اسباب تدفعك لإجراء عملية تثبيت الفقرات وطرق علاجها

عملية التثبيت الفقري إجراء جراحي لعلاج أنواع مختلفة من اضطرابات العمود الفقري؛ مثل: العجز العصبي أو الألم الشديد الناتج عن تمزق أو انزلاق الأقراص، والكسر الفقري، ومرض القرص التنكسي، والتضيق، والانزلاق الفقاري، وفتق القرص الفقري.سنتناول في هذا المقال من خلال دليلى ميديكال مزيدًا من المعلومات حول عملية تثبيت الفقرات، ومتى يحتاج المريض لإجراء هذه العملية، ومدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات.

عملية تثبيت الفقرات

يتكون العمود الفقري من سلسلة من عظام غير منتظمة تسمى بالفقرات، تختلف عن بعضها البعض حسب مناطق تواجدها في العمود الفقري، وليست متشابهة وتسمى حسب مناطقها.

يتكون العمود الفقري من 33 فقرة مرتبة من الأعلى إلى الأسفل كالتالي:

العمود الفقري العنقي (Cervical vertebrae)‏: عبارة عن 7 فقرات (C1-C7)، وهي فقرات ذات أحجام صغيرة.

C1 هي الفقرة التي تثبت الجمجمة.

C2 تسمى “المحور”.

العمود الفقري الصدري (Thoracic vertebrae)‏: عبارة عن 12 فقرة (T1-T12)، وهي فقرات ذات أحجام متوسطة، تتحد مع الأضلاع التي تمتد للأمام، الأضلاع التي تكون القفص الصدري.

العمود الفقري القطني (Lumbar vertebrae)‏: عبارة عن 5 فقرات (L1-L5)، حجم الفقرات القطنية كبير مقارنًة بباقي فقرات العمود الفقري.

العمود الفقري العجزي (Sacrum)‏: عبارة عن 5 فقرات (S1-S5) ملتحمة ببعضها مكونة عظماً واحداً هو العجز

الفقرات العصعصية (Coccyx)‏: عبارة عن 4 فقرات (أحيانا 3 أو 5) ملتصقة ببعضها لتكون العصعص.

يتكون العمود الفقري من 26 عظمة، وطوله 70 سم، ويكون أطول عند الرجال منه عند النساء.

عملية تثبيت الفقرات هي دمج كل فقرتين أو ثلاث فقرات معًا، عن طريق أخذ جزء صغير من عظم الحوض أو عظم من شخص آخر وحشوه بين الفقرات، وتهدف عملية تثبيت الفقرات إلى تقليل آلام الظهر عن طريق تقليل حركة الفقرات.

يُستخدم التثبيت الشوكي لدمج فقرات العمود الفقري معًا أو لتثبيت فقرات العمود الفقري ميكانيكيًا، تُعد pedicle screw placement واحدة من أكثر التقنيات المستخدمة.

متى نحتاج إلى عملية تثبيت الفقرات؟

 تثبيت الفقرات معناه دمج فقرتين أو أكثر مع بعضهما البعض، وذلك إما عن طريق الشرائح والمسامير، أو من خلال دمج الفقرات من خلال الطعوم العظمية، وتوجد العديد الحالات المرضية التي تحتاج إلى عملية تثبيت الفقرات من أجل علاجها، وتخفيف الأعراض التي تسببها، وحمايتها الإصابة بالمضاعفات الخطيرة، وهذه الحالات تشمل:

الانزلاق الفقاري: يعمل الطبيب على إعادة الفقرات المتحركة إلى موضعها الطبيعي، ثم يُجري عملية تثبيت الفقرات من أجل منع تحركها من مكانها ثانيةً، وتخفيف الضغط الواقع على الحبل الشوكي.

أورام العمود الفقري: بعد استئصال أورام العمود الفقري، قد يلجأ الطبيب إلى عملية تثبيت الفقرات من أجل زيادة تدعيم العمود الفقري.

الانزلاق الغضروفي: بعد استئصال الغضروف أو جزء منه قد يلجأ الطبيب إلى عملية تثبيت الفقرات، وذلك من أجل تثبيت الفقرات ومنع الإصابة ثانيةً بالانزلاق الغضروفي.

الحوادث الخطيرة: قد تؤدي الحوادث إلى الكثير من المشكلات بالنسبة للعمود الفقري، فقد تؤدي إلى كسر في الفقرات، أو الإصابة بالانزلاق الفقاري أو الانزلاق الغضروفي، وكل هذه الحالات تحتاج إلى عملية تثبيت الفقرات لعلاجها، وتدعيم الفقرات لمنع تكرار الإصابة.

كسور العمود الفقري: قد تؤدي الإصابة بهشاشة العظام إلى كسور فقرات العمود الفقري، والتي تحتاج إلى عملية تثبيت الفقرات لعلاج هذه الكسور ومنع تحرك الأجزاء المكسورة من مكانها.

إعوجاج العمود الفقري: بعدما يعيد الدكتور العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي، قد يلجأ الطبيب إلى عملية تثبيت الفقرات.

ضيق القناة الشوكية: الإصابة بضيق القناة الشوكية قد يزيد الضغط على الحبل الشوكي، فبعدما يزيل الطبيب سبب المشكلة، فإنه قد يلجأ إلى عملية تثبيت الفقرات لمنع تكرار الإصابة.

كم ساعة تستغرق عملية تثبيت الفقرات؟

 عملية تثبيت الفقرات تستغرق في الغالب من ساعة إلى 3 ساعات، ولكن تجدر الإشارة إلى أن الإجابة على سؤال كم تستغرق عملية تثبيت الفقرات تعتمد على:

سبب اللجوء للعملية.

خبرة وكفاءة ومهارة الطبيب المعالج.

طريقة إجراء العملية الجراحية، إذ يمكن إجراء العملية الجراحية عن طريق الجراحة التقليدية، أو عن طريقة المنظار، وإجابة كم ساعة تستغرق عملية تثبيت الفقرات تختلف من العملية التقليدية والمنظار.

ما هي مضاعفات عملية تثبيت الفقرات؟

يجب على الشخص معرفة مضاعفات عملية تثبيت الفقرات قبل القيام بها، وذلك لاتخاذ قراره بالاستمرار أو التوقف عن إجراء تلك العملية، ونذكر فيما يأتي بعض مضاعفات عملية تثبيت الفقرات:

 الالتهاب يحرص الطبيب على إعطاء المضاد الحيوي قبل إجراء العملية، كما يحرص على إعطائه أثناء القيام بالعملية حيث يُعد الالتهاب أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات، كما يتم عادةً صرف المضاد الحيوي بعد إتمام إجراء العملية تجنبًا لما قد يحدث من التهابات.

احمرار المنطقة في حال لاحظت وجود احمرار منطقة العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.

 الحرارة عند ملاحظتك لنزول قيح من مكان العملية قم باستشارة الطبيب على الفور.

 النزيف يجب الحرص على عدم التبرع بالدم قبل إجراء العملية، حيث أن النزيف وإن كان قليلًا يُعد أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات.

 ألم في مكان العملية يتم تثبيت الفقرات سويًا من خلال ربطهم بجزء صغير من العظم، ويُعاني بعض الأشخاص بعد إجراء العملية من ألم مكان ربط الفقرات ببعضها من خلال العظم.

ألم مشابه لألم الظهر قبل إجراء العملية نتيجة عدة أسباب قد يعاني الشخص الذي قام بإجراء عملية تثبيت الفقرات من نفس الألم الذي كان يُعاني منه قبل إجرائها، وفي مثل تلك الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد سبب هذا الألم والقيام بالإجراء المناسب.

 تلف الأعصاب في حالات نادرة قد يحدث تلف للأعصاب والأوعية الدموية أثناء إجراء عملية تثبيت الفقرات.

 الجلطات تُعد الجلطات خصوصًا جلطات القدم أحد مضاعفات عملية تثبيت الفقرات النادرة، ولكن في حال حدوثها هناك خطر لانتقالها للرئة، وهناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية حدوث جلطة، إذ عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب، ومن أبرز هذه العلامات:

حدوث انتفاخ في القدم أو الكاحل.

احمرار منطقة ما فوق أو تحت الركبة.

ماهي عملية تثبيت الفقرات بدون جراحة؟

هي إحدى الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل والتي تعمل على تثبيت الفقرات من خلال ثقب صغير في الجلد بدلاً من شق مفتوح؛ وذلك للتخلص من ألم الظهر الناتج عن العديد من مشكلات العمود الفقري مثل الاعوجاج أو التعرض لإصابة قوية أو حتى الكسور وغيرها من المشكلات دون التأثير على وظيفة العمود الفقري.

ما هي طريقة النوم بعد عملية تثبيت الفقرات؟

تعد أفضل طريقه للنوم بعد تثبيت الفقرات هو النوم وإبقاء الظهر مستقيمًا بالإضافة إلى وضع وسادة أسفل الركبتين لثنيهم، يمكن ايضًا النوم على أحد الجانبين مع ثني الركبتين ووضع وسادة بين الساقين.

في حالة كنت من الاشخاص الذين يتحركون كثيرًا أثناء النوم فلا بد من ارتداء حزام الظهر لتجنب حدوث أي صدمة أو ارتطام يؤثر على نجاح العملية.

 ما هي أعراض فشل عملية تثبيت الفقرات؟

في بعض الحالات النادرة يمكن أن تفشل عملية تثبيت الفقرات ويحدث ذلك نتيجة لعدة أسباب منها  الحركة المستمرة وهناك بعض الأعراض التي إذا تم الشعور بأحدها بعد فترة من إجراء العملية فهي تشير إلى فشل عملية تثبيت الفقرات ومنها:

الشعور بالخدر والتنميل.

الألم الشديدة عند القيام بأي نشاط بدني. 

تغير شكل العمود الفقري (الانحناء او التحدب).

متى يسمح بالجماع بعد عملية تثبيت الفقرات؟

 عملية تثبيت الفقرات من العمليات الدقيقة التي تحتاج إلى الراحة التامة بعد إجرائها؛ ينصح الأطباء بالامتناع عن ممارسة الجماع لمدة من 6 إلى 8 أسابيع من اجراء العملية.

هل وجع الرجل بعد عملية تثبيت الفقرات طبيعي؟

نعم، يعد وجع الرجل بعد عملية تثبيت الفقرات أمر طبيعي كما انه يستمر لفترة بعد اجراء العملية خاصة عند القيام بالأعمال الشاقة؛ لذلك يجب الابتعاد تمامًا عن الأوضاع التي تسبب ضغط على العمود الفقري، وقد ويزول هذا الوجع تدريجيًا مع تناول الأدوية واتباع التعليمات الموصى بها الطبي.

ما الهدف من عملية تثبيت الفقرات؟

عندما يختل توازن فقرات العمود الفقري وتتحرك عن موضعها الطبيعي يتسبب ذلك في زيادة الاحتكاك بينها، وتنزلق الغضاريف الفاصلة بينها فتضغط على جذور الأعصاب المجاورة لها، وتتسبب في آلام شديدة وفقدان القدرة على الحركة بسلاسة.لذا يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى حل هذه المشكلة من خلال تثبيت فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري -حسب شدة الإصابة وموقع الألم- ليصيروا كفقرة واحدة فتقل الحركة والاحتكاك فيما بينها، ويزول الضغط الواقع على جذور الأعصاب، وبذلك تنتهي معاناة المريض مع هذه الآلام المزمنة.

كم تستغرق مدة التعافي من عملية تثبيت الفقرات؟

 تبعًا لمجموعة من العوامل، أهمها نوع الإصابة والإجراء الذي خضع له المريض وسنه ووزنه وحالته الصحية العامة، والتزامه بالتعليمات والتمارين التى أوصى بها الطبيب بعد العملية.ولكن أوضح الأطباء من خلال تجاربهم العديدة مع هذه الجراحات أنه فترة التعافي قد تصل إلى نحو ٦ أشهر بعد العملية، ويمكن أن تزيد أو تقل تبعًا للعوامل التي ذكرناها سابقًا.

متى يسمح بالجماع بعد عملية تثبيت الفقرات؟

نظرًا لتأثير الجماع على فقرات وعضلات العمود الفقري يوصى الأطباء بتجنبه بعد عملية تثبيت الفقرات مدة تصل إلى ٦ أسابيع.كما توجد بعض القيود أيضًا عن استئناف المريض الجماع بعد تعافيه، إذ يوصي الأطباء باتباع الوضعيات الأكثر راحة لفقرات العمود الفقري، مثل الاستلقاء على الظهر لتجنب أي ضغط زائد في موضع الجراحة

ما الحالات التي تحتاج لجراحة تثبيت الفقرات؟

نلجأ لجراحة تثبيت العمود الفقري في علاج حالات مختلفة تشمل:

انزلاق الفقرات.

أورام العمود الفقري.

حوادث السير والإصابات الرياضية.

انضغاط العمود الفقري والكسور بسبب الوقوع من على مكان مرتفع.

اعوجاج العمود الفقري والأقراص المنفتحة.

كسور العمود الفقري بسبب هشاشة العظام.

ما مدة النقاهة بعد جراحة تثبيت الفقرات؟

 تختلف فترة النقاهة من جراحة تثبيت الفقرات على حسب عوامل مختلفة مثل الحالة الفردية للمريض وعمق الجراحة ومدى التزام المريض باتباع الإرشادات التي بعد العملية.لكن عامةً، تخرج معظم الحالات من المستشفى وتعود إلى البيت بعد حوالي يومين لـ 4 أيام من الجراحة.

بالنسبة للألم، يخف الألم شيئًا فشيئًا بعد حوالي 4 أسابيع من العملية، لكن قد يستمر لعدة أشهر. يساعد العلاج الطبيعي في تسريع الشفاء، حيث يبدأ المريض بالمشي وتمارين التمدد عادةً في الأسبوع الأول بعد الجراحة، وفي الشهرين المتواليين يلتزم المريض بعمل تمارين تثبيت ثابتة. بهذا يمكننا القول أن التعافي الكامل من الجراحة قد يستغرق حوالي 6 أشهر.

ما العوامل التي يمكن أن تبطئ وقت التعافي؟

اندماج الفقرات المجاورة في الأجزاء الجديدة يستغرق حوالي 3 لـ 6 شهور بعد الجراحة، لكن قد يتأخر هذا الالتئام والدمج مع بعض المرضى بسبب:

التدخين.

الاكتئاب.

سوء التغذية.

السمنة وهشاشة العظام.

أمراض مزمنة معينة مثل مرض السكري.

استخدام طويل الأمد للمسكنات قبل الجراحة.

الاندماج في أنشطة عالية الخطورة في فترة التعافي مثل الانحناء أو رفع حاجات تقيلة.

هل يمكن الحمل بعد جراحة تثبيت الفقرات؟

لا تتعارض جراحة تثبيت الفقرات مع الحمل أو الولادة بشكل طبيعي. قد تؤثر هذه الجراحة على احتمالية الحصول على حقنة فوق الجافية الخاصة بالتخدير في حالات الولادة.

ما هي عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار؟

عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار هي عملية جراحية طفيفة التوغل، يتم إجراؤها لعلاج ألم الظهر وألم الرقبة المزمن الناتج عن العديد من المشكلات المختلفة من خلال تخفيف الضغط  على الفقرات مع دمج وتثبيت عدد معين من الفقرات بعضها البعض وإزالة الفراغ الموجود بين الفقرات دون إلحاق الضرر بالوظيفة الطبيعية لحركة العمود الفقري.

تحضيرات ما قبل عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار

قبل الخضوع إلى عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار هناك بعض التحضيرات التي يجب على المريض إجراؤها وذلك لضمان نجاح العملية وعدم التعرض إلى إلى مضاعفات أثناء إجراء العملية، ومن أهم  هذه التحضيرات:

إجراء الفحوصات الموصى بها الطبيب للتأكد من أن العملية مناسبة ولا يوجد هناك أي موانع من اجراؤها.

التوقف عن تناول الشراب أو الطعام بالمدة التي يقوم الطبيب بتحديدها.

تجنب تناول الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين..

الامتناع تمامًا عن التدخين وتناول الكحوليات.

إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تتناولها.

ما هي خطوات عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار؟

تخدير المريض تخدير عام أو موضعي حسب حاله المريض.

إجراء شقوق صغيرة بجانب المكان المصاب في العمود الفقري.

من ثم ادخال المنظار ليرى الطبيب موضع العملية بوضوح، حيث تظهر الصورة على شاشة  متصلة بكاميرا المنظار.

يتم تتبع المنظار بالأشعة السينية للتأكد من وصوله إلى المكان المصاب ومن ثم يتم علاجه.

بعد ذلك يتم  إزالة جميع الأدوات الطبية من الجسم.

 يقوم الطبيب بإغلاق الشوق التي تم إجراؤها مع وضع الضمادة عليها لتجنب تعرضها إلى التلوث.

كم تستغرق عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار؟

تختلف مدة عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار من حالة لأخرى بناءًا على نوع المشكلة التي يتم علاجها وحالة المريض الصحية، ولكن في الغالب تستغرق عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار ما يقارب ساعتين.

نسبة نجاح عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار

 عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار حققت نسبة نجاح تصل إلى 90% فهي من العمليات الآمنة التي لا تحقق نتائج جيدة، ولكن هناك بعض العوامل التي يتوقف عليها نسبة نجاح العلمية ومنها:

مدى كفاءة المريض في إجراء العملية.

مدى التزام المريض بتعليمات الطبيب.

جودة التقنيات المستخدمة.

حاله المريض.

خطوات عمل جراحة تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير     

هناك عدة إجراءات لابد أن تتبع عند عمل جراحة  تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير ومن خلال السطور التالية سوف نوضح أهم تلك الخطوات وهي كما يلي:

يتم تحليل الشكل والموقع الخاص بهياكل الأوعية الدموية السابقة للعمود الفقري قبل إجراء العملية وذلك عن طريق الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد مع اهتمام خاص بالعلاقة بين الأوردة الحرقفية والغضاريف في داخل الفقرات القطنية

ويتم استلقاء المريض مع جعل الساقين متباعدتين عن خط منتصف الجسم مع تمديد الفقرات القطنية بشكل شديد على سرير العمليات ومن خلال إجراء فتح جراحي في منتصف منطقة البطن سوف يتم الكشف عن مستويات الغضاريف من خلف الغشاء البريتوني بعد التأكد عن طريق الرسم الإشعاعي من المستوى الصحيح.

كما يتم إزالة الغضاريف البين فقرية وإزالة كل المواد الغضروفية من نهايات الألواح كما يتم إعادة تأسيس المستويات الطبيعية للغضاريف مقارنة بالمستويات الملاصقة بعد ذلك يتم اختيار قفص بحجم مناسب ويكون مملوء بالبروتين العظمي البشري ويتم التأكد من الوضع السليم للقفص عن طريق الرسم الإشعاعي.

يخضع المريض للمخدر ثم تعديل وضع المريض يكون مستلقيا على بطنه ويخضع إلى تثبيت الفقرات القطنية بالمسامير أحادية أو متعددة المحاور مع قضبان مسبقة الصب وفي حالة إذا كان هناك ضيق شديد في الفقرات القطنية مع الإحساس بوجود ألم شديد يتم إجراء إعادة معايرة لقناة الفقرات القطنية.

 يتم إجراء عملية منظار ذات خطوة واحدة بزاوية 360 درجة مع التثبيت المثالي للفقرات القطنية بالعمود الفقري.

يتم حساب الزمن الكلي للعملية منذ بداية أول فتح جراحي وحتى نهاية وغلق الفتح الجراحي الخاص بالعملية.

ما هي النتائج المتوقعة بعد عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار أن تحققه؟

 من المتوقع بعد عملية تثبيت الفقرات القطنية بالمنظار أن يعاني الشخص من بعض الألم أثناء الوقوف أو الجلوس حتى يتم الشفاء بعد العملية، وتختلف مدة الشفاء بعد العملية من شخص، لذلك على المريض اتباع تعليمات الطبيب لسرعة التعافي بعد إجراء العملية.

عوامل تُطيل مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات

تستغرق مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات نحو 3 إلى 6 أشهر حتى تندمج الفقرات معًا وتصبح عظمة واحدة، وقد تطول مدة الشفاء بسبب واحد أو أكثر من العوامل التالية:

التدخين.

السمنة.

سوء التغذية.

النشاط الزائد خلال فترة التعافي، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو كثرة الانحناء.

عدم الاهتمام بنظافة الجرح، ما يؤدي إلى إصابته بالعدوى.

تجنب المشي.

عدم الالتزام بجرعات الدواء الموصوفة.

الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل مرض السكري.

ما يمكن توقعه بعد عملية تركيب الشرائح والمسامير

بعد الجراحة يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة ومتابعة علاماته الحيوية؛ مثل ضغط الدم وضربات القلب ومعدل التنفس.من المتوقع أن يمكث المريض في المستشفى من 3-4 أيام بعد الجراحة المفتوحة، لكنه قد يخرج في اليوم التالي بعد الجراحة بالمنظار. وفي خلال هذه الفترة يتلقى مسكنات الألم ويعلمه أخصائي العلاج الطبيعي الطرق الآمنة للمشي والجلوس والوقوف. قد يحتاج أيضا ارتداء دعامة للظهر خلال فترة التعافي.

هل يتم ازالة المسامير من العظام بعد تثبيت الفقرات؟

تساعد المسامير والشرائح في عملية تثبيت الفقرات على ثبات العظام في موضعها حتى تلتئم بشكل صحيح، وهي مصممة للبقاء مدى الحياة، ولكن يوصي الجراح بـ إزالة مسامير تثبيت الفقرات في بعض الحالات منها:

فشل اندماج الفقرات.

حدوث عدوى.

الألم الناتج عن كسر أحد المسامير.

تتم إزالة مسامير تثبيت الفقرات تحت تأثير التخدير الكلي وتستغرق من 1-3 ساعات، حيث يعيد الجراح فتح الشق الأول وإزالة النسيج الندبي المتكون فوق المسامير، ثم ازالة المسامير من العظام، ويعيد وضع غيرها في نفس المكان في حالة عدم اكتمال اندماج الفقرات.

ما مدة التعافي بعد عملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير؟

يختفي الألم بعد عملية تركيب شريحة ومسامير في غضون 4 أسابيع، ويستغرق التعافي نحو 6 أشهر تقريبًا، وفيما يلي بعض النصائح الخاصة بتلك الفترة لتعافٍ آمن وصحي:

الأنشطة البدنية

الراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم من أساسيات التعافي.

البدء بالمشي تدريجيًا يساعد على تعزيز تدفق الدم وتجنب الالتهابات الرئوية والإمساك.

تجنب حمل الأشياء الثقيلة.

تجنب الأنشطة الشاقة التي تسبب ضغطًا على الظهر، مثل ركوب الدراجات أو رفع الأثقال.

تجنب قيادة السيارة لمدة 2-4 أسابيع بعد الجراحة.

تغيير وضعية الجسم كل 30 دقيقة في أثناء الجلوس.

تجنب الانحناء والالتواء.

التغذية

يمكنك تناول نظامك الغذائي العادي مع شرب الكثير من السوائل والأطعمة الغنية بالألياف لتجنب حدوث الإمساك.

الأدوية

تناول مسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب.

العناية بالجرح

يضع الطبيب تعليمات محددة حول كيفية العناية بالجرح بعد العملية. ويجب الاتصال بالطبيب على الفور عند ظهور أي من الأعراض التالية:

الاحمرار والتورم.

انفتاح الجرح.

تصريف الدم أو الصديد أو أي سوائل أخرى من الجرح.

ألم في موضع الجرح.

ارتفاع درجة حرارة الجسم.

العلاج الطبيعي

يساعد العلاج الطبيعي بعد عملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير على تقوية العضلات وتحسين نطاق الحركة والمرونة.

تبدأ جلسات العلاج الطبيعي بعد 6-8 أسابيع من الجراحة، وتستغرق نحو 3 أشهر أو أكثر وفقًا لحالة المريض، وتساعد بعض التمارين مثل الأيروبيك وتمارين المقاومة وغيرها على تقوية عضلات الظهر الضعيفة.يضع الطبيب المُعالج خطة علاج تتناسب مع قدرة المريض، ولا بد من الاستمرار عليها في المنزل دائمًا، لأنها تسهم في الحفاظ على صحة العمود الفقري ومنع الإصابة أو عودة الألم مجددًا.

تعليمات ما بعد عملية تثبيت فقرات

تتضمن تعليمات ما بعد عمليه تثبيت فقرات العمود الفقري العديد من الأمور التي يجب على المريض اتباعها:

 ينبغي على المريض تجنب أي حركة تسبب ضغطًا على الظهر؛ وذلك من خلال:

جنب ثني الظهر.

يجب ثني الركب بدلًا من ثني الظهر عند الحاجة إلى حمل أي غرض أو رفع شئ.

تجنب حمل أي غرض لمستوى أعلى من الرأس.

تجنب الوقوف لمدة طويلة.

تجنب النشاط البدني الذي تسبب إجهادًا للجسم؛ مثل: الجري، والتمارين الهوائية، وركوب الدراجة.

عدم الجلوس لفترات طويلة.

 تجنب الجلوس لمدة تزيد عن 30 دقيقة بنفس الوضعية.

ينبغي على المريض أن يتجنب تناول أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

 وذلك لأنها تؤخر عملية التئام العظام.

الابتعاد عن بعض الأطعمة

الأطعمة التي تقلل من حركة الأمعاء.

الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة الوزن؛ مثل: الأطعمة الدسمة والدهنية وعالية السعرات الحرارية.

الأطعمة التي تسبب الإمساك أو الغازات.

عدم الحركة بعد عملية تثبيت الفقرات، وتناول بعض الأدوية قد يسببان الإمساك.

توخي الحذر لمنع ملامسة الماء للجرح ينبغي على المريض أن يحافظ على مكان الجرح جافًا؛ لذلك يوصي الطبيب المريض بأن يتجنب الاستحمام لمدة لا تقل عن 4 أيام بعد إجراء العملية، لكيلا يصل الماء للجرح.

ينبغي أن يكون الجرح جافًا، وبدون إفرازات بحلول اليوم الخامس إلى السابع من الجراحة، وبمجرد أن يجف الشق، يمكن المريض ترك الشق مكشوفًا بدون ضمادة.إذا كان لدى المريض دبابيس، أو خيوط جراحية مكان الجرح، يمكن إزالتها بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة، سيقوم الطبيب بنزعها في أول موعد له بعد الجراحة.

الراحة تحتاج عملية تثبيت الفقرات للراحة التامة؛ كما ينبغي على المريض استشارة الطبيب المختص حول وضعية النوم الأفضل لحالته.

تناول الغذاء الصحي يساعد تناول الطعام الصحي في الشفاء سريعًا، إذ يُفضل تناول النظام الغذائي المتوازن الغني بالخضراوات والفاكهة، وينبغي التقليل من السكريات والكافيين.

البدء بالمشي ينصح الطبيب بأن يمشي المريض في بادئ الأمر لمسافات قصيرة، تزداد تدريجيًا مع الوقت عندما تتحسن حالة المريض وعلى حسب قدرته.

تناول المسكنات، والأدوية اللازمة تساعد مسكنات الألم في التخفيف من آلام، ولكن ينبغي تناولها حسب توصيات الطبيب، ولاينبغي عليك إيقافها لمجرد الشعور بالتحسن إلا بأمر من طبيبك، قد تفيد الضمادات الساخنة، والتدليك في تخفيف الآلام.

العودة إلى العمل يجب على المريض التواصل مع الطبيب المختص لمعرفة موعد عودته إلى العمل مرة أخرى.

العودة إلى القيادة يُسمح لبعض الحالات بالقيادة من أسبوعين إلى 4 أسابيع بعد الجراحة.

تختلف مدة الشفاء من عملية تثبيت الفقرات باختلاف الحالة المرضية، و يصل الشفاء التام إلى 6 أشهر من انتهاء العملية في معظم الحالات.

تمارين بعد عملية تثبيت الفقرات

 أهمية استشارة الطبيب والمعالج الفيزيائي قبل أو بعد عملية تثبيت الفقرات لمعرفة أنواع التمارين المفيدة للمريض، وتشمل تمارين بعد عملية تثبيت الفقرات ما يأتي:

تمارين داخل المستشفى  في الأيام القليلة التي تلي إجراء عملية تثبيت الفقرات سيقوم المعالج الفيزيائي بمساعدة المريض وتوجيهه للمساعدة في عملية شفائه من خلال تقديم جدول بالتمارين الرياضية التي تساعد المريض على استعادة قوته، وهناك مجموعة من التمارين التي يمكن للمريض البدء بممارستها في الأيام القليلة التي تلي العملية.كما ينصح الطبيب المريض بالمشي لمسافات قصيرة والقيام بتمارين الإطالة الخفيفة خلال الأسبوع الأول بعد عملية تثبيت الفقرات، وتشمل التمارين ما يأتي:

 المشي القصيربدءًا من اليوم الأول بعد إجراء العملية يجب أن يتحرك المريض ويمشي بشكل متكرر مع الحرص على عدم إجهاد المريض لنفسه لتجنب الشعور بالألم الحاد.

 ثني الكاحل يقوم المريض برفع الساق اليسرى وثني الكاحل وتمديده برفق.

 تدوير القدم يقوم المريض بتدوير القدم اليمنى باتجاه عقارب الساعة، ثم يقوم بتدويرها عكس اتجاه عقارب الساعة، مع زيادة نطاق الدوران تدريجيًا.

رفع إصبع القدم يقوم المريض برفع إصبع القدم مع الحفاظ على الكعب على الأرض.

 رفع الكعب يقوم المريض برفع الكعب مع الحفاظ على أصابع القدم على الأرض.

 مد الساق يقوم المريض بإحضار الساق اليسرى إلى الجانب والعودة، مع الحفاظ على الركبة مستقيمة.

 شد عضلات الأرداف يقوم المريض بالاستلقاء على ظهره مع الحفاظ على استقامة ساقيه، مع وضع الذراعين خلف رأسه.

تمارين بعد ستة أسابيع من العملية

ينصح الطبيب باتباع بعض التمارين في المنزل، وتشمل بعض هذه التمارين ما يأتي:

تمدد ربلة الساق ويمكن ممارسة هذا التمرين بأحد الطرق الآتية:

يقوم المريض بالوقوف مع وضع اليدين بشكل مستوٍ على الحائط، ووضع القدم اليمنى للخلف بشكل مستقيم، والقدم اليسرى مثنية للأمام، مع الدفع باتجاه الحائط، مع إبقاء الكعبين على الأرض.

استلقاء المريض على ظهره مع رفع القدم نحو الصدر، ويمكن إمساك الفخذ ومدّ الجزء السفلي من الساق إلى أعلى حتى الشعور بشد في الساق.

 تمدد الفخذ يمكن ممارسة هذا التمرين بأحد الطرق الآتية:

يقوم المريض بالاستلقاء على ظهره، مع دعم الفخذ الأيمن خلف الركبة باليدين، وفرد الركبة حتى الشعور بالتمدد في الفخذ.

الركوع على الركبة اليمنى، ودفع الحوض للأسفل مع تقويس الظهر.

استلقاء المريض على جبهته مع شد بطنه وأردافه وثني الركبة بشكل مريح.

 تمدد أسفل الظهريقوم المريض بالجلوس على كرسي مع مباعدة الركبتين والانحناء للأمام.