كيف أتغلب على الوسواس
الوسواس القهري أو الاضطراب الوسواسي
القهري هو نوع من الاضطرابات المرتبطة
بالقلق (Anxiety)، تتميز بأفكار ومخاوف
غير منطقية تؤدي إلى تصرفات قهريّة
الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس
القهري يكونون أحيانًا واعين لحقيقة أن
تصرفاتهم الوسواسية هي غير منطقية،
ويُحاولون تجاهلها أو تغييرها، لكن هذه
المحاولات تزيد من احتدام الضائقة والقلق أكثر.
محاور الوسواس القهري
تختلف المحاور باختلاف نوع التصرفات:
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
محاور التصرفات الوساوسية►
وتتمحور هذه الوساوس بشكل عام حول
موضوع معيّن، مثل:
الخوف من الاتساخ أو التلوّث.
الحاجة إلى الترتيب والتناظر.
رغبات عدوانية جامحة.
أفكار أو تخيّلات تتعلق بالجنس.
محاور التصرفات القهرية
التصرفات القهرية ترتبط لدى الأشخاص
المصابين باضطراب الوسواس القهري، بموضوع معيّن، مثل:
الاستحمام والنظافة.
العدّ.
الفحص.
الحاجة إلى تعزيزات.
العودة على عمل معيّن عدة مرات.
النظام.
أنواع الوسواس القهري►
وسواس التلوث
يتمثل هذا النوع من أنواع الوسواس القهري بما يأتي:
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
يخاف المريض فيه من التلوث الناتج عن
ميكروبات والأوساخ خوفًا على صحته أو صحة من يحبهم.
يستهلك المريض الكثير من الوقت في تنظيف
الجسم وغسل اليدين لدرجة إيذاء الجلد،
فيستمر في فرك يديد حتى تنزف وغيره من
الأفعال الشاقة للنفس والجسد.
يتسبب بإسراف المال على شراء المنظفات والمعقمات، وإتلاف الأجهزة الكهربائية
والهاتف بسبب تنظيفها المستمر.
قد يخسر المريض علاقاته، حيث يتجنب
بعض الأشخاص والأماكن خوفًا من التلوث.
قد يخاف المريض مما يأتي:
استخدام المراحيض العامة.
لمس مقابض الأبواب.
الإجراءات الجراحية وتنظيف الأسنان.
الأكل في المطاعم وغيرها.
وسواس التلوث العقلي►
أنواع الوسواس القهري متعددة وكثير منها
غريب نوعًا ما، مثل: وسواس التلوث العقلي
المرتبط بالإساءة التي يتعرض لها المريض
من الأشخاص وليس التلوث بالميكروبات أو الأوساخ.
قد يشعر المريض في هذا النوع أن عقله
ملوث بالأفكار والصور والذكريات المسيئة
له والمؤلمة، فيشعر أنه قذر من الداخل،
ويشعر بالاشمئزاز وعدم الراحة مع ذاته.
قد يخاف المريض من الآتي:
الكلمات التي يعتبرها ملوثات، وتثير ذكريات مؤلمة عنده.
الشعور بالذنب والمسؤولية اتجاه ملوثاته الداخلية، مثل: ذكرى، أو سيناريو.
الخوف من الأشخاص الذين تسببو في أذيته.
يعتمد علاج الوسواس من هذا النوع على العلاج السلوكي المعرفي، مثل: طريقة التعرض، والاستجابة لهذه الهواجس.
وسواس الأذى►
إليك التفاصيل حول هذا النوع من أنواع الوسواس القهري في الآتي:
يخشى المصابون بهذا النوع من الوسواس
القيام بأفعال عنيفة أو مؤذية للأشخاص من حولهم.
يكون المصاب بهذا النوع أبعد ما يكون عن
أذية الآخرين وخصوصًا من يحبهم ولا يمكن
أن ينفذ تلك الأفكار، لكن إلحاح الأفكار
يجعلهم يقلقون ويشعرون بالذنب ويحاولون
قمع تلك الأفكار ما يزيد من حدتها.
يمكن أن يخاف المريض من إيذاء نفسه وهذا
يختلف كثيرًا عن التفكير الانتحاري؛ لأن
المريض لن يؤذي نفسه بالفعل وإنما إلحاح الفكرة هو ما يقلقه.
قد يخاف المريض مما يأتي:
طعن أحد أفراد الأسرة بسكين المطبخ.
دفع طفل أو مسن من القطار.
ضرب صديق مقرب دون سبب وغيرها.
وسواس الاكتناز►
إليك التفاصيل حول هذا النوع من أنواع
الوسواس القهري في الآتي:
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
يكدس المصابون به الكثير من الأشياء عديمة
الفائدة، مثل: الصحف القديمة، والأطعمة
المتعفنة، والأكياس البلاستيكية، وغيرها.
يعد من أخطر أنواع الوسواس القهري إذا لم
يتم التدخل بالعلاج النفسي، إذ إن الكثير من
الأشياء القديمة المكدسة يمكن أن تكون
مصدر لتلوث المنزل وتسبب الأمراض، كما
أن المنزل يكون مليء بالأشياء المعيقة
للحركة في حال حدوث حريق أو ما شابه.
يوجد العديد من الدوافع لدى المصاب
بوسواس الاكتناز والتي لا تعد منطقية بأي حال من الأحوال، مثل:
الاكتناز العاطفي، حيث يربطون بين الأشياء المقتنية والذكريات العزيزة عليهم.
الاكتناز خوفًا من الحاجة إلى تلك الأشياء بالمستقبل.
الاكتناز خوفًا من أذية الآخرين فيقومون
بالاحتفاظ بالزجاج المكسور والنفايات وغيرها.
وسواس الشك والتفقد►
يشعر الأشخاص المصابون بهذا النوع من
الوسواس أنهم بحاجة للتأكد من أنهم قاموا
بالمهام بالشكل الصحيح، فيعاني من أفكار تطفلية ومخاوف تحُثّه على إعادة التأكد
فيستهلك وقته ويتأخر عن أعماله اليومية
بسبب تكرار هذه الأفعال.
من الأمثلة على هذه المخاوف الآتي:
الخوف من عدم إغلاق الأبواب، أو
الأضواء، أو صنابير المياه.
الخوف من فقدان الأغراض الشخصية.
الخوف من كتابة رسالة أو بريد غير لائق.
أنواع الوسواس القهري الأخرى►
بالإضافة إلى الأنواع السابق، يوجد أنواع أخرى نذكر منها الآتي:
وسواس التماثل والترتيب: يقضي المصابون
به العديد من الساعات في الترتيب والتنسيق
والحرص على التماثل.
وسواس التحكم الذاتي: يخاف المرضى من
فقدان السيطرة على ذاتهم وتصرفاتهم.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
طرق التغلب على الوسواس
الاستعاذة من الشّيطان الرَّجيم كما أمر وأرشد
إلى ذلك القرآن الكريم.
االتقرب إلى الله واللجوء له بالمداومة على
الأذكار بعد الصلاة وفي الصباح والمساء.
الإرادة القوية ومحاولة الانشغال في عملٍ ما
أو ممارسة رياضة، ومحاربة الأفكار
الوسواسيّة بقراءة القرآن والكُتب المُفيدة والرِّوايات الجيدة.
زيارة طبيب نفسانيّ والالتزام بأخذ العِلاج
المُناسب والصّبر على ذلك حتى تتحقّق النتائج المطلوبة من الدواء.
الإكثار من أعمال الخير، وأنْ يكون الإنسان
متصالحاً مع ذاته وتتطابق أقواله مع أفعاله،
حتى لا يسبب التناقض فيهما اعتلالاً نفسيّاً
وعصبيّاً. اتخاذ الاصدقاء المشهود لهم بالصلاح بحيث تجلس إليهم وتبثهم همومك
ويساعدونك قدر المستطاع.
تجنب الدهاب للنوم دون الشعور بالنعس؛
لأن ذلك مدعاة للتفكير والمبالغة فيه مما يولد
الوسواس لديك. الاتّكال عليه فلا داعي
للخوف من المستقبل والخوف على الأبناء من
قادم الأيام؛ فالله سبحانه لا يُضيع من اتّكل عليه.
إحسان الظنّ بالناس وعدم المبالغة في تحليل
تصرفاتهم ومواقفعم فذلك يسبب إحساسك
بنوع من القلق والتوجس منهم الذي يولد الوسواس.
التقبل بأن الانسان قد يتعرض لضغوط نفسية
تسبب الوسواس فلا يوجد ما يمنع من
الاستشارة النفسية دون الشعور بأنّ ذلك
يسبب الإحراج من قبل الناس.
علاج الوسواس القهري
علاج الوسواس القهري هي عملية معقدة
وغير مضمونة الفعالية والنجاح في جميع الحالات.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
في بعض الأحيان قد تكون هنالك حاجة إلى
علاج متواصل يستمر مدى الحياة، ومع ذلك
يُمكن أن يكون علاج الوسواس القهري مفيدًا
في مساعدة المريض على التعامل مع
الأعراض، ومواجهتها، ومنعها من السيطرة على مجريات حياته.
العلاج بالتعرض (Exposure Therapy)
يعتمد هذا النوع من العلاج على وضع
المريض وجهًا لوجه مع مخاوفه بشكل
تدريجي وبجرعات يتم زيادتها بوتيرة تختلف من مريض لآخر مع مراعاة البدء بالأمور
التي قد تكون أقل إخافة للمريض والانتقال
إلى الأمور الأكثر إخافة مع التقدم في جلسات العلاج.
يُطلب من المريض خلال الجلسات العلاجية
محاولة عدم إبداء ردود الفعل التي يبديها
عادة تجاه هذه المخاوف، ويحرص الطبيب
المتابع على عدم إجبار المريض على أي
شيء لا يرغب بالقيام به.
العلاج بالتعرض التخيلي (Imaginal Exposure)
في حال كان الشخص المصاب بالوسواس
القهري عاجزًا عن مواجهة مخاوفه بصورتها
الحقيقية كما في نوع العلاج المذكور آنفًا،
فمن الممكن محاولة جعله يواجه نسخة تخيلية من مخاوفه.
حيث يقوم الطبيب المعالج برسم نص
سينمائي معين خلال الجلسة العلاجية
للمساعدة على تحفيز خيال الشخص المصاب
وجعله يواجه مخاوفه بصورة افتراضية.
العلاج الإدراكي (Imaginal Exposure)
يركز هذا النوع من علاجات الوسواس
القهري على جعل المريض أكثر تنبهًا تجاه
بعض الرسائل الخاطئة التي قد يرسلها الدماغ
له في مواقف معينة قد تثير قلقه وخوفه،
ومحاولة إقناع الذهن بأن هذا النوع من الرسائل خاطئ.
على سبيل المثال، إذا ما واجه المصاب
بالوسواس القهري موقفًا يتضمن تجاهل
شخص يحبه له عن غير قصد، قد يبدأ دماغه
بإرسال رسائل عصبية مغلوطة ليتم تفسير
الموقف بشكل خاطئ على أنه تجاهل متعمد أو كره.
لكن العلاج الإدراكي يعلم الشخص المصاب
أن يحاول صد هذا النوع من الرسائل وتفسير
ما حصل بطريقة أكثر عقلانية.
العلاجات المستخدمة لاضطراب الوسواس القهري
يختلف العلاج الأفضل والأنجح لاضطراب
الوسواس القهري تبعًا للمريض نفسه،
ووضعه الشخصيّ وتفضيلاته، وغالبًا يكون
الدمج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي ناجحا جدًّا.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
قد يساعد على تغيير أنماط التَّفكير واستبدالها
بأفكار أقل تهديد وذلك من خلال نموذج
التَّعرض والاستجابة ويتم من خلاله التَّعرض
لموقف فيه الكثير من القلق والتهديد لنفسية
الفرد، ومن ثم عدم الاستجابة لها من خلال
السَّيطرة على الأفعال والوساوس القهريَّة
وإيقافها فعدم الاستجابة يُعلِّم الشَّخص
السَّيطرة على السُّلوكيات القهريَّة.
العلاج باستخدام الأعشاب
وجدت دراسات أنَّ بعض الأعشاب مثل
سانت جون (Hypericum perforatum) يمكن أن يساعد في تقليل
أعراض الوسواس القهري، فإنّ نبتة سانت
جون تحتوي على مادة كيميائية تمثل المكوِّن الرئيس لها وذات تأثير فعّال على نظام
السيروتنين مماثل لتأثير تلك الأدوية
المستخدمة في علاج الوسواس القهري.
العلاج باستخدام المكملات الغذائية
يرتبط فيتامين د بالعديد من المشاكل
العصبيَّة، مثل: الاكتئاب والتَّوحُّد والوسواس
القهري حيث أكدَّت الدِّراسات أن الشَّكل
النشط لفيتامين د 3 يرتبط مع التيرزوين
(tyrosine) والتربتوفان (Tryptophan)
المهمان لتكوين النّواقل العصبيّة، وفيتامين د
له دور هام في تنظيم مستوى التريبتوفان
(Tryptophan)، لذلك فقد يساعد تناول
مكملات فيتامين د على الحد من أعراض الوسواس القهري.
وأيضا فيتامين ب 12 وحمض الفوليك
يعتبران مهمان في عمليَّة التَّمثيل الغذائي
ونقل الكربون الذي يحافظ على النّاقلات
العصبيّة، مثل: السيروتنين، والأمينات
الأحاديّة، فقد ينخفض مستوى الناقلات
العصبية بانخفاض مستوى حمض الفوليك
وفيتامين ب 12 لذلك قد يساعد مكملات
ب12 وحمض الفوليك على الحد من
أعراض الوسواس القهري.
1. العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري
تبين أن الطريقة العلاجيّة المسمّاة بالمعالجة
المعرفية السلوكية (Cognitive
behavioral therapy - CBT) هي
الأكثر فعالية في معالجة اضطراب الوسواس
القهري بين الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء.
2. العلاج الدوائي للوسواس القهري
ثمة أدوية معيّنة لمعالجة الأمراض النفسية يُمكن أن تُساعد في السيطرة على الوساوس
والسلوكيات القهرية التي تُميز اضطراب
الوسواس القهري.
العلاج بالأدوية: باستخدام مثبطات
السيروتنين، ومضادات الاكتئاب ثلاثيّة الحلقات، للتخفيف من أعراض الوسواس
القهري.
التَّحفيز المغناطيسي عبر الجُّمجمة (TMS):
يستخدم مجالات مغناطيسي لتحفيز الخلايا
تحفيزًا عميقًا للدِّماغ يستهدف الجُّزء الذي
يقوم بإدارة الوسواس القهري.
العلاج بالصّعقات الكهربائية: عن طريق
إحداث صدمات كهربائية صغيرة تساعد
الدِّماغ على إفراز مواد كيميائيّة مفيدة.
في جميع الأحوال يجب علاج الوسواس
القهري، حتى لا يتفاقم حيث تزداد الأعراض
سوءً كلما زاد الإجهاد، والضَّغط.
العلاج الدوائي تُساعد بعض الأدوية على
علاج الوسواس القهري، ومنها مُضادَّات
الاكتئاب Antidepressants) التي
تُصادِق مُؤسَّسة الغذاء والدواء على
استخدامها كعلاج للمرض، ومن أمثلتها
وجُرعات كلٍّ منها في ما يأتي
فلوكسيتين: Fluoxetine) للأطفال الأكبر
من 7 سنوات، والبالغين بجرعة 40-80
ملغم يوميّاً سيرتالين: Sertaline) للأطفال الأكبر من 6 سنوات، والبالغين بجرعة
أقصاها 200 ملغم يوميّاً
باروكسيتين: Paroxetine) للبالغين فقط
بجرعة 40-60 ملغم يوميّاً. كلوميبرامين: Clomipramine) بجرعة
قد تصل إلى 250 ملغم يوميّاً
فلوفوكسامين: Fluvoxamine) للأطفال
الأكبر من 8 سنوات، والبالغين بجرعة تصل إلى 300 ملغم يوميّا
غالبًا يبدأ علاج الوسواس القهري بمضادّات
الاكتئاب والتي قد تُفيد في علاج الوسواس
القهري، لأنها تعمل على رفع نسبة السيروتونين التي قد تكون منخفضة لدى
أشخاص يُعانون من اضطراب الوسواس القهري.
مضادات الاكتئاب التي صادقت عليها إدارة
الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA - Food
and Drug Administration) في علاج الوسواس القهري تشمل:
كلوميبرامين (Clomipramine).
فلوفوكسامين (Fluvoxamine).
فلوكسيتين (Fluoxetine).
باروكستين (Paroxetine).
سيرترالين (Sertraline).
لكل الأدوية النفسية آثار جانبية ومخاطر صحّيّة محتملة.
يجب إبلاغ الطبيب النفسي بجميع الآثار
والأعراض الجانبية الناشئة واستشارته بما
يتعلّق بتدابير المراقبة والمتابعة التي يجب
اتخاذها خلال تعاطي أدوية المعالجة النفسية،
وعلى وجه التحديد منها: الأدوية المضادّة
للذهان (Antipsychotic drugs).
بعض الأدوية قد يُسبب تفاعلات خطيرة عند
تناولها سويًا مع أدوية أخرى، أو أغذية معيّنة، أو مواد أخرى.
يجب إعلام الطبيب بجميع الأدوية
والمستحضرات المستعملة التي لا تستلزم
وصفة طبيّة بما في ذلك الفيتامينات، والأملاح، والأعشاب الطبيّة.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
3. طرق أخرى في علاج الوسواس القهري
أحيانًا قد لا تكون الأدوية أو المعالجة النفسية
مجدية بما يكفي لمعالجة أعراض اضطراب الوسواس القهري.
ويتم الاستعانة في بعض الحالات النادرة
بطرق علاج أخرى لاضطراب الوسواس
القهري، من بينها:
إدخال المريض إلى قسم الأمراض النفسية.
العلاج بالصدمة الكهربائية (Electroconvulsive therapy - ECT).
التحفيز المغناطيسي في داخل الجمجمة.
التحفيز العميق للدماغ.
هذه الطرق لم يتم اختبارها كطرق علاج
الوسواس القهري، لذا ينبغي التأكد من فهم وإدراك إيجابياتها وسلبياتها والمخاطر
المترتبة عنها.
العلاجات البديلة
لا تُساعد الأعشاب على علاج المرض، ولكن
قد تُفيد في التخلص من الأغراض، ومن أهم
الأعشاب
. عشبة العرن المثقوب
لسان الثور.
الخرفيش.
نبتة الكافا.