السعال عند الاطفال وطرق علاجه
السعال هو انعكس مركب يبدا باستثارة مستقبلات خاصة بالسعال وينتهي كجريان سريع جدا للهواء في القصبة الهوائية وان وظيفة السعال هي ابعاد البلغم والاجام التي تدخل الي مسالك التنفس لذلك لايوصي بمعالجتة بواسطة مثبطات السعال عندما يكون مصحوبا البلغم تقع معظم مستقبلات السعال في مسالك التنفس والرئتين كما تتواجد في البلعوم وفي الجيوب الانفية وفي قنوات الاذن الخارجية لذا من الممكن ان ينجم السعال عن استثارة اي من هذا الاعضاء عند التوجة لطلب النصيحة الطبية بما يتعلق بالسعال المستديم من الضروري وصف السعال واجراء فحص جسدي والاخذ بعين الاعتبار جميع وسائل التشخيص الممكنة بعدها يقرر الطبيب اذا ما لزم الامر اجراء فحوص اضافية او تقديم لعلاج ويعتبر السعال المتكرر مسديما اذا استمر مدة تتعدي الثلاثة اسابيع ا عند ما يتكرر وهو من الاعراض الشائعة لدي الاطفال والتي تؤدي الي التردد المستمر علي عيادة الطبيب خصائص السعال عند الاطفال
فترة استمرار السعال
السعال المستديم هو السعال الذي يتواصل لاكثر من ثلاثة اسابيع
مواسم السعال
ظهور السعال في الفصول الانتقالية يحتمل ان يكون مؤشر علي وجود تحسس
موعد ظهور السعال خلال اليوم
عندما يظهر السعال في ساعات الليل فغالبا يكون سببة الربو او التسييل لانفي الخلقي او ربا لوجود حمضية مفرطة في المرئ مالسعال الذي يختفي اثناء النوم فقد يكون سعالا اعتياديا او نتيجة حالة نفسية
العوامل التي تفاهم السعال
ان السعال الذي يتفاقم عند القيام بمجهود جسدي او التعرض لدخان السجائر او الرطوبة او التعرض لهواء بارد او روائح حادة قد تدل علي الاصابة بلربو اما اذا كان السعال يتفاقم اثناء تناول الطعام فهذا قد يشير الي دخول الطعام او احماض المعدة الي القصبة الهوائية
انواع السعال
هناك عدة انواع من السعال
السعال النباحي
يظهر في اعقاب استثارة مسالك التنفس العليا بسبب عدوي جرثوميية او دخول اجسام غريبة او وجود عيوب خلقية في مسالك التنفس السعل الجاف
يتميز العديد من الامراض مثل التحسس
سعال مصحوبا ببلغم
يميز امراض مثل الربو او الامراض التي تسبب اضرارا لجدران الشعب الهوائية مثل التليف الكيسي
مميزات البلغم
يجب الاشارة ان الاطفال دون سن الخامسة يجدون صعوبة في اخراج البلغم البلغم الشفاف كالماء او الاصفر الباهت يشير لي الاصابة بالربو اما اخضرا فيعتبر بلغما قيحيا ويدل علي الاصابة بعدوي البلغم الممزوج بخطوط الدم قد يدل علي الاصابة بالسل او با مراض تؤدي الي توسع جدران العب الهوائية او وجود جسم غريب
اعراض السعال عند الاطفال
من ابرز اعراض السعال المزمن عند الاطفال
اعراض السعال المزمن العامة
قد يواجة المريض بعض من الاعراض
سيلان الانف
وجود بلغم في الحلق
خشونة في الحلق
الصفير وضيق النفس
حرقة
سعال يصحبة دماء
اعراض تتطلب زيارة الطبيب
السعال المتكرر التي تستوجب التوجة لاستشارة الطبيب
الحمي المتواصلة
عدم القدرة علي بذل مجهود
انعدام اكتساب لوزن
وجود بلغم ذي لون
نتائج تصوير الصدر غير سليمة
تعجر الاصابع حيث تصبح اطراف لاصابع سميكة
وجود حالات مرض رئوي مزمن في العائلة
اسباب وعوامل خطر السعال عند الاطفال
عدوي فيروسية
تصيب الاطفال عادة خلال العامين الاولين من حياتهم اي بين 10- 12 مرة سنويا مصحوبة بسيلان الانف او السعال مع او بدون حمي حيث يختفي بشكل تلقائي
السعال الديكي
يظهر هذا النوع من السعال علي شكل نوبات يرافقة احمرار في الوجة والتقيؤ وقد يستمر من شهرين الي ستة شهور
تسييل انفي خلفي
عادة سيلان من الانف تخف حدتة عند استخدام ادوية مضادة لمخاط الانف ويظهر السعال عند الاستقلقاء لاحاجة للعلاج
الربو
يشكل الربو شائعا للسعال الليلي عند للاطفال وعادة يظهر في ساعات الليل المتاخرة او قبيل الصباح يظهر السعال عند التعرض لعدوي فيروسية او بذل جهد بدني او التعرض لدخان السجائر او هواء بارد واحيانا يكون مصحوبا بالتنفس وبصدور صفير
التهاب الجيوب
عادة يظهر فوق الخامسة مصحوب بسعال وسيلان في الانف يشدان في ساعات الليل الاولي الصداع او حساسية الجيوب الانفية لدي الاطفال في هذا السن ليست من الاعراض المميزة للمرض واحيانا قد تسبب هة الحالة لحاسة الشم
فرط الحموضة المرئ
قد يكون السعال مصحوبا احيانا ببصاق وعدم الراحة والتقيؤ ويتفاقم السعال عند النوم
السعال الارتجالي
من الموصفات هذا السعال يحتفي اثناء النوم ويتفاقم في الظروف الضاغطة يكون السعال جهوري لتشخيص اقصاء اسباب اخري عادة لاتكون حاجة لتلي لعلاج باستثناء الحالات القصوي عندما من المستحسن التوجة لطب الاستشارة النفسية او للعلاج بالحوار
استنشاق جسم غريب
غالبا يكون لدي الاطفال من سن 6 شهور وحتي ست سنوات واحيانا يكون السبب واضحا كالاختناق عند تناول المكسرات او للعب بغرض صغير قد يسبب التهاب متكرر في الرئتين وفي نفس المكان
العيوب الخلقية في مجري التنفس
عيوب مولودة تبدا السعال منذ الرضاعة واحيانا يكون سعال نباحي
امراض التهابية مزمنة
يترافق السعال في هذا الحالة بخروج بلغم في بعض الاحيان قد يكون البلغم اخضر اللون
جسم غريب في الاذن
سعال جاف
النظر في الاذن
احراج الجم الغريب
مضاعفات السعال عند الاطفال
من ابرز مضاعفات السعال
عدم القدرة علي النوم
الصداع
الدوار
الاستفراغ
التعرق المفرط
سلس البول
كسور في الاضلاع
الاغماء
تشخيص السعال عند لاطفال
يتم تشخيص السعال بالاعتمادعلي مسببالسعال كما في الاتي
تشخيص السعال الديكي
بالامكان تشخيص المرض من خلال فحص الدم او بفحص عينه من المخاط توخذ من البلعوم الخلفي
تشخيص الربو
ينبغبي اجراء اختبار لوظائف الرئه للاطفال ابتداء من سن الخامسة او السادسةاذا كانت نتائج الفحوص سلميه فمن الجدير التوجه لاجراء اختبارات تحد التنقس noitacovorpoohcnorbtestegnellahc هناك بعض المختبارات التي تقوم باجراء اختبارات وظائف الرئه وتحدي التنفس للاطفال دون سن السادس بواسطة الانصات او اختبارات وظائف الرئه ملائمه لعمر الطفل
تشخيص الجيوب الانفية
لتشخيسس التهاب الجيوب من الممكن القيام بتصوير المقطعي المحوسب للجيوب الانفية
تشخيص استنشاق جسم غريب
معظم الحالات لا يمكن التشخيص بواسطة تصوير الصدر بالامكان لتشخيص بواسطة تنظير القصبة الهوائية من خلال النظر الي القصبة الهوائية باستخدام الياف بصرية
تشخيص العيوب الخلقية في مجري النفس
للتشخيص من الممكن اجراء تصوير للصدر وتخطيط صدي القلب او بلع الباريوم او جراء تصوير المقطعي المحسوب او تنظير القصبة الهوائية
علاج السعال عند الاطفال
هناك تشكيلة متنوعة من الادوية المضادة للسعال ولكن فعااليتها ليست مثبتة واستخدامها للعلاج لايزال يثير الجدل
علاج السعال
المتكرر يتم من خلال ستيضاح المسبب
علاج العدوي الفيروسية
لايوجد علاج خاص للعدوي الفيروسية
السعال الديكي
يتم العلاج في الاسبوعين الاولين لظهور السعال يتم علاج المريض بواسطة المضادات الحيوية مثل الازيثرومسين او اريثروميسين
علاج تسييل انفي خلفي
بالامكان اجراء اختبارات التحسس والتفكير في تخفيف حدة سيلان الانف والحد من التعرض للعوامل المثيرة للتحسس من التعرض للعوامل المثيرة للتحسس باستخدام الادوية المضاد للهيستامين
علاج لربو
يتم العلاج باستخدام البخاخات
بخاخات تحتوي مواد موسعة للشعب الهوائية مثل سالبيوتامول
بخاخات تحوي ادوية مضاد للالتهاب مثل سالبيوتامول
بخاخات تحتوي ادوية مضاد للاتهاب مثل السترويدات وحاصرات اللويكوترين
علاج الجيوب الانفية
تستخدم المضادات الحيوية للعلاج بالاضافة الي ادوية مزيلة للاحتقان في الانف
علاج حموضة المعدة
يجب مراقبة حمضية المرئ وتصوير المرئ لعلاج يتم من خلال حدوث تغييرات علي لحمية الغذائية ومراقبة فرط الحمضية ومنع انتاج الحمضية او باستخدام ادوية تساعد في انقباض المرئ
علاج استنشاق الجسم الغريب
يتم العلاج باخراج الجسم الغريب
الوقاية من السعال عند الاطفال
الابتعاد عن المناطق المزدحمة
تغطية الفم عند التواجد في مناطق مليئة بالاتربة والغبار
وضع اجهزة لتنقية الهواء من الاغبرة
الحرص علي عدم تواجد الحيوانات الاليفة في غرفة النوم
الحرص علي اخد المطاعيم في مواعيدها المناسبة