البواسير أنواعها وأسبابها وعلاجها.

إن البواسير بعد الولادة (Postpartum hemorrhoids) هي إحدى المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الولادة، وهي الأوردة المنتفخة في المستقيم أو ما حوله.

اعرف افضل طبيب من خلال دليلى ميديكال

وتعد البواسير تورم وتكتل غير عادي، ومن الممكن أن تسبب حكة شديدة مؤلمة، ونزيفًا في المستقيم عند الذهاب للحمام.

أعراض البواسير

ظهور دم فاتح اللون على ورق التواليت، أو في البُراز

المُعاناة من ألم، وحكَّة في منطقة الشرج

. ظهور كُتَل صلبة، ومؤلمة حول فتحة الشرج.

المُعاناة من ألم أثناء حركة الأمعاء.

علامات وأعراض البواسير بعد الولادة

أعراض البواسير بعد الولادة الداخلية

البواسير الداخليّة: يظهر هذا النوع من البواسير في جُزء المُستقيم، فهو غالباً ما يكون غير مرئيّ، وتصعب مُلاحظته، كما أنَّه يُلاحظ في مُعظم حالات الإصابة بالبواسير الداخليّة أنَّ المُصاب لا يُعاني من الألم، إضافةً إلى احتماليّة زوال الباسور دون الحاجة إلى التدخُّل العلاجيّ.

وفي غالبًا لا تسبب البواسير الداخلية الألم عند الإصابة بها، ويعود السبب في ذلك لعدم وجود الكثير من الأعصاب الحسية في تلك المنطقة.

البواسير المتدلية: Prolapse) وهو أحد أنواع البواسير الناتجة عن انتفاخ البواسير الداخليّة، حيث يُصبح الباسور بارزاً من فتحة الشرج

الباسور المَخثور: يحتوي هذا النوع من البواسير بداخله على تخثُّر دمويّ، فيظهر الباسور مُنتفخاً، ومُتورِّماً حول منطقة الشرج، بالإضافة إلى أنَّه يُسبِّب الألم الشديد، والحكَّة

وتشمل أعراض البواسير الداخلية ما يأتي:

ملاحظة وجود دم في البراز عند الذهاب للحمام وخاصةً في عملية التبرز.

وجود الأنسجة منتفخة خارج فتحة الشرج، وقد تسبب الألم للمرأة عند عملية التبرز.

قدرة المرأة على رؤية البواسير على شكل نتوءات رطبة ذات لون وردي في المنطقة المحيطة بالمستقيم، وتعود هذه النتوئات إلى الداخل المستقيم من تلقاء نفسها.

أعراض البواسير بعد الولادة الخارجية

توجد البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج، ويوجد العديد من الأعصاب الحسية في هذه المنطقة التي ستجعل المصاب بها يشعر بالألم بشكل أكبر.

البواسير الخارجيّة: تظهر البواسير الخارجيّة على الشرج؛ أي على السطح الخارجيّ من منطقة خروج البُراز، وفي الحقيقة تُشبه أعراض الإصابة بالبواسير الخارجيّة إلى حدٍّ كبير أعراض الإصابة بالبواسير الداخليّة، عدم الراحة عند الجلوس، نظراً لموقعه خارج منطقة المُستقيم.

وتشمل أعراض البواسير الخارجية الآتي:

الألم.

ملاحظة وجود نزيف.

الشعور بالحكة في منطقة الإصابة.

حدوث تورم في المنطقة.

أسباب ظهور البواسير هناك العديد من الأسباب، والعوامل التي تُؤدِّي إلى ظهور البواسير،

مثل العُمر: يُعَدُّ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45-65 عاماً هم أكثر عُرضةً للإصابة بالبواسير.

الحمل: يُؤدِّي الحمل إلى زيادة حجم الرحم، حيث يُؤدِّي ذلك إلى زيادة الضغط على أوردة القولون، وانتفاخها.

المُعاناة من الإمساك المُزمن: تُؤدِّي زيادة الضغط لتحريك البراز عند الإصابة بالإمساك إلى زيادة الضغط على جدران الأوعية الدمويّة، ممّا يُسبِّب ظهور البواسير.

الإسهال: قد تحدث البواسير بعد الإصابة بحالات الإسهال المُزمن.

رفع الأثقال: يُؤدِّي الرفع المُتكرِّر للأجسام الثقيلة إلى الإصابة بالبواسير.

أسباب البواسير عند الرجال

الاضطرابات الهضميّة، وأهمّها الإمساك وتحديداً إذا تكرّر. القيام بمجهود بدني شاق أو صعب، وتحديداً الأعمال التي تتطلّب رفع أحمال ثقيلة.

عدم تناول أغذية تحتوي على الكميات الكافية من الألياف، علماً بأنّها موجودة في الخضار والفواكه.

عدم تناول كميّات كافية ومناسبة من الماء والسوائل.

الجلوس لفترات طويلة جداً وتحديداً خلال الأعمال التي تتطلّب ذلك كالجلوس أمام شاشات الكمبيوتر، وقيادة السيارة لمسافات طويلة.

السمنة المفرطة وتحديداً التي تنتج عن عدم الحركة أو النشاط البدنيّ، أو حتى ممارسة التمارين الرياضيّة؛ لأنّها تؤدي إلى بطء في حركة الأمعاء.

الإصابة بالأمراض والاضطرابات الصدريّة، وأبرزها السعال الشديد.

عدم انتظام ضغط الدم، وتحديداً ارتفاعه الذي يصيب الدم المتدفّق في الأوردة

التّعب والقيام بمجهود خلال التبرّز؛ لذلك يجب الدخول إلى الحمام بمجرد الشعور بالحاجة لذلك، إضافةً إلى أخذ الوقت الكافي أثناء التبرز لإخراج جميع الفضلات.

تناول بعض أنواع الأدوية وأبرزها المليّنات، إذا ما تم استخدامها بشكل كبير؛ لأنّها تغيّر من القدرة الطبيعيّة على الإخراج. إضافةً إلى ممارسة بعض العادات السيئة كالتدخين.

البواسير والحمل

زيادة حجم الرحم:

تؤدي زيادة حجم الرحم وتمدده أثناء الحمل إلى إحداث المزيد من الضغط على أوردة الحوض والوريد الأجوف السفلي : Inferior Vena Cava) الذي يُعتبر وريداً كبيراً يقع في الجانب الأيمن من الجسم ويتلقّى الدم من الأطراف السفلية، ممّا يُبطّئ عودة الدم من النصف السفلي من الجسم، ويزيد من الضغط على الأوردة الموجودة أسفل الرحم مُسبّباً توسّعها وانتفاخها.

الإمساك:

يمكن أن يسبب الإمساك البواسير أو يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وذلك بسبب الشدّ الحاصل أثناء إخراج الفضلات مما يزيد من حدوث البواسير.

ارتفاع مستوى البروجستيرون:

يساعد هرمون البروجستيرون على إبطاء حركة الأمعاء مما يسبب الإمساك.

علاج البواسير

علاجات وتدابير منزلية للبواسير عادةً ما يتم علاج البواسير البسيطة من خلال اتّباع بعض التدابير والعلاجات المنزلية، مثل: اتّباع نظام غذائي غني بالألياف: يساعد هذا الخيار في تليين كتلة البراز بشكلٍ كبير، ممّا يخفف الإمساك، وبالتالي سيقلّ الجهد الذي يتم تطبيقه على منطقة الشرج أثناء التغوّط، وفي المحصّلة تقلّ أعراض البواسير المزعجة، ومن الأطعمة التي تساعد على ذلك: الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة

الجلوس في حمام دافئ: يفيد الجلوس في حمام دافئ مدة 10 - 15 دقيقة في تخفيف أعراض البواسير بشكلٍ كبير، ويمكن القيام بذلك بمعدّل 2 - 3 مرات يوميًا للحصول على الفائدة القصوى

تطبيق الكمادات الباردة: يمكن أن يساعد وضع الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج في تخفيف أعراض البواسير، ويمكن القيام بذلك عدة مرات في اليوم لمدّة 15 دقيقة في كل مرّة، ومن الأفضل لف الثلج بقطعة قماش ثم تطبيقها على البواسير، وتجنّب ملامسة الثلج للجلد مباشرة.

ارتداء ملابس قطنية فضفاضة: يساهم ارتداء ملابس قطنية في إبقاء منطقة الشرج جافة ونظيفة، كما وتقلّل الملابس الفضفاضة من تهيج المنطقة، الأمر الذي يخفّف من أعراض البواسير المؤلمة، ويشار في هذا الصدد إلى أهمية تجنّب غسل الملابس الداخلية بالمنظّفات المعطّرة

تجريب مستخلص بندق الساحرة: والذي يتوفّر على شكل سائل أو صابون أو مناديل مضادّة للحكّة، ويمكن تطبيقه على البواسير مباشرة، وقد يفيد كثيرًا في تخفيف الحكة والألم والأعراض الأخرى المزعجة المصاحبة للبواسير، إذ يعدّ مضادًا طبيعيًا للالتهابات

استخدام جل الألوفيرا: يمكن تطبيق جل الألوفيرا أو الصبار النقي على البواسير مباشرةً، والذي يمكن أن يساعد في تخفيف تهيجها، ولكن يجب اختبار حساسيّة الجلد قبل ذلك؛ بوضع كميّة بسيطة من الجل على الذراع وفي حال عدم حدوث تهيج يمكن استخدامه، ويجب التوقّف عن استخدامه إذا أظهر الجسم أي علامات للحساسيّة خلال 48 ساعة التالية.

علاجات دوائية

الملينات والمسهلات: وتتوفّر المليّنات والمسهلات على شكل مساحيق أو كبسولات أو سائل، وهي عبارة عن مكمّلات غذائية للألياف، وتساهم هذه المنتجات في علاج البواسير من خلال تليين كتلة البراز وتخفيف أعراض الإمساك، كما وتعمل على تعزيز حركة الأمعاء، ويمكن للمصاب أن يتناولها 1 - 3 مرات في اليوم أو حسب إرشادات الطبيب

المستحضرات الموضعية: وتشمل الكريمات أو المراهم الموضعيّة، والتي تساعد في تقليل أعراض البواسير كالألم والحكة والتهيّج،ويمكن أن تحوي المكوّنات الرئيسة الآتية: الكورتيزون (Cortisone) أكسيد الزنك (Zinc Oxide) فينيليفرين (Phenylephrine). الليدوكائين (Lidocaine)

اعرف افضل طبيب من خلال دليلى ميديكال

التحاميل الشرجيّة: تعد تحاميل البواسير مناسبةً للبواسير الداخلية أكثر من المستحضرات الموضعيّة، وتتكوّن هذه التحاميل من زيوتِ ومركّبات دوائيّة، وتذوب في جدار المستقيم لتنتشر مكوناتها في المنطقةِ المحيطةِ، وغالبًا ما تحوي تحاميل البواسير أحد المركبات الآتية مادة فينيليفرين القابضة. مادة براموكسين المخدّرة. مادة أكسيد الزنك الواقية.

اعرف افضل طبيب من خلال دليلى ميديكال

أدوية تحتاج وصفة طبية

مرهم نتروجليسرين الموضعي: والذي يخفف من آلام البواسير التي تحوي خثرات أو تجلطات دمويّة.

مستحضر نيفيديبين الموضعي: ويقوم الصيدلاني بتحضيره بنسب معينة، ويساعد في تخفيف آلام البواسير

حقنة توكسين البوتولينوم: وهي حقنة تعطى في العضلة العاصرة الشرجية، وتفيد في تخفيف آلام البواسير الخارجية.

علاج البواسير بالجراحة والإجراءات الطبية

ربط البواسير بشريط مطاطي. تطبيق الأشعة تحت الحمراء لعلاج الباسور أو الليزر أو الحرارة (التخثير). استئصال البواسير. تدبيس البواسير.

اعرف افضل طبيب من خلال دليلى ميديكال

علاج البواسير بعد الولادة بالاعشاب

عمل حمام ماء دافئ يحتوي على منقوع بذور الكستناء وأزهار البابونج والشبه

يجب عمل مستخلص من المواد التالية: بندق الساحرة Witch Hazel، نبات الخزامى، نبات لسان الحمل Plantain، لحاء السنديان الأبيض.

تحضير المستخلص: إذا كانت الأعشاب جافة فأحضر 200 غرام من العشبة وضعها في علبة زجاجية محكمة الإغلاق، واملأها بلتر واحد من الجليسرين السائل أو خل التفاح وأغلقها لمدة أسبوع في مكان جاف ومظلم. بعد ذلك يصفى السائل من الأعشاب واحتفظ بالمستخلص.