جرثومة المعدة عند الاطفال أسبابها وطرق علاجها
ماهو جرثومة المعدة عند الاطفال
تحدث الإصابة بجرثومة المعدة عندما يصيب المعدة نوع من البكتيريا يسمى الملوية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري). 
ويحدث عادة خلال مرحلة الطفولة. وهي السبب الرئيسي لقرحة الجهاز الهضمي، توجد هذه البكتيريا في جميع أنحاء العالم، خاصةً في البلدان النامية، حيث من المحتمل أن يكون 10٪ من الأطفال و80٪ من البالغين مصابين بالعدوى بالبكتيريا، عادة بدون أي أعراض.تابع هذا المقال من خلال موقع دليلي ميديكال
يختلف الأطفال عن البالغين فيما يتعلق بالعدوى البوابية من حيث انتشار العدوى، ومعدل المضاعفات، والافتقار شبه التام إلى الأورام الخبيثة في المعدة، والمشاكل الخاصة بالعمر مع اختبارات التشخيص والأدوية، ومعدل أعلى لمقاومة المضادات الحيوية. هذه الاختلافات وغيرها
تشرح لماذا بعض التوصيات للبالغين قد لا تنطبق على الأطفال.
اسباب جرثومة المعدة عند الاطفال
لا تزال الطريقة الدقيقة التي تصيب بها جرثومة المعدة (الملوية البوابية) شخصًا ما غير معروفة.
يمكن أن تنتقل بكتيريا الملوية البوابية من شخص إلى آخر من خلال التلامس المباشر مع اللعاب أو القيء أو البراز.
يمكن أيضًا أن تنتشر الملوية البوابية من خلال الطعام أو الماء الملوث.
غالبا ما يتم الاصابة بالملوية البوابية في مرحلة الطفولة. ترتبط عوامل اخطار عدوى الملوية البوابية بالظروف المعيشية في فترة الطفولة، مثل:
الذين يعيشون في ظروف مزدحمة
العيش دون إمدادات موثوقة من المياه النظيفة.
العيش في دولة نامية.
العيش مع شخص مصاب بالتهاب الملوية البوابية.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
عوامل زيادة الإصابة:
العرق: تنتشر بكثافة في الاشخاص السود، من أصل اسباني، والآسيوي، والأفريقيين.
الجنس: معدلات الإصابة مماثلة في الذكور والإناث.
كشفت دراسة استرجاعية عند الأطفال أن معدل انتشار التهاب المريء الارتجاعي أعلى لدى الأطفال المصابين بالتهاب البواب الحاد.
يوجد جدل حول علاقة عدوى جرثومة المعدة وتأخر النمو الجسدي لدى الأطفال.
ترتبط العدوى بجرثومة المعدة مع فقر الدم بسبب نقص الحديد. الفرضيتان الرئيسيتان المفسرتان لهذه العلاقة هما:
حبس الحديد بسبب الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
انخفاض امتصاص الحديد غير الهيمى الناجم عن نقص الهيدروكلورية.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
اعراض جرثومة المعدة عند الاطفال
انزعاج البطن
الحموضة بسبب زيادة في افرازات المعدة للعصارة الهضمية:
تحدث من 2 إلى 3 ساعات بعد الوجبة.
تختفي وتظهر لعدة أيام أو أسابيع.
تحدث في منتصف الليل عندما تكون المعدة فارغة.
تتم معالجتها عن طريق تناول أو أخذ دواء مضاد للحموضة.
أعراض عدوى جرثومة المعدة (الملوية البوابية):
ألم أو حرقان في البطن.
ألم البطن هو أسوأ عندما تكون المعدة فارغة.
التهاب المعدة (التهيج والتهاب بطانة المعدة)
القرحة الهضمية (تقرحات في بطانة المعدة، الأمعاء الدقيقة، أو المريء)
غثيان.
فقدان الشهية.
التجشؤ المتكرر.
الانتفاخ.
فقدان الوزن غير المقصود.
السرطان المعدة (في الكبار فقط).
اعراض أخرى تستدعي مراجعة الطبيب فورا:
ألم حاد أو مستمر في البطن.
صعوبة في البلع.
البراز الدموي أو الأسود.
القيء الأسود الدامس أو القيء شبيه بالقهوة
.
كيف يتم تشخيص جرثومة المعدة عند الاطفال؟
تحاليل الدم
هذه الاختبارات تحدد الأجسام المضادة التي تشير إلى وجود البكتيريا.
اختبار البراز
يحدد هذا الاختبار دليل البكتريا الموجودة في البراز.
اختبارات التنفس
يحدد هذا الاختبار ما إذا كان الكربون موجودًا بعد شرب محلول يحتوي على اليوريا. يشير وجود الكربون إلى إطلاق إنزيم اليورياز بواسطة بكتيريا جرثومة المعدة.
اختبارات الأنسجة
تتم إزالة الأنسجة خلال التنظير. التنظير الداخلي هو إجراء يسمح للطبيب بفحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر.
يتم توجيه أنبوب رفيع، مرن، مضاء يسمى المنظار الداخلي إلى الفم والحلق، ثم إلى المريء والمعدة والاثني عشر.
يسمح التنظير الداخلي للطبيب بمشاهدة الجزء الداخلي من هذه المنطقة من الجسم، بالإضافة إلى إدخال أدوات لإزالة عينة من الأنسجة (خزعة إذا لزم الأمر).
يستخدم هذا النسيج:
كشف وجود انزيم اليورياز.
فحص البكتيريا الموجودة تحت المجهر.
بدء اختبار لزراعة المزيد من البكتيريا للفحص.
علاج جرثومة المعدة عند الاطفال
سيتم تحديد علاج محدد من قبل طبيب طفلك على أساس ما يلي:
عمر طفلك، الصحة العامة، والتاريخ الطبي.
مدى المرض.
تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة.
توقعات مسار المرض.
رأيك أو تفضيلك.
يشمل العلاج:
المضادات الحيوية لقتل البكتيريا.
أدوية لقمع إنتاج الحمض، بما في ذلك: مضادات الهستامين من الجيل الثاني. فهي تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة عن طريق منع الهستامين، وهو منبه قوي لإفراز الحمض.
مثبطات مضخة البروتون. وهي تحجب بشكل كامل إنتاج حمض المعدة عن طريق إيقاف مضخة حمض المعدة، وهي الخطوة النهائية للإفراز الحمضي، فهي تحمي بطانة المعدة من الحمض وتساعد على قتل البكتيريا.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
كيف يمكن الوقاية من جرثومة المعدة عند الاطفال؟
النظافة العامة.
عدم تناول وجبات الشوارع.
عدم مشاركة الاخرين أدوات الاكل.
شرب المياه من مصادر موثوقة.
ادوية متعلقة ب جرثومة المعدة عند الاطفال
اوميبرازول
يوريا كربون-13
يوريا كربون-14
علاج جرثومة المعدة عند الأطفال؟
قد تساعد هذه الوصفات على علاج جرثومة المعدة:
شرب الشاي الأخضر الدافئ.
تناول كمية قليلة من بعض أنواع الزيوت، مثل: زيت الزيتون، وزيت عشبة الليمون.
تناول عسل المانوكا.
شرب الحليب.
تناول بعض المكونات الطبيعية الأخرى، مثل: هلام الألوفيرا، والبروكلي المبرعم.
كيف اعرف ان طفلي مصاب بجرثومة المعده؟
أعراض عدوى جرثومة المعدة (الملوية البوابية):
ألم أو حرقان في البطن. ألم البطن هو أسوأ عندما تكون المعدة فارغة. التهاب المعدة (التهيج والتهاب بطانة المعدة) القرحة الهضمية (تقرحات في بطانة المعدة، الأمعاء الدقيقة، أو المريء)
كم مدة علاج جرثومة المعدة للاطفال؟
وتتراوح مدة علاج جرثومة المعدة من 7 - 14 يومًا تقريبًا، ويعتمد ذلك بشكل أساسي على نوع الدواء وحدة الأعراض لدى المصاب.
متى تموت جرثومة المعدة عند الاطفال؟
لا تموت جرثومة المعدة على الأغلب إلا بعد أن يتناول المصاب أكثر من 12 قرصا يوميا من أدوية مثبطات مضخة البروتون ونوعين على الأقل من المضادات الحيوية بمعدل 3 مرات يوميا ولمدة أسبوعين، بل وقد تمتد في بعض الحالات إلى فترة علاجية أطول حتى تموت جرثومة المعدة، وذلك بنسبة 20% من مجمل الإصابات.
كيف يمكن التأكد من تمام الشفاء من جرثومة المعدة؟
- بداية عودة الوزن لمعدله الطبيعي مع الالتزام بنفس كميات الطعام، قد يكون أيضًا علامة على التخلص من الجرثومة بشكل نهائي. - قد يلاحظ المصاب بعد التعافي بداية عودة شهيته للطعام، وعدم تفاعل المعدة مع بعض الأنواع من الأطعمة التي كانت تزيد من حدة الألم والأعراض فيما سبق.
علاج جرثومة المعدة عند الأطفال: كل حالة تختلف
عادة ما يتم اتباع العلاج الثلاثي (Triple Therapy) للقضاء على جرثومة المعدة عند الأطفال، وهذا العلاج يتضمن مزيجًا من مجموعة من الأدوية يتم تناولها يوميًّا لمدة محددة.
ولكن يجب التنويه إلى أن العلاج الثلاثي لا يعد الخيار المناسب لجميع الأطفال المصابين بجرثومة المعدة، إذ يوصى بهذا العلاج عادة في الحالات الآتية على وجه التحديد:
الأطفال المصابون بنوع نشط من عدوى البكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter Pylori) المسببة لجرثومة المعدة، والذين ظهرت لديهم أعراض مثل: الألم، والغثيان، وسوء الشهية أو حرقة المعدة.
الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالقرحة.
وفي بعض الحالات قد لا يقوم الأطباء بمعالجة الأطفال المصابين بجرثومة المعدة إلا إذا أظهرت الفحوصات إصابة الطفل بالتهاب المعدة.
علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالأدوية
يشمل روتين العلاج الثلاثي عادة المزج بين الأنواع الآتية من الأدوية:
1. بعض أنواع المضادات الحيوية
عادة ما يتم وصف أكثر من نوع من المضادات الحيوية خلال روتين العلاج، ولكن قد تختلف أنواع المضادات الحيوية الموصوفة من دولة لأخرى، نظرًا لأن سكان بعض المناطق الجغرافية قد طورت أجسامهم حالة تسمى بمقاومة المضادات الحيوية (Antibiotic Resistance) والتي تجعل أجسامهم غير قادرة على الاستجابة لأنواع معينة من المضادات الحيوية.
ومن أبرز أنواع المضادات الحيوية المستخدمة ما يأتي: الأوموكسيسيلين (Amoxicillin)، والميترونيدازول (Metronidazole)، والكلاريثرومايسين (Clarithromycin).
2. مثبطات مضخة البروتون
تعمل الأدوية من نوع مثبطات مضخة البروتون على منع المعدة من إنتاج الأحماض، وذلك من خلال تثبيط وإيقاف العملية التي يتم من خلالها ضخ الأحماض إلى المعدة.
3. دواء سبساليسيلات البزموت (Bismuth subsalicylate)
يساعد دواء سبساليسيلات البزموت على:
حماية بطانة المعدة من تأثير الأحماض.
القضاء على البكتيريا الملوية البوابية المسؤولة عن جرثومة المعدة.
أمثلة على روتين علاج جرثومة المعدة عند الأطفال
عادة ما يتضمن العلاج الرئيس (First-line treatment) لجرثومة المعدة عند الأطفال إخضاع الطفل لأحد الخيارات الآتية:
1. الخيار الأول
يتم أخذ الأدوية الآتية لمدة 14 يومًا:
الأوموكسيسيلين: جرعة مقدارها 50 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ الأموكسيسيلين مرتين يوميًّا.
دواء مثبط لمضخة البروتون: جرعة مقدارها 1-2 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ مرتين يوميًّا.
الميترونيدازول: جرعة مقدارها 20 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ الميترونيدازول مرتين يوميًّا.
2. الخيار الثاني
يتم أخذ الأدوية الآتية لمدة 14 يومًا:
الأوموكسيسيلين: جرعة مقدارها 50 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ مرتين يوميًا.
دواء مثبط لمضخة البروتون: جرعة مقدارها 1-2 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ مرتين يوميًّا.
الكلاريثرومايسين: جرعة مقدارها 15 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ الكلاريثرومايسين مرتين يوميًّا.
3. الخيار الثالث
يتم أخذ الأدوية الآتية لمدة 14 يومًا:
الميترونيدازول: جرعة مقدارها 20 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ مرتين يوميًّا.
الكلاريثرومايسين: جرعة مقدارها 15 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ مرتين يوميًّا.
دواء مثبط لمضخة البروتون: جرعة مقدارها 1-2 ملليغرام لكل كيلوغرام من كتلة الجسم يوميًّا، يؤخذ مرتين يوميًّا.
علاج جرثومة المعدة عند الأطفال بالوصفات الطبيعية
قد تساعد هذه الوصفات على علاج جرثومة المعدة:
شرب الشاي الأخضر الدافئ.
تناول كمية قليلة من بعض أنواع الزيوت، مثل: زيت الزيتون، وزيت عشبة الليمون.
تناول عسل المانوكا.
شرب الحليب.
تناول بعض المكونات الطبيعية الأخرى، مثل: هلام الألوفيرا، والبروكلي المبرعم.
ولكن يفضل استشارة الطبيب قبل اللجوء لأي من الوصفات المذكورة مع الأطفال.
الشاي الأخضر: قد يساعد على قتل جرثومة المعدة أو إبطاء نموها، ووجدت الدراسات أن شرب الشاي الأخضر قبل الإصابة يمنع التهاب المعدة، وفي أثناء الإصابة يقلل من شدة التهاب المعدة.
العسل: لا يقضي العسل على جرثومة المعدة بمفرده، ولكن يقترح الباحثون أن استخدامه مع العلاجات قد يقلل مدة العلاج، إذ إن للعسل الخام تأثيرات مضادة للبكتيريا.
جذور عرق السوس: يعد عرق السوس علاج طبيعي شائع لقرحة المعدة، وقد يحارب جرثومة المعدة أيضًا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2009، لا يقتل جذر عرق السوس البكتيريا بشكل مباشر، لكنه يساعد على منعها من الالتصاق بجدران الخلايا المعدية؛ ومن ثم تقليل أعراضها ومكافحتها.
البروكلي: يحتوي على مركب فعال ضد جرثومة المعدة، وتشير الأبحاث التي أجريت على الفئران والبشر إلى أنه يقلل من التهاب المعدة واستعمار البكتيريا وآثارها في المعدة والجسم.
معلومات إضافية حول علاج جرثومة المعدة عند الأطفال
هذه بعض المعلومات الإضافية الهامة التي عليك معرفتها بخصوص علاج جرثومة المعدة عند الأطفال:
يتضمن روتين العلاج استخدام أكثر من نوع من المضادات الحيوية، لأن نوع واحد فقط قد لا يكون كافيًا للقضاء على بكتيريا المرض.
يجب إدخال الطفل للمشفى إذا ما كانت جرثومة المعدة قد تسببت للطفل بنزيف في القناة الهضمية لعلاج هذا النوع من المضاعفات.
يجب إعطاء الدواء للطفل تبعًا للجدول الزمني الذي حدده الطبيب وعدم التوقف عن إعطاء الأدوية للطفل قبل استكمال جرعة الدواء الموصوف بالكامل لكي ترتفع نسبة نجاح العلاج.
يفضل أن لا تبقى معدة الطفل المصاب خالية لفترة طويلة، لذا يوصى بإعطاء الطفل 5-6 وجبات صغيرة يوميًّا.
يفضل تجنب إعطاء الطفل الأدوية المضادة للالتهاب أثناء فترة العلاج، فهذه الأدوية قد تتسبب في: تهيج بطانة المعدة، وحصول نزيف في المعدة.
الأطعمة التي تقضي على جرثومة المعدة
البروكلي والكرنب (الملفوف): البروكلي والكرنب وكذلك الفجل واللفت وعديد من الخضراوات الأخرى تنتمي إلى عائلة تسمى براسيكا، تحتوي على مواد فعالة للغاية في قتل جرثومة المعدة، ومنها الكرنب والبروكلي، لذا أضيفيهما إلى نظامك الغذائي للقضاء على جرثومة المعدة.
لثوم والبصل والبصل الأخضر والكراث والبصل الأحمر: تأتي الرائحة القوية التي تنتجها هذه الخضراوات عندما تقطعيها من مادة قوية مضادة للبكتيريا تستخدم كمضاد حيوي طبيعي. وتظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يأكلون البصل لديهم نسبة أقل من جرثومة المعدة.
لشاي الأخضر: اشتهر الشاي الأخضر منذ فترة طويلة بمضادات الأكسدة التي يمكن أن تعزز الصحة، وأظهرت الدراسات أن إضافته إلى نظامك الغذائي تمكنك من محاربة جرثومة المعدة وتقلل الالتهاب.
الزنجبيل: واحد من أفضل العلاجات الطبيعية لجرثومة المعدة، وقد أظهرت الدراسات أنه يعمل كعامل مضاد للجراثيم كما أنه يحمي مخاط المعدة ويعمل على تقليل الالتهاب ويثبط نمو جرثومة المعدة.
عسل مانوكا: يحتوي عسل مانوكا على شكل طبيعي من بيروكسيد الهيدروجين الرائع لعلاج الالتهابات البكتيرية. لاحظي أن جميع أنواع العسل لها بعض الخصائص المضادة للبكتيريا، لكن عسل مانوكا ثبت أنه الأكثر فاعلية.
فيتامين "ج" (في الحمضيات): أظهرت الدراسات أن من يتناولون كميات كبيرة من فيتامين سي في وجباتهم الغذائية أقل عرضة للإصابة جرثومة المعدة، والسبب وراء ذلك أن فيتامين "ج" عالي التركيز في مخاط المعدة ومن المحتمل أن يقلل الالتهاب ويحمي من جرثومة المعدة.
الأحماض الدهنية (في الأسماك): لا تقتل الأحماض الدهنية جرثومة المعدة ولكن تناول كميات كبيرة من الدهون الصحية يساعد على تقليل الالتهاب ومحاربة سرطانات المعدة.
الكركم: مضاد قوي للالتهابات ومضاد للأكسدة، وقد أظهرت دراسات متعددة كيف يمكنه القضاء على جرثومة المعدة. يُعتقد أنه يعمل عن طريق منع المسار المطلوب لإنتاج التمثيل الغذائي في البكتيريا.
البروبيوتيك: تسبب جرثومة المعدة تغيرات كبيرة في بيئة المعدة، خاصة أنها تغير درجة حموضتها، والبروبيوتيك هي أي بكتيريا لها آثار إيجابية عند تناولها، في حالة جرثومة المعدة يمكن لبعض البروبيوتيك محاربة البكتيريا الضارة في أثناء شفاء بطانة المعدة وتقليل الأعراض.
اعرف افضل دكتور اطفال فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
الأطعمة المسموح بها لمرضى جرثومة المعدة
الأطعمة الغنية بالألياف مثل التفاح والشوفان والبروكلي والجزر والفاصوليا. الأطعمة قليلة الدسم مثل السمك والدجاج والديك الرومي. الأطعمة منخفضة الحموضة مثل الخضار. المشروبات غير الغازية. المشروبات الخالية من الكافيين. البروبيوتيك مثل الزبادي واللبن ومخلل الكرنب المصنوع منزليا.
ممنوعات جرثومة المعدة
الكربوهيدرات: تتغذى جرثومة المعدة على الكربوهيدرات بشكل خاص، لذا وجدت الدراسات أن الذين يتناولون مزيدًا من الكربوهيدرات لديهم معدلات أعلى من جرثومة المعدة.
لا يمكنك التخلص من الكربوهيدرات تمامًا (الفواكه والخضراوات الصحية تحتوي على بعض الكربوهيدرات). ومع ذلك، يمكنك التأكد من التخلص من كل تلك الحلويات والمشروبات الغازية من نظامك الغذائي، وزيادة استهلاك البروتين بدلًا من ذلك
الملح: يزيد الملح من خطر الإصابة بالسرطان إذا كنتِ مصابة بجرثومة المعدة، والنظرية أنه يزعج لزوجة غشاء المعدة وسلامته، مما يجعل من السهل على جرثومة المعدة استعماره وإلحاق الضرر به. لذا تخلصي من الأطعمة المالحة.
لأطعمة المخللة: أحد أشهر الممنوعات في الأنظمة الغذائية لجرثومة المعدة: الأطعمة
لأطعمة التي تهيج المعدة: تُلحق جرثومة المعدة الضرر ببطانة المعدة وتسبب الالتهاب. أي أطعمة تؤدي إلى مزيد من الضرر في الجهاز الهضمي ستكون غير مناسبة لعملية الشفاء. وهذا يعني تجنب جميع الأطعمة المصنعة والسكريات والجلوتين. عندما تكون معدتك صحية، ستكون قادرة على محاربة جرثومة المعدة.