تنميل اليدين والقدمين وعلاقتها بضغط الأعصاب في العمود الفقري مع د. وليد إبراهيم شلبي

يُعد تنميل اليدين أو القدمين من الأعراض المزعجة التي تُثير القلق لدى كثير من المرضى. وعلى الرغم من أن بعض الحالات تكون بسيطة ومؤقتة، فإن التنميل المتكرر أو المزمن قد يكون إشارة واضحة إلى وجود ضغط على الأعصاب داخل العمود الفقري.
في هذا المقال، يوضح لنا الدكتور وليد إبراهيم شلبي، استشاري جراحة العظام والعمود الفقري، الأسباب الطبية وراء تنميل الأطراف، والعلاقة بينه وبين العمود الفقري، وطرق التشخيص والعلاج المتاحة.

ما هو التنميل؟ ومتى يصبح مؤشرًا طبيًا مهمًا؟

التنميل هو فقدان مؤقت أو دائم للإحساس في الجلد أو الأطراف، وغالبًا ما يُوصف كشعور "بالوخز" أو "اللسع الكهربائي".
ويؤكد د. وليد شلبي أن استمرار التنميل، أو ترافقه مع أعراض أخرى مثل الألم أو ضعف العضلات، يستدعي فحصًا دقيقًا للأعصاب والعمود الفقري.

الأسباب الشائعة لتنميل اليدين والقدمين:

???? 1. الانزلاق الغضروفي (الديسك)

يحدث عندما يخرج جزء من الغضروف بين الفقرات عن مكانه، ويضغط على الأعصاب الشوكية.

• تنميل اليدين غالبًا ما يرتبط بانزلاق في الفقرات العنقية.

• تنميل القدمين قد يكون ناتجًا عن ضغط في الفقرات القطنية.

يوضح د. وليد شلبي أن الانزلاق الغضروفي من أكثر الأسباب شيوعًا، ويُشخّص بسهولة عبر الأشعة بالرنين المغناطيسي.

???? 2. ضيق القناة العصبية (Spinal Stenosis)

تضيق القناة الشوكية يؤدي إلى ضغط مزمن على الأعصاب، خاصة مع التقدم في العمر.

???? 3. الضغط على الأعصاب الطرفية

مثل متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel) التي تسبب تنميلًا في أصابع اليد نتيجة ضغط على العصب الأوسط في المعصم.

???? 4. مشكلات في الدورة الدموية أو مرض السكري

حيث يمكن أن يؤدي ضعف التروية أو اعتلال الأعصاب السكري إلى تنميل مستمر في الأطراف.

???? 5. التهابات الأعصاب أو أمراض المناعة الذاتية

تشمل التهاب الأعصاب الطرفية أو أمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis).

كيف يتم التشخيص؟

يوضح د. وليد إبراهيم شلبي أن التشخيص يبدأ بالفحص الإكلينيكي التفصيلي لتحديد:

• مكان التنميل بدقة

• مدة الأعراض وتكرارها

• وجود أعراض مصاحبة (ألم – ضعف – فقدان اتزان)

ثم يُطلب إجراء:

• أشعة رنين مغناطيسي على العمود الفقري

• اختبارات توصيل الأعصاب (Nerve conduction studies)

• تحاليل الدم في بعض الحالات للكشف عن أمراض مزمنة

خيارات العلاج حسب الحالة:

 1. العلاج التحفظي (غير الجراحي):

• جلسات علاج طبيعي

• تمارين تقوية الفقرات والعضلات

• مضادات التهابات الأعصاب

• تغيير نمط الحياة (الجلوس، النوم، النشاط)

 2. التداخلات المحدودة (مثل الحقن الموضعي)

• حقن جذور الأعصاب لتخفيف الالتهاب

• فعالة في بعض حالات الانزلاق الخفيف أو المتوسط

 3. الجراحة:

يؤكد د. وليد شلبي أن الجراحة تُستخدم فقط عند:

• فشل العلاج التحفظي

• وجود ضغط شديد على العصب

• ضعف عضلي أو فقدان في الحركة
  وتتم باستخدام تقنيات دقيقة مثل الميكروسكوب الجراحي أو المنظار لضمان أفضل النتائج وأقل فترة تعافي.

نصيحة د. وليد إبراهيم شلبي للمرضى:

"لا تهمل تنميل اليدين أو القدمين إذا استمر لفترة أو تكرر بشكل مزعج. قد تكون المشكلة بسيطة، وقد تكون مؤشراً على ضغط عصبي يستدعي علاجًا مبكرًا لتجنب المضاعفات طويلة المدى."