إجراءات ضرورية قبل وبعد عملية قسطرة القلب ومخاطرها ومضاعافاتها ؟
على الرغم من تعدد الوسائل والتقنيات التي توصل إليها الأطباء لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة، استمرت معاناتهم من صعوبة تشخيص وعلاج العديد من الأمراض؛ لصعوبة رؤية ما بداخل جدارن وأنسجة القلب والشرايين، وذلك حتى توصلوا إلى تقنية قسطرة القلب، فما هي قسطرة القلب وما أهميتها وفيم تُستخدم؟و كم نسبة نجاح عملية قسطرة القلب؟ ذلك ما يمكنكم معرفته بالاطلاع على المقالمن خلال موقع دليلى ميديكال التالي…
ما هي القسطرة القلبية؟
القسطرة القلبية - Cardiac Catheterization، هي فحص لتقييم كفاءة القلب ويتم عن طريق إدخال أنبوب رفيع مرن ومجوف يُسمى القسطرة في وعاء دموي كبير في ذراع أو فخذ المريض ويتم توجيهها باستخدام الأشعة السينية وصولًا للشريان الأورطي وإلى القلب لتشخيص أو علاج بعض أمراض القلب مثل انسداد الشرايين. تسمح القسطرة القلبية للطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على غرف القلب وصماماته والأوعية الدموية والتحقق من تدفق الدم من خلالها. وعادةً ما تُستخدم صبغة التباين في الفحص وتُحقن في الأوعية الدموية من خلال القسطرة للحصول على مقاطع فيديو بالأشعة السينية لغرف القلب والصمامات والشرايين التاجية (الأوعية التي تنقل الدم المحمل بالأكسجين إلى عضلة القلب).بمجرد وضع القسطرة في مكانها، يمكن إجراء عديد من الاختبارات، كما يمكن للطبيب وضع طرف القسطرة في أجزاء مختلفة من القلب لقياس الضغط داخل غرفه أو أخذ عينات دم لقياس مستويات الأكسجين.
كم تستغرق عملية القسطرة للقلب؟
تستغرق عملية القسطرة حوالي 30 دقيقة، وإذا كان إجراء العملية بغرض تركيب الدعامات على سبيل المثال فقد تستغرق أكثر من ذلك، فلذا تعتمد مدة عملية قسطرة القلب على الغرض من الإجراء.
قسطرة القلب التشخيصية : نصف ساعه فقط هي مدة التدخل الطبي لأجراء القسطرة اذا ما اضفنا الوقت اللازم لأجراء الجراحية من حيث التخدير وغيره تصبح المدة اللازمة لأجراء التدخل بشكل كامل 9 ساعات على الأقل
قسطرة القلب العلاجية : في القسطرة العلاجية تختلف مدة الاجراء باختلاف نوعه لكن على كل الأحوال فان التداخل العلاجي يحتاج الى وقت أطول من القسطرة التشخيصية يصل الى ساعات
هل عملية قسطرة القلب خطيرة
تعد عملية قسطرة القلب من العمليات التي غالبًا ما تكون آمنة وليست خطيرة، لكن ينبغي التنويه إلى أن عملية قسطرة القلب مثل أي إجراء طبي، من الممكن أن يكون لها بعض المخاطر المحتملة مثل حدوث نزيف،خثرة الدم، تسرب المادة الملونة، لكنه ومع كل هذا فلا داعي للقلق حيث أن أغلب المرضى يتعافون بشكل جيد من قسطرة القلب ويعودون إلى ممارسة حياتهم بشكل طبيعي بعد فترة قصيرة،فقط ينبغي أن يتم هذا الإجراء تحت إشراف أطباء متخصصين وفريق طبي مؤهل للتعامل مع أي مضاعفات محتملة وتقديم الرعاية اللازمة
هل قسطرة القلب مؤلمة
عملية قسطرة القلب ليست مؤلمة بشكل عام، حيث يتم تخدير المنطقة المراد إدخال القسطرة من خلالها، الأمر الذي يقلل الشعور بأي بألم أو انزعاج خلال هذا الإجراء من الممكن أن يشعر المريض بضغط طفيف أو حساسية عند إدخال القسطرة وتحريكها في الأوعية الدموية، لكن هذا الشعور في الغالب يكون محتمل ومؤقت، كما أنه قد يشعر المريض في بعض الأحيان بالقليل من الانتفاخ أو الاحمرار في موقع القسطرة بعد العملية مع كل هذا، ينبغي مراعاة أن الألم يختلف من شخص إلى آخر ويعتمد على عدة عوامل، مثل تحمل الألم للفرد، ومستوى التخدير المستخدم، لذا نوصحي دائمًا بمناقشة المخاوف المحتملة حول الألم مع الفريق الطبي المعالج قبل إجراء قسطرة القلب
كم نسبة نجاح عملية قسطرة القلب
تعتمد نسبة نجاح عملية قسطرة القلب على عدة عوامل، أهمها حالة المريض ونوع القسطرة التي تجرى والمشاكل القلبية الموجودة، لكنه وفي أغلب الحالات يتم إجراء قسطرة القلب بنجاح وتحقيق نتائج إيجابية، حيث يمكن للقسطرة أن تساعد في تشخيص ومعالجة العديد من المشاكل القلبية، مثل انسداد الشرايين التاجية وتضييق الصمامات القلبية وتشوهات الأوعية الدموية وغيرها
اسباب قسطرة القلب
اسباب قسطرة القلب التشخيصية يعد الهدف الأساسي من قسطرة القلب هو الهدف التشخيصي للاطمئنان على الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب وسلامة عضلة القلب وصماماته. ومن أبرز الإجراءات التشخيصية لقسطرة القلب التالي:
تصوير الشرايين التاجية: يحقن الأطباء صبغة معينة من خلال القسطرة في الشرايين التاجية، ومن ثَمَ يخضع المريض للتصوير بالأشعة السينية، وبفضل الصبغة تظهر الشرايين التاجية من خلال الأشعة السينية ويمكن ملاحظة أي ضيق أو انسداد بها.
قياس معدل تدفق الدم إلى حجرات القلب: غالباً ما يتم هذا الإجراء بعد العمليات الجراحية في القلب للتأكد من تدفق الدم بصورة طبيعية في الشرايين وداخل حجرات القلب.
فحص مستوى الأكسجين داخل حجرات الدم: يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من الدم الموجود في حجرات القلب عن طريق القسطرة وفحصها معملياً.
الكشف عن أمراض القلب: أثناء عملية القسطرة القلبية يتم فحص أجزاء القلب، مثل الصمامات القلبية، والكشف عن وجود أي ضرر أو اعتلال بها.
أخذ عينة من أنسجة القلب: تُمكن عملية القسطرة القلبية الأطباء من أخذ عينة من نسيج القلب بغرض تحليلها معملياً وكشف العديد من الأمراض التي قد تصيب القلب.
تصوير البطين الأيسر والأيمن وفحص قدرتهما على ضخ الدم.
تشخيص عيوب القلب الخلقية مثل ضيق الصمامات وغيرها.
اسباب قسطرة القلب العلاجية
لا يقتصر دور عملية القسطرة على التشخيص، بل تُستخدم في علاج بعض من أمراض القلب ومن بينها التالي:
انسداد الشرايين التاجية في بعض الحالات يعاني المرضي من الذبحة الصدرية، وقد تتطور في بعض الأحيان إلى نوبة قلبية شديدة نتيجة تراكم الدهون والصفائح الدموية على الجدران الداخلية للشرايين، مما يتسبب في ضيقها وانسدادها.ومن خلال عملية القسطرة يتم تزويد القسطرة ببالون وإدخالها عبر الأوعية الدموية الكبيرة في الفخذ أو الذراع أو الرقبة، وحينما تصل إلى مكان الانسداد يُنفخ البالون ليعمل على توسعة الشريان، كما يمكن من خلال القسطرة إدخال شبكة صغيرة إلى مكان الشريان وتثبيتها حتى تضمن عدم انسداد الشريان مرةً أخرى.
علاج العيوب الخلقية لدى الأطفال يعاني بعض الأطفال من عيوب خلقية في القلب، مثل ثقب الحاجز الفاصل بين الجزء الأيمن والأيسر من القلب، أو تشوه أحد صمامات القلب.. وتلعب القسطرة دوراً هاماً في علاج بعض من تلك التشوهات دون اللجوء إلى إجراء عملية القلب المفتوح.
تفتيت الجلطات للقسطرة القلبية دور فعال في إذابة الجلطات الحديثة، حيث يقوم الأطباء باستخدام قسطره تفتيت الجلطات الشريانيه (الروتاريكس) في تفتيت الجلطات عن طريق خلخلة الجلطة وتفتيتها ثم شفطها، كما يمكن حقن المواد المذيبة للجلطات من خلالها.
علاج عدم انتظام ضربات القلب قد يتسبب وجود بعض الأنسجة الغريبة في القلب في إرسال إشارات عصبية خاطئة لعضلة القلب تؤدي إلى انقباضها بصورة غير طبيعية. يمكن من خلال عملية القسطرة تزويد مقدمة القسطرة بأشعة الليزر أو أكسيد النيتروجين اللذين يعملان على قتل الأنسجة الغريبة.
ترميم وتبديل صمامات القلب حديثاً أصبح بالإمكان ترميم صمامات القلب واستبدالها في حالة إصابتها بتشوه يؤدي إلى ضيقها أو ارتخائها.
علاج تمدد الشريان الأورطي تساهم عملية القسطرة في علاج تمدد الشريان الأورطي متي تحتاج لتركيب دعامة الشريان الاورطي، إذ من خلال القسطرة يتم تركيب أنبوب مغطى بشبكة معدنية لدعم منطقة التمدد في الشريان.
علاج تضخم عضلة القلب تُمكن عملية القسطرة الأطباء من حقن عضلة القلب بالكحول لتقليص حجمها وعلاج مشكلة التضخم.
اعرف افضل دكتورقلب فى خلال دقايق
ما هي الاثار الجانبية المتوقعة في عملية القسطرة بأنواعها ؟
قسطرة القلب التشخيصية : وجود كدمة في مكان ادخال القسطرة أو التهاب في مكانها
رد فعل تحسسي تجاه الصبغة
حدوث نزيف غير متوقع
انسداد في الشريان التاجي
تقب في الاوعية الدموية
السكتة الدماغية
تلف الكلى
الجلطات الدموية
قسطرة القلب العلاجية : تشمل مضاعفات قسطرة القلب العلاجية الى جانب مضاعفات القلب التشخيصية مضاعفات أخرى من بينها :
فشل في تركيب الدعامة ان كان الغرض من القسطرة العلاجية هو تركيب دعامة
فشل في تركيب الصمام ان كان الغرض من القسطرة العلاجية هو تركيب صمام
حدوث ضرر في الشريان
المخاطر الصحية النادرة يُقدر حدوث المخاطر الصحية النادرة بنسبة أقل من 1 في 1000، ويعتبر الأشخاص المصابون بمشاكل القلب أكثر عرضة للإصابة بهذه المخاطر الصحية، والتي تشمل:
تلف الشريان في موضع إدخال القسطرة كالذراع أو الفخذ.
النوبة القلبية نتيجة توقف إمداد القلب بالدم.
السكتة الدماغية نتيجة توقف إمداد الدماغ بالدمز
تلف الأنسجة الناتج عن الأشعة السينية.
الموت.
نزيف في موقع القسطرة: يحدث نتيجة الثقب في الشريان الذي يتم إدخال القسطرة من خلاله وقد يتطلب التدخل الجراحي في بعض الحالات.
تسريب الدم:يحدث بسبب تمزق جدار الشريان أو الأوعية الدموية الأخرى التي تتمركز بالقرب من موقع القسطرة.
انخفاض في مستوى الدم:يمكن حدوثه نتيجة النزيف الشديد والذي قد يتطلب نقل الدم.
الإصابة بالعدوى:يمكن حدوث العدوى في موقع القسطرة، وتتطلب عادةً استخدام المضادات الحيوية لعلاجها.
تشكل جلطات الدم:يمكن حدوث تجلطات الدم في موقع القسطرة أو في الأوعية الدموية الأخرى.
ألم في موقع القسطرة:يمكن حدوث ألم وتورم في المنطقة المحيطة بموقع القسطرة.
ويجب على المريض الإبلاغ عن أي آثار جانبية أو أعراض غير معتادة تحدث بعد القسطرة، والاتصال بالطبيب في حالة حدوث أي مشاكل أو أعراض غير عادية.
كيف تتم عملية القسطرة القلبية؟
يتم إجراء القسطرة القلبية في غرفة مجهزة بالمستشفى ولا تحتاج إلى وقت طويل إذ قد تستغرق 30 إلى 60 دقيقة، وقد تستغرق وقتًا أطول إذا كان المريض بحاجة لإصلاح الأوعية الدموية أو علاج بعض المشكلات في أثناء الفحص، وبصفة عامة تتم القسطرة القلبية بالخطوات التالية:
قبل إجراء القسطرة، تضع الممرضة أنبوبًا وريديًا (IV) في ذراع المريض لحقن مادة مهدئة تساعد المريض على الاسترخاء. تعتمد كمية التخدير على الحالة الصحية للمريض وسبب خضوعه للفحص، وقد يكون المريض مستيقظًا تمامًا أو مخدرًا قليلاً، أو قد يتم إعطاؤه تخديرًا عامًا.
يتم وضع أقطاب كهربائية على صدر المريض، وتُوصل بجهاز رسم القلب لمراقبة نشاط القلب الكهربائي في أثناء القسطرة.
تقوم الممرضة بتنظيف وحلق المنطقة التي سيعمل بها الطبيب، وعادةً ما تُجرى القسطرة في منطقة الفخذ، ثم تضع مخدرًا موضعيًا لتخدير مكان دخول القسطرة.
يقوم الطبيب بعدها بعمل قطع صغير للوصول لوعاء دموي كبير، ويتم تمرير أنبوب بلاستيكي من خلال هذا القطع، ثم إدخال القسطرة عبر هذا الأنبوب.
ستعرض شاشة الفيديو موضع القسطرة في أثناء تمريرها عبر الأوعية الدموية الرئيسية وإلى القلب، وستلتقط كاميرا الأشعة السينية صورًا للشرايين وغرف القلب. يمكن وضع أدوات مختلفة على طرف القسطرة، والتي تشمل أدوات لقياس ضغط الدم في كل غرفة من غرف القلب وفي الأوعية الدموية المتصلة بالقلب، أو فحص الأوعية الدموية الداخلية، أو أخذ عينات الدم من أجزاء مختلفة من القلب، أو إزالة عينة من الأنسجة (خزعة) من داخل القلب.
بعد الانتهاء يقوم الطبيب بإزالة القسطرة والأنبوب، وسيغلق مكان إدخال القسطرة باستخدام الكولاجين لسد الفتحة في الشريان، أو باستخدام الغرز الجراحية أو مشبك لربط الشرايين معًا، وسيقرر الطبيب الطريقة الأفضل، ثم تُوضع ضمادة معقمة لتغطية الجُرح.
قبل إجراء عملية قسطرة القلب
يحرص الطبيب قبل إجراء عملية القسطرة القلبية على الحصول على إمداد المريض بالتعليمات التي ينبغي عليه اتباعها قبل إجراء العملية، بحيث ينبغي علي أن يمتنع عن الأكل والشرب قبل 6 إلى 8 ساعات قبل إجراء العملية.
ينبغي على المريض إخبار الطبيب في حالة تناوله لبعض الأدوية كالأعشاب والفيتامينات، ليتأكد الطبيب من عدم تداخله مع عملية القسطرة، وليخبر المريض بالوقت الذي ينبغي عليه التوقف عن تناولها. كما ينبغي إخبار الطبيب في حالة معاناة المريض من الحساسية تجاه بعض المواد أو الأدوية.
عند عملية قسطرة القلب
عند بدء عملية القسطرة القلبية، سيتلقى المريض دواء أو مخدرا عبر الوريد للمساعدة على الاسترخاء قبل إجراء العملية، وتشمل مراحل هذه العملية:
الوصول إلى الأوعية الدموية يعتبر الوصول إلى الأوعية الدموية من المراحل الأولى للعملية، بحيث يجري الطبيب فتحة صغيرة في الأوعية الدموية في الذراع أو الفخذ أو الرسغ أو الرقبة لتمرير القسطرة من خلالها نحو شرايين القلب.
إدخال القسطرة يتم إدخال القسطرة عادة في أعلى الفخذ أو الذراع أو الرقبة أو الرسغ، ويتم تحديد موضع إدخال القسطرة بناء على السبب الذي من أجله سيتم إجراء القسطرة القلبية. ويتم إدخالها من خلال وضع أنبوب صغير في الوعاء الدموي الذي تم اختيار موضعه من قِبل الطبيب، لتتم بعد ذلك مراقبة صور الأشعة السينية للكشف عن الأمراض التي يعاني منها المريض على مستوى القلب والأوعية الدموية.
التصوير والقياسات يساعد وضع القسطرة الطبيب على إجراء الاختبارات الضرورية للكشف عن الأمراض التي يعاني منها المريض على مستوى القلب والشرايين، ثم تحديد العلاجات. ويتم الكشف عن هذه الحالات الصحية من خلال حقن صبغة في القسطرة لفحص تدفق الدم، بحيث تجعل هذه الصبغة الشرايين مرئية في صور الأشعة السينية.
تتم إزالة القسطرة بعد إجراء الفحص بالأشعة السينية والحصول على الصور التي يريدها الطبيب، ثم يتم الضغط على موضع إدخال القسطرة لوقف النزيف وتعقيمه وتغطيته لمنع الإصابة بالعدوى.
بعد عملية قسطرة القلب
ينبغي أن يظل المريض في غرفة الإنعاش لمراقبة صحته وتتبعها للوقاية من أي مضاعفات صحية، وبالإضافة إلى الضغط على موضع القسطرة لوقف النزيف، ينبغي إبقاء الساق في وضع مستقيم، وعدم النهوض من السرير.
فحص دقات القلب وضغط الدم خلال فترة التعافي.
إخبار الطبيب في حالة المعاناة من تورم أو نزيف في موضع القسطرة أو ألم في الصدر.
ما أنواع القسطرة القلبية؟
إذا استُخدمت القسطرة لحقن صبغة يمكن رؤيتها بالأشعة السينية، فإن الإجراء يُسمى "تصوير الأوعية التاجية"، أما إذا تم استخدامها لتوسيع أو فتح الشرايين فإنها تُسمى "رأب الوعاء"، وإذا استُخدمت لتوسيع صمام القلب الضيق، فإن الإجراء يُسمى "رأب الصمام". وبصفة عامة يتم إجراء القسطرة القلبية بالخطوات التي ذكرناها سابقًا، وتختلف بعض الخطوات حسب الغرض من القسطرة كما سنوضح في الأنواع التالية:
تصوير الأوعية التاجية: يُجرى هذا الفحص للتحقق من وجود انسداد في الشرايين المؤدية إلى القلب، وفيه تُحقن صبغة (مادة التباين) من خلال القسطرة، ويتم التقاط صور بالأشعة السينية لشرايين القلب. تساعد الصبغة على ظهور الأوعية الدموية بشكل أكثر وضوحًا في صور الأشعة.
خزعة القلب: إذا كان الهدف من القسطرة هو أخذ عينة من أنسجة القلب (خزعة) فسيتم وضعها في الوريد بالرقبة، ومن خلال الفحص تُوضع بطرف القسطرة أداة أشبه بالخطاف للحصول على قطعة صغيرة من نسيج القلب لفحصها تحت المجهر بحثًا عن أي تشوهات.
الاستئصال القلبي: وفيه يتم استخدام الحرارة أو الطاقة الباردة لعمل ندوب صغيرة في القلب لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية.
رأب الوعاء بالبالون: يُستخدم هذا الإجراء لعلاج ضيق الشرايين في القلب، وفيه يتم توجيه قسطرة تحتوي على بالون في نهايتها إلى الشريان ثم يتم نفخها في المنطقة الضيقة لتوسيعها، في كثير من الأحيان، يضع الطبيب أيضًا دعامة معدنية صغيرة في الجزء الضيق لإبقاء الشريان مفتوحًا.
رأب الصمام بالبالون: وفيه تُستخدم القسطرة لتوسيع صمام القلب الضيق، بالطريقة نفسها لرأب الوعاء، ولكن يتم إدخال القسطرة عبر الصمام.
إصلاح عيوب القلب الخلقية: يمكن استخدام قسطرة القلب لغلق الثقوب وإصلاح عيوب القلب مثل عيب الحاجز الأذيني وهو ثقب في الجدار الفاصل بين الأذينين، وفي هذه الحالة يتم إدخال القسطرة في كل من شرايين وأوردة الفخذ والرقبة.
استبدال صمام القلب: تُستخدم القسطرة في بعض الأحيان لزرع صمام صناعي بديل في القلب ليحل محل صمام القلب الضيق، مثل استبدال الصمام الأبهري.
الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية- (IVUS): يستخدم هذا الاختبار جهاز كمبيوتر ومحول طاقة لإرسال موجات فوق صوتية للحصول على صور للأوعية الدموية من الداخل.
قسطرة الشريان التاجي: يتم استخدامها في تحديد حالة الشرايين التاجية وتوسيعها في حال وجود تضيقات أو انسدادات، ويتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة رفيعة من خلال الشريان في الفخذ أو الذراع، وقياس ضغط الدم وتحديد وجود أي تضيقات في الشرايين.
قسطرة الشريان الرئوي : تستخدم لتحديد حالة الشريان الرئوي وتوسيعه في حال وجود تضيقات أو انسدادات، وتتم العملية بإدخال قسطرة رفيعة من خلال الوريد في الذراع أو الساق، ثم يتم حقن مادة ملونة تساعد على تصوير الشريان الرئوي وتحديد وجود أي تضيقات فيه.
قسطرة القلب اليمنى : تستخدم لقياس الضغط في الأجزاء اليمنى من القلب، وتتم عن طريق إدخال قسطرة رفيعة من خلال الوريد في الرقبة أو الذراع، وتحديد ضغط الدم في الأذين الأيمن والبطين الأيمن للقلب.
قسطرة القلب الأيسر :من خلالها يتم قياس الضغط في الأجزاء اليسرى من القلب ولإدخال البالونات التوسعية لتوسيع الشرايين المتضيقة، وتتم عن طريق إدخال قسطرة رفيعة من خلال الوريد في الرقبة أو الذراع، وقياس ضغط الدم في الأذين الأيسر والبطين الأيسر للقلب، وحقن مادة ملونة لتصوير الشرايين الكبرى المتصلة بالقلب.
قسطرة التصوير الشعاعي :تستخدم لتصوير القلب والأوعية الدموية خلال العملية، وتتم عن طريق إدخال قسطرة رفيعة من خلال الوريد في الرقبة أو الذراع، وحقن مادة ملونة لتصوير الأوعية الدموية والقلب.
قسطرة الاستزراع :تستخدم في جمع عينات من الدم والأنسجة من القلب والأوعية الدموية للتحليل، وتتم عن طريق إدخال قسطرة رفيعة من خلال الوريد في الرقبة أو الذراع، واستخدام أدوات خاصة لجمع العينات.
يجب الاطلاع على معلومات الطبيب المعالج والاستشارة معه حول النوع المناسب من القسطرة القلبية والغرض من العملية، والتأكد من فهم جميع آثارها والمخاطر المحتملة.
ما هي الفئات التي لا ينبغي أن تخضع لقسطرة القلب؟
يمكن أن يوصي الطبيب بعدم الخضوع لعملية القسطرة القلبية في الحالات التالية:
إذا كانت مستويات الشوارد في الدم (الصوديوم والبوتاسيوم) غير طبيعية.
التعرض لنزيف حاد على مستوى الجهاز الهضمي.
الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
الإصابة بسكتة دماغية حادة.
مستويات عالية من الأدوية المستخدمة لعلاج قصور القلب أو لعلاج عدم انتظام القلب.
سيولة الدم نتيجة الحصول على الأدوية المسيلة للدم أو بسبب حالات صحية أخرى.
المعاناة من ردود فعل تحسسية خطيرة تجاه الصبغة المستخدمة في القسطرة القلبية.
المعاناة من فقر الدم الشديد.
المعاناة من الحمى غير المبررة.
المعاناة من العدوى غير المعالجة.
ما هي الأدوات المستخدمة في عملية قسطرة القلب
تتضمن الأدوات التي يتم استخدامها في عملية قسطرة قلبية ما يلي:
قسطره قلب: وهو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يتم إدخاله إلى الشريان التاجي أو الشريان الرئوي للقلب.
قلب صناعي: يستخدم في بعض الحالات لتعويض عمل القلب الضعيف.
جهاز تصوير شعاعي: يستخدم للتصوير المباشر للقلب والأوعية الدموية خلال العملية.
بالون توسيع:يستخدم لتوسيع الشرايين المتضيقة أو المسدودة.
أدوات القياس: تستخدم لقياس الضغط وتدفق الدم في الأوعية الدموية والقلب.
مواد التبييض: تستخدم لتحديد موقع ومدى تضيق الأوعية الدموية.ويمكن أن تختلف الأدوات المستخدمة قليلاً باختلاف نوع العملية والحالة المرضية التي يتم علاجها. ويقوم الأطباء والممرضون بتحضير هذه الأدوات وفحصها بعناية قبل استخدامها في العملية.
ما تعليمات التحضير المسبق لعملية القسطرة القلبية؟
إليك مجموعة من التعليمات المتعلقة بالتحضير المسبق لعملية القسطرة القلبية في ما يأتي:
تقديم شرح وافٍ من قبل الطبيب حول كيف تتم عملية القسطرة القلبية بالتفصيل ومنحك فرصة لطرح أي أسئلة تخطر في بالك.
إخبار الطبيب إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي اتجاه صبغة التباين المستخدمة خلال القسطرة القلبية، أو أي من الأدوية، أو اللاتكس، أو الشريط اللاصق، أو أدوية التخدير الموضعية.
الصيام عن الطعام والشراب قبل إجراء العملية لمدة معينة سيخبرك الطبيب بها.
إخبار الطبيب ما يأتي:
إذا كنت حاملًا أو تعتقدين أنك حامل.
أي ثقوب موجودة في الجسم خاصة في منطقة البطن والصدر.
جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي تتناولها سواء بوصفة طبية أو بدونها، فقد يطلب منك الطبيب إيقاف بعضًا منها قبل العملية.
إصابتك بأي من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة لتخثر الدم.
إذا كان لديك أي مشاكل في الكلى؛ لأن صبغة التباين المستخدمة أثناء القسطرة القلبية قد تتسبب في تلف الكلى لدى الذين يعانون من ضعف بها.
جميع المعلومات المتعلقة بالقلب، ومنها: إصابتك بمرض في صمام القلب، أو إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو أي أجهزة قلبية مزروعة.
فترة النقاهة بعد عملية قسطرة القلب
بعد إجراء عملية قسطرة القلب وكما قلنا أن المريض في الغالب قد يخرج من المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي، لكن يتوجب على المريض في هذه المدة شرب كمية وفيرة من الماء لمساعدة الجسم على التخلص من المادة الملونة التي تم حفنه بها أثناء العملية، كما أنه ومن الطبيعي الشعور بالحاجة المتكررة إلى التبول يبقى المريض بعد العملية بضع ساعات تحت المراقبة، وعليه أن يتعرف من طبيبه على العلاجات اللازمة وطبيعة الأكل بعد خروجه من المستشفى وبشكل عام هناك بعض النصائح العامة لفترة النقاهة بعد العملية ينبغي اتباعها وهي
الراحة حيث ينصح بالحصول على قسط كاف من الراحة خلال الفترة الأولى بعد إجراء القسطرة
المراقبة الطبية قد يتم تحديد موعد مع الطبيب المعالج لمراقبة التقدم واستعادة الصحة، كما أنه من الممكن إجراء بعض الفحوصات والتحاليل الدورية للتأكد من التعافي السليم
الأدوية حيث أن الطبيب المعالج قد يصف لك بعض الادوية التي تساعد في التحكم في الأعراض والوقاية من المضاعفات المحتملة، ولابد من الالتزام بها و بالجرعة المحددة
التغذية الصحيحة ننصح باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفواكه والخضروات لتعزيز التعافي والصحة العامة
الاكل المناسب بعد عملية قسطرة القلب
الحبوب الكاملة حيث أن الاغذية التي تحتوي على الحبوب الكاملة تكون غنية بالألياف مما تساعد على الشعور بالشبع وبالتالي التقليل من السعرات الحرارية، فضلًا على أنها تساعد على خفض نسبة الكوليسترول في الدم، ومن أهم هذه الأغذية هي الأرز البني والخبز الأسود
الفاكهة والخضروات حيث أن الفاكهة والخضروات تعد من الأغذية الغنية بالفيتامينات والألياف، علاوة على أنها خالية من الدهون
البقوليات تحتوي البقوليات على الألياف التي تعمل على وقاية القلب من الأمراض، إلى جانب هذا فهي غنية بالبروتينات قليلة الدهون، ومن أهم هذه البقوليات هي العدس والفاصوليا
السمك والدواجن يعد كلًا من السمك والدواجن من الخيارات الجيدة بل والجيدة جدًا في التغذية بعد عملية قسطرة القلب، نظرًا لأن البروتينات الموجودة فيها تحتوي على دهون مشبعة أقل من التي موجودة في اللحوم الحمراء، كما أن السمك وخصوصًا السالمون يعد من المصادر الغنية بالأوميجا 3
المكسرات تحتوي المكسرات على العديد من مضادات الأكسدة، بالإضافة إلى الأوميجا3 والمعادن والفيتامينات والألياف، ونظرًا لكل هذه الفوائد تعد المكسرات من الخيارات الرائعة بعد عملية القسطرة، لكن ينبغي مراعاة السعرات العالية الموجودة فيها
ما أبرز التعليمات للتعافي بعد القسطرة القلبية؟
لا بد من التنويه لمجموعة من التعليمات المتعلقة بالعناية المنزلية للتعافي بعد عملية القسطرة القلبية في ما يأتي:
خلع الضمادة الموجودة على مكان عملية القسطرة في صباح اليوم التالي للعملية، ومن ثم تغطية المنطقة بضمادة لاصقة صغيرة.
المحافظة على نظافة منطقة القسطرها وغسلها مرة واحدة على الأقل يوميًا بالماء والصابون والحرص على جفافها عند عدم الاستحمام.
تجنب استخدام الكريمات أو المستحضرات أو المراهم على مكان جرح العملية.
ارتداء ملابس فضفاضة وملابس داخلية فضفاضة إذا كانت عملية القسطرة القلبية من الفخذ.
تجنب النقع في حوض الاستحمام أو السباحة في بركة لمدة أسبوع بعد العملية.
تجنب الشد والإجهاد لأول 3 - 4 أيام بعد العملية لمنع النزيف من موقع إدخال القسطرة.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو دفعها أو سحبها لأول 5 - 7 أيام بعد الإجراء.
الابتعاد عن الأنشطة الشاقة لمدة 5 أيام بعد العملية؛ ومن ثم زيادة أنشطتك تدريجيًا حتى تصل إلى مستوى نشاطك الطبيعي في غضون أسبوع واحد.
سؤال الطبيب حول المدة الزمنية التي يمكن بعدها أن يكون آمنًا العودة إلى العمل، والجماع، والقيادة.
الحرص على تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بحسب إرشاداته.
الالتزام باتباع أسلوب حياة صحي للقلب، ومنها: إجراء تغييرات في النظام الغذائي، والإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بانتظام.
