علاج الاسترواح الصدري جراحيًا مع د. باسم رمضان

الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان، أستاذ جراحة القلب والصدر (م) بكلية الطب – جامعة الإسكندرية، يوضح في هذا المقال أسباب الاسترواح الصدري، أنواعه، ومتى يُصبح التدخل الجراحي ضرورة لإنقاذ حياة المريض، مع عرض أحدث طرق العلاج الجراحي المستخدمة حاليًا.

 ما هو الاسترواح الصدري؟

الاسترواح الصدري (Pneumothorax) هو تجمع غير طبيعي للهواء بين الرئة وجدار الصدر، ما يؤدي إلى انكماش الرئة جزئيًا أو كليًا، ويمنعها من التمدد الكامل أثناء التنفس.

يشير الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان إلى أن هذه الحالة قد تكون بسيطة أو مهددة للحياة، حسب سببها وحجم الانكماش.

 ما أسباب الاسترواح الصدري؟

1. استرواح صدري تلقائي (أولي):
   يحدث غالبًا في الشباب النحفاء دون سبب ظاهر.

2. استرواح صدري ثانوي:
   نتيجة أمراض رئوية مزمنة مثل:

   • الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

   • التليف الرئوي

   • الربو الحاد

   • عدوى رئوية شديدة

3. استرواح صدري ناتج عن صدمة:
   مثل الطعنات أو الحوادث أو إجراءات طبية مثل تركيب قسطرة وريدية.

 الأعراض الشائعة:

بحسب الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان، تختلف الأعراض حسب حجم الانكماش، وتشمل:

• ألم حاد في الصدر

• ضيق في التنفس

• تسارع ضربات القلب

• صوت تنفس غير طبيعي

• في الحالات الشديدة: زرقة الجلد أو فقدان الوعي

 متى نلجأ للتدخل الجراحي؟

يُوضح الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان أن الجراحة تُصبح ضرورية في الحالات التالية:

• تكرار الاسترواح الصدري أكثر من مرة

• استمرار تسرب الهواء لأكثر من 5 أيام رغم تركيب أنبوب الصدر

• الاسترواح الصدري الثنائي (في الرئتين معًا)

• فشل الطرق التحفظية (مثل الأنبوب الصدري) في إعادة تمدد الرئة

• وجود ثقوب أو فقاعات هوائية في الرئة

 طرق العلاج الجراحي:

يتم تحديد نوع الجراحة حسب الحالة العامة للمريض، ويوضح الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان أن أبرز الطرق هي:

1. جراحة الصدر بالمنظار (VATS):

• أقل تدخلًا

• يُستخدم لإزالة الفقاعات الهوائية المسببة للتسرب

• يتم تدبيس الرئة وإجراء التصاق بالرئة لمنع التكرار

2. الجراحة المفتوحة (Thoracotomy):

• تُستخدم في الحالات المعقدة أو تكرار الحالة

• تسمح برؤية أوسع ومعالجة دقيقة للمناطق المتأثرة

 مميزات العلاج الجراحي مع الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان:

• استخدام تقنيات حديثة لتقليل الألم بعد الجراحة

• نسب نجاح عالية في منع تكرار الانكماش

• تقليل مدة البقاء في المستشفى

• عودة أسرع للحياة الطبيعية والتنفس الطبيعي

الخلاصة

يُعد الاسترواح الصدري من الحالات التي تتطلب سرعة التشخيص ودقة في اتخاذ القرار العلاجي، خاصة إذا كان متكررًا أو مصحوبًا بأعراض شديدة. يؤكد الأستاذ الدكتور باسم عادل رمضان أن الجراحة تمثل الحل النهائي والفعال في كثير من الحالات، خاصة مع استخدام تقنيات المنظار الصدري الحديثة التي تقلل من الألم وتسهم في الشفاء السريع. المتابعة مع استشاري متخصص تضمن أفضل النتائج وتمنع المضاعفات.