توصيلات الشرايين القلبية: متى تكون بديلًا عن القسطرة؟مع د. محمد رأفت

تاريخ النشر: 2025-06-22 | كتب: دكتور محمد رأفت استشاري جراحة القلب و الصدر


في ظل التقدم الطبي الهائل في علاج أمراض القلب، أصبح أمام المرضى خيارات متعددة، منها القسطرة القلبية ومنها جراحات توصيل الشرايين، المعروفة باسم "جراحة القلب المفتوح". ولكن متى تكون توصيلات الشرايين القلبية الخيار الأفضل؟
يُجيبنا عن هذا التساؤل الدكتور محمد رأفت استشاري  جراحة القلب والصدر، ويوضح لنا الحالات التي تستدعي هذا النوع من التدخل الجراحي.


ما هي توصيلات الشرايين القلبية؟

توصيلات الشرايين القلبية (Coronary Artery Bypass Grafting - CABG) هي عملية جراحية يتم فيها تجاوز الانسدادات الموجودة في الشرايين التاجية، من خلال إنشاء مجرى دموي جديد باستخدام شريان أو وريد من أجزاء أخرى من الجسم.


متى لا تكفي القسطرة القلبية؟

رغم أن القسطرة تُعد خيارًا أوليًا في العديد من الحالات، إلا أن هناك حالات تستدعي إجراء توصيلات شريانية، وفقًا لتشخيص الدكتور محمد رأفت، مثل:

  • انسداد تام في أكثر من شريان تاجي رئيسي

  • وجود ضعف في عضلة القلب مع انسدادات متعددة

  • مرضى السكري المصابين بانسداد ثلاثي الأوعية

  • فشل القسطرة أو تكرار الانسداد بعد إجرائها

  • وجود تكلسات شديدة تعيق إدخال الدعامات


مقارنة بين القسطرة والتوصيلات الشريانية

المقارنة القسطرة القلبية توصيلات الشرايين القلبية
نوع التدخل غير جراحي جراحة مفتوحة
مدة الإجراء 30 دقيقة – ساعتين 3 إلى 6 ساعات تقريبًا
التعافي سريع (يوم إلى 3 أيام) أطول (من أسبوعين إلى 6 أسابيع)
فعالية المدى الطويل جيدة لكن عرضة لتكرار الانسداد فعالية عالية تدوم لسنوات
الفئات الأنسب انسداد بسيط إلى متوسط انسدادات متعددة أو معقدة

 


خطوات ما بعد الجراحة

يوضح د. محمد رأفت أن الرعاية بعد التوصيلات الشريانية تلعب دورًا محوريًا في التعافي، وتشمل:

  • المتابعة القلبية الدقيقة خلال الأيام الأولى

  • تناول الأدوية المانعة للتجلط

  • الحفاظ على نمط حياة صحي (نظام غذائي، إقلاع عن التدخين)

  • ممارسة الرياضة التدريجية تحت إشراف طبي


هل التوصيلات علاج دائم؟

ليست دائمة بمعنى الاستغناء عن المتابعة والعلاج، لكنها توفر حلًا طويل الأمد وتُحسن من جودة الحياة لدى مرضى الشرايين التاجية، خاصة من يعانون من ضيق التنفس أو ألم الصدر المزمن.


متى تزور الطبيب؟

إذا كنت تعاني من:

  • آلام متكررة في الصدر

  • ضيق تنفس غير مبرر

  • تاريخ عائلي لأمراض القلب

  • سبق أن خضعت لقسطرة دون تحسن ملحوظ
    فاستشارة طبيب متخصص مثل الدكتور محمد رأفت قد تكون خطوة مهمة نحو العلاج المناسب.