ارتفاع ضغط الدم يدق ناقوس الخطر على الأطفال
ما هو الضغط الطبيعي للأطفال
يعد ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال (High Blood Pressure In Children) من المشاكل الصحية التي قد تصيب الطفل في أي مرحلة عمرية، وغالباً ما يكون ارتفاع الضغط أحد الأعراض الدالة على وجود مشكلة صحية أخرى كامنة. في هذا الموضوع نتناول الحديث عن ضغط الدم الطبيعي للأطفال الرضع وارتفاع ضغط الدم لديهم والمشاكل الناجمة عنه. يختلف تعريف ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال عن ارتفاعه لدى البالغين، ويمكن تعريف ارتفاع الضغط لدى الأطفال بأنه ارتفاع قيمة الضغط لدى الطفل في ثلاث قراءات منفصلة بحيث يرتفع عن 120/80 ملم/زئبق
انواع ارتفاع ضغط الدم للاطفال
ارتفاع ضغط الدم الأساسي، هو ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث من تلقاء نفسه، دون وجود حالة كامنة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي، هو ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بسبب حالة صحية كامنة، وهو الأكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار.
تبلغ نسبة الإصابة بارتفاع الضغط لدى الأطفال بعمر 3-18 سنة 3.4%، وغالباً ما يؤدي ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة إلى ارتفاع ضغط الدم في مرحلة البلوغ، كما تعد الإصابة بارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض الخطيرة والتي تؤدي إلى الوفاة في حال إهمال علاجها.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
انخفاض ضغط الدم عند الاطفال
هي حالة تصيب الأطفال عندما ينخفض الضغط تحت المستوى الطبيعي أو تحت 60 / 90، وينقسم إلى عدة أنواع، أهمها ما يلي:
انخفاض ضغط الدم العصبي الذي يحدث عند وقوف الأطفال لفترة طويلة، ويختفي غالباً مع بلوغ سن الرشد.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي الذي يحدث عند الجلوس أو الوقوف فجأة، ويختفي في غضون ثوان معدودة غالباً.
هبوط ضغط الدم الشديد الذي يحدث نتيجة الإصابة بعدوى، أو حساسية شديدة، أو فقدان كمية كبيرة من الدم، مما يمنع وصول الأوكسيجين إلى المخ مسبباً أعراضاً خطيرة قد تصل إلى الوفاة.
اسباب الضغط الطبيعي للأطفال
ينبغي تحديد سبب ارتفاع الضغط عند الاطفال قبل العلاج للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى تستدعي العلاج أولاً، إذ يرتبط ارتفاع ضغط الدم عند صغار السن بالظروف الصحية الآتية:
الولادة المبكرة.
انخفاض الوزن عند الولادة.
أمراض القلب الخلقية وبعض مشاكل الكلى.
الحالات الوراثية.
الاضطرابات الهرمونية.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
أمراض الكلى مثل: الإصابة بضيق الشريان الكلوي.
الإصابة بمتلازمة كوشينغ Cushing's Syndrome).
وجود تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع الضغط.
السمنة واتباع نمط حياة غير صحي.
اضطرابات النوم.
أما في الأطفال الأكبر سناً وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، غالباً ما يكون السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم غير معروف.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
اعراض الضغط الطبيعي للأطفال
على الرغم من أن معظم الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا تظهر عليهم أعراض، إلا أن البعض قد يعاني من الصداع واضطراب الرؤية. بالإضافة إلى أنه في حالات نادرة جداً، قد يكون لديهم آلام في الصدر.
كيف يتم تشخيص الضغط الطبيعي للأطفال؟
بالنسبة لقراءة ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين فقد حدد الدليل العلاجي الصادر عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ارتفاع ضغط الدم على أنه 130/80 أو أعلى.
بالنسبة للأطفال بعمر 12 عاماً أو أقل ، تعرف قراءة ضغط الدم عند أو أعلى من مقياس النسبة المئوية 95 على أنها ارتفاع ضغط الدم، وهذا يعني أن 95 بالمئة من الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس والطول يتمتعون بضغط دم أكثر انخفاضاً، أما الضغط الطبيعي للاطفال فقد حدد الدليل العلاجي القراءة الطبيعية على أنها أقل من مقياس النسبة المئوية 90 للأطفال الأصغر سناً وأقل من 120/80 للمراهقين.
لن يشخص ارتفاع ضغط الدم بعد قياس مرة واحد فقط. لتشخيص ارتفاع ضغط الدم، يتطلب الأمر ثلاثة قياسات توضح أن ضغط الدم أعلى من المعدل الطبيعي على مدار ثلاث زيارات إلى الطبيب على الأقل.
ضغط الدم لدى الاطفال الرضع
نادراً ما يصاب الأطفال حديثي الولادة (أقل من عامين) بمرض ارتفاع ضغط الدم، حيث إن نسبة الإصابة ضئيلة تقدر بحوالي 3%، ويتطلب أحياناً أسباباً أو عوامل وراثية مسببة لحدوث الإصابة بالمرض. لذلك في أغلب الأحيان لا يتطلب الأمر فحص ضغط الدم لديهم بصورة روتينية.
يتراوح الضغط الطبيعي للاطفال الرضع فيما بين (58 - 59) من الخط المئوي. ويشخص ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى إذا كان ضغط الدم لدى الطفل يتراوح بين (95- 99) من الخط المئوي. بينما يشخص ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية إذا كان ضغط الدم أعلى من 99 من الخط المئوي.
كيف يمكن الوقاية من الضغط الطبيعي للأطفال؟
للكشف المبكر عن مشاكل ضغط الدم ومعالجتها، توصي جمعية القلب الأمريكية بالآتي:
قياس ضغط الدم سنوياً لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين (1- 3) سنوات.
فحص ضغط الدم في كل زيارة لعيادة الطبيب، للأطفال الذين يعانون من السمنة، والأطفال الذين لديهم حالات طبية أو يتناولون أدوية قد تكون مرتبطة بارتفاع ضغط الدم.
تحقيق مستويات الضغط الطبيعي للاطفال أمراً هاماً بالنسبة للصحة، لذلك إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع ضغط الدم، اتبع خطة العلاج التي
أوصى بها طبيب الأطفال.
اتباع نمط غذائي صحي.
تخصيص وقت للعب عن طريق زيارة المنتزهات العامة والشواطئ.
ممارسة الرياضة.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
أعراض ارتفاع ضغط الدم للأطفال
مرض وراثي من الأب أو الأم أو الأجداد.
تناول الأطعمة المالحة والمخللات بكثرة.
بعض أمراض القلب.
زيادة الوزن.
اضطرابات في هرمونات الغدد الصماء.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
أمراض الكلى.
التدخين السلبي.
ارتفاع نسبة السكر في الدم.
ضيق في التنفس.
ضعف البصر.
صداع شديد.
وجع البطن.
الميل إلى القيء.
ألم في الصدر.
علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال
يرتكز علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الاطفال على العلاجات التالية:
العلاجات الدوائية
حاصرات قنوات الكالسيوم ►
تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأوعية الدموية للطفل، عن طريق منع تكون مادة كيميائية طبيعية تتسبب في تضييق الأوعية الدموية.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
تساعد هذه المثبطات على إرخاء الأوعية الدموية، وزيادة إمداد القلب بالدم.
مدرات البول►
يعمل هذا النوع من العلاج على تخليص الجسم من السوائل الزائدة بما في ذلك الصوديوم، ومن ثم خفض ضغط الدم.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين►
ترتكز هذه الأدوية على منع تأثيرات المادة الكيميائية في الدم على تضييق الأوعية الدموية.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
العلاجات المنزلية
يُمكن علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الاطفال عن طريق تغيير نمط الحياة باعتماد بعض العلاجات المنزلية، بما في ذلك الحفاظ على الوزن المثالي للطفل، واتباع نظام غذائي صحي، بالتركيز على الحبوب الكاملة والفواكه، ومصادر البروتين خفيفة الدهون؛ مثل الأسماك والبقوليات، وتقليل السكريات.
يجب كذلك تقليل الملح في النظام الغذائي للطفل، إذ يساعد تقليل كمية الملح (الصوديوم) على خفض ضغط الدم لديه، حيث يجب ألا يتناول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و3 أعوام أكثر من 1200 ميليغرام من الصوديوم في اليوم.