الامساك عند البالغين أسبابه وكيفيه علاجه ومتى يجب زيارة الطبيب

بعض الامور الاساسية التي تخص كبار السن النقاط الرئيسية

الامساك هو تبرز صعب او غير منتظم يكون فية البراز قاسيا او هو الشعور بان المسنقيم ليس فارغا بشكل كامل بعد التبرز قد يكون الامساك حادا او مزمنا يبدا الامساك الحاد فجاة وبشكل ملحوظ يمكن ان يبدا الامساك المزمن تدريجيا ويستمر لعدة اشهر او سنوات يعتقد الكثير من الاشخاص انهم مصابون بالامساك اذا لم يتبرزوا يوميا ان التبرز لا يحدث يوميا بشكل طبيعي عند الجميع حيث تتراوح عدد مرات التبرز الطبيعي بين 1-3 مرات يوميا الي 2-3 مرات اسبوعيا ولا يشير عدم انتظام التبرز اليومي بالضرورة الي وجود مشكلة مالم يحدث تغير كبير مقارنة بالعادات السابقة وينطبق الشئ نفسة علي لون وحجم وتماسك البراز ويحمل الكثير من الاشخاص تبعة ظهور الكثير من الاعراض غالبا علي الامساك ينبغي الايتوقع الاشخاص زوال جميع الاعراض في استعمال التدابير المساعدة الا ان تناول كمية اكبر من الفواكة والخضار والالياف والحبوب يمكن ان يساعد الاشخاص دون اويوذيهم علي تخفيف شدة الاعراض ويمكن تصنيف الاطعام يمكن ان تؤثر في تنظيم التبرز وفق جدول

المضاعفات

تشمل مضاعفات الامساك

البواسير

تدلي المستقيم

الشق الشرجي

داء رتجي

انحشار البراز

يزيد الشد المفرط اثناء التبرز من الضغط علي الاوردة المحيط بفتحة الشرج وقد يؤدي الي الاصابة بالبواسير وبروز المستقيم من خلال فتحة الشرح وقد يسبب خروج البراز قاسي حدوث تشقق في جلد فتحة الشرج ويمكن ان تحدث اصابة بداء رتجي في جدران الامعاء الغليظة التي تضرر عند الصغط المطلوب لتحريك كتل البراز الصلبة والصغيرة تسبب الاضرار التي لحقت بجدران الامعاء الغليظة في تشكيل اكياس شبيهة بالبالونات يحدث نزف في الرتج في بعض الاحيان ويمكن ان يحدث انحشار البراز عند الاشخاص الذي يعانون من الامساك في بعض الاحيان ويؤدي الي الشعور بالمغص وبالم في المستقيم مع بذل جهود كبيرة يخرج مخاط مائي او تسرب لبراز سائل من محيط الانسداد في بعض الاحيان ويؤدي الاشتباة في انتظام التبرز الي اساءة استعمال والتحاميل والحقن الشرجية فقد يؤدي الاستعمال الكثير من الاشخاص للملينات والتحاميل يشعر المصابون ب اضطراب الوسواس القهري غالبا بالحاجة الي تخليص اجسامهم يوميا من الفضلات حيث يضيع هؤلاء الاشخاص الكثير من الوقت غالبا في المرحاض او يصبحوا مستعملين دائمين للملينات

الاسباب

التغيرات في النظام الغذائي

استعمال الادوية التي تبطئ حركة الامعاء

اضطرابات التبرز

متلازمة القولون المتهيج مع سيطرة الامساك

الافراط في استعمال الملينات

تعد الاسباب الغذائية احد اسباب لجدوث الامساك ويسبب التجفاف حدوث الامساك نتيجة محاولة الجسم الاحتفاظ بالماء في الدم من خلال سحب الماء الفائض من البراز تعد الفواكة والخضراوات والحبوب وغيرها يمكن ان يصاب الاشخاص الذين لايتناولون كميات كافية قد يؤدي نقص الالياف وتشمل الادوية الاخري علي هيدروكسيد الالومنيوم وتنطوي قائمة الادوية الاكثر شيوعا والتي يمكنها ابطاء عملية التبرز علي مجموعة المسكنات وتشمل الادوية التي تحتاج الي وصفة طبية وتحت ساليسلات البزموت وبعض الادوية يشير الي وجود مشكلة في قدرة الامعاء الاشخاص المصابون بعسر التغوط بالحاجة الي التبرز انهم يصعب عليهم اخراج البراز الطبيعي يمكن ان يعاني الاشخاص بمتلازمة لقولون بتهيج من رخاوة البراز من اضطراب في التغوط او الامساك عادة فانة يسمي القولون المتهيج مع سيطرة الامساك ليس من الضروري الحصول علي تقيم الطبيب فور حدوث كل نوبة الامساك يمكن تساعد الاشخاص علي تحديد مدي الحاجة الي مراجعة الطبيب

العلامات التخذيرية

تورم وانتفاخ البطن

قئ

دم في البراز

نقص الوزن

تفاقم الامساك الشديد والجديد عند كبار السن

متي ينبغي مراجعة الطبيب

عندما تظهر علامات التخذير يجب مراجعة الطبيب مباشرة مالم تقتصر علامات التخذير علينقص الوزن او حدوث امساك جديد من بضعة ايام اسبوع الي حدوث فقد يوصي الاطباء تغييرات في النظام الغذائي

مالذي سيقوم بة الطبيب

يقوم بالاستفسار عن الاعراض التي ياني منها المريض يقوم الطبيب باجراء الفحص السريري

اسباب وملامح الامساك

عدد مرات التبرز وتماسك البراز وضرورة الضغط او المناورة

الشعور التبرز وتماسك التبرز وضرورة

الشعور بعدم اكتمال التفريغ

الشعور بالرضي بعد التبرز والذي ينطوي علي مدة وعدد مرات استعمال

النظام الغذائي ومستوي النشاط الجسدي

استعمال ادوية وصفية او غير وصفية وخصوصا الادوية

يتحري الاطباء خلال الفحص السريري

علامات مرض يشمل كامل الجسم

البطن للتحري عن التورمات والكتل

المستقيم للتحري عن الشقوق او البواسير او الدم او الكتل

الاختبارات

تعتمد اجراء الاختبارات علي نتائج الفحص وعلي مراجعة التاريخ يقوم الاطباء يمعالجة الاعراض دون اجراء اي اختبار عندما يكون سبب الامساك ويخضع المرضي الذين لديهم اعراض انسداد الامعاء تصوير البطن بالاشعة ويوصي الاطباء اعادة اجراء تنظير للقولون من الضروري اجراء المزيد الاختبارات اذا كان الغرض الرئيسي صعوبة التبرز فيوصي الاطباء بقياس الضغط داخل الشرج والمستقيم يقوم الاطباء عندما يكون الغرض الرئيسي هو التغوط غير المتكرر بقياس المدة التي يستغرقها باستعمال ماسح ضوئي

المعالجة

يجب معالجة اي اضطراب كامن يؤدي الي حدوث الامساك وينبغي ايقاف استعمال الادوية المسببة للامساك وتعد الطريقة الافضل للوقاية هي المزج بيمن ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي غني بالالياف مع تناول كمية كافية من السوائل يوصي الاطباء باستعمال ملين ودعم النظام الغذائي بدلا من انتظار الامساك الشديد توجد ثلاثة اساليب لمعالجة الاشخاص الذين يعانون من الامساك

النظام الغذائي والسلوك

الملينات

الحقن الشرجية

يكون الاطباء حذرين عند وصفهم استعمال الملينات والتحاميل والحقن الشرجية لانها قد تسبب الاسهال او التجفاف او المغص او الاعتياد علي الاستعمال يجب عدم استعمال الملينات او القن الشرجيو عند الاشخاص المصابين بالم البطن المفاجئ المجهول السبب او من اضطرابات معوية النهبية او انسداد الامعاء او نزف الجهاز الهضمي او انحشار البراز

يحتاج الاشخاص الي تناول كمية كافية من الالياف ضمن نظامهم لغذائي واضمان تشكل كتلة كافية من البرز النظام الغذائي والسلوك او الفاكهة تناول الالياف مع كثير من السوائل يجب الاشخاص اجراء تغييرات في سلوكهم فمثلا يجب يحاول الاشخاص التبرز 15- 45 دقيقة من تناول وجبة الافطار كما قد يكون استعمال تحاميل الغليسرين مفيدا للاشخاص الذينىيكون تبرزهم منظما وبطيئا

الملينات يكون الاستعمال الطويل الامد لبعض الملينات اما بينما ان يكون استعمال ملينات مفيدا للوقاية من حدوث الامساك بينما يفيد استعمال بعضها الاخر في علاجة وتوجد اصناف كثيرة

العوامل الحجمية

ملينات البراز

العوامل التناضحية

المنبهات

مستقبلات الافيون

العوامل الحجمية

ملينات البراز

العوامل التناضحية

المنبهات

مستقبلات الافيون ميو

العوامل الحجمية مثل النخالة يكون تاثير العوامل الحجمية بطيا ولطيفا وعد ن اسلم الطرق لتعزيز التبرز الطبيعي ويجب علي الاشخاص ان يشربو الكثير من السوائل بشكل دائم

ملينات البراز

مثل دوكيوسات او الزيوت المعدنية هو الطريقة الافضل عند الاشخاص الذين عليهم تجنب الشد مثل المصابين بالبواسير الشرجية او جراحة حديثة في البطن تعمل العوامل التناضحية علي سحب كمية من الماء الي الامعاءالغليظة ككا يجعل البراز لينا كما السوائل الفائض وقد تسبب في حدوث احتباس في السوائل عند الاشخاص المصابين الكلي او بفشل القلب يجب استعمال بحظر ولكن يجري امتصاص العوامل التناضجية المحتوية يستعملون الادوية التي تؤثر في وظائف الكلي تحتوي الملينات مثل الفنولفثالين فهي تساعد علي منع حدوث الاشخاص ولكن تسبب عن طريق الفم حدوث تبرز شبة صلب ولكنها تشكل رواسب غير طبيعية من الصباغ

بعض الامور الاساسية التي تخص كبار السن

يتوشع المستقيم مع التقدم بالعمر مما يعني يحتاج كبار السن غالبا الي وجود مخزون اكبر من ابراز في المستقيم حتي يشعرون بالحاجة الي التبرز في المستقيم حتي يشعرون بالحاجة الي التبرز كما تؤدي زيادة حجم المستقيم الي حدوث انحشار البراز وتشمل العوامل لشائعة الاخري عند كبار السن والمؤدية الي حدوث الامساك علي زيادة استعمال الادوية المسببة للامساك واتباع نظام عذائي فقير الالياف والتعايش مع حالات صحية مثل داء السكري وقصور الغدة الدرقية كبار السن مفاهيم خاطئة حول عادات التبرز الطبيعية وعن استعمال الملينات في كثير من الاحيان

بعض الامور الاساسية التي تخص كبار السن النقاط الرئيسية

المضاعفات

تشمل مضاعفات الامساك

البواسير

تدلي المستقيم

الشق الشرجي

داء رتجي

انحشار البراز

الاسباب

التغيرات في النظام الغذائي

استعمال الادوية التي تبطئ حركة الامعاء

اضطرابات التبرز

متلازمة القولون المتهيج مع سيطرة الامساك

الافراط في استعمال الملينات

العلامات التخذيرية

تورم وانتفاخ البطن

قئ

دم في البراز

نقص الوزن

تفاقم الامساك الشديد والجديد عند كبار السن

متي ينبغي مراجعة الطبيب

مالذي سيقوم بة الطبيب

يقوم بالاستفسار عن الاعراض التي ياني منها المريض يقوم الطبيب باجراء الفحص السريري

اسباب وملامح الامساك

عدد مرات التبرز وتماسك البراز وضرورة الضغط او المناورة

الشعور التبرز وتماسك التبرز وضرورة

الشعور بعدم اكتمال التفريغ

الشعور بالرضي بعد التبرز والذي ينطوي علي مدة وعدد مرات استعمال

النظام الغذائي ومستوي النشاط الجسدي

استعمال ادوية وصفية او غير وصفية وخصوصا الادوية

يتحري الاطباء خلال الفحص السريري

علامات مرض يشمل كامل الجسم

البطن للتحري عن التورمات والكتل

المستقيم للتحري عن الشقوق او البواسير او الدم او الكتل

الاختبارات

المعالجة

النظام الغذائي والسلوك

الملينات

الحقن الشرجية