فيروس المخلوي التنفسي شديد العدوى ينتشر بين الأطفال

يعتبر الفيروس المخلوي التنفسي أحد أنواع العدوى التنفسية الخطيرة خاصة عند الأطفال، يرجع السبب في خطورة الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال إلى صغر حجم المجاري الهوائية لديهم، مما يسبب انسداد ممرات الهواء ويصعب من عملية التنفس.يؤدي الفيروس المخلوي عند الأطفال إلى مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب القصيبات، يحتاج الطفل في الغالب إلى تلقي العلاج في المستشفى للتخلص من آثار الإصابة نوضح في هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال

ما هو فيروس مخلوي تنفسي يعد الفيروس المخلوي التنفسي Respiratory Syncytial Virus or RSV) من أكثر أنواع الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي شيوعًا، وغالبًا ما يسبب أعراضًا خفيفة تشبه أعراض نزلات البرد لدى البالغين والأطفال، مثل الحمى، واحتقان الأنف، والسعال.يمكن أن يسبب الفيروس المخلوي التنفسي التهابات رئوية خطيرة والتهاب الشعب الهوائية، خاصة لدى الرضع، وكبار السن، والأفراد الذين يعانون من مشكلات طبية مزمنة، تكثر الإصابة بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال الرضع قبل بلغوهم عامهم الثاني ويعتبر الأطفال الذين تبلغ أعمارهم أقل من سنة وخاصة الأطفال الخدج، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والرئة، أو أصحاب المناعة الضعيفة هم الأكثر تأثراً بالفيروس.

متى تظهر أعراض الفيروس المخلوي التنفسي RSV؟

تظهر أعراض الفيروس المخلوي التنفسي بعد مرور 4 أيام من انتقاله إلى الجسم.

كيف ينتقل الفيروس المخلوي التنفسي RSV؟

عادةً ما ينتقل فيروس RSV إلى الإنسان عبر الطرق التالية:

- الهواء الجوي المحمل برذاذ المريض الصادر من الفم والأنف عند السعال والعطس.

- الاتصال المباشر بالمرضى.

- القبلات.

- لمس الأسطح الملوثة.

طرق انتقال الفيروس المخلوي التنفسي يدخل الفيروس إلى داخل الجسم عن طريق الأنف، أو الفم، أو العين، حيث يلتقط الجسم عدوى الفيروس المخلوي التنفسي باحدى الطرق التالية: 

استنشاق الإفرازات التنفسية الناجمة عن سعال أو عطاس الشخص المصاب، وهي أهم أسباب الفيروس المخلوي التنفسي.

الاتصال المباشر مع الشخص المصاب.

ملامسة الأجسام الملوثة بالفيروس.

عوامل خطر الإصابة بعدوى فيروس RSV

تزداد فرصة الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي في الحالات التالية: 

الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

المواليد الخدج الذين ولدوا ولادة مبكرة.

الأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم العامين، وولدوا مصابين بأمراض القلب والرئتين الخلقية.

المصابين بالاضطرابات المناعية ويتلقون العلاج الكيماوي، أو الذين خضعوا لعملية زراعة الأعضاء.

المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة.

البالغين الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة أو أمراض الرئة المزمنة، مثل الربو، أو فشل القلب الاحتقاني، أو الداء الرئوي الانسدادي المزمن.

كبار السن الذين تجاوزت أعمارهم الـ 65 عامًا.

أعراض الفيروس المخلوي عند الأطفال

يسبب الفيروس المخلوي التنفسي أعراضًا تشبه البرد عند الأطفال الأكبر في السن، بينما يسبب أعراضًا أكثر حدة مع الأطفال الرضع، تبدأ الأعراض في الظهور بعد مرور حوالي 4 إلى 6 أيام من الإصابة. 

 أهم أعراض الفيروس المخلوي عند الأطفال:

صعوبة التنفس.

فقدان الرغبة في التغذية.

زيادة في سرعة التنفس.

السعال.

الحمى.

الشعور بالخمول والكسل.

سيلان الأنف.

العطس.

التهاب الحلق.

صداع خفيف.

يعاني بعض الأطفال بصورة أكبر من الآخرين خاصة إذا كانوا من مرضى القلب، أو ولدوا ولادة مبكرة. 

أعراض الفيروس المخلوي عند الرضع أهم ما يميز عدوى RSV عند الرضع، وضوح أعراضه على عكس البالغين الذين قد لا تظهر عليهم أعراض قوية للفيروس، نسرد أهم أعراض الفيروس المخلوي عند الرضع تاليًا: 

فقدان أو ضعف الشهية عند الرضيع.

قلة النشاط والحركة.

انقطاع النفس لفترة تصل إلى 10 ثوان.

مضاعفات الفيروس المخلوي التنفسي تتنوع المضاعفات التي قد تنتج عن الإصابة بهذا الفيروس، كما لا يجب أن نغفل أنه قد تكون له عواقب كبيرة قد تصل إلى الوفاة على الرغم أنه قد يكون ذلك بنسبة قليلة إلا أنه يجب توفير الحماية الأطفال الرضع وكبار السن بشكل أكثر تدقيقًا.

يسبب الفيروس العديد من المضاعفات، من أهمها يمكننا أن نذكر التالي:

 الرعاية السريرية الدقيقة: حيث قد يسبب هذا الفيروس العديد من المضاعفات التي تقود إلى مشكلات في التنفس بشكل طبيعي، مما قد يتوجب على المريض الدخول إلى المستشفى والحصول على الرعاية اللازمة من جلسات الاستنشاق حقن السوائل و تركيب الكانيولا لتوصيل المواد الأساسية للجسم بشكل سريع.

الالتهاب الرئوي: يعد هذا الفيروس من أكبر مسببات الإصابة بالتهابات في الرئتين والتهابات الشعب الهوائية على وجه التحديد في حالات الأطفال الرضع، وهو ما يحدث عادة عندما ينتشر الفيروس في الجهاز التنفسي السفلي. يكون الالتهاب الرئوي خطير وحرج للأطفال الرضع وكبار السن والبالغين بأمراض مناعية أو مثبطة للمناعة أو المصابين بأمراض مزمنة في القلب والرئتين.

عدوى الأذن الوسطى: عندما يصيب الفيروس المساحة خلف طبلة الأذن، يصاب المريض بالتهابات الأذن الوسطى، عادة ما تكون نسبة حدوث ذلك للأطفال الرضع أكبر مقارنة بباقي الفئات العمرية.

اعرف افضل دكتور حساسية والصدر  فى خلال دقايق 

الربو: زيادة خطورة الإصابة بالربو لاحقًا في الحياة بسبب الإصابة بالفيروس أثناء في الطفولة.

الإصابة المتكررة: يمكن الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي عدة مرات خلال نفس موسم الانتشار، حيث لا توفر الإصابة السابقة مناعة وحماية قاطعة في مواجهة العدوى في وقت لاحق، ولكن تكون الإصابة أخف من حيث حدة الأعراض. عادة ما تكون متشابهة مع أعراض أدوار البرد الطبيعية، ولكنها قد تكون خطيرة لكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.

 تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) عند الأطفال

تبدأ عملية تشخيص الفيروس المخلوي عند الأطفال بالتعرف على التاريخ المرضي، لا يحتاج الأطباء في معظم الحالات إلى الكثير من الاختبارات للتمييز بين الفيروس المخلوي التنفسي وبين نزلات البرد يلجأ الطبيب إلى إجراء تشخيص أكثر دقة لاكتشاف عدوى فيروس RSV مع الأطفال الذين يعانون من حالات صحية أخرى، أو مع ظهور أعراض خطيرة، حيث يختبر الطبيب سائل الأنف عن طريق مسحة الأنف القطنية، أو شفط السائل بالحقنة لفحصه. 

كيفية الوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي

هناك العديد من الطرق الفعالة والمعروفة توفير الوقاية اللازمة من الفيروس المخلوي التنفسي، وهي متعلقة في الأساس بالحماية من الأمراض التنفسية بشكل عام، وقد برز دور تلك الإجراءات خصيصًا خلال جائحة كورونا لكن يجب دائمًا التنويه، حيث يمكنك توفير حماية لك ولأطفالك وكبار السن من أفراد عائلتك من خلال:

غسل اليدين باستمرار وبشكل جيد.

 تجنب الازدحام والتواجد في الأماكن المغلقة وضعيفة التهوية، خاصة في موسم انتشار الفيروس.

احرص على نظافة وتعقيم أدواتك، سواء في المطبخ أو الحمام أو غيرها.

لا تتشارك الشراب من نفس الزجاجة أو الكأس مع أشخاص آخرين.

ابتعد عن التدخين تمامًا، حيث قد يؤثر التدخين السلبي على الأطفال بشكل كبير ويجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي مع المعاناة من أعراض حادة.

قم بتطهير الألعاب التي يستخدمها طفلك بشكل دوري.

متى نذهب بالطفل للطبيب؟

تتفاوت شدة الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال بين الخفيفة إلى القوية، التي يمكن أن تسبب مضاعفات مثل التهاب القصيبات في الحالات الشديدة، يجب التواصل وزيارة الطبيب في الحالات التي تظهر فيها الأعراض التالية:

صعوبة التنفس، ومن علاماته ظهور ضلوع الطفل أثناء التنفس.

دخول الطفل في حالة الجفاف والذي يمكن ملاحظته مع بكاء الطفل دون دموع.

ملاحظة زرقة الطفل مثل ازرقاق الأظافر، والفم بسبب نقص كمية الأكسجين اللازمة للجسم.

الإصابة بالحمى والتي تبدأ بوصول درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية، أو 39 درجة مئوية.

مشاهدة إفرازات من الأنف تعوق عملية التنفس.

الوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال

ينصح باتباع بعض الإرشادات لحماية الأطفال من خطر الإصابة بفيروس RSV، من بين هذه الإرشادات ما يلي ذكره:

الابتعاد عن مواجهة الدخان مباشرة.

الاعتماد على الرضاعة الطبيعية.

عدم الاتصال المباشر مع الأطفال المصابين.

الالتزام بغسل اليدين بالماء والصابون طوال الوقت.

تعد الوقاية من الإصابة بعدوى الفيروسات خاصة فيروس RSV من الأمور سهلة التنفيذ، لكنها تحتاج مداومة واستمرار على عادات النظافة، وغسل الأيدي، والحرص على عدم التواصل الجسدي مع الآخرين خاصة الأطفال، لسهولة التقاطهم للعدوى وضعف مناعتهم.

هل الفيروس المخلوي معدي؟

يعتبر الفيروس المخلوي التنفسي من الفيروسات شديدة العدوى، فهو ينتقل مع العطس، أو السعال ، أو ملامسة المرضى أو حتى ملامسة الأماكن الملوثة بالفيروس.

يزيد انتشار الفيروس في التجمعات كبيرة العدد مثل المدارس، ودور رعاية الأطفال، تعتبر فترة الخريف حتى الربيع هي أكثر الفترات شيوعًا لانتشار العدوى. 

يعتبر الاتصال المباشر مع الأطفال المصابين أسرع طرق انتشار الفيروس المخلوي، ينقل الطفل المصاب العدوى لمدة تتراوح بين 3 و8 أيام، وبالتالي يجب أن يعزل الطفل المصاب عن المحيطين به لمنع انتشار العدوى.

يعيش الفيروس المخلوي على الأسطح الصلبة لعدة ساعات، وبالتالي يجب تنظيف متعلقات الطفل المصاب مثل الألعاب، أو الفراش الذي ينام عليه بشكل منتظم. 

خطة علاج الفيروس المخلوي التنفسي

يعمد الطبيب إلى دراسة حالة كل مريض على حدة، فيصف الدواء للبعض، أو ينصح بالالتزام بالإرشادات المنزلية حتى تمام الشفاء، تتضمن خطة علاج الفيروس المخلوي التنفسي مايلي:

يمكن أن يتلقى الأطفال والرضع جرعات من دواء باليفيزوماب  palivizumab) للحد من فترة البقاء في المستشفى، وتسريع معدلات التعافي من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي.

يصف الأطباء دواء باليفيزوماب وريبافيرين للمرضى أصحاب المناعة الضعيفة، لمساعدة الجسم في التغلب على المرض، ومنعًا للمضاعفات التي قد تحدث والتي تعتبر في بعض الحالات مهددة للحياة. 

تستخدم مسكنات الألم وخوافض الحرارة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الباراسيتامول، والإيبوبروفين، للتقليل من الألم والحمى.

ينصح الطبيب بقطرات الأنف الملحية، لتسهيل عملية التنفس خاصة مع علاج فيروس RSV عند الرضع.

يضطر الطبيب أحيانًا إلى حجز المريض في المستشفى بضعة أيام، للأسباب التالية: 

ترطيب الجسم عن طريق تلقي السوائل الوريدية.

تسهيل عملية التنفس بواسطة الأجهزة، لإمداد الجسم بما يحتاجه من الأكسجين.

علاج فيروس RSV بالأدوية

يضطر الطبيب أحيانًا إلى وصف بعض الأدوية للحد من شدة الأعراض، أو السيطرة على عدوى RSV، والتقليل من مدة المرض، تشمل الخيارات الدوائية ما يلي ذكره: 

مضادات الفيروسات: تستخدم مضادات الفيروسات في حالات العدوى الشديدة من RSV، حيث تعمل على إيقاف تكاثر الفيروس، مثل دواء ريبافيرين.

موسعات الشعب الهوائية: تقلل موسعات الشعب الهوائية من توتر عضلات القصبات الهوائية الملساء في الرئتين، مما يحد من التشنج القصبي، ويحسن من عملية مرور الهواء في الرئتين، من أمثلتها دواء ألبوتيرول والإبينيفرين الراسيمي، غالبًا ما يتلقى المريض جرعات موسعات الشعب عن طريق الاستنشاق.

لا تزال فاعلية موسعات الشعب الهوائية في علاج RSV غير مثبتة بصورة كاملة.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: تستخدم منتجات الجلوبيولين المناعي للوقاية من الإصابة بمرض الفيروس المخلوي التنفسي، بالتحديد مع المرضى المعرضين لمخاطر التقاط العدوى بنسب مرتفعة، من أمثلتها دواء باليفيزوماب الذي يكثر استخدامه في علاج فيروس RSV عند الرضع ناقصي الوزن أو الخدج، كونهم أكثر عرضة لمضاعفات RSV.تقديم 5 جرعات متتالية من باليفيزوماب للأطفال القاطنين بمناطق يرتفع بها نشاط الفيروس أكثر من 6 أشهر متتالية. 

علاج الفيروس المخلوي التنفسي في المنزل

يعتمد علاج فيروس RSV للكبار والأطفال بصفة أساسية على رعاية المريض والصبر حتى تختفي الأعراض دون أي تدخل طبي، غالبًا ما يكتمل الشفاء في خلال أسبوع واحد أو أسبوعين على أكثر تقدير، يساعد استخدام خوافض الحرارة المعروفة على إراحة المريض، لكن يجب استشارة الطبيب أولًا قبل استخدام أية أدوية خاصة مع الرضع أقل من عامين، حيث يمنع عنهم تناول الأسبرين يمكن استخدام أنواع من غسول الأنف الملحي، للتخلص من المخاط الزائد، مع أجهزة الترطيب بالرذاذ التي تحد من لزوجة المخاط فيسهل التخلص منه.

يفضل استعمال شفاطات الأنف التي تخلص المريض من الإفرازات الزائدة، وينصح باستخدام الشفاط قبل أوقات الرضاعة الطبيعية، كما تستطيع الأم ضخ حليب الثدي في زجاجة، ثم تقديمها للطفل، لتسهيل عملية الرضاعة عليه وقت المرض، وهي من أهم إرشادات علاج الفيروس المخلوي التنفسي عند الرضع.

ينبغي الحفاظ على جسم المريض رطبًا بشرب الكثير من الماء والسوائل، لتجنب الجفاف الذي هو من أهم مضاعفات الفيروس المخلوي التنفسي، مع توفير سبل الراحة والنوم لفترات كافية.

الأعشاب التي تحارب الفيروسات؟

المردقوش أو الأريجانو: عشبة مشهورة تنتمي إلى عائلة النعناع تُعرف بخصائصه الطبية الرائعة، وتقدّم مركباتها النباتية؛ مثل: كارفاكرول (carvacrol)، خصائص مضادة للفيروسات، فقد لوحظَ أنّ زيت الأوريجانو يملك نشاطًا مضادًا للفيروسات، خاصةً ضد فيروس الهربس البسيط من النوع الأول وفيروس الروتا، وهو سبب شائع للـإسهال عند الرضع والأطفال، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) الذي يسبب التهابات الجهاز التنفسي.

الريحان: يوجد العديد من أنواع الريحان، والتي قد تحارب بعض أنواع العدوى الفيروسية، وقد ثبت أنّ الريحان المقدس (Holy basil) يزيد من المناعة، مما قد يساعد في محاربة الالتهابات الفيروسية.

الميرمية: تُعدّ واحدة من أفراد عائلة النعناع، وهي عشبة عطرية استخدمت منذ مدة طويلة في الطب التقليدي لعلاج المصابين بالالتهابات الفيروسية، وقد تعزى الخصائص المضادة للفيروسات التي تملكها الميرمية إلى مركبات تُسمّى سافيسينوليد (safficinolide)، والتي توجد في أوراق وجذع النبات، وتشير الأبحاث التي أجريت على أنابيب الاختبار إلى أنّ هذا العشبة قد تحارب فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 المُسبِّب للإيدز، إذ وُجِدَ أنّ استخدام مستخلص المريمية أدّى إلى تثبيط نشاط هذا الفيروس بدرجة كبيرة عن طريق منع الفيروس من دخول الخلايا المستهدفة.

الشمر: نبات يشبه مذاقه مذاق عرق السوس، وربما يساعد في مكافحة الفيروسات، وقد أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أنّ الشمر لعلّه يعزز نظام المناعة في الجسم، ويقلل الالتهاب، مما قد يفيد في مكافحة الالتهابات الفيروسية.

بلسم الليمون: نبات الليمون الذي يُستخدم عادةً في الشاي والتوابل، كما أنّه مصدر مركز للزيوت العطرية الأساسية القوية، والمركبات النباتية التي تملك خصائص مضادة للفيروسات، وقد وُجِدَ أنّ بلسم الليمون يملك تأثيرات مضادة للفيروسات ضد إنفلونزا الطيور، وفيروسات الهربس، وفيروس نقص المناعة البشري، والفيروس المعوي -الذي يسبب عدوى شديدة عند الرضع والأطفال

النعناع: يتميز النعناع بامتلاكه خصائص قوية مضادة للفيروسات، ويُستهلَك بمنزلة شاي أو مستخلصات، وتحتوي أوراقها وزيوتها الأساسية على مكونات نشطة؛ بما في ذلك المنثول وحمض الروزمارينك، والتي تملك نشاطًا مضادًا للفيروسات ومضادًا للالتهابات.

إكليل الجبل: يُستخدم بتكرار في الطهو، كما أنّ له أيضًا تطبيقات علاجية؛ نظرًا لمركباته النباتية العديدة؛ بما في ذلك حمض الأوليانوليك (Oleanolic acid)، فقد أظهر حمض الأوليانوليك نشاطًا مضادًا للفيروسات ضد فيروس الهربس، وفيروس نقص المناعة البشرية، والإنفلونزا، والتهاب الكبد أ.

عرق السوس: لقد استُخدِم عرق السوس في الطب التقليدي والعلاجات الطبيعية للقرون، إذ يحتوي على العديد من المواد الفعالة التي تملك خصائص مضادة للفيروسات؛ مثل: الجلاسيريزين (Glycyrrhizin) والجلابريدين (glabridin) وغيرهما.