يتساءل بعض الأشخاص عن سبب خروج البراز أثناء التغوط على هيئة قطع صغيرة، خوفًا من أن يكون ذلك علامة تحذيرية على الإصابة ببعض الأمراض.ويطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "البراز الحصوي"، يستعرض موقع دليلى ميديكال في السطور التالية، أسباب المعاناة منه ومضاعفاته، وفقًا لموقعنا .

أنواع البراز

يمكن الاستناد إلى المقياس المعروف باسم مقياس برستول (Bristol Stool) من أجل التعرف على أبرز أشكال وأنواع البراز إلى قد يعاني أو تظهر على البعض، وقد عُرف عند بعض الأطباء والمختصين باسم مقياس مايرز (Meyers Scale).

ومن الممكن تلخيص أبرز الأنواع للبراز بكل من الآتي:

الرخام (Marbles) يشبه هذا النوع من البراز الكريات الصغيرة المستديرة التي من الصعب الضغط عليها، والتي تظهر على شكل شبيهٍ بالجوز أو التوت.عادةً ما يشير هذا النوع إلى المعاناة من الإمساك، وربما يكون البراز الخاص بالفرد معلقًا في الجهاز الهضمي لبضعة أيام إضافية، حيث يستغرق في العادة الطعام ما يقارب 3 أيام من أجل إكمال الرحلة عن طريق الجهاز الهضمي.

اليرقة (Caterpillar) يأتي على شكل لوغاريتيم ولكن متكتل، ويدل غالبًا على الإمساك الخفيف، ويكون السبب وراء ذلك النظام الغذائي، والانسداد والتغييرات الهرمونية التي من الممكن أن تطرأ على بعض الأفراد أحيانًا.

النقانق (Hot dog) يظهر على شكل لوغاريتيم ولكن في هذه النوع يكون مع بعض الشقوق على السطح، إذ يجب أن ينزلق هذا النوع من البراز من حركة الأمعاء بجهد قليل.يشير إلى أن وضع الفرد الصحية جيدة، ولا يعاني من أيّ مشاكل صحية خاصة إذا كان البراز في هذه الحالة ناعمًا إلى حدٍ ما وسهل المرور.

الثعبان (Snake) يشبه النوع السابق في أن عملية دفعه من الجسم يجب أن تكون سهلة، ولا تحتاج إلى أيّ جهد، كما أنه يتدفق لأسفل في قطعة واحدة، وهو من الأنواع الطبيعية التي تحدث كل يوم إلى ثلاثة أيام على الأقل.

الأميبات (Amoebas) يكون على شكل نقاط ناعمة ذات حواف محددة، فهي صغيرة الحجم وسهل مرورها خارج الجسم، ويدل هذا النوع عادةً على أن النظام الغذائي الخاص بالفرد لا يحتوي بما يكفي على الألياف الغذائية القابلة للذوبان.

البراز الناعم (Soft serve) يكون ذو نقاط طرية وناعمة، ولكن لديه حواف خشنة، أيّ من الممكن أن يظهر هذا النوع من أنواع البراز على شكل العصيدة.حيث يدل على معاناة الفرد من الإسهال الخفيف، ويكون السبب في ذلك النظام الغذائي، أو الإصابة بمرض أو حالة صحية معينة، لذلك ننصحك بشرب المزيد من الماء والمشروبات التي تحتوي على الإلكتروليت من أجل المساهمة في تحسين حالتك الصحية هذه.

جاكسون بولوك (Jackson Pollock) يكون سائلًا نقيًا بشكل كامل دون أيّ قطع صلبة، ويدل على معاناة الفرد من الإسهال الذي يُعزى سببه إلى حالة صحية، أو تسمم غذائي تعرض له، وقد يحدث في بعض الحالات نتيجة عدم تحمل الطعام لبعض الأشياء مثل الغلوتين واللاكتوز.

ألوان البراز

 اللون الطبيعي للبراز كما هو معروف هو اللون البني الناجم عن بعض المواد بما فيها الصفراء، والبيلروبين، وبقايا الطعام التي تم تناولها.لكن قد يظهر البراز ببعض الألوان الأخرى التي من الممكن أن يكون سببها تناول بعض الأطعمة التي تعمل على صبغ البراز، وهذه الحالة يجب أن لا تستمر أكثر من بضعة أيام قليلة وتختفي من تلقاء نفسها.أما في الحالات التي يستمر فيها ظهور البراز بألوان غريبة، فقد تدل على مشكلة صحية أو مرض، منها ما يأتي:

البراز الأخضر: الناتج عن الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية، أو طفيلية، أو متلازمة القولون العصبي، أو من المحتمل أن يكون مرتبطًا ببعض الأدوية التي يتم تناولها مؤخرًا.

البراز الأحمر: الذي يشير إلى وجود نزيف في المستقيم، أو الإصابة بحالة صحية كالبواسير، أو مرض التهاب الأمعاء، أو القرحة، وما إلى ذلك.

البراز الأسود: أيّ يوجد دم في الجهاز الهضمي العلوي نتيجة الإصابة بالقرحة، أو كنتيجة ثانوية لتناول بعض مكملات الحديد.

البراز المصفر أو الرمادي: يدل على المعاناة من بعض اضطرابات الكبد، أو المرارة، أو البنكرياس.

حجم البراز الطبيعي 

لا يمكن تحديد حجم البراز الطبيعي بشكل دقيق؛ وذلك لأن حجم البراز يتأثر بشكل كبير في نوعية الطعام الذي يتناوله الشخص وخاصة إذا كان مليء بالألياف، إلا أن الدراسات أشارت إلى أن حجم البراز الطبيعي يتراوح ما بين 72 - 470 غرام/ يوميًا، يمكن أن يقدر بحوالي 128 غرام/ يوميًا للشخص البالغ.

العوامل التي تؤثر في حجم البراز الطبيعي 

هنالك عدّة عوامل تؤثر في حجم البراز، تعرف عليها فيما يأتي:

 الجنس تبين أن حجم البراز عند الرجال أكبر بشكل ملحوظ من النساء، حيث بلغ حجم البراز عند الرجال حوالي 133 غرام/ يوميًا وعند النساء حوالي 102 غرام/يوميًا.

 وزن الجسم وجد أن حجم البراز يزداد مع زيادة وزن الجسم، حيث إن وزن البراز يزداد بمعدل 40 غرام/يوميًا لكل 10 كيلوغرام زيادة في وزن الجسم.

 العمر وجد أن حجم البراز يزداد مع التقدم في العمر، حيث إن وزن البراز يزداد بمعدل 27 غرام/يوميًا لكل 10 سنوات زيادة في العمر.

طبيعة الأكل الأطعمة الغنية بالألياف تعمل على زيادة حجم البراز، كما أنه كلما زادت كمية الأكل الذي يتناوله الشخص زادت كمية البراز.

 كمية المياه والسوائل  حيث أن الأشخاص الذي يشربون كميات أكبر من المياه يكون حجم البراز لديهم أكبر.

 انتظام حركة الأمعاء  حيث أن الأشخاص الذين لديهم حركة الأمعاء أقل انتظام يكون حجم البراز لديهم أكبر. 

حجم البراز غير الطبيعي 

قد تكون هنالك أوقات يقوم فيها الشخص بإخراج براز كبير الحجم بشكل غير طبيعي، ومن أبرز خصائص البراز كبير الحجم ما يأتي:

كبير جدًا لدرجة أنه يسد مرحاضك.

كبير جدًا لدرجة أنه يملأ معظم وعاء المرحاض.

ربما كان من الصعب القيام في عملية التبرز في البداية، ثم يبدو أنه يستمر في القدوم.

يشبه الكرات الكبيرة الصلبة.

وفي بعض الأحيان عليك أن تفكر في متوسط ​​حجم برازك، ثم قارن ما إذا كان البراز أصبح أكبر بشكل ملحوظ.

ما هي أسباب البراز كبير الحجم؟ 

 السبب في حجم البراز الكبير هو تناول وجبات كبيرة من الطعام خاصة الغنية بالألياف، إلا أن وجود براز كبير في بعض الأحيان قد يكون سبب للقلق، إليك بعض الأمثلة التي يكون فيها حجم البراز الكبير مدعاة للقلق:

 الإمساك يحدث الإمساك عندما يكون هناك صعوبة في إخراج البراز أو لا يخرج البراز، حيث أن معدل الإخراج الطبيعي 3 مرات في الأسبوع، مما يؤدي إلى زيادة حجم البراز بشكل كبير وصعوبة في إخراجه.

 تضخم القولون يمكن للأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أو الذين لديهم تاريخ في انسداد الأمعاء أن يصابوا بما يسمى بتضخم القولون، حيث تصبح الأمعاء الغليظة مفرطة في التمدد مما يؤدي إلى تراكم البراز مسببًا في ذلك خروج براز كبير الحجم.

قد يكون تضخم القولون من مضاعفات مرض التهاب الأمعاء، وهذا يدعو للقلق.

 التبرز اللاإرادي هي حالة قد تحدث للأطفال وخاصة الأطفال الذين يعانون من الإمساك المزمن، وفي هذه الحالة يفقد الطفل قدرته على الإحساس بوجود كميات كبيرة من البراز يجب إخراجه، مسببًا في ذلك خروج براز كبير الحجم دون شعور الطفل في ذلك وتلوث ملابسه لأنه يفتقر إلى الإحساس بالحاجة إلى التبرز.

اعرف افضل دكتور جهاز هضمى فى خلال دقايق 

ما هي العوامل التي تؤثر على قوام البراز

إن قوام البراز يعتمد على طبيعة الطعام الذي تتناوله حيث إنه إذا كان البراز على شكل قطع ناعمة وتخرج من الجسم بسهولة فإن هذا يدل على أنك تتمتع بحالة صحية جيدة.

ولكن إذا كنت تخرج براز على شكل قطع صغيرة صلبة وتخرج بصعوبة فإن هذا يدل على أنك تعاني من الجفاف الشديد وذلك يتسبب في الإصابة بالإمساك.

ما هي طبيعة قوام البراز الطبيعي

إن البراز الطبيعي يجب أن يكون طري وناعم ولكن لا يتم إخراجه بشكل وطول الأمعاء حيث إنه إذا خرج بهذه الصورة فذلك يعني وجود البراز في الأمعاء لأكثر من يوم ولا يجب على الشخص أن يقوم بالضغط لإتمام عملية الإخراج حيث أن ذلك يحدث العديد من المشكلات الصحية.وإذا كان الشخص يعاني من الانتفاخ أو خروج الغازات من البطن فإن الرائحة تدل على وجود حالة من الإمساك فيجب تناول كميات كبيرة من المياه والألياف التي تسهل عملية الإخراج.

ما هي أنواع البراز

يوجد نوع من البراز السائل تماماً حيث إنه ليس سوى ماء سائل لا يحتوي على أي كتل صلبة وهذا يجب الإصابة بالاسهال.

يوجد نوع آخر عبارة عن كتل صغيرة جافة وصلبة فهذا يعني الإصابة بحالة من الإمساك.

ويوجد نوع عبارة عن قطع له حواف ولكنها قطع ناعمة وتحدث بسهولة وبانتظام وهذا هو الشكل المثالي للبراز.

يوجد نوع عبارة عن كتل ضخمة وهي تشبه أصابع السجق فهذا يعني الإصابة بحالة من الإمساك.

ويوجد نوع من البراز عبارة عن قطع طولية ناعمة وطرية وهذا هو الشكل المثالي للبراز.

ونوع عبارة عن قطع ناعمة ولكنها هشة وذات حواف غير منتظمة فإن هذا يعني الإصابة بحالة من الإسهال.

ما هي الأمراض التي تتسبب في حدوث خروج البراز على شكل قطع صغيرة

الإصابة بمرض السرطان في الجهاز الهضمي أو المعدة أو الأمعاء وبعض الأجهزة الأخرى.

الإصابة بمرض السكري.

الإصابة بحالات من الاكتئاب.

الإصابة بأعراض قصور الغدة الدرقية.

الإصابة بأنواع من الأمراض الليفية مثل ورم الرحم والذي يتسبب في الضغط على الأمعاء.

الإصابة بحالات التصلب.

الإصابة بالتهابات الأمعاء مثل مرض القولون التقرحي وأيضا الإصابة بداء كرون.

الإصابة بمرض باركنسون.

الإصابة بمتلازمة الأمعاء الهيوجة.

ويمكن أن يكون السبب الإصابة بمرض مستبطن خطير.

ما هو النمط الطبيعي للحياة التي تتسبب في حدوث إخراج البراز على شكل قطع صغيرة

يجب العلم بأن إذا كنت تقوم بعمل التمارين الرياضية بشكل يومي وشاق فذلك يؤدي إلى حدوث حالة من الإمساك وصعوبة خرَج البراز أو خروجه على شكل قطع صغيرة صلبة ومؤلمة.

يحدث حالات من عدم الشعور بالراحة ولكن عند التبرز يتم الشعور بالتعب والألم مع صعوبة حدوث التبرز ويجب عدم تجاهل هذا الأمر منعكس التبرز.

إذا كنت ترغب بممارسة الرياضة فيجب أن تمارسها بشكل خفيف حيث يمكن ممارسة لمدة نصف ساعة يوميا مع المشي أو الركض حيث أن كل هذا يساعد على سهولة حركة الأمعاء التي بدورها تسهل عملية الإخراج.

يجب العلم أيضا أن كثرة تناول المواد والمشروبات المنبه مثل الشاي أو القهوة أو المشروبات الغازية تتسبب في حدوث حالات من الإمساك.

ما هي الأعراض المرافقة لنزول البراز على شكل قطع صغيرة؟

يعد البراز المتقطع دلالة على وجود إمساك، وقد ترافقه الأعراض التالية:

صعوبة وألم في الإخراج.

الإحساس بوجود براز لم يخرج بعد الإخراج.

حدوث الإخراج أقل من ثلاث مرات أسبوعياً.

متى يجب مراجعة الطبيب عند نزول البراز على شكل قطع صغيرة؟

في بعض الحالات القليلة قد ترافق البراز المتقطع أعراض تتطلب زيارة الطبيب مثل:

وجود دم في البراز.

ازدياد سوء الأعراض مع الوقت.

استمرار الإمساك والبراز المتقطع لفترة طويلة.

أسباب البراز الحصوي

 تناول القليل من الألياف يجب الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية في النظام الغذائي اليومي، مثل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة، لأن استهلاكها بمعدل أقل من الجرعة الموصى بها يتسبب في تحجر البراز، مما يؤدي إلى خروجه على هيئة قطعة صغيرة أو صعوبة التغوط.وتبلغ كمية الألياف التي يحتاجها الجسم في اليوم للأشخاص الأقل من 50 عامًا 38 جرامًا للذكور و25 جرامًا للإناث.

 الجفاف عدم شرب ما يكفي من السوائل على مدار اليوم يزيد من جفاف وصلابة البراز، لذلك لا بد من تناول 13 كوبًا من المشروبات الصحية للرجال و9 أكواب للنساء يوميًا.وتتمثل المشروبات الصحية في "الماء وشاي الأعشاب والعصائر الطازجة والشوربة".

 تناول بعض الأدوية قد يكون براز الحصوي عرضًا جانبيًا لبعض الأدوية والمكملات الغذائية، أبرزها:

- مضادات الحموضة.

- مضادات الاكتئاب.

- حاصرات قنوات الكالسيوم.

- مدرات البول.

- مكملات الحديد.

- الأدوية الأفيونية.

- أدوية مرض باركنسون.

 قلة الحركة تؤثر قلة حركة سلبًا على الجهاز الهضمي، حيث يؤدي الجلوس لساعات طويلة دون حراك إلى بطء حركة الأمعاء، ومن ثم الإصابة بالبراز الحصوي أو الإمساك.لذا من الأفضل الحفاظ على نشاط الجسم عن طريق ممارسة التمارين الرياضية يوميًا لمدة 30 دقيقة، مثل المشي الشريع.

 الإصابة ببعض الأمراض نزول البراز على شكل قطع صغيرة قد ينذر بخطر الإصابة بـ:

- السكري.

- مرض الرتج.

- قصور نشاط الغدة الدرقية.

- مرض التهاب الأمعاء.

- متلازمة القولون العصبي.

- التصلب المتعدد.

- مرض الشلل الرعاش.

- الأورام الليفية الرحمية.

- سرطان القولون.

نصائح لعلاج نزول البراز بشكل قليل ومتقطع

يخرج البراز على شكل كرات صلبة عند إبطاء حركة الأمعاء وحدوث إمساك، وتساعد النصائح التالية في التخفيف من هذا الإمساك والحفاظ على انتظام حركة الأمعاء:

اتباع نمط حياة صحي يتضمن شرب الماء والسوائل بكميات كافية (8 أكواب يومياً على الأقل) وممارسة الرياضة بانتظام (نصف ساعة يومياً على الأقل).

إضافة الأطعمة والخضراوات الغنية بالألياف إلى الوجبات، مثل البطاطا، والتفاح، والشوفان، والخوخ، والمشمش، والشعير، حيث تساعد الألياف الغذائية على تليين البراز وتسهيل خروجه.

التقليل من تناول الأطعمة التي قد تسبب الإمساك، كالأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مثل الحليب والجبن، والأطعمة المعالجة عالية المحتوى من الدهون.

الذهاب للحمام مباشرة عند الشعور بالحاجة للإخراج، وتجنب الضغط بشدة عند صعوبة الإخراج.

استشارة الصيدلاني حول الأدوية التي يمكن أخذها دون وصفة طبية كأدوية الإمساك، والملينات، والأدوية التي تسهل خروج البراز مثل الزيوت المعدنية Mineral oils).

استشارة الطبيب في حال استمرار حالة الإمساك أو البراز المتقطع للكشف عن أي مشاكل طبية قد تتسبب به وعلاجها. كذلك،ينصح بزيارة الطبيب في حال وجود دم في البراز أو ألم في المعدة أو ارتفاع في درجة الحرارة.

مضاعفات البراز الحصوي

لا بد من الإسراع في علاج مسببات البراز الحصوي، لأنه قد يتطور للإصابة بالمضاعفات التالية:

- البواسير.

- الشق الشرجي.

- هبوط المستقيم.

- احتباس البراز.