متلازمة تكيّس المبايض (PCOS)

متلازمة تكيّس المبايض (PCOS):

تُعد متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) اضطرابًا هرمونيًا شائعًا يؤثر على النساء في سن الإنجاب. يمكن أن تُسبب هذه المتلازمة مجموعة واسعة من الأعراض، وتؤثر على جوانب متعددة من صحة المرأة، بما في ذلك الدورة الشهرية، الخصوبة، والمظهر الخارجي.

ما هي متلازمة تكيّس المبايض؟

متلازمة تكيّس المبايض هي حالة تتسم بوجود خلل في الهرمونات الجنسية لدى النساء. يؤدي هذا الخلل إلى ارتفاع مستويات الأندروجينات (هرمونات الذكورة) في جسم المرأة، على الرغم من أنها توجد بشكل طبيعي بكميات قليلة. ينتج عن هذا الخلل مجموعة من التغيرات التي تؤثر بشكل أساسي على المبايض:

• عدم انتظام التبويض: يؤثر ارتفاع الأندروجينات على عملية نضوج البويضات وإطلاقها من المبايض، مما يؤدي إلى دورات شهرية غير منتظمة أو غياب الدورة الشهرية تمامًا.
• تكيسات على المبايض: غالبًا ما تظهر على المبايض العديد من الأكياس الصغيرة المليئة بالسوائل (جريبات غير ناضجة) التي تحتوي على بويضات لم تصل إلى مرحلة النضوج. هذه التكيسات هي التي أعطت المتلازمة اسمها، ولكن وجودها ليس شرطًا أساسيًا للتشخيص.
• مقاومة الأنسولين: كثير من النساء المصابات بـ PCOS يُعانين من مقاومة الأنسولين، وهي حالة لا تستجيب فيها خلايا الجسم بشكل فعال للأنسولين. هذا يدفع البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين، مما قد يزيد بدوره من إنتاج الأندروجينات ويسهم في تفاقم أعراض المتلازمة.

أعراض متلازمة تكيّس المبايض

تختلف الأعراض من امرأة لأخرى في شدتها ونوعها، وقد تشمل:

• الدورات الشهرية غير المنتظمة: قد تكون الدورات قليلة (أقل من 8 دورات في السنة)، غير منتظمة، غزيرة، أو غائبة تمامًا (انقطاع الطمث).
• زيادة نمو الشعر (الشعرانية): نمو شعر زائد وخشن في مناطق غير معتادة للنساء، مثل الوجه، الصدر، الظهر، والبطن.
• حب الشباب: ظهور حب الشباب الشديد، خاصة على الوجه والظهر والصدر.
• تساقط شعر الرأس (الصلع الوراثي): قد يحدث ترقق في شعر فروة الرأس أو تساقط يشبه نمط الصلع الذكوري.
• زيادة الوزن أو صعوبة فقدانه: السمنة شائعة بين المصابات بـ PCOS، وقد يكون فقدان الوزن صعبًا بسبب مقاومة الأنسولين.
• مشاكل في الخصوبة: تُعد صعوبة الحمل من أبرز المشكلات، وذلك بسبب عدم انتظام التبويض أو غيابه.
• اسوداد الجلد (الشواك الأسود): بقع داكنة ومخملية الملمس قد تظهر في ثنايا الجلد، مثل الرقبة، الإبطين، وأسفل الثديين.
• التعب والإرهاق: قد تشعر بعض النساء بالإرهاق المستمر.

تشخيص متلازمة تكيّس المبايض

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص PCOS. يعتمد التشخيص على مجموعة من المعايير التي يضعها الطبيب، وتشمل:

• التاريخ الطبي والفحص السريري: سؤال عن الأعراض، التاريخ المرضي للعائلة، وفحص بدني للبحث عن علامات مثل الشعرانية أو حب الشباب.
• اختبارات الدم: لقياس مستويات الهرمونات (مثل الأندروجينات، FSH، LH، الأنسولين)، ومستويات السكر والكوليسترول.
• الموجات فوق الصوتية (السونار): لتقييم شكل وحجم المبايض، والبحث عن وجود التكيسات المتعددة.

علاج متلازمة تكيّس المبايض

يهدف العلاج إلى إدارة الأعراض وتقليل المخاطر الصحية طويلة الأجل. قد يشمل العلاج:

• تغيير نمط الحياة: يُعد فقدان الوزن، النشاط البدني المنتظم، واتباع نظام غذائي صحي (قليل الكربوهيدرات المكررة والسكريات) حجر الزاوية في العلاج. يمكن أن يُحدث ذلك فرقًا كبيرًا في تحسين مقاومة الأنسولين، تنظيم الدورة الشهرية، وتقليل الأعراض.
• الأدوية:
  • حبوب منع الحمل الفموية: لتنظيم الدورة الشهرية، تقليل نمو الشعر الزائد وحب الشباب، وخفض مستويات الأندروجينات.
  • أدوية تنظيم الأنسولين (مثل الميتفورمين): تُستخدم لتحسين حساسية الجسم للأنسولين، مما يساعد في تنظيم الدورة الشهرية، تقليل الوزن، وتحسين الخصوبة.
  • أدوية لتقليل نمو الشعر الزائد: مثل السبيرونولاكتون.
  • أدوية تحفيز التبويض: للنساء اللواتي يرغبن في الحمل، مثل الكلوميفين أو الليتروزول.
• العناية بالبشرة والشعر: علاجات لحب الشباب وتقنيات إزالة الشعر الزائد.

المضاعفات المحتملة لمتلازمة تكيّس المبايض

إذا لم تتم إدارة PCOS بشكل فعال، فقد تزيد من خطر الإصابة ببعض المشاكل الصحية على المدى الطويل، منها:

• داء السكري من النوع 2.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار.
• أمراض القلب والشرايين.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• سرطان بطانة الرحم (نتيجة عدم انتظام التبويض وتراكم بطانة الرحم).
• الاكتئاب والقلق.