سرطان القولون مراحله و علاجه
علامات وأعراض سرطان القولون
(المعروف أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم)
يحدث سرطان القولون عندما تنمو الخلايا في الأمعاء الغليظة والمستقيم بشكل خارج عن السيطرة. يمكن أن يختلف العلاج حسب مرحلة ونوع سرطان القولون.
سرطان القولون هو نوع من السرطان يبدأ في القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم. القولون والمستقيم هما العضوان اللذان يشكلان الجزء السفلي من الجهاز الهضمي.
تعرف على المزيد حول مراحل سرطان القولون وأسبابه وعوامل الخطر من خلال موقع دليلي ميديكال تابعنا
مراحل سرطان القولون
أفضل أطباء أورام من خلال موقع دليلي ميديكال
يستخدم الأطباء التدريج كمبدأ توجيهي عام لمعرفة مدى امتداد السرطان. من المهم أن يعرف الطبيب مرحلة السرطان لأنه يساعد في تحديد أفضل خطة علاج لك. إنها أيضًا طريقة جيدة لتقدير نظرتك طويلة المدى.
المرحلة 0 من سرطان القولون هي المرحلة الأولى ، والمرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدمًا. إليك كيفية تحديد المراحل:
المرحلة 0: تُعرف أيضًا بالسرطان الموضعي ، في هذه المرحلة تكون الخلايا غير الطبيعية فقط في البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم.
المرحلة الأولى: اخترق السرطان البطانة أو الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم وربما نما إلى الطبقة العضلية. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى جدران القولون أو المستقيم ، أو عبر الجدران إلى الأنسجة المجاورة ، لكنه لم يؤثر على الغدد الليمفاوية.
المرحلة 3. ينتقل السرطان إلى الغدد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
قد لا تعاني من أعراض سرطان القولون على الإطلاق ، خاصة في المراحل المبكرة ، فغالبًا ما تشمل:
إمساك
إسهال
تغيرات في لون البراز
تغيرات في شكل البراز ، مثل ضيق البراز
دم في البراز
نزيف من المستقيم
الغاز المفرط
المغص
وجع بطن
يمكن أيضًا أن يكون سبب العديد من هذه الأعراض بسبب حالات أخرى أقل خطورة. ومع ذلك ، من الجيد زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض لمدة تزيد عن أسبوع أو أسبوعين. يمكنك أنت وطبيبك التحدث عن أعراضك وتحديد ما إذا كان فحص سرطان القولون مناسبًا أم لا.
أعراض المرحلة 3 أو 4 (أعراض المرحلة المتأخرة)
تظهر أعراض سرطان القولون بشكل أكثر وضوحًا في المرحلتين 3 و 4. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تواجه أيضًا:
التعب المفرط
ضعف غير مبرر
فقدان الوزن غير المتعمد
تغيرات في البراز تدوم أكثر من شهر
الشعور بأن أمعائك لن تفرغ تمامًا
التقيؤ
إذا انتشر سرطان القولون في أجزاء أخرى من جسمك ، فقد تواجه أيضًا:
اليرقان ، أو اصفرار العين والجلد
تورم في اليدين أو القدمين
صعوبات في التنفس
صداع مزمن
رؤية ضبابية
كسور العظام
الأعراض حسب المرحلة
أعراض المرحلة 1 أعراض المرحلة 2 أعراض المرحلة 3 أعراض المرحلة 4
الإمساك ، الإمساك ، التعب المفرط ، اليرقان
الإسهال ، الإسهال ، الضعف غير المبرر ، تورم اليدين والقدمين
تغيرات في لون البراز أو شكله تغيرات في لون البراز أو شكله ، صعوبات في التنفس وفقدان الوزن بشكل غير مقصود
الدم في الدم في البراز يتغير في البراز الذي يستمر لفترة أطول من شهر الصداع المزمن
نزيفًا من نزيف المستقيم من المستقيم ، شعورًا بأن أمعائك لن تفرغ تمامًا من الرؤية الضبابية
الغازات المفرطة الغازات المفرطة القيء كسور العظام
تقلصات في البطن
آلام في البطن وآلام في البطن
هل هناك أنواع مختلفة من سرطان القولون؟
قد يفاجئك معرفة أن هناك أكثر من نوع واحد من سرطان القولون. هناك أنواع مختلفة من الخلايا تتحول إلى خلايا سرطانية وهناك خلايا في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي يمكن أن تؤدي إلى سرطان القولون.
يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان القولون من الأورام الغدية. تتكون الأورام السرطانية الغدية داخل الخلايا التي تصنع المخاط في القولون أو المستقيم. تشكل الأورام الغدية معظم حالات سرطان القولون.
يحدث سرطان القولون بشكل أقل شيوعًا بسبب أنواع أخرى من الأورام ، مثل:
الأورام اللمفاوية ، والتي يمكن أن تتكون في الغدد الليمفاوية أو في القولون أولاً
الكارسينويد ، الذي يبدأ في الخلايا المنتجة للهرمونات داخل الأمعاء
الأورام اللحمية ، والتي تتكون في الأنسجة الرخوة مثل عضلات القولون
أورام اللحمة المعدية المعوية ، والتي يمكن أن تبدأ كأورام حميدة ثم تصبح سرطانية (تتشكل عادة في الجهاز الهضمي ، ولكن نادرًا في القولون).
ما الذي يسبب سرطان القولون؟
لا يزال الباحثون يدرسون أسباب سرطان القولون.
قد يكون سبب السرطان هو الطفرات الجينية التي يمكن أن تكون موروثة أو مكتسبة. لا تضمن هذه الطفرات إصابتك بسرطان القولون ، لكنها تزيد من فرص الإصابة به.
قد تتسبب بعض الطفرات في تراكم الخلايا غير الطبيعية في بطانة القولون ، وتشكيل الزوائد اللحمية. هذه زيادات صغيرة حميدة. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح السلائل غير المعالجة سرطانية. يمكن أن تكون إزالة هذه النتوءات من خلال الجراحة إجراءً وقائيًا.
ما هي عوامل الخطر لسرطان القولون؟
هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بسرطان القولون. لا يعني وجود أحد عوامل الخطر هذه أنك ستصاب بسرطان القولون تلقائيًا ، ولكنه يزيد من احتمالية الإصابة به أكثر مما إذا لم تكن لديك عوامل خطر.
عوامل الخطر لا يمكنك تغييرها
لا يمكن تغيير بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر عمرك وعرقك وتاريخ عائلتك الصحي على خطر الإصابة بسرطان القولون.
تشمل عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها ما يلي:
أن تكون فوق 50
تاريخ سابق من الاورام الحميدة القولون
تاريخ سابق لأمراض الأمعاء
تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
وجود متلازمات وراثية معينة ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
كونه من أصل يهودي أفريقي أو أشكنازي
عوامل الخطر التي يمكنك تجنبها
عوامل الخطر الأخرى يمكن تجنبها. هذا يعني أنه يمكنك تغييرها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون. تشمل عوامل الخطر التي يمكن تجنبها ما يلي:
زيادة الوزن أو السمنة
كونه مدخنًا
كونه يشرب بكثرة
الإصابة بمرض السكري من النوع 2
اتباع أسلوب حياة مستقر
اتباع نظام غذائي غني باللحوم المصنعة
كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟
يمنحك التشخيص المبكر لسرطان القولون أفضل فرصة للشفاء منه. نظرًا لعدم ظهور أعراض لسرطان القولون في كثير من الأحيان خلال المراحل المبكرة ، فغالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحوصات الروتينية.
توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بأن يبدأ الأشخاص في فحص سرطان القولون في سن الأربعين.
سيبدأ طبيبك بالحصول على معلومات حول تاريخك الطبي والعائلي. سيجرون أيضًا فحصًا جسديًا. قد يضغطون على بطنك أو يجرون فحصًا للمستقيم لتحديد ما إذا كانت الكتل أو الأورام الحميدة موجودة.
اختبار البراز
بإجراء اختبار البراز سنويًا. تُستخدم اختبارات البراز للكشف عن الدم المخفي في البراز. هناك نوعان رئيسيان ، اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT) واختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT).
اختبار الدم الخفي في البراز
الغاياك مادة نباتية تُستخدم لتغليف بطاقة خاصة توضع عليها عينة البراز. في حالة وجود أي دم في البراز ، سيتغير لون البطاقة.
سيتعين عليك تجنب بعض الأطعمة والأدوية ، مثل اللحوم الحمراء والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، قبل هذا الاختبار. قد تتداخل مع نتائج الاختبار الخاصة بك.
وذلك لأنه من غير المحتمل أن يكتشف جهاز FIT نزيفًا من الجهاز الهضمي العلوي (نوع من النزيف نادرًا ما ينتج عن سرطان القولون والمستقيم). بالإضافة إلى ذلك ، لا تتأثر نتائج هذا الاختبار بالأطعمة والأدوية.
الاختبارات في المنزل
نظرًا لأن هناك حاجة إلى عينات براز متعددة لإجراء هذه الاختبارات ، فمن المرجح أن يزودك طبيبك بمجموعات اختبار لاستخدامها في المنزل.
تحاليل الدم
قد يُجري طبيبك اختبارات الدم للحصول على فكرة أفضل عن سبب ظهور الأعراض. يمكن أن تؤدي اختبارات وظائف الكبد وتعداد الدم الكامل إلى استبعاد الأمراض والاضطرابات الأخرى.
التنظير السيني
يسمح التنظير السيني طفيف التوغل لطبيبك بفحص القولون السيني ، وهو القسم الأخير من القولون ، بحثًا عن أي تشوهات. يتضمن الإجراء ، المعروف أيضًا باسم التنظير السيني المرن ، أنبوبًا مرنًا به ضوء.
تنظير القولون
يتضمن تنظير القولون استخدام أنبوب طويل مزود بكاميرا صغيرة متصلة به. يسمح هذا الإجراء لطبيبك برؤية ما بداخلك
ص القولون والمستقيم للتحقق من أي شيء غير عادي. يتم إجراؤه عادةً بعد أن تشير اختبارات الفحص الأقل توغلاً إلى احتمال إصابتك بسرطان القولون.
أثناء تنظير القولون ، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة الأنسجة من المناطق غير الطبيعية. يمكن بعد ذلك إرسال عينات الأنسجة هذه إلى المختبر لتحليلها.
من بين طرق التشخيص الحالية ، يعتبر التنظير السيني وتنظير القولون أكثر فاعلية في الكشف عن الأورام الحميدة التي قد تتطور إلى سرطان القولون.
الأشعة السينية
قد يطلب طبيبك أشعة سينية باستخدام محلول تباين يحتوي على عنصر الباريوم الكيميائي.
يقوم طبيبك بإدخال هذا السائل في أمعائك من خلال استخدام حقنة الباريوم الشرجية. بمجرد وضعه في مكانه ، يغلف محلول الباريوم بطانة القولون. يساعد هذا في تحسين جودة صور الأشعة السينية.
الاشعة المقطعية
تزود الأشعة المقطعية طبيبك بصورة مفصلة عن القولون. يُطلق أحيانًا على الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الذي يُستخدم لتشخيص سرطان القولون تنظير القولون الافتراضي.
ما هي طرق علاج سرطان القولون؟
يعتمد علاج سرطان القولون على عدة عوامل. سيحدد الطبيب أفضل خطة علاج لك بناءً على صحتك العامة ومرحلة سرطان القولون لديك.
جراحة
في المراحل المبكرة من سرطان القولون ، غالبًا ما يكون من الممكن للجراح إزالة السلائل السرطانية من خلال الجراحة. إذا لم تلتصق الورم بجدار الأمعاء ، فمن المحتمل أن يكون لديك مظهر ممتاز.
قد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من القولون أو المستقيم والعقد الليمفاوية المجاورة إذا انتشر السرطان في جدران الأمعاء. قد يكون الجراح قادرًا على إعادة توصيل الجزء الصحي المتبقي من القولون بالمستقيم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يقومون بإجراء فغر القولون. يتضمن ذلك عمل فتحة في جدار البطن للتخلص من الفضلات. قد يكون فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا.
العلاج الكيميائي
يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون ، عادةً ما يتم العلاج الكيميائي بعد الجراحة ويستخدم لتدمير الخلايا السرطانية العالقة. يتحكم العلاج الكيميائي أيضًا في نمو الأورام.
تشمل أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج سرطان القولون ما يلي:
كابسيتابين (زيلودا)
فلورويوراسيل
أوكساليبلاتين (Eloxatin)
إرينوتيكان (كامبتوسار)
غالبًا ما يصاحب العلاج الكيميائي آثار جانبية يجب السيطرة عليها بأدوية إضافية.
إشعاع
يستخدم الإشعاع شعاعًا قويًا من الطاقة ، على غرار الأشعة السينية ، لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها قبل الجراحة وبعدها. عادةً ما يحدث العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
أدوية أخرى
قد يوصى أيضًا بالعلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية. تشمل الأدوية التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج سرطان القولون ما يلي:
بيفاسيزوماب (أفاستين)
راموسيروماب (سيرامزا)
زيف افليبرسبت (زالتراب)
سيتوكسيماب (إيربيتوكس)
بانيتوماب (فيكتيبيكس)
ريغورافينيب (ستيفارجا)
بيمبروليزوماب (كيترودا)
نيفولوماب (أوبديفو)
إبيليموماب (ييرفوي)
يمكنهم علاج سرطان القولون المنتشر أو المتأخر الذي لا يستجيب لأنواع العلاج الأخرى وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون؟
قد يكون من المقلق والمرهق الحصول على تشخيص خطير مثل سرطان القولون. لحسن الحظ ، يمكن علاج سرطان القولون ، خاصة عند اكتشافه مبكرًا. في الواقع ، وفقًا لـ ACS ، فإن سرطان القولون الذي تم تشخيصه قبل أن ينتشر بعد القولون والمستقيم لديه معدل بقاء بنسبة 91 بالمائة لمدة 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تستند معدلات البقاء على قيد الحياة هذه إلى بيانات من عام 2010 إلى عام 2016. وقد أدت علاجات السرطان الجديدة إلى تحسين النتائج بشكل متزايد في السنوات الأخيرة.
ومع ذلك ، فقد ارتفعت حالات الإصابة بسرطان القولون أيضًا بين الشباب في السنوات الأخيرة.بينما انخفضت وفيات سرطان القولون لدى كبار السن
هل يمكن منع سرطان القولون؟
لا يمكن الوقاية من عوامل خطر معينة للإصابة بسرطان القولون ، مثل تاريخ العائلة والعمر.
ومع ذلك ، يمكن الوقاية من عوامل نمط الحياة التي قد تساهم في الإصابة بسرطان القولون ، وقد يساعد تغييرها في تقليل خطر الإصابة بهذا المرض بشكل عام.
يمكنك الآن اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر من خلال:
تقليل كمية اللحوم الحمراء التي تتناولها
تجنب اللحوم المصنعة ، مثل النقانق واللحوم الباردة
تناول المزيد من الأطعمة النباتية
تقليل الدهون الغذائية
ممارسة الرياضة يوميا
إنقاص الوزن ، إذا أوصى طبيبك بذلك
الاقلاع عن التدخين
تقليل التوتر
إدارة مرض السكري الموجود مسبقًا
إجراء وقائي آخر؟ إجراء فحص القولون بالمنظار أو أي فحوصات أخرى للسرطان متى
تبلغ من العمر 45 عامًا. كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل.
الخطوات التالية
غالبًا ما تكون الجراحة هي الخطوة الأولى في علاج سرطان القولون. ستعتمد خطواتك التالية على كيفية استجابتك للجراحة والعلاجات الإضافية التي تحتاجها.