الفتاق قد يكون خطرا يهدد الحياة ما لم يعالج
الفتق هو حالة طبية شائعة تسبب عدم الراحة والألم لملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم.
غالبًا ما تكون الجراحة الخيار العلاجي الأكثر فعالية للفتق. ومع ذلك، مع التقدم في التكنولوجيا
الطبية، هناك الآن عمليتان جراحيتان متاحتان لعلاج الفتق: الجراحة المفتوحة التقليدية والجراحة
التنظيرية. في حين تم تصميم كلا الإجراءين لإصلاح الفتق، إلا أنهما يختلفان من حيث النهج
ووقت التعافي. في هذه المقالة،منخلال موقع دليلى ميديكال سنناقش مزايا وعيوب جراحة الفتق
الجراحية بالمنظار، حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير بشأن خيار العلاج الأفضل بالنسبة لك.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
كيف أعرف أن عملية الفتاق نجحت؟
ظهور انتفاخ أو كتلة في المنطقة المصابة، والتي يشعر بها الشخص عادةً من خلال اللمس عند
الوقوف أو الانحناء أو السعال.
الشعور بعدم الراحة أو الألم في المنطقة المحيطة بالكتلة.
الحموضة المعوية وألم الصدر وصعوبة البلع مع بعض أنواع الفتق.
تغير شكل البطن حيث يختفي البروز الذي كان موجوداً، كما يزول الشعور بالألم في مكان
حدوث الفتق، ومع ذلك لابد للمريض في فترة النقاهة أن يلتزم بتعليمات الطبيب المعالج، ولا
يبذل أي مجهود عضلي أويحمل أشياء ثقيلة.
ما هي أهم أنواع الفتق؟
الفتق السُري:
يحدث عندما تبرز الأمعاء أو قطعة من الدهون بين عضلات البطن القريبة من السرة، وهي من
أكثر الأنواع المشهورة في الأطفال الرضع، والتي غالباً ما تختفي بمرور الوقت وقبل بلوغ
الطفل سن السنتين.
قد يحدث هذا النوع أيضاً لدى الأشخاص البالغين، وقد تسوء حالته مع مرور الوقت، والذي قد
يتطلب التدخل الطبي وإجراء عملية الفتاق السري لدفع بطانة الأمعاء وجدار البطن للخلف
وإصلاح الفتحة الموجودة في جدار البطن بواسطة بعض الوسائل الجراحية البسيطة.
الفتاق الفخذي:
يُعتبر هذا النوع من حدوث الفتق أكثر انتشاراً في السيدات، وغالباً ما يظهر نتيجة ضعف
العضلات الفخذية أثناء الحمل، حيث يظهر فتق الفخذ على شكل انتفاخ بالقرب من بداية منطقة
الفخذ، وغالباً فإن معظم من يصابون بهذا النوع لا يعانون من أي أعراض إلا في بعض الحالات
الطارئة التي قد يختنق فيها جزء من الأمعاء.
الفتاق الجراحي:
قد يحدث الفتق في موضع أحد الشقوق الجراحية المستخدمة من قبل في أحد العمليات الجراحية
الأخرى، حيث قد تلاحظ بعد فترة طويلة من إجراء أحد العمليات انتفاخ منطقة الجرح وبروز
جزء من الأمعاء أو بعض الأنسجة الداخلية، ويرجع ذلك لضعف العضلات بنسبة قد تصل إلى
70% في حال إجراء أي شق جراحي خلالها.
كيف تتم عملية الفتق ؟
تختلف طريقة إجراء العملية طبقاً لنوع العملية المستخدمة، والتي سوف نذكر لكم أهمها فيما
يلي:
الجراحة التقليدية
يُعتبر هذا النوع من أقدم أنواع الجراحة المفتوحة المستخدمة في علاج حالات الفتاق، حيث يقوم
الطبيب في البداية بعمل شق جراحي بطول مناسب فوق المنطقة المصابة، وذلك لكي يتمكن من
الوصول إلى الأنسجة الداخلية وإعادتها إلى مكانها ومن ثم إزالة الجزء الزائد من الجلد أو كيس
الفتق، ثم يقوم الطبيب في النهاية بإغلاق الشق الجراحي باستخدام الخيوط الجراحية.
إجراء عملية الفتق وتركيب شبكة
لا يعتمد الطبيب في هذا النوع على إغلاق الشق التي قد تكون موجودة بين العضلات، وإنما
يقوم الطبيب باستخدام شبكة مصنوعة من المواد البلاستيكية أو الأنسجة الحيوانية المعقمة جيداً
لتغطية هذه الفتحات، حيث يقوم الطبيب بتثبيت أطراف هذه الشبكة في الأنسجة السليمة المحيطة
بمنطقة الفتق، لتعمل كنسيج داعم للأنسجة التالفة والضعيفة التي توجد في منطقة حدوث الفتق.
عملية فتق بالمنظار
تعتمد تقنية عملية فتق بالمنظار على استخدام المنظار الجراحي وهو أداه رفيعة تشبه التلسكوب،
ويتم إدخالها إلى منطقة جراحة الفتق عن طريق شق جراحي صغير يحدثه الطبيب في منطقة
قريبة من منطقة الفتق، ثم يقوم الطبيب بعد ذلك باستخدام نوع معين من الغازات لنفخ البطن
ليتمكن من الحصول على صورة أوضح لحالة الأنسجة الداخلية من خلال الكاميرا المستخدمة
على رأس المنظار الجراحي والعمل على إعادتها إلى وضعها الطبيعي، ثم يقوم الطبيب في
النهاية بوضع شبكة داعمة للأنسجة الداخلية وإغلاق الشق الجراحي باستخدام الخيوط الجراحية.
مدة عملية الفتاق
تتراوح مدة عملية الفتاق من 30 إلى 45 دقيقة وقد تزيد عن ذلك في بعض الأحيان حسب نوع
وحجم الفتق، كذلك تتحكم في مدة عملية الفتاق الطريقة المتبعة في العملية سواء جراحيا كانت أو
عملية فتق بالمنظار.
التعافي بعد عملية الفتاق
يعقب إجراء عملية الفتاق الشعور ببعض الألم لعدة أيام، بالإضافة إلى الشعور بالإجهاد والتعب
ويُعتبر هذا من الأمور الشائعة لدى العديد من الناس، إلا أنهم يشعرون بتحسن ملحوظ بعد مرور
ما يقارب 7 أيام على إتمام العملية.
كما أن الشعور ببعض الوخز أو الشد في منطقة إجراء العملية أمر شائع، وقد يدوم لعدة أسابيع
بعد إجراء العملية وتزداد حدته غالباً أثناء الحركة، ويرجع ذلك في الغالب لوجود بعض الكدمات
حول منطقة إجراء العملية.
لا تتطلب عمليات الفتاق بأنواعها المختلفة فترات كبيرة للتعافي، حيث أن معظم الأشخاص قد
يتمكنون من مزاولة أعمالهم بصورة طبيعية بعد أسبوعين من إجراء العملية، بالإضافة إلى
إمكانية تقليل هذه الفترة في حالة إجراء العملية بواسطة المنظار الجراحي.
بعد عملية الفتاق
احرص على الاعتناء الجيد بمنطقة العملية وغسلها بالماء الدافئ يومياً وتجفيفها مع تغطية
المكان بالضمادات الطبية على أن يتم تغييرها يومياً.
احرص دائماً على تدعيم منطقة الشق الجراحي بيدك أو بواسطة وسادة أثناء الكحة أو العطس
لتجنب الآثار السلبية على الخيوط الجراحية أو الشبكة المستخدمة.
تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب طوال الفترة التي يحددها لك، حتى وإن كنت تشعر
بالتحسن وعدم الحاجة لهذه الأدوية.
تأكد من تناول كميات كافية يومياً من الماء والسوائل بشكل عام وحافظ على جسدك رطباً طوال
الوقت.
استشر الطبيب في إمكانية متابعة استخدام أدويتك التي كنت تستخدمها قبل إجراء العملية،
وخاصة في حالة ما إذا كنت تستخدم أحد أدوية سيولة الدم.
تجنب رفع الأحمال الثقيلة أو المشاركة في الرياضات التي تتطلب مجهوداً كبيراً على الأقل لمدة
14 يوماً بعد العملية، أو بحسب ما يراه الطبيب المختص مناسباً لحالتك.
مضاعفات عملية الفتق بالمنظار
تعتبر عملية الفتق بالمنظار آمنة نسبيًا والمضاعفات غير شائعة الحدوث، نذكر أبرزها:
1. مخاطر التخدير العام
المضاعفات الشائعة: الغثيان، والقيء، واحتباس البول، وغيرها، وتشمل المشاكل الأكثر
خطورة: النوبات القلبية، والالتهاب الرئوي، وغيرها، حيث تساعد الحركة بعد سماح الطبيب بها
في تقليل مخاطر حدوث الجلطات.
2. النزيف داخل الشق
يحدث تورمً شديد ويتغير لون الجلد حول الشق إلى الأزرق، وقد تكون الجراحة ضرورية لفتح
الشق وإيقاف النزيف.
3. التهاب الجرح
يعد كبار السن والأشخاص الذين يخضعون لعملية فتق معقدة أكثر عرضة للالتهاب، ويتطلب
التهاب الجرح استخدام المضادات الحيوية.
4. تكرار الفتق
التكرار هو من أكثر المضاعفات شيوعًا مما يضطر المرضى للخضوع لعملية جراحية ثانية.
5. ندبة مؤلمة
يشعر المرضى أحيانًا بألم حاد في منطقة معينة بالقرب من مكان الجرح بعد أن يلتئم، وعادةً ما
يزول مع مرور الوقت.
6. إصابة الأعضاء الداخلية
على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أنه من الممكن أن تعاني من إصابة إحدى الأعضاء الداخلية
هذه: الأمعاء، أو المثانة، أو الكلى، أو الأعصاب، أو الأعضاء التناسلية، أو غيرها.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
مميزات وعيوب عملية الفتاق الجراحية وبالمنظار
العملية الجراحية
المنظار
يتطلب هذا النوع من العمليات في الغالب تخديراً كلياً لتجنب الشعور بالألم.
يُمكن باستخدام الطرق الجراحية إصلاح جميع الحالات مهما كان حجمها وتعقيدها.
تتراوح مدة هذه العملية ما بين 30 إلى 45 دقيقة فقط.
ترتفع تكلفتها قليلاً نظراً لزوم التخدير الكلي واحتياجها للعديد من التجهيزات المكلفة مقارنة
بالمنظار الجراحي.
قد يتطلب التعافي بعد إجراء هذه العملية وقتاً أكثر نظراً لوجود بعض الألم الذي تزيد حدته عن
الألم في حالة إجراء العملية بالمنظار الجراحي.
تحتاج هذه العملية إلى إجراء بعض الشقوق الجراحية التي يصل طولها إلى 4 أو 5 سم.
المنظار
يمكن إجرائها باستخدام التخدير الموضعي بجانب بعض حقن بعض المهدئات في حالة توتر
المريض.
قد لا يتمكن المنظار الجراحي من علاج بعض الحالات المعقدة.
لا يوجد فرق كبير في المدة الزمنية بينها وبين الجراحة، فقد تزداد مدة إجرائها 15 دقيقة فقط
عن مدة العملية الجراحية.
ذات تكلفة منخفضة نسبياً إذا ما قارناها بالجراحة.
يتمكن معظم المرضى الذين قاموا بإجراء هذه العملية من العودة لأعمالهم في غضون. أسبوعين
تقريباً بعد اختفاء آثار الألم في منطقة العلاج.
تتطلب هذه العملية شقوقاً جراحية أصغر من العمليات الجراحية، مما يساعد على تحسين التئام
الشق الجراحي وتجنب التندب قدر الإمكان.
هل عملية الفتق خطيرة؟
لا ليست خطيرة. تعد عملية الفتق بالمنظار من أسهل العمليات التي يقوم الأطباء بإجرائها في
كافة البلدان العربية؛ ويتعافى منها المريض بعد فترة وجيزة لا تتعدى خمسة أيام، وتتميز
عمليات علاج الفتق بالمنظار بأن الطبيب يقوم بعمل ثلاثة ثقوب صغيرة بدلا من الجرح
العرضي الذي كان معمولا به في العمليات الجراحية المعتادة.
عملية الفتاق للرجال
لا توجد أسباب محددة لعملية الفتاق للرجال، لكن العديد من الأطباء سجلوا في ملاحظاتهم أن
الرجال الذين يعانون من الإمساك لفترات طويلة تزيد احتمالات إصابتهم بالفتق، وأيضاً أولئك
الذين يعانون من الوزن الزائد والسمنة المفرطة، كما وجد بعض الباحثين ارتباطاً بين التدخين
والإصابة بالفتق.
ما هو الأكل الممنوع بعد عملية الفتق؟
يجب تجنب فتح جرح عملية الفتق وذلك من خلال عدة أمور التي يعد الأكل أحدها، حيث ينصح
بتجنب أي نوع طعام يسبب الإمساك خلال فترة التعافي الأولى، حيث أن الإمساك يؤدي إلى
الشد من أجل الإخراج وهو الأمر الذي قد يؤدي إلى فتح جرح العملية، يشمل الأكل الممنوع بعد
عملية الفتق ما يأتي:
1. الطعام الذي يحتوي على الغلوتين
بعض الأشخاص قد يعانون من الإمساك بعد تناولهم لأي طعام يحتوي على مادة الغلوتين
خصوصًا الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح، حيث يعد القمح والشعير والحنطة من
المواد التي تكثر فيها هذه المادة.
2. الحليب ومشتقات الألبان
هناك أقاويل تشير إلى أن بعض الأشخاص البالغين يعانون من إمساك إثر تناولهم للحليب
ومشتقات الألبان، لكن هناك حاجة للمزيد من التجارب العلمية لإثبات مدى صحة هذا الكلام،
لكن من الأفضل الابتعاد عن هذه المنتجات إلى حين التعافي من عملية الفتق.
3. اللحوم الحمراء
اللحوم الحمراء قد تؤدي إلى الإمساك لعدة أسباب، مثل:
تحتل مكان أنواع الطعام الغنية بالألياف، مثل: الخضروات مما يزيد من فرصة حدوث الإمساك.
غنية بالدهون حيث يتم هضم الأطعمة الغنية بالدهون بشكل أبطأ مما يزيد فرصة حدوث
الإمساك.
ولأجل هذه الأسباب قد تعد اللحوم الحمراء من ضمن الأكل الممنوع بعد عملية الفتق.
4. أطعمة أخرى
الأكل الممنوع بعد عملية الفتق لا يقتصر على ما ذكر سابقًا بل قد يتعداه إلى بعض الأمور
الأخرى، مثل:
الخبز.
البسكويت.
المقرمشات.
خطة غذائية بعد عملية الفتق
بعد الانتهاء من الحديث حول الأكل الممنوع بعد عملية الفتق سننتقل للحديث حول خطة غذائية
مناسبة لما بعد عملية الفتق، والتي تم تلخيصها في النقاط الآتية:
1. الخطة الغذائية للأسبوع 1 - 3 بعد عملية الفتق
إليك بعض النصائح الغذائية خلال أول ثلاثة أسابيع بعد عملية الفتق:
البدء بالشرب بعد ساعات من انتهاء عملية الفتق ولكن بكميات قليلة.
شرب الماء وأي نوع من الحساء خلال هذه الفترة.
تجنب شرب المشروبات الغازية أو الكحول أو أي ما يحتوي على الكافيين في هذه الفترة.
تناول الأطعمة الطرية والمهروسة.
2. الخطة الغذائية للأسبوع 4 - 5 بعد عملية الفتق
في هذه المرحلة يصبح بإمكان الشخص البدء بتناول الطعام الطري، مثل:
الخضار المطهو جيدًا مع الكثير من المرقة.
اللحم المهروس.
الباستا المطهوة بشكل مناسب.
السمك المقشر.
الأرز المطبوخ جيدًا.
3. الخطة الغذائية للأسبوع السادس بعد عملية الفتق
إذا مر كل من الأسبوع الرابع والخامس دون أي مشكلات عند تناول الأكل الطري يستطيع
الشخص البدء بتناول الطعام بشكل طبيعي مع الحرص على الابتعاد بشكل مؤقت عن الخبز
والدجاج حيث يمكنهم البقاء بالمعدة لوقت طويل.
أما في حال ظهور مشكلات عند تناول الطعام الطري يفضل استشارة الطبيب، حيث هناك
أشخاص ينصحوا بالاستمرار على تناول الأطعمة الطرية لفترة أطول.
نصائح غذائية بعد عملية الفتق
بعد الانتهاء من الحديث حول الأكل الممنوع بعد عملية الفتق والأكل الذي ينصح به، سننتقل
للحديث عن بعض النصائح الغذائية التي قد تساعد في التعافي بشكل أسرع بعد عملية الفتق،
مثل:
هرس الطعام عند مواجهة مشكلات في تناول الطعام بشكل طبيعي.
شرب كميات كبيرة من السوائل إلا إذا كان رأي الطبيب مخالف لذلك.
أخذ الأدوية المسهلة تحت إشراف الطبيب في حال مر عدة أيام دون إخراج بعد العملية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
بعد أن وضحنا إجابة سؤال "كيف أعرف أن عملية الفتاق نجحت؟"، لا بد من التنويه للأعراض
التي تتطلب زيارة الطبيب بعد الجراحة، وهذه أبرزها:
ارتفاع درجة الحرارة.
النزيف.
زيادة التورم أو الألم في البطن.
الاستفراغ والغثيان.
ألم شديد لا يمكن تخفيفه بمسكنات الألم.
قشعريرة.
السعال المزمن.
ضيق التنفس.
صعوبة التبول.
تورم واحمرار موقع الشق.
نأمل أن تكون هذه المقالة قد ساعدتك على فهم الاختلافات بين جراحة الفتق بالمنظار وجراحة
الفتق المفتوح. في النهاية، سيعتمد القرار بشأن نوع الجراحة الذي يجب اختياره على مجموعة
متنوعة من العوامل، بما في ذلك صحتك العامة وموقع الفتق وحجمه وتوصية الجراح. من المهم
إجراء محادثة مفتوحة وصادقة مع الجراح حول خياراتك وما هو الأفضل بالنسبة لك. تذكر أنه
بغض النظر عن الطريقة التي تختارها، يجب أن تأتي صحتك ورفاهيتك دائمًا في المقام الأول.
حظًا سعيدًا في الجراحة، ونتمنى لك الشفاء العاجل!
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال