الفتاق قد يكون خطرا يهدد الحياة ما لم يعالج
الفتق هو حالة طبية شائعة يمكن أن تحدث في كل من الرجال والنساء من جميع الأعمار. يمكن أن تتراوح من خفيفة جدًا، مع القليل من الانزعاج أو بدونه، إلى شديدة وموهنة، وتسبب الألم وتتداخل مع الأنشطة اليومية. ومع ذلك، يمكن أن تتنوع أعراض الفتق تمامًا، اعتمادًا على نوع الفتق ومكان وجوده في الجسم. من المهم فهم الأنواع المختلفة من الفتق وأعراضها الفريدة، حيث يمكن أن يكون الاكتشاف المبكر والعلاج أمرًا بالغ الأهمية في منع المضاعفات. في هذا المنشور، من خلال موقع دليلى ميديكال سنناقش الأنواع المختلفة من الفتق وأعراضها، حتى تتمكن من فهم أفضل لما تبحث عنه ومتى يجب طلب العناية الطبية.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
ما هو الفتق؟
الفتق “Hernias” هو مشكلة صحية تشير لوجود بروز لبعض الأنسجة في الجسم نتيجة لضعف وتمزق العضلات، حيث تخرج هذه الأنسخة من خلال هذه المنطقة الضعيفة مسببة تورم وانتفاخ وبروز. قد يحدث الفتق في أكثر من منطقة بالجسم وليس منطقة واحدة، وهناك الكثير من انواع الفتق والتي تحدث للرجال والنساء والأطفال، فالكل معرض لهذه المشكلة.
ومن أشهر انواع الفتق:
الفتق الإربي.
الفتق السري.
الفتق الفخذي.
فتق الحجاب الحاجز.
الفتق الجراحي.
اعراض الفتق حسب نوعه
تتشابه اعراض وعلامات الفتق كثيراً بين أنواع الفتق المختلفة، حيث أن السمة الأساسية له التورم والبروز والانتفاخ، لكن بالتأكيد لكل نوع من أنواع الفتق بعض الأعراض الأخرى التي تميزه وفقاً للمنطقة التي يحدث فيها، سنشرح لكم هذه الأعراض.
اعراض الفتق الإربي
الفتق الإربي مصنف كأشهر نوع من أنواع الفتق، حيث أن 70% من حالات الفتق تكون عبارة عن فتق إربي، وهذا الفتق يحدث في المنطقة الإربية، حيث يتسبب ضعف بعض العضلات في هذه المنطقة في اندفاع وبروز أنسجة البطن أو الأمعاء من خلال هذه الفتحة الموجودة في العضلات، مسببة كتلة وتورم وبروز أسفل أحد جانبي عظمة العانة.هذا النوع من الفتق يصيب الرجال والأطفال الذكور بصورة أكبر من النساء والأطفال الإناث، ومن أشهر الأعراض التي تصاحب هذا الفتق:
الألم الشديد في منطقة أسفل البطن، وبشكل خاص عند حمل أي شيء أو أثناء الوقوف أو الانحناء أو مع السعال والإجهاد.
الشعور بالإنزعاج وعدم الراحة في المنطقة المصابة.
الشعور بثقل في منطقة البطن وخاصة الجزء السفلي من البطن.
الشعور بالضغط أو الضعف في المنطقة المصابة.
الشعور بألم وحرقان في المنطقة المصابة في موضع الانتفاخ والتورم.
الفتق السري
الفتق السري هو نوع آخر شهير من أنواع الفتق ويحدث في منطقة السرة، هذا الفتق شائع في الأطفال الرضع تحت سن الـ 6 أشهر، نتيجة التحزيق والبكاء والشديد وضعف عضلات البطن في منطقة السرة لديهم، لكن هذا لا يمنع أنه يصيب الأشخاص الكبار سواء رجالاً أو نساء وبالأخص بين النساء الحوامل، لأسباب متعلقة بضعف عضلات البطن والسرة وأيضاً.
ومن أشهر الأعراض التي تشير على وجود الفتق السري، هو بروز الأنسجة التي تبطن البطن من منطقة السرة، وهذا يتسبب في حدوث انتفاخ وتورم في السرة يكون واضح وظاهر بالعين المجرد.
يزداد حجم هذا الفتق خاصة وقت البكاء والتحزيق وأثناء التبرز، لأن مثل هذه الأفعال يخلق ضغط شديد على منطقة البطن تندفع من خلاله أنسجة البطن لمكان الفتق في منطقة السرة مسبباً البروز الذي تلاحظه.
اعراض الفتق الفخذي
الفتق الفخذي يعتبر من أنواع الفتق غير الشائعة، يظهر هذا الفتق في المنطقة العلوية الداخلية للفخذ، فتظهر الكتلة البارزة من هذا الفتق وتختفي وفقاً لوضع جسمك والحالة التي تكون عليها، فمثلاً من الممكن أن يختفي البروز في حالة الاستلقاء، ويظهر مرة أخرى أثناء السعال أو في حالة التعرض للتوتر أو الإجهاد.
يحدث هذا الفتق نتيجة تدفق الأمعاء أو جزء من الأنسجة الدهنية للمنطقة الداخلية أعلى الفخذ، ثم تبرز هذه الأنسجة أو الأمعاء من خلال جدار العضلات الضعيف في هذه المنطقة. يعتبر الفتق الفخذي أكثر شيوعاً بين النساء مقارنة بالرجال وبالأخص بين النساء الأكبر سناً، لكنه نادراً ما يحدث للأطفال.
اعراض فتق الحجاب الحاجز
يعتبر هذا الفتق من أخطر أنواع الفتق، ويعبر عن بروز جزء من أنسجة أو مكونات البطن في منطقة تجويف الصدر عبر فتق في الحجاب الحاجز الذي يفصل ما بين أعضاء البطن والصدر.
تحدث هذه الحالة للكبار والصغار، حيث من الممكن أن يعاني من الطفل نتيجة عيب خلقي، لكنه شائع الحدوث بين الأشخاص الكبار الذين تزيد أعمارهم عن 50 عام، كما أن كثير من الأشخاص تعاني من هذا الفتق نتيجة الإصابة بالإرتجاع المعدي المريئي.
في حالة صغر حجم الفتق الحجابي فقد لا تظهر عليك أي أعراض، لكن إذا كان الفتق كبير في الحجم فهذا بالتأكيد يعرضك لبعض العلامات والأعراض والتي تمثل في:
ألم في منطقتي الصدر والبطن.
ضيق في التنفس.
ارتجاع المريء وارتداد أحماض المعدة مرة أخرى.
الحموضة.
ارتداد الأطعمة والسوائل مرة أخرى للفم.
صعوبة في البلع.
القيء الدموي والبول الأسود، ويكون هذا مؤشر على نزيف في الجهاز الهضمي.
اعراض الفتق الجراحي
هذا النوع من الفتق يظهر بعد إجراء عملية جراحية في منطقة البطن، حيث أن بعض الأشخاص تكون لديهم ندبة في الشق الجراحي تجعل أنسجة البطن أو الأمعاء تمر من خلالها، وهذه الحالة منتشرة بين النساء بعد عملية القيصرية وتعرف هذه الحالة بإسم فتق القيصرية.
هذه الفتق يكون عبارة عن بروز كبير أو صغير الحجم، كما أنه قد يكون متحرك أو ثابت في مكان الجراحة، لهذا الفتق العديد من الأعراض والمضاعفات الصحية خاصة في حالة القيصرية، هذه الأعراض تتمثل في:
الألم الشديد.
الشعور بعدم الراحة.
انتفاخ البطن.
الإمساك.
الغثيان.
فتق المعدة (Hiatus hernias)
في هذا النوع من الفتق ترتفع المعدة قليلًا إلى الأعلى لتضغط على منطقة الصدر، وذلك عبر فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز (العضلة الرقيقة التي تفصل بين منطقتي الصدر والبطن).
وهنا علينا التنويه إلى أن هذا النوع قد لا يرافقه ظهور لأعراض الفتق في معظم الحالات، كما أنه قد يسبب حرقة في المعدة عند بعض المصابين.
الفتق العضلي
من أعراض الفتق في هذه الحالة بروز جزء من الأنسجة العضلية في منطقة البطن إلى الخارج، ولا تحدث هذه الحالة في منطقة البطن فحسب، فهي ممكنة الحدوث في عضلات الرجلين خاصة في حالة الإصابات الرياضية.
الفتق الشبيغلي
هنا يبرز جزء من الأنسجة الدهنية الداخلية من المنطقة الجانبية للبطن، تحت السرة.
فتق المنطقة المركزية العليا في البطن
في هذا النوع من الفتق يبرز جزء من الأنسجة الدهنية الداخلية في منطقة البطن إلى الخارج، وبالتحديد في المنطقة التي تقع بين السرة والجزء السفلي من عظمة القص.
الفتق الشرسوفي
يعدّ الفتق الشرسوفي (Epigastric Hernia) من أنواع الفتق الشائعة إلى حدٍّ ما بين البالغين والأطفال، الذي يحدث نتيجة وجود منطقة ضعيفة في جدار البطن فوق السرة وأسفل عظم القص الموجود في القفص الصدري، ويظهر الفتق على هيئة نتوء أو كتلة صغيرة.
فتق سبيجيليان (Spigelian Hernia)
ويحدث نتيجة بروز الأمعاء خلال البطن على جانب عضلة البطن، وأسفل السرة.
أسباب الفتق
التقدُّم في السّن.
الحمل المُتكرّر.
الإمساك أو الإسهال. السمنة.
السُعال المزمن أو الإصابة باضطراب الانسداد الرئوي المزمن.
الانخراط في تمارين رياضيّة مُجهدة
. رفع أشياء ذات أوزان مرتفعة.
ضعف عضلات البطن منذ الولادة.
تلف في عضلات البطن بسبب التعرُّض لإصابة ما أو نتيجة عمليّة سابقة.
الاستسقاء البطني؛ ارتفاع معدل السوائل الموجودة في التجويف البطني.
وجود أورام داخل البطن.
القيء الراجع.
الفتق عند الأطفال
حيث أن حوالي من 10% لـ 20% من الأطفال المواليد يصابون بهذه الحالة، كما أنها لا تفرق بين طفل ذكر أو أنثى يحدث بينهم بالتساوي.لأنه خلال فترة الحمل يمر في عضلات البطن لدى الطفل الحبل السري من خلال فتحة صغيرة الحجم، في الطبيعي تنغلق وتنسد هذه الفتحة بعد عملية الولادة، لكن في بعض الأحيان تظل مفتوحة ولا تلتئم عضلات البطن في هذه المنطقة بالشكل الصحيح.هذه الفتحة تسمح بمرور أعضاء البطن والأمعاء لمنطقة السرة، فتجعلها تبرز وتنتفخ، وهذا هو السبب الرئيسي في معاناة الكثير من الأطفال من هذا الفتق. قد يظهر هذا الفتق ويختفى لدى الطفل حيث أنه يختفى عند الاسترخاء ويعاود الظهور أثناء البكاء أو التبرز أو التحزيق.في العادة ينغلق هذا الفتق من تلقاء نفسه بعد وصول عمر الطفل من سنة لسنتين، لكن في بعض الحالات قد يستمر هذا الفتق مع الطفل وفي هذه الحالة قد يحتاج للتدخل الجراحي لعلاجه وغلقه.
أنواع العمليات الجراحية لعلاج الفتق
بعد معرفة أنواع الفتق، هناك إجراءان جراحيان من الممكن القيام بهما، وهما:
الجراحة المفتوحة
وفيها يتم عمل شق جراحي يسمح للجراح بدفع ما برز من أنسجة أو أجزاء من أعضاء داخلية إلى مكانها داخل الجسم من جديد.
جراحة تنظير البطن
تعتبر جراحة تنظير البطن إجراء جراحيًا أكثر صعوبة من النوع السابق، ويتم فيه إجراء عدة شقوق أو جروح صغيرة تسمح للجراح بإصلاح الفتق عبرها باستخدام أدوات خاصة.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
متى عليك استشارة الطبيب؟
بعد معرفة أنواع الفتق، عليك التوجه فورًا إلى أقرب عيادة طوارئ، في حال حدوث أي من أعراض الفتق الآتية:
الشعور بألم حاد ومفاجئ.
التقيؤ.
صعوبة التبرز والإمساك والغازات.
عندما تشعر بأن الفتق قد أصبح صلبًا أو لينًا فجأة، أو أنه لا يعود إلى الداخل مهما حاولت حتى عند الاستلقاء.إن الإصابة بأحد الأعراض المذكورة أعلاه أو أكثر، يعني واحدًا من الخيارات الآتية:
انقطاع مفاجئ في إمداد الدم الذي يصل إلى النسيج أو الجزء المصاب بالفتق من أعضاء الجسم.
دخول جزء من الأمعاء إلى داخل الفتق، وتوقف هذا الجزء عن أداء وظائفه الاعتيادية.
وتعتبر الحالتان المذكورتان أعلاه حالات طارئة يجب التعامل معها بشكل عاجل وفوري دون أي تأجيل.
علاج الفتق
الفتق المنحبس (Incarcerated Hernia)؛ وهو مصطلح يُطلق على الفتق الذي لا يتمكن فيه النسيج المندفع خلال الفتق من العودة إلى مكانه الأصلي، وهو ما يزيد من الضغط والانزعاج الذي يشعر به المصاب.
الفتق المختنق (Strangulated hernia)؛ وهي الحالة الطبية الطارئة التي يحدث فيها فقدان التروية الدموية في الجزء البارز من النسيج خلال الفتق.
العلاج بالأدوية: قد يصف الطبيب أنواع من الأدوية التي تقلل حموضة المعدة لعلاج أعراض فتق الحجاب الحاجز، ومن هذه الأدوية مضادات الحموضة. وحاصرات مستقبلات H2. مثبطات مضخة البروتون أو اختصارًا (PPIs).
ارتداء حزام الفتق: في بعض الحالات يوصي الطبيب بارتداء حزام الفتق (Truss) للمساعدة على تخفيف الأعراض المزعجة، مع التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب قبل استخدامه للتأكد من ملاءمته، ويُذكر بأنَّ هذا الحزام عبارة عن قطعة داعمة تساهم في تثبيت الفتق مكانه.
العلاج الجراحي: يُذكر بأنَّ الجراحة تعدّ الطريقة الوحيدة التي يلجأ إليها الطبيب للتخلص من الفتق نهائيًّا وبفعاليّة، وفي الحقيقة، يعتمد اللجوء للجراحة على حجم الفتق وشِدة الأعراض المصاحبة له،كما أنّ اختيار نوع الجراحة بمزاياه وعيوبه خطوة يجب على الطبيب اتخاذها بالتشاور مع المريض، إذْ يقع اختيار الطبيب على إجراء نوع واحد من بين جراحات الفتق الثلاث المذكورة في الآتي
الجراحة المفتوحة (Open surgery)؛ إذْ تنطوي الجراحة المفتوحة على قيام الطبيب بعمل شق في موضع الفتق، وإعادة النسيج البارز إلى مكانه، ومن ثمّ خياطة جدار العضلات الضعيف مرة أخرى، وربما تستدعي الحالة تركيب نوع معيّن من الشبكات الداعمة في منطقة الفتق لتوفير دعم إضافي.
لجراحة بالمنظار (Laparoscopic surgery)؛ حيث تعتمد جراحة المنظار على عمل شقوق صغيرة تكفي لإدخال الأدوات الجراحية خلالها، وإتمام الإجراء الجراحي كما في الجراحة المفتوحة.
إصلاح الفتق الروبوتي (Robotic hernia repair)؛ وهو نوع مشابه للجراحة المنظارية، إلّا أنّ تحكم الجرَّاح بأدوات الجراحة يكون عن بعد في غرفة التحكّم، وفي الوقت الحالي لم يعد يقتصر استخدام الجراحة الروبوتية على علاج الفتق في المناطق الصغيرة، بل يمكن استخدامها أيضًا لإعادة بناء جدار البطن مثلًا.
علاج الفتق بدون اللجوء للجراحة
1- ارتداء المشد أو الحزام:
يساعد ارتداء المشدات على تحسين المظهر والشعور بالراحة لأنه يضغط على الفتق ويعيده إلى مكانه، ولكنه حل مؤقت قبل الجراحة في حالات الفتق غير المعقد وهو الفتق الذي يعود إلى مكانه بسهولة عند الضغط عليه باليد. يمنع استخدام المشد مع حالات الفتق الذي لا يعود لمكانه مثل الفتق المحبوس والفتق المختنق.
2- ممارسة رياضة المشي يومياً:
يساعد المشي لمدة نصف ساعة يومياً على تقوية عضلات البطن والحوض مما يعمل على علاج حالات الفتق الأربي.
3- المحافظة على الوزن الصحي:
تؤدي السمنة إلى زيادة ضغط البطن وزيادة الإجهاد، لذلك تساعد العودة إلى الوزن المثالي على تقليل أعراض الفتق وتحسين عملية الالتئام. ابدأ بتنظيم الوجبات وممارسة الرياضة الخفيفة وتجنب التمارين الصعبة لأنها قد تزيد من الفتق وتسبب الألم.
4- تناول الأطعمة الغنية بالألياف:
يساعد الطعام الغني بالألياف على التخلص من الإمساك وتحسين حركة الأمعاء مما يقلل الإجهاد والضغط أثناء التبول ويقلل الفتق، ومن هذه الأطعمة الخضروات الورقية والبازلاء والجزر والفواكه مثل التفاح والبطيخ، بالإضافة إلى الحبوب الكاملة والبذور، أضف هذه الأطعمة إلى وجباتك وتجنب الطعام الحار أو الحامضي المسبب لالتهابات المعدة.
5- ممارسة اليوجا:
أثبتت ممارسة اليوجا بوضعيات صحيحة قدرتها على تقوية عضلات البطن وعلاج حالات الفتق وخصوصاً حالات الفتق الأربي لأنها تعمل على غلق القناة الأربية وتقليل ضغط البطن.
علاج الفتق بدون جراحة بالأعشاب
الزنجبيل: يساعد الزنجبيل على تقليل آلام المعدة وزيادة الإحساس بالراحة حيث أنه يقلل من إفراز العصارة المعدية الحمضية مما يساعد على علاج حالات فتق الحجاب الحاجز.
الحلبة: تعمل الحلبة على تقليل الالتهابات والارتجاع، كما أثبتت الدراسات أنها تساعد على فقد الوزن الزائد، ولكن لا يسمح بتناول الحلبة إلا تحت إشراف طبيب في حالة الإصابة بالسكري أو للمرأة الحامل.
الصبار: يعد الصبار من أشهر المهدئات ومضادات الالتهاب مما يقلل من أعراض الفتق، كما يساعد تناول عصير الصبار قبل الوجبات على الوقاية من الإصابة بالفتق.
عصير الخضروات: تساعد العناصر الغذائية الموجودة في الخضروات على تهدئة المعدة وتقليل الحرقة والألم المصاحب للفتق.
زيت الخروع: يساعد زيت الخروع على تهدئة المعدة، ويمكن وضعه على المعدة لتقليل الألم والانتفاخ في هذه المنطقة.
نأمل أن تكون هذه المقالة قد زودتك بمعلومات مفيدة عن الفتق وأعراضه ومتى يجب زيارة الطبيب. من المهم أن تكون على دراية بهذه الأعراض وأن تطلب العناية الطبية على الفور إذا واجهت هذه الأعراض. غالبًا ما يمكن علاج الفتق بفعالية عند اكتشافه مبكرًا، لذلك لا تتردد في التواصل مع طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق. تذكر أن العناية بصحتك هي أهم شيء يمكنك القيام به لنفسك - لذا حدد أولويات ذلك!
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال