هل التدخين يسبب سرطان عنق الرحم؟

يُعد التدخين من العادات الضارة التي تؤثر سلبًا على صحة الإنسان بطرق متعددة، ومن هذه المخاطر، الإصابة بسرطان عنق الرحم، فهو نوع من السرطان الذي يصيب الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالمهبل، ويعتبر من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء.وفي التقرير التالي، يستعرض موقع دليلى ميديكال تأثير التدخين على السيدات في الإصابة بسرطان عنق الرحم

ما هو سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو أحد انواع السرطان الشائعة التي تصيب منطقة عنق الرحم (وهو جزء اسطواني مجوف يربط الجزء السفلي من رحم المرأة بالمهبل)، والذي يتمثل بنمو غير طبيعي للخلايا المكونة للجلد المحيط بتلك المنطقة. وتبدأ معظم سرطانات عنق الرحم في الخلايا الموجودة على سطح عنق الرحم.

وتعد النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 44 عاماً هم الأكثر عرضة للإصابة به، إلا أن أكثر من 15٪ من الحالات الجديدة هي في النساء فوق سن 65 عاماً. ويتم التشديد حالياً على ضرورة إجراء فحص مسحة عنق الرحم لجميع السيدات الذين تتراوح أعمارهن بين 25 و64 عاماً، حيث يسهم الكشف المبكر في تعزيز الأمل بالشفاءأدت التوعية بضرورة إجراء فحص مسحة عنق الرحم إلى انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بنسبة كبيرة خلال السنوات الأخيرة الماضية.

انواع سرطان عنق الرحم

هناك أكثر من نوع واحد من سرطان عنق الرحم، وتشمل هذه الأنواع:

سرطان الخلايا الحرشفية: ويتشكل هذا النوع في بطانة عنق الرحم، وهو يشكل ما يصل إلى 90٪ من الحالات.

السرطانات الغدية: ويتشكل هذا النوع في الخلايا التي تنتج المخاط.

السرطان المختلط: وهو سرطان يمتلك ميزات مختلطة من النوعين الآخرين.

مراحل سرطان الرحم

يوجد أربع مراحل رئيسية من سرطان الرحم، وهي:

المرحلة الأولى من سرطان الرحم يقتصر وجود الورم في المرحلة الأولى على الرحم ولا يكون هناك انتشار إلى العقد اللمفاوية المحيطة أو غيرها من الأجهزة، وهناك تصنيفات فرعية للمرحلة الأولى كالتالي:

المرحلة الأولى A: الورم يقتصر على بطانة الرحم أو أقل من نصف عضلة الرحم.

المرحلة الأولى B: الورم يصل إلى ما يساوي نصف عضلة الرحم أو أكثر (الطبقة الوسطى من جدار الرحم).

المرحلة الثانية من سرطان الرحم يصل الورم في المرحلة الثالثة إلى عنق الرحم ولكن لا يمتد خارج الرحم.

المرحلة الثالثة من سرطان الرحم ينتشر الورم في المرحلة الثالثة داخل الرحم وعنق الرحم، لكن لا يصل إلى منطقة خارج الحوض، وهناك تصنيفات فرعية للمرحلة الثالثة كالتالي:

المرحلة الثالثة A: الورم يصل إلى الطبقة الخارجية من عضلة الرحم و/ أو إلى المبيضين أو قناتي فالوب وأربطة الرحم.

المرحلة الثالثة B: الورم يصل إلى المهبل و/ أو إلى رحم والنسيج المحيط بالرحم والدهون المحيطة به.

المرحلة الثالثة C: السرطان قد انتشر إلى الغدد اللمفاوية الحوضية، و/ أو يكون السرطان قد انتشر إلى الغدد اللمفاوية حول الشريان الأبهر.

المرحلة الرابعة من سرطان الرحمتشير المرحلة الرابعة من سرطان الرحم إلى انتشار السرطان إلى ما بعد منطقة الحوض، والتصنيفات الفرعية لهذه المرحلة كالتالي:

المرحلة الرابعة A: وصول الورم للمثانة، أو الغشاء المخاطي للأمعاء، أو كليهما.

المرحلة الرابعة B: انتشار المرض إلى أجزاء أخرى خارج الحوض بما في ذلك البطن والغدد الليمفاوية في الفخد.

كيف ينتقل سرطان عنق الرحم؟

سرطان الرحم هو مرض ورمي، وليس مرض معد. وفقاً لذلك، لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر. إذا كنا نتحدث عن الفيروس الرئيسي الذي يسبب سرطان عنق الرحم، فإنه ينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي. فيروس الورم الحليمي البشري هو واحد من أكثر الأمراض المعدية. الفيروس لديه أعلى خطر لانتقال العدوى خلال اتصال جنسي واحد. لنقل العدوى لا توجد حتى الحاجة إلى اختراق القضيب في المهبل. يكفي وصول السوائل البيولوجية إلى الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. لكن فيروس الورم الحليمي البشري ليس سوى عامل خطر للمرض، وليس السبب المباشر له. وهذا يعني أن النساء اللواتي لا يحملن عدوى فيروس الورم الحليمي يمكن أن يصبن أيضاً بسرطان عنق الرحم. على النقيض من ذلك، فإن ناقلات فيروس الورم الحليمي البشري لا يتطور لديهم المرض الورمي في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فإن وجود هذا الممرض في الجسم يزيد من احتمال تطور الورم الخبيث بشكل ملحوظ.هناك أكثر من 150 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري. ليس كلهم قادرون على التسبب في سرطان عنق الرحم. وتنقسم كل هذه الأنواع إلى ثلاث فئات استناداً إلى الإصابة بالسرطان لدى المرضى الحاملين لهم.ويتم تقسيم فيروس الورم الحليمي البشري إلى:

خطر منخفض الورمية

خطر متوسط الورمية

خطر عالي الورمية

أسباب سرطان عنق الرحم

السبب الأبرز لسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو نوع من الفيروسات يسبب الثآليل التناسلية. كما يوجد بعض عوامل الخطورة التي تزيد فرص الإصابة، منها:

الإصابة بعدوى الكلاميديا (Chlamydia Infection).

التوتّر.

استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، خاصة إذا تم البدء باستخدامها في سنّ مبكرة.

إنّ وجود واحد أو أكثر من هذه العوامل لا يعني بالضّرورة الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ضعف جهاز المناعة . كما هو الحال مع أشكال السرطان الأخرى ، يعرض الجهاز المناعي الضعيف الأفراد لخطر كبير بسبب حقيقة أن الجسم غير قادر على تدمير أو الحد من نمو وانتشار الخلايا السرطانية أو العدوى مثل فيروس الورم الحليمي البشري.

تدخين النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم مقارنة بمن لا يدخن. أظهرت الدراسات أن المنتجات الثانوية للتبغ تلحق الضرر بالحمض النووي في عنق الرحم ، كما أن التدخين يضعف جهاز المناعة.

تاريخ العائلة. إذا كانت الإناث الأخريات في عائلتك ، وخاصة الأم أو الأخت ، مصابات أو مصابات بسرطان عنق الرحم ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة به.

التاريخ الجنسي. يمكن أن تزيد العوامل المتعلقة بالتاريخ الجنسي من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، على الأرجح عن طريق زيادة خطر التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري. وتشمل هذه:

تعدد الشركاء الجنسيينأن تصبح نشيطًا جنسيًا قبل سن 18 عامًا

وجود شريك مصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة (أو شريك لديه عدة شركاء جنسيين)

استخدام موانع الحمل الفموية لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الفموية لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. يمكن أن يتراجع مستوى المخاطرة لديك عندما تتوقف عن تناولها.

تعدد حالات الحمل. الإناث اللواتي أنجبن 3 أطفال أو أكثر أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.

الكلاميديا الإصابة بالكلاميديا يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

خلال أي فترة يتطور سرطان عنق الرحم؟

قبل تطور سرطان عنق الرحم، تظهر أمراض خلفية وسابقة للداء لمدة طويلة. والأمراض السابقة للسرطان هي الأخطر. غالباً ما يتحول خلل التنسج إلى ورم خبيث. ولكن حتى ذلك الحين يمكن اتخاذ إجراءات للوقاية من السرطان. في هذا الصدد، ينشأ سؤال طبيعي: متى يتطور سرطان عنق الرحم، إذا تم اكتشاف خلل التنسج؟ ذلك يعتمد على المرحلة العملية للمرض. إذا كان لدى المرأة خلل التنسج من المرحلة 1 أو 2، فإن فرص حدوث التقلص التلقائي هو حوالي 70٪. ولكن في 30٪ من الحالات سوف يتطور المرض إلى المرحلة 3 من الخلل التنسجي في غضون 3-5 سنوات. يلاحظ أحياناً تقلص المرض، ولكن نادراً. لدى 65٪ من المرضى تتحول المرحلة 3 من خلل التنسج إلى سرطان غازي في غضون 3 سنوات.

ما مدى سرعة تطور سرطان عنق الرحم؟

هذا النوع من السرطان ليس أحد أنواع الأورام الخبيثة سريعة التطور. إن معدل نمو الورم في معظم الحالات منخفض. من المستحيل تحديد عدد سنوات تطور سرطان عنق الرحم. فبعد كل شيء، توجد أنواع نسيجية مختلفة. ومع ذلك، يمر في المتوسط من 12 إلى 15 سنة منذ بداية الورم إلى بداية الأعراض السريرية. هذا الوقت أكثر من كاف للكشف عن الورم وإجراء العلاج اللازم.

إليك كيفية تطور سرطان عنق الرحم: أولاً، ينشأ المرض السابق للسرطان. ثم يحدث خلل التنسج الظهاري. يوجد احتمال معين أن الورم - سرطان في الموقع (in situ)، سيتكون من الظهارة الغير نمطية. هذا ورم غير غازي. وفقط بعد وقت طويل (بمعدل 10 سنوات) يتكون الورم الغازي الذي يبدأ بالتغلغل في طبقات الرحم وإعطاء الانبثاث. وبالنظر إلى مدى تطور سرطان عنق الرحم، يبدو أن قابلية اكتشافه في المراحل المبكرة يجب أن تزداد. يمكن علاج 100% من المريضات إن تم الكشف عن السرطان في المرحلة 0 (سرطان in situ). لكن هذا ليس كذلك. على الرغم من حقيقة وقت تطور سرطان عنق الرحم، إلا أنه عادة ما يتم الكشف عن المرض فقط في المرحلة 3-4. لذلك، لا يزال معدل الوفيات بسببه مرتفعاً.

كيفية الوقاية من سرطان عنق الرحم؟

هناك عدة تعليمات يمكن اتباعها للتقليل من احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم:

الفحص بشكل دوري: حيث أنه من الضروري أن يبدأ الفحص من سن صغير(٢٥ عامًا) وتكرار الفحص كل بضع سنوات حيث أن اكتشاف المرض في مراحله المبكرة يساعد على

علاجه بشكل أسرع، كما أنه يمكن من خلال الفحص اكتشاف الحالات المحتمل أن تتعرض لسرطان عنق الرحم، وبالتالي يمكن أن يتم متابعتها واتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة.

التوقف عن التدخين.

إجراء اختبارات فحص فيروس الورم الحليمي البشري.

تشخيص سرطان عنق الرحم

في حال الشك بوجود سرطان عنق الرحم، يُوجّه الطبيب إلى المرأة المريضة عددًا من الأسئلة بخصوص التاريخ الطبي للعائلة، ثم يجري لها فحصًا جسمانيًا، وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء المزيد من الفحوصات، منها:

1. فحص مسح عنق الرحم هو فحص روتيني، الغاية منه هي الكشف عن أي تغيّرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم وعن سرطان عنق الرحم.يتم إجراء هذا الفحص بشكل روتيني، إذ أنه يُعد إجراء سهلًا جدًا، بالإضافة إلى كونه الوسيلة الوحيدة المتوفرة للكشف عن التغيرات في خلايا عنق الرحم ومعالجتها قبل أن تتحول إلى سرطان عنق الرحم.

2. فحص تنظير المهبل (Colposcopy) وأخذ خزعة (Biopsy) من أنسجة عنق الرحميُمكن إجراء فحصي تنظير المهبل والخزعة من أنسجة عنق الرحم لامرأة حامل من أجل تأكيد تشخيص الإصابة بمرض سرطان عنق الرحم، للتأكد من وجود خلايا سرطانية على السطح الخارجي لبطانة عنق الرحم وتحديد موقعها.

3. خزعة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم (Curettage)من أجل الكشف عن وجود خلايا سرطانية في قناة عنق الرحم (Cervical canal of uterus).

4. خزعة مخروطية (Cone biopsy) أو استئصال الأنسجة بواسطة لولب السلك الكهربائي (LEEP)، باستخدام هذه الطرق يتم أخذ عينة من أنسجة عنق الرحم من أجل فحصها مجهريًا.

أثر السجائر على صحة المرأة الإنجابيةيشمل تدخين السجائر على خليط من المواد الكيماوية يصل لأكثر من 7000 مادة وتنفسها يؤذي تقريباً كل عضو من أعضاء جسم الإنسان.

أما فيما يخص المرأة فأوضحت الدراسات أن التدخين يؤثر على إنتاج الهرمونات مما يصعب من الحمل.

كما أنه يحوي مواد تسبب أذية لجهاز التكاثر الأنثوي وتنقص الخصوبة وتضعف القدرة الإنجابية.

المرأة القادرة على الإنجاب في حال قامت بالتدخين أثناء الحمل تكون قد عرضت نفسها لمضاعفات ناتجة عن المواد السامة الموجودة في السجائر.مثال على ذلك الحمل خارج الرحم والذي يحصل في حال فشلت البيضة الملقحة بالوصول إلى الرحم و البدء بالنمو خارجه.

نتيجة لهذه الحالة الخطيرة يتوفى الجنين غالباً وفي بعض الحالات وفاة الأم أيضاً.

علاوة على ذلك، يوجد بعض الأدلة التي تثبت ارتباط التدخين أثناء الحمل بحوادث الإجهاض.

التدخين والحمل يؤدي التدخين خلال الحمل إلى نتائج سلبية على صحة الجنين.

تشير الأرقام أن حوالي 400 ألف رضيع في السنة في الولايات المتحدة الأمريكية يتعرضون لدخان السجائر ومحتوياتها السامة وهم أجنة.

هؤلاء الرضع هم على درجة أعلى من الخطورة لعدة مضاعفات منها:

انخفاض وزن المواليد.

فشل نمو الرئتين طبيعياً.

أمراض ولادية مثل الشفة الأرنبية و/أو الحنك المشقوق.

متلازمة موت الرضيع المفاجئ.

تعتبر السجائر أكثر منتجات التبغ ضرراً بالصحة العامة ولا يوجد أي منتج يعتبر آمناً لاستخدام الحوامل.

حيث أن جميع أنواع السجائر إضافةً لمعظم السجائر الالكترونية تحوي على النيكوتين الذي يعبر المشيمة ويتداخل مع نموه الطبيعي قبل وبعد الولادة.

هل التدخين يسبب سرطان عنق الرحم؟

التدخين يعتبر أحد أخطر العادات السيئة التي تصيب السيدات بسرطان عنق الرحم، مشيرًا إلى أن التبغ يحتوي على مواد كيميائية ضارة، منها القطران والنيكوتين والمعادن الثقيلة، وهذه المواد يمكن أن تصل إلى عنق الرحم من خلال الدورة الدموية وتسبب تلف الخلايا بهذه المنطقة.التدخين يضعف الجهاز المناعي، مما يجعل الجسم أقل قدرة على محاربة الفيروسات والبكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى تطور السرطان، موضحًا أن فيروس الورم الحليمي (HPV) هو المسبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم، مشيرً إلى أن التدخين يقلل من قدرة الجسم على التخلص من هذا الفيروس التدخين المستمر يسبب الالتهاب مزمن وتغيرات في خلايا عنق الرحم، بسبب التعرض المستمر للمواد الكيميائية الضارة في التبغ، مضيفًا أن السيدات المدخنات لديهن مستويات أعلى من المواد الكيميائية الضارة في مخاط عنق الرحم مقارنة بغير المدخنات، وبالتالي تحدث طفرات في الحمض النووي للخلايا العنقية، مما يزيد من خطر التحول السرطاني.

علاج سرطان عنق الرحم

اعتمادًا على المرحلة ومدى انتشار سرطان عنق الرحم ، قد يشمل العلاج:

جراحة. يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية لإزالة السرطان من الجسم. هناك مثالان على ذلك هما: استئصال النسيج المخروطي (إزالة الأنسجة السرطانية من عنق الرحم) واستئصال الرحم.

علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. يمكن إعطاء هذا النوع من العلاج إما خارجيًا أو داخليًا.

العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو والانقسام.

العلاج الموجه. يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستهدف جزيئات معينة موجودة في الخلايا السرطانية. لهذا السبب ، من غير المرجح أن تسبب ضررًا للخلايا السليمة.

إرشادات الفحص الخاصة بـ CDC:

إذا كان عمرك من 21 إلى 29 عامًا ، فعليك إجراء اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات.

إذا كان عمرك 30 إلى 65 عامًا ، فاخضع لاختبار عنق الرحم بالإضافة إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات. بدلاً من ذلك ، يمكنك إجراء اختبار عنق الرحم وحده كل 3 سنوات.

إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الرحم لأسباب أخرى غير السرطان أو السرطانات المحتملة ، فلن تحتاج بعد الآن إلى إجراء اختبارات عنق الرحم أو فيروس الورم الحليمي البشري. إذا تمت إزالة رحمك ، لكن لا يزال عنق الرحم لديك ، يجب أن يستمر الفحص.

إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، ولم تكن قد أصبت بمرض خطير محتمل للسرطان خلال العشرين عامًا الماضية ، وخضعت للفحص المنتظم لمدة 10 سنوات ، يمكنك إيقاف فحص سرطان عنق الرحم.

فيما يلي بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها تقليل المخاطر:

الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أحد أفضل الطرق لحماية نفسك من فيروس الورم الحليمي البشري وتقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ممارسة الجنس الآمن في كل مرة. يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري وطرق الحاجز الأخرى ، والتحدث عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مع أي شركاء جنسيين في الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري.

الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا. هناك العديد من الفوائد الصحية للإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.علاج المناعي. العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يساعد جهاز المناعة لديك على الاستجابة للخلايا السرطانية.

متى يجب زيارة الطبيب لسرطان عنق الرحم؟

ذا كنت تعانين من تغير غير عادي بالنسبة لك، يجب عليك استشارة الطبيب. أو إذا ظهرت عليك أي من أعراض السرطان المحتملة. حتى لو لم تكن متأكدًا من ما قد تكون عليه الأعراض، حددي موعدًا مع طبيبك على الفور. إذا لم تحددي موعدًا، من المرجح أن لا تختفي مخاوفك.