تاريخ النشر: 2025-06-14 | كتب: دكتورة اسماء فتحى إستشارى امراض النساء والتوليد
تُعد اضطرابات الدورة الشهرية من أكثر المشكلات شيوعًا التي تواجه النساء، خاصة في مراحل عمرية مختلفة مثل البلوغ أو ما قبل انقطاع الطمث. الدورة المنتظمة علامة مهمة على التوازن الهرموني وصحة الجهاز التناسلي، أما الدورة الشهرية غير المنتظمة فقد تشير إلى وجود خلل يحتاج إلى التشخيص والعلاج.
في هذا المقال، توضح الدكتورة أسماء فتحي أهم أسباب اضطراب الدورة الشهرية، أعراضها، طرق التشخيص، والعلاج المناسب.
الدورة الشهرية الطبيعية تحدث كل 21 إلى 35 يومًا، وتستمر من يومين إلى 7 أيام.
تُعتبر الدورة غير منتظمة إذا:
كانت الفترات بين الحيض غير متساوية
تختلف مدة الحيض بشكل كبير كل شهر
يظهر نزيف أو تبقيع بين الدورات
يحدث غياب للدورة لأكثر من شهرين دون سبب واضح
تشير د. أسماء فتحي إلى أن هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء الدورة غير المنتظمة، منها:
الخلل الهرموني (مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو زيادة هرمون الحليب)
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
الضغوط النفسية والتوتر المزمن
السمنة أو فقدان الوزن الشديد
استخدام موانع الحمل الهرمونية
الأورام الليفية أو البوليبات الرحمية
البلوغ أو اقتراب سن انقطاع الطمث
الإجهاد البدني الزائد أو قلة النوم
مشاكل التغذية أو الأنيميا
تأخر أو غياب الحيض لعدة أشهر
نزيف مفرط أو طويل المدة
نزيف أو تبقيع بين الدورات
ألم حاد أثناء الدورة
ظهور حب الشباب أو زيادة نمو الشعر
تغيرات في المزاج أو الصداع قبل الدورة
تنصح د. أسماء فتحي بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:
انقطاع الدورة لأكثر من 3 أشهر
نزيف مفرط أو مؤلم بشكل غير معتاد
دورات شهرية تقل عن 21 يومًا أو تزيد عن 35 يومًا
ظهور أعراض هرمونية مثل تساقط الشعر أو حب الشباب الشديد
محاولة الحمل دون نجاح مع دورات غير منتظمة
تعتمد د. أسماء فتحي على مجموعة من الفحوصات لتحديد السبب، منها:
التاريخ المرضي الكامل وتحليل نمط الدورة
فحص الحوض
تحاليل الدم (مثل هرمونات الغدة الدرقية، البرولاكتين، LH، FSH)
السونار المهبلي أو البطني
في بعض الحالات، قد تُستخدم الأشعة بالرنين المغناطيسي أو المنظار الرحمي
يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء عدم الانتظام، وتشمل الخيارات:
حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة
علاج لاضطرابات الغدة الدرقية أو هرمون الحليب
تقليل الوزن
تنظيم الأنسولين
تحفيز التبويض في حال الرغبة بالحمل
في حال وجود أورام ليفية أو بوليبات
تقليل التوتر
تحسين جودة النوم
نظام غذائي متوازن
ممارسة الرياضة بانتظام
تتبعي مواعيد دورتك لتحديد أي تغيرات مبكرة
حافظي على وزن صحي وتجنبي الحميات القاسية
مارسي رياضة معتدلة بانتظام
تناولي مكملات غذائية عند الحاجة
لا تهملي الفحوصات الدورية والمتابعة الطبية