسور، ومنها:
المكملات التي تحتوي على الألياف
تساعد الحمية الغذائية الغنية بالألياف مثل سيلليوم Psyllium)، بالإضافة إلى شرب الماء بوفرة على تلطيف آلام البواسير عن طريق تليين البراز. يمكن كذلك تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه، والخضراوات، والحبوب كاملة القمح.
المكملات الغذائية التي تحتوي على مضادات الأكسدة
من المكملات الغذائية المستخدمة في علاج البواسير وأعراضها المكملات التي تحتوي على مضادات الأكسدة، مثل الأنثوسيانينات Anthocyanins)، وبرو أنثوسيانين Proanthocyanins). حيث تساعد مضادات الأكسدة على حماية الأنسجة وتقويتها، بالإضافة لتقوية الأوعية الدموية، مما يساهم في منع تورم الأوردة وتكون البواسير أو ازديادها سوءاً.
المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين أ، وفيتامين ب، وفيتامين سي
تساعد هذه المكملات الغذائية على الوقاية من تكون البواسير، ويمكن كذلك الحصول على فوائد هذه الفيتامينات عن طريق تناول الفواكه والخضراوات الغنية بها.ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني عند علاج البواسير بالأدوية، وذلك لاختيار الدواء أو المكمل الغذائي الأنسب للحالة من حيث الشدة، والأعراض، وتفضيلات المريض.
المكملات الغذائية التي تعمل على تقوية الأنسجة والأوعية الدموية
مكملات الزنك أو المكملات التي تحتوي على مواد عشبية متنوعة منها عشبة بندق الساحرة، وكستناء الحصان Horse Chestnut)، وجذور الزنجبيل، والألوفيرا، وعشبة مكنسة الجزار Butchers Broom). وتعمل هذه المكملات على تخفيف الاحتقان، وتحفيز الدورة الدموية، بالإضافة إلى إزالة الدهون والرطوبة من نسيج البواسير، وبالتالي تخفيف أعراض الباسور ومنع تفاقمه.
علاج البواسير بالأدوية الموضعية
تحتوي بعض المراهم والكريمات لعلاج البواسير على مخدر موضعي يعمل على تخفيف الألم في منطقة الإصابة. ومن العلاجات الموضعية للبواسير ما يلي:
الكورتيكوستيرويدات الموضعية
يتم أحياناً استخدام كريم كورتيكوستيرويد موضعي لعلاج البواسير، والذي تحتوي على الكورتيزون أو مشتقاته، ولكن يجب الحرص على عدم استخدامه لأكثر من أسبوع لما قد يسببه من ترقق في الجلد.
المراهم
تتوفر أنواع مختلفة من المراهم للبواسير في الصيدليات دون وصفة، والتي تساعد على ترطيب وتلطيف البواسير وتشكيل طبقة عازلة حول المنطقة المصابة لحمايتها من الأذى. هذه المراهم تساعد على تقليل الحكة عن طريق زيادة رطوبة الجلد. من هذه المراهم المستخدمة لعلاج البواسير المستحضرات التي تحتوي على زيت كبد القرش مع مستخلص الخميرة.
الكريمات الموضعية المسكنة
تساعد الكريمات الموضعية والتي قد تحتوي على نسبة من مخدر موضعي على تخفيف الألم والالتهاب الناتجين عن الباسور. وهناك بعض أنواع الكريمات التي تحتوي على مكونات عشبية وينصح باختيارها في حال وجود نزيف مرافق للبواسير لتجنب إيذاء المنطقة المصابة.
جل الألوفيرا
ينصح باختبار جل الصبار الألوفيرا على رقعة من جلد الذراع قبل استخدامه على البواسير للتأكد من عدم وجود حساسية للألوفيرا. حيث ينصح بانتظار حوالي 24-48 ساعة بعد وضع الجل على جلد الذراع ثم استخدامه في حال عدم حصول حساسية. يفضل كذلك استخدام جل الألوفيرا النقي لعلاج البواسير بدلاً من ذلك المتوافر ضمن مستحضرات أخرى.
ملح إبسوم أو الملح الإنجليزي
هو مركب يحتوي على سلفات المغنيسيوم ويستخدم لتلطيف الالتهاب والتهيج في منطقة الإصابة بالبواسير وتقليل الآلام الناتجة عنه. يمكن إضافة ملح إبسوم لحمام مياه دافئة واستخدامها كمغطس لمدة 20 دقيقة في كل مرة بعد الإخراج.
علاج البواسير الداخلية
علاج البواسير الداخلية طبياً
علاج البواسير الداخلية بالأدويه
ملينات البراز، مثل دوكوسات الصوديوم Docusate Sodium) التي تستخدم لزيادة الماء والدهون في البراز لتسهيل مروره عبر المستقيم وفتحة الشرج.
تحاميل وكريمات علاج الباسور الداخلي التي تحتوي على جرعة منخفضة من الستيرويدات، مثل الهيدروكورتيزون Hydrocortisone)، لتقليل الالتهاب.
كريمات وتحاميل علاج البواسير الداخلية التي تحتوي على المخدر الموضعي، مثل الليدوكائين Lidocaine) للتخفيف من الألم.
الأدوية المضيقة للأوعية الدموية، مثل الفينيليفرين Phenylephrine HCI) أو الإفدرين Ephedrine)، ولكن يجب على مرضى السكري استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية لأن امتصاصها بكميات كبيرة يرفع من مستوى السكر في الدم.
كريم علاج البواسير الداخلية الذي يحتوي على أكسيد الزنك Zinc Oxide)، الذي يساعد على التقليل من التهيج في المنطقة والحكة.
تقنيات علاج البواسير الداخلية بدون جراحة
تصليب الوريد الذي يحتوي على الباسور الداخلي من خلال حقنه بمواد تسبب التصلب.
ربط الباسور بأربطة مطاطية لقطع تدفق الدم إلى الباسور وقتل أنسجته.
كي الباسور الداخلي، وذلك باستخدام الأشعة تحت الحمراء، أو العلاج بالتبريد، أو الكي الكهربائي، أو الليزر.
علاج البواسير الداخلية جراحياً
إذا لم تساعد الإجراءات السابقة على علاج البواسير الداخلية من الدرجة الثانية والثالثة، أو إذا كان الباسور الداخلي من الدرجة الرابعة يلجأ الأطباء إلى جراحة استئصال الباسور Hemorrhoidectomy) لإزالة البواسير المتورمة، وتشمل طرق استئصال البواسير الداخلية على ما يلي:
استئصال البواسير الجراحي بالمشرط.
استئصال البواسير بالتدبيس.
استئصال البواسير بالليزر.
علاج البواسير الداخلية في المنزل
استخدام مغاطس الماء الدافئ مرتين أو ثلاثة مرات في اليوم بعد القيام بالتغوط.
استخدام صابون غير معطر لغسل منطقة الشرج.
تجفيف الشرج جيداً بطريقة التربيت وعدم فرك المنطقة.
استخدام كريمات علاج البواسير الداخلية التي تحتوي على بندق الساحرة والتي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، حيث أنها تساعد على التقليل من الحكة الناجمة عن البواسير.
استخدام الثلج على المنطقة عدة مرات في اليوم للتخفيف من الألم والتورم لفترة قصيرة من الزمن.
ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة تساعد على التهوية وتمنع الرطوبة التي قد تزيد من إزعاج البواسير.
عدم الضغط أثناء التغوط خاصة في حالات الإمساك.
الذهاب للمرحاض عند الشعور بالحاجة لذلك وعدم تأجيل الذهاب، إذا يمكن لتراجع البراز نتيجة للانتظار أن يزيد من الإجهاد والضغط على الباسور والأمعاء.
تجربة وضعية القرفصاء أو ثني الركبتين عند استخدام المرحاض للتقليل من الضغط على الشرج.
نأمل أن تجد مقالتنا عن العلاجات المنزلية الفعالة والعلاجات الطبية للبواسير الداخلية مفيدة. البواسير هي مشكلة شائعة يعاني منها العديد من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم، ويمكن أن يمثل العثور على الراحة تحديًا. لحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات المتاحة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة من البواسير. من خلال النصائح الواردة في هذه المقالة، نأمل أن تتمكن من الشعور بالراحة والشعور بمزيد من الراحة. تذكر أنه إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو مستمرة، فمن الأفضل دائمًا استشارة أخصائي طبي. اعتني بنفسك!
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال