العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر.
ألم أو تورم في الخصيتين.
تساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسومية.
أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور
عوامل طبية المسببة للعقم عند الرجال
ومن أهمها ما يأتي:
دوالي الخصية (Varicocele)
وهي وذمة في الأوردة التي تُصرف الدم من الخصية، حيث أن الأوردة ضرورية للحفاظ على درجة
حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم.عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل
قدرة الخلايا المنوية على الحركة.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
الإصابات المعدية
يُمكن للملوثات أن تُؤثر في القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات
وتُعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها.هذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: الزهري، والكلاميديا،
وأمراض أخرى، مثل: التهابات غدة البروستاتا، وتلف الخصية بسبب مرض معين، والتهابات المسالك
البولية وأعضاء الحوض.
ارتداد القذف
عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل تعود إلى المثانة بدلًا من الخروج من نهاية القضيب، هذه الحالة
يُمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية
المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية، وإصابات في المثانة والإحليل.
أجسام مضادة للحيوانات المنوية
تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يُسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ
الخُصْوِيّ (Blood Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علمًا
أنه بعض الناس الذين يولدون لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.
الأورام
يُمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تُصيب الخصيتين، أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب
باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.
عدم نزول الخصيتين
لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما
يؤدي إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.
اضطرابات هرمونية
يعتمد إنتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) من غدة
تحت المهاد (Hypothalamus)، والغدة النخامية، والخصية ذاتها، وغيرها من الهرمونات.يُمكن أن
يؤدي نقص في الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
2. عوامل بيئية وشخصية تُسبب العقم عند الرجال
من أهم هذه العوامل:
التعرض للمبيدات الحشرية.
الإشعاع.
المعادن السامة.
حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة.
الركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يُقلل من كمية إنتاج
الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل.
التدخين.
تعاطي المخدرات.
نقص الفيتامينات والمعادن.
زيادة أو نقص الوزن.
تغيرات في الرغبة الجنسية
ترتبط الخصوبة عند الرجل بصحته الهرمونية، ويشير ضعف الرغبة الجنسية في كثير من الأحيان إلى
مشاكل في الخصوبة التي تحكمها الهرمونات.
صعوبة القذف
تكون عدم القدرة على القذف علامة على ضرورة زيارة الطبيب لمعرفة السبب.
الأسباب المؤدية للعقم عند الرجال
التشوهات الخلقية
في بعض الحالات، يولد الرجال بتشوهات أو بانسداد في أجزاء من الخصية تمنع الحيوانات المنوية من
الدخول إلى السائل المنوي. ويمكن في بعض الأحيان أن تصحح الجراحة المشكلة.
3. مشاكل القذف
أو ما يسمى بالقذف الرجوعي، في هذه الحالة، لا يخرج السائل المنوي من القضيب أثناء القذف ولكن يدخل
إلى المثانة. ويمكن أن السبب في ذلك مرض السكري، أو بعض الأدوية، أو جراحة المثانة، أو البروستاتا
أو مجرى البول.
4. الأمراض الوراثية
على الرغم من أن الأمراض الوراثية نادرة الحدوث، إلا أن هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب
العقم، مثل التليف الكيسي، وسببه أن القناة التي توصل بين الخصيتين وغدة البروستاتا تكون مسدودة
بالمخاط أو مفقودة بالكامل. أو الاضطرابات الكروموسومية التي تؤدي إلى ضعف نمو الأعضاء التناسلية
الخارجية والداخلية أو إحداث خلل وظيفي فيها.
المناعة الذاتية
في بعض الحالات، يمكن للجهاز المناعي أن يستهدف الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ، والتعامل معها
وكأنها فيروس غريب وضار، مما يؤدي إلى تلف الحيوانات المنوية.
6. الاختلالات الهرمونية
يمكن أن ينتج العقم عن خلل في هرمونات الغدة النخامية والغدة الدرقية، ويمكن أن يؤدي أي نقص في هذه
الهرمونات إلى خلل في إنتاج الحيوانات المنوية.
7. ضعف الانتصاب
يمكن أن يؤثر الخلل الجنسي أو القذف المبكر في عملية الخصوبة، ويمكن أن يحدث نتيجة المشاكل النفسية
مثل القلق، والشعور بالذنب، أو انخفاض احترام الذات، كما يمكن أن يكون نتيجة بعض الأمراض
كالسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وأمراض القلب، كما يمكن أن يكون نتيجة بعض
مضادات الاكتئاب.
دوالي الخصيتين
الدوالي هي تضخم الأوردة داخل كيس الصفن وهو الكيس الذي يحمل الخصيتين، تمنع من تدفق الدم،
وتؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض جودتها.
9. عدم نزول الخصيتين
يمكن أن ينتج عدم نزول خصية أو الخصيتين إلى كيس الصفن عن نقص في الخصوبة، مما يؤدي إلى خلل
في وظيفة الخصيتين.
10. انسداد الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية
يمكن لهذا الانسداد أن يحدث داخل الخصية أو في الأنابيب التي تفرغ الخصية، أو في قنوات القذف أو في
مجرى البول، ويحدث هذا الانسداد نتيجة التليف الكيسي أو الأمراض الوراثية.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
ما هو الفحص الذي يتم إجراؤه لتشخيص العقم عند الرجال؟
تحليل السائل المنوي هو الفحص الرئيسي الذي يتم إجرائه للرجل للمساعدة في تحديد وتشخيص العقم عند
الرجال، وتقييم الخصوبة لدى الشريك الذكر. ويشمل التحليل فحص ما يلي:
حجم السائل المنوي: والذي يجب أن لا يقل عن 1.5-2 مل.
تركيز الحيوانات المنوية: والذي يجب أن يكون 20 مليون حيوان منوي على الأقل لكل 1 مل من السائل
المنوي.
حركة الحيوانات المنوية: ويجب أن تكون الحركة الطبيعية 50% على الأقل.
شكل الحيوانات المنوية: حيث يتم فحص ثلاثة أجزاء من الحيوان المنوي ؛ الرأس، منتصف القامة والذيل.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
ما تأثير الأدوية على العقم عند الرجال؟
العديد من الأدوية (القانونية وغير القانونية) لها آثار جانبية على الجهاز التناسلي والعقم عند الرجال،
وتشمل الأدوية التي يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجل:
التستوستيرون البديل أو التكميلي: له تأثير سلبي قوي على إنتاج الحيوانات المنوية. عندما يتم إعطاء
هرمون التستوستيرون للرجل ، يتم حظر الإشارات الهرمونية التي تخبر الخصيتين لإنتاج هرمون
التستوستيرون وإنتاج الحيوانات المنوية ، ويتوقف إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي عند الرجل.
المنشطات أو الأدوية التي تستخدم لبناء كتلة العضلات، تضر المنشطات الستيرويدية بخصوبة الذكر كما
يفعل التستوستيرون من خلال التداخل مع إشارات الهرمونات اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية.
المواد المخدرة: وتشمل الأدوية التي توصف لعلاج الألم والإدمان و العقاقير غير القانونية، يمكن أن يؤدي
استخدامها على المدى الطويل إلى تعطيل الإشارات التي تتحكم في إنتاج التستوستيرون، مما يمكن أن
يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون وتقليل عدد وجودة الحيوانات المنوية.
علاج العقم عند الرجال
الجراحة
يناسب العلاج الجراحي حالات العقم عند الرجال الناتجة عن دوالي الخصية أو انسداد أنابيب السائل
المنوي، حيث يقوم طبيب الذكورة بتصحيح الخلل الحاصل في الجهاز التناسلي، ما يؤثر إيجابا على إنتاج
الحيوانات المنوية بكفاءة مطلوبة لحدوث الإخصاب، حيث يتم وصف بعض الأدوية المحفزة بعد الجراحة
لتنشيط السائل المنوي.
علاج العدوى
علاج العقم عند الرجال بعلاج العدوى المسببة خلل في الحيوانات المنوية من الطرق التي يتبعها الكثير من
الأطباء إذا ما تم التأكد من أن سبب العقم هو عدوى بكتيرية في الخصية، أو عدوى بإحدى الأمراض
المنقولة جنسيًا، حيث يتم وصف أدوية مضادات حيوية بجرعة محددة يتم بعدها استعادة خصوبة الرجل
بنسبة متوسطة.
العلاج الهرموني
وهو من أشهر الطرق المتبعة لـ علاج العقم عند الرجال إذا ما كان ناتجا عن الخلل الهرموني في مستويات
هرمونات الذكورة، أو الهرمونات المفرزة من الغدة الدرقية والغدة النخامية سواء كانت بالارتفاع أو
الانخفاض، ولا ينبغي تناول هذه الادوية إلا بروشتة طبية فقط.
علاج العقم عند الرجال صفر
حالة الصفر في مرحلة ما قبل الخصية وتحدث بسبب خلل الهرمونات المسؤولة عن تكوين الحيوانات
المنوية.
حالة الصفر الخصوية وتحدث بسبب خلل في إحدى الخصيتين أو كليهما ما يؤثر على الحيوانات المنوية.
حالة الصفر في مرحلة ما بعد الخصية وتحدث بسبب مشاكل القذف الانسدادي.
ويعتمد علاج العقم عند الرجال صفر على تحديد درجة الإصابة وسببها ومن ثم يمكن معالجة حالة الصفر
التي تحدث بسبب انسداد إما عن طريق إعادة توصيل أو إعادة بناء الأنابيب أو القنوات التي لا تسمح
للحيوانات المنوية بالتدفق، وذلك من خلال الجراحة والعلاجات الهرمونية الأخرى، أما حالة الصفر الغير
انسدادية والتي لا تستجيب للعلاج الدوائي فإن الحل البديل لها هو الحقن المجهري حيث يتم استخراج
حيوان منوي سليم وحقنه في رحم الزوجة بعد تحضيرها للعملية.
أفضل دواء لعلاج العقم عند الرجال
كارنيفيتا فورت Carnivita Forte
وهي أقراص تعالج العقم عند الرجال من خلال زيادة الخصوبة وزيادة عدد الحيوانات المنوية وتقوية
الأعصاب وعلاج ضعف الدورة الدموية وزيادة نسبة الغدة الدرقية وإنقاص الوزن الزائد، حيث يتم وصف
هذا الدواء بجرعة اعتيادية قرص واحد يوميًا وفي بعض الحالات 3 أقراص على مدار اليوم.
امبولات ابيفاسي epifasi
يوصف هذا الدواء لعلاج العقم عند الرجال والنساء على حد سواء، حيث يعمل على تحفيز الغدد التناسلية
بفضل احتوائه على هرمون ملوتن المستخلص من بول المرأة الحامل وبالتالي يعمل على تحفيز انتاج
هرمونات الغدد التناسلية، وعلى الأغلب تكون الجرعة حقنة واحدة 500 مجم يوميا.
امبولات ميترودين METRODIN
وهي من أدوية علاج العقم عند الرجال التي تعمل على امداد الجسم بهرموني FSH، LH وبالتالي تستخدم
لعلاج العقم عند كلا الجنسين من خلال زيادة الخصوبة وتحفيز الإباضة لدى الزوجة، وتحفيز المني لدى
الزوج، وعلى الأغلب يتم تحديد الجرعة حقنة واحدة تحت الجلد أو عضل يوميًا
علاج العقم عند الرجال بالأعشاب
يمكن علاج العقم عند الرجال بالأعشاب لتحفيز الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية من الخصية التي تعد
مخزن إنتاج السائل المنوي، مع العلم أن الأعشاب لا تغني عن تناول الأدوية أو الخضوع للجراحة.
بذور القرع
بذور القرع أو بذور اليقطين مليئة بالمغذيات الطبيعية حيث مضادات الأكسدة والمغنيسيوم والألياف
والزنك، ولذلك يمكن استعمالها ضمن طرق علاج العقم عند الرجال بالأعشاب خصوصا إذا ما تم خلطها
ببذور الشمام والخيار المبشور، إذ تعمل هذه الخلطة على حماية الحيوانات المنوية من التلف، ولذلك ينصح
بتناول 3 ملاعق من هذه الخلطة يوميًا للرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب.
الحبة السوداء
الحبة السوداء أو حبة البركة لها فوائد متعددة للرجال في تعزيز الخصوبة وعلاج العقم حيث تعمل على
زيادة عدد الحيوانات المنوية وتحسين قدرتها وتحسين حركتها لاختراق البويضة، كما يمكن استعمال حبة
البركة للوقاية من التهاب البروستاتا ولتعزيز الرغبة الجنسية، ولذلك ينصح بخلطها مع العسل وتناول 3
ملاعق يوميا.
ورقة الهندباء
علاج العقم عند الرجال بالأعشاب من خلال غلي أوراق الهندباء في الماء الساخن وتحلية المشروب بعسل
النحل من الأمور الفعالة في تعزيز مناعة الجسم، وتنظيم مستويات السكر بالدم، وضبط مستويات الضغط
أيضًا، وهي الأمراض المزمنة التي تسبب العقم عند الرجال، بالإضافة إلى قدرة هذا المشروب على إنقاص
الوزن الزائد حيث تسبب السمنة لدى الرجال تأخر الإنجاب.
الكرفس والجزر
عصير الكرفس والجزر وتحلية المشروب بالعسل من الطرق العلاجية المذهلة في علاج العقم عند الرجال،
حيث يحتوي هذا المشروب السحري على الزنك وهو من أهم المعادن اللازمة لتحسين صحة الحيوانات
المنوية وكميتها وزيادة مستويات هرمون التستوستيرون، بالإضافة إلى احتوائه على الحمض الأميني L-
Carnitine، الذي يعزز الرغبة الجنسية.
زيت الزعفران
زيت الزعفران له دور هام جداً في تقوية الجهاز العصبي للإنسان.
زيت جوزة الطيب
زيت جوزة الطيب تمنح الرجل الكثير من الطاقة وتعمل على تحفيز الحيوانات المنوية.
الجينسينج
يمكن تحسين خصوبة الرجل عن طريق إدراج الجينسينج ضمن النظام الغذائي الخاص به، وهو أحد أشهر
الأعشاب التي يمكن أن تزيد الخصوبة عن طريق زيادة عدد الحيوانات المنوية، وزيادة حركتها أيضاً، كما
يشير المركز الطبي لجامعة ميريلاند، أن الجينسينج الآسيوي يساعد على علاج ضعف الانتصاب، ويزيد
من الرغبة الجنسية لدى الرجل، ويجب تحديد الجرعة التي يتم تناولها مع الطبيب المختص، ولكن لا يجب
تناوله في حالة ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
زيت بذور الكتان
يمكن دمج زيت بذور الكتان في النظام الغذائي الخاص بالرجل لتحسين خصوبته، حيث يمكن أن يساعد
تناول ملعقة كبيرة من زيت الكتان يومياً في زيادة عدد الحيوانات المنوية، وتحسين حركتها، كما أن بذور
الكتان مصدر غني بـ الأحماض الدهنية ، والتي يمكن أن تساعد على تحسين تدفق الدم إلى العضو الذكري،
كما من الممكن أن تساعد على الحفاظ على صحة البروستاتا، لكن يجب الحذر من الجرعات الكبيرة، حيث
يمكن أن تؤدي إلى انسداد في الأمعاء، ولا يجب تناوله في حالة ارتفاع ضغط الدم، أو الإصابة بـ مرض
السكري، ورغم أنه مكوّن شعبي لزيادة الخصوبة، إلا أنه لا توجد دلائل علمية على فاعليته في علاج العقم
عند الذكور.