انتبه هذه الأشياء تؤدي لانفجار المرارة

يُعد انفجار المرارة حالة طبية طارئة خطيرة يمكن أن تسبب مضاعفات تهدد الحياة. المرارة

 

عبارة عن عضو صغير يقع بالقرب من الكبد يخزن الصفراء، وهو سائل يساعد على هضم

 

الدهون. في بعض الأحيان، يمكن أن تتكون حصوات المرارة في المرارة، مما قد يؤدي إلى

 

الالتهاب والألم. في حالات نادرة، يمكن أن تنفجر المرارة، مما يتسبب في تسرب الصفراء إلى

 

البطن. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا وعدوى وحتى تعفن الدم. في هذا المنشور،من خلال موقع

 

دليلي ميديكال سوف نستكشف أسباب وأعراض انفجار المرارة، بالإضافة إلى خيارات العلاج

 

المتاحة لأولئك الذين يعانون من هذه الحالة. إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك

 

بانفجار المرارة، فمن المهم التماس العناية الطبية على الفور.

 

 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

 

أسباب تمزق المرارة

 

يوجد عدة أسباب لتمزق جدار المرارة، وهي كالآتي:

 

 التهاب المرارة

 

عادة يكون التهاب المرارة من الأسباب الرئيسية للتمزق، ويحدث هذا الالتهاب بسبب وجود

 

حصوات في المرارة وهي رواسب صلبة صغيرة من السوائل الهضمية والكوليسترول التي

 

تتطور في المرارة والتي يمكن أن تبقى فيها وتتسبب في الكثير من المشاكل. 

 

 

ويمكن أن تتسبب البكتيريا بالتهاب المرارة الذي قد يؤدي إلى التمزق.

 

 

 التعرض للإصابة 

 

في بعض الحالات يمكن أن تكون الضربة المباشرة للمرارة من أسباب انفجارها وعادةً ما تكون نادرة.

 

استئصال المرارة (Cholecystectomy)

 

في الوضع المثالي يوصي الطبيب المختص بإزالة المرارة قبل حدوث التمزق، وفي حال تم

 

إجراء عملية استئصال المرارة بعد انفجارها فهذا قد يؤدي إلى حصول مضاعفات خطيرة، ويتم

 

استئصالها كما يأتي:

 

1. استئصال المرارة بالمنظار

 

يعد هذا النوع من الجراحة طفيف التوغل حيث يتم عمل شقوق صغيرة في الجسم واستخدام

 

أدوات متخصصة لاستئصال المرارة. 

 

 

ويعد هذا الإجراء أقل خطورة من غيره بالنسبة للمضاعفات التي من الممكن أن تحدث أثناءه

 

وحتى بعده، ولا يحتاج بعدها المريض للإقامة في المستشفى لمدة طويلة.

 

 

2. استئصال المرارة الجزئي 

 

هو إجراء جراحي قد يلجأ له الجراح المختص في حال كان المريض يعاني من أنسجة ملتهبة أو

 

وجود التهاب كبير في تلك المنطقة التي من الممكن أن تجعل استئصال المرارة كاملةً أمرًا

 

صعبًا.

 

 

أعراض الصدمة

 

 يمكن أن يسبب تمزق المرارة صدمة أو اضطرابًا في قدرة الجسم على الحفاظ على وظائفه

 

الطبيعية، قد تسبب العدوى داخل تجويف البطن من تمزق المرارة، أعراض الصدمة الإنتانية

 

(Septic shock)، قد يعاني الشخص من: انخفاض ضغط الدم أو تسارع معدل النبض أو

 

خفقان القلب. قد تشعرين أيضًا بالدوار وكذلك الهياج أو القلق. قد تشعرين ببرودة الجلد عند

 

لمسه، خاصةً على اليدين والقدمين.

 

 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

 

أعراض الجهاز الهضمي:

 

 قد يسبب انفجار المرارة الأعراض التالية: القيء والغثيان، قد يكون لدى الشخص المصاب بهذه

 

الحالة شهية منخفضة أو نفور من الطعام ولكن قد يشعر بالعطش. قد ينخفض إنتاج البول أو

 

يتوقف تمامًا، قد يبدو البول عكرًا أو داكنًا. قد يعاني الشخص من الإسهال أو عدم القدرة المفاجئة

 

على إخراج الغازات أو البراز أو يتناوب بين الحالتين. ألم حاد في الربع العلوي الأيمن من

 

البطن. اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين. حمى.

 

 

أعراض انفجار المرارة

 

ينبغي عدم تجاهل أعراض انفجار المرارة ومراجعة الطبيب المختص في حال كنت تعاني من

 

أي منها. 

 

 

وقد تشتمل أعراض انفجار المرارة على الآتي:

 

 

1. الألم 

 

في حال انفجار المرارة أو تمزق جدار المرارة قد يشعر المريض بألم قوي وحاد بشكل مفاجئ

 

في البطن، وغالبًا ما يستمر هذا الألم لفترة قصيرة نسبيًا بعد انفجار المرارة. 

 

 

وفي غالب الأمر يعود الألم عندما يزداد التمزق، ويصبح مكان التمزق ملتهب، ويمكن الشعور

 

بألم قوي في الجهة اليمنى من البطن، ويمتد إلى الكتف أو أعلى الظهر في حال كان السبب من

 

وراء انفجار المرارة حصى المرارة.

 

 

2. اضطراب في الجهاز الهضمي 

 

قد يلاحظ المريض إحساسًا بالامتلاء بعد تناول الطعام، وزيادة انتفاخ البطن، وزيادة في التجشؤ

 

كإحدى أعراض انفجار المرارة.

 

3. تعفن الدم 

 

إن إهمال علاج انفجار المرارة من الممكن أن يتسبب بمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية

 

(Systemic inflammatory response syndrome) داخل الجسم. 

 

إذا كان هناك عدوى مصاحبة لمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية تسمى في هذه الحالة تعفن

 

الدم، وهذا النوع من العدوى يمكن أن يهدد الحياة.

 

4. حرقة في المعدة 

 

قد يواجه المريض صعوبة في التمييز بين الأعراض المرتبطة بالمرارة وعسر الهضم، إلا أن

 

الشعور بحرقة في المعدة يمكن أن يكون من أعراض انفجار المرارة.

 

 

5. اصفرار الجلد والعينين 

 

هو حالة طبية تسمى اليرقان الذي يكون سببه تراكم البيليروبين (Bilirubin) في الجسم.

 

 

6. أعراض انفجار المرارة أخرى

 

عدا عما ذُكر سابقًا، فإن أعراض انفجار المرارة قد تشمل الآتي أيضًا:

 

 

الاستفراغ والغثيان.

 

ارتفاع درجة الحرارة في حال الإصابة بعدوى بكتيرية.

 

الحمى الشديدة وارتفاع عدد كريات الدم البيضاء.

 

 

ماهى الأمراض التى تسببها حصوات المرارة؟

 

 

التهاب المرارة الحاد: انسداد القناة الخاصة بالحويصلة المرارية بالإضافة إلى وجود ميكروب

 

بكتيرى يهاجم جدار المرارة والآلام فى هذه الحالة يكون محدد المكان بصورة أكثر ويزداد مع

 

التنفس ويكون مصحوبا بارتفاع درجة الحرارة وعدم القدرة على تناول أى طعام.

 

 

هذا الالتهاب يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية الوريدية والمحاليل مع عدم تناول شئ عن

 

طريق الفم، ويمكن استئصال المرارة بالمنظار فى أول 3 أيام من الأعراض تفاديا لحدوث

 

المضاعفات مثل الانفجار أو الغرغرينا ولكن إذا مر الأسبوع الأول ينصح بعدم عمل المرارة

 

فى الأسبوع الثانى إلا فى حالة وجود ضرورة قصوى كوجود انفجار أو خراج، لكن فى الغالب

 

يتم الانتظار لمدة 4-6 أسابيع بعد التهاب الحاد إذا لم يتم استئصال المرارة فى أول 3 أيام.

 

 

 

للمغص المرارى: تكون أعراضه عبارة عن ألم فى المنطقة العليا من البطن فى المنتصف

 

والجانب الأيمن لا يمكن تحديد مكانه بدقة- متوسط إلى شديد جدا وينتقل إلى الظهر حول الجانب

 

الأيمن- وقد يكون مصحوباً بميل للقئ أو قئ متكرر ويستمر فترة بعض ساعات قليلة وينتهى

 

بمرور هذا الوقت أو بالمسكنات القوية جدا فقط، والمغص المرارى ينتهى فجأة ويعود المريض

 

بعده إلى حالته الطبيعية تماما ويكون فى غالب جوعانا بعد انتهائه، سبب المغص المرارى:

 

وجود حصوة صغيرة فى القناة الخاصة بالحويصلة المرارية ينتج عنها منع انسياب العصارة

 

المرارية إلى القناة المرارية العامة، مما يؤدى إلى انقباض العضلات الموجودة فى جدار المرارة

 

 

انفجار المرارة أو غرغرينة المرارة: مثل الالتهاب الحاد ولكن الأعراض تكون أشد ومصحوبة

 

بأعراض تسممية عامة وألم شديد وشلل بالأمعاء والتهاب بريتوزنى حاد وهى حالة خطيرة جدا

 

وتمثل خطورة على الحياة بمعدل وفيات يصل إلى 25%، ويجب استئصال المرارة مع جراحة

 

استكشافية كبيرة لغسيل تجويف البطن وعلاج التهاب البريتونى على وجه السرعة.

 

 

التهاب المرارة الحصوى المزمن: أقل خطورة وحده ويكون فى شكل ألم متكرر ونوبات من

 

المغص المرارى مع عسر هضم مزمن خصوصا للدهون مع وجود غازات كثيرة أكثر من

 

الطبيعى وغثيان وقئ، والموجات الصوتية تظهر حصوات بالمرارة.

 

 

الصفراء الانسدادية الحصوية: والتى تحدث نيجة انسداد القناة المرارية الرئيسية بحصوة منتقلة

 

من المرارة فإن ذلك ينتج عنه ارتجاع العصارة إلى الكبد ومنها إلى الدم لتصبغ الأنسجة المختلفة

 

ومنها العين لتصبح صفراء والبول لون الشاى وعدم وصولها إلى الأمعاء يؤدى إلى براز لونه

 

فاتح مثل الطحينة ويمنع امتصاص الدهون والفيتامينات المذابة بها وأهمها فيتامين K الذى ينتج

 

عنه عدم قدرة الجسم على إيقاف النزيف ويصاحب طل ذلك الأم فى الجز ء الأيمن من أعلى

 

البطن.

 

التهاب البنكرياس بأنواعه: أهم سبب لالتهاب البنكرياس هو حصوات المرارة لنزول حصوات

 

إلى آخر القناة المرارية العامة وتسد قناة البنكرياس الأساسية مما يتسبب فى تفاعل عصارة

 

البنكرياس الهاضمة للدهون قبل أن تصل إلى الدهون فى الاثنى عشر مما يؤدى إلى بداية هضم

 

الجسم لدهونه ويسبب آلام حادة مفاجئة والتهاب بريتونى شديد.

 

 

علامات التهاب المرارة وأعراضه ما يلي:-

 

-ألم شديد في أعلى يمينك أو وسط البطن.

 

 

-ألم ينتشر إلى كتفك اليمنى أو ظهرك.

 

 

-غثيان أو قيء.

 

 

-حمى

 

 

هل يمكن علاج المرارة بالادوية؟

 

قد يستفيد بعض الأشخاص الذين ليسوا مرشحين مناسبين للجراحة من الأدوية الموصوفة للحد

 

من آلام المرارة وخطر الإصابة بالعدوى. وقد يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج المرارة

 

المحتمل إصابتها بالعدوى.

 

 

كما قد يصف الأطباء دواء آخر لعلاج آلام المرارة وهو أورسوديول  Ursodiol)، وهو من

 

فئة الأدوية التي تسمى حاجزات الحمض الصفراوي، مما يعني أنه يمكن أن يساعد في علاج

 

حصوة المرارة وإذابتها. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء التعب، والصداع، والغثيان،

 

وزيادة الوزن.

 

 

هل يمكن علاج المرارة جراحياً؟

 

قد يحتاج المريض لعملية جراحية إذا لم يخف الألم، أو إذا كان يعاني من نوبات متكررة. وتشمل

 

العلاجات الجراحية لعلاج المرارة ما يلي:

 

 

استئصال المرارة: حيث يتم إزالة المرارة بالكامل، وتمنع هذه العملية الإصابة بحصوات

 

المرارة أو حدوث نوبة المرارة مرة أخرى. ويحتاج المريض من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع

 

للتعافي من الجراحة، ويمكن إجراء جراحة المرارة عبر منظار البطن أو الجراحة المفتوحة.

 

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار: ويتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الكامل،

 

حيث يقوم الطبيب بتمرير منظار رفيع ومرن عليه كاميرا من خلال الفم وصولاً إلى فتحة القناة

 

الصفراوية. ويمكن استخدام هذا الإجراء للعثور على الحصوات في القناة الصفراوية وإزالتها،

 

إلا أنها لا تستطيع إزالة حصوات المرارة. 

 

استئصال المرارة عن طريق الجلد: وهو إجراء جراحي لتصريف المرارة، ويتم إجراء هذه

 

العملية تحت التخدير الكامل، حيث يتم وضع أنبوب في المرارة من خلال شق صغير في المعدة.

 

وتساعد صور الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية في توجيه الجراح. ويكون الأنبوب

 

متصل بكيس، ويتم تصريف حصوات المرارة والصفراء الزائدة في الكيس. 

 

 

استئصال المرارة الجزئي: ويعد خيارًا مناسبًا إذا كان لدى المريض التهاب شديد منتشر أو كانت

 

أنسجته رقيقة للغاية، الأمر الذي يجعل إزالة المرارة بالكامل أمرًا صعبًا.

 

وقد يحتاج المريض إلى اتباع بعض الإجراءات بعد العملية مثل:

 

 

العلاج الدوائي بعد الجراحة، ويشمل ذلك تناول المضادات الحيوية لمقاومة العدوى البكتيرية.

 

البقاء في المستشفى لفترة لمراقبة حالة المريض العامة.

 

اتباع نظام غذائي قليل الدسم لفترة مؤقتة، لأن الجهاز الهضمي للمريض يواجه مشكلة في

 

امتصاص الدهون وهضمها بعد استئصال المرارة بفترة قصيرة.

 

العناية بالجرح بعد مغادرة المستشفى وتجنب القيام ببعض الأنشطة المرهقة لمدة من الوقت بعد

 

العملية.

 

 

علاج المرارة بالأعشاب

 

يتضمن علاج المرارة بالاعشاب عدة مشروبات تهدئ آلام المرارة وتساعد على التخلص من

 

حصوات المرارة وأهمها:

 

 

الشاي الأخضر

 

يعتبر الشاي الأخضر مشروبات تهدئ آلام المرارة وتذيب حصواتها؛ لاحتوائه على الكافيين

 

الذي يساعد على تدفق السائل المراري بشكل طبيعي والتقليل من كمية الكوليسترول في هذا

 

السائل. وما زالت فعالية هذا العشب قيد البحث.

 

 

الخرشوف

 

تعمل أوراق الخرشوف كمضادات للأكسدة، وتخفف من آلام المرارة وتذيب حصواتها، وتعد

 

إحدى طرق علاج المرارة بالاعشاب. 

 

 

نبات الخرفيش

 

له نفس فوائد الشاي الأخضر كمشروبات تهدئ آلام المرارة.

 

 

بذرة الكتان

 

يؤخذ مقدار ملعقة كبيرة من بذور الكتان، ويوضع المقدار في كوب، ثم يملأ بالماء المغلي

 

ويترك لخمس عشرة دقيقة، ثم يصفّى ويشرب بمعدل كوب واحد بعد كل وجبة.

 

كما يمكن استخدام زيت بذر الكتان كإحدى خيارات علاج المرارة بالاعشاب، والمعروف عادة

 

بالزيت الحار، لإنزال حصوة المرارة إذا كانت صغيرة الحجم، وهي تخرج عن طريق القنوات

 

الهضمية، لتخرج بعد ذلك تلقائيا عند التبرز.

 

هذا على خلاف حصوات الكلى والحالب والمثانة، التي تخرج عن طريق البول.

 

يشرب من زيت بذر الكتان أربع ملاعق في وسط الوجبات الغذائية، وآخر جرعة تكون عند

 

الخلود إلى النوم، أي يشرب من الزيت ملعقة واحدة مع كل وجبة، والجرعة الرابعة عند النوم.

 

 

يعتبر الزيت الحار الخاص ببذور الكتان من أفضل العلاجات لعلاج المرارة بالأعشاب وإذابة

 

حصوة المرارة؛ لكنه يحتاج فترة طويلة قد تصل إلى ثلاثة أشهر لإذابة الحصوة وإخراجها.

 

الميرمية مع النعناع

 

يمكن شرب كأسين أو ثلاثة منه بشكل يومي؛ فهو يعمل على إزالة الحصوات بدون ألم، ولذلك

 

يعتبر يمكن اعتباره خياراً جيداً لعلاج المرارة بالاعشاب وكمشروبات تهدئ آلام المرارة. 

 

 

مشروب الشعير

 

أثبت هذا المشروب فعاليته بشكل كبير في ما يتعلق بعلاج المرارة بالاعشاب، فهو يعمل على

 

إذابة الحصوات بشكل كامل، ويخلص الجسم من السموم التي تتراكم في المناطق المختلفة منه؛

 

مسببة أوجاعاً وأمراضاً عديدة.

 

مشروب الطماطم

 

يشرب عصير الطماطم بمقدار فنجان صغير ثلاث مرات يومياً. وبالإضافة لاعتبارعصير

 

الطماطم كمشروبات تهدئ آلام المرارة فإنه من الممكن أيضاً تناول ثمرة الطماطم كما هي بدون

 

عصر؛ فهي مفيدة جداً على أي حال.

 

 

زيت الزيتون

 

المعروف عن زيت الزيتون أنه علاج فعال للكثير من المخلفات والآثار السلبية التي تراكمت في

 

أجسامنا؛ فزيت الزيتون يعمل على الفتك بالحصوة، وإنزالها مع البول بدون الشعور بأي ألم،

 

ولذلك يعتبر إحدى أهم طرق علاج المرارة بالاعشاب إلى جانب قدرته الفائقة على تقليل نسبة

 

السموم في الجسم؛ بحيث يقلل فرص تسببها بمشاكل في المستقبل.

 

العسل 

 

كما ذكرنا سابقاً هناك عدة مشروبات لعلاج المرارة بالاعشاب وعدة علاجات طبيعية لعلاج

 

حصوات المرارة ومشروبات تهدئ آلام المرارة، وتشمل هذه المشروبات علاج المرارة بالعسل.

 

حيث يعمل تناول كميات كبيرة من السكريات المصنعة والكربوهيدرات على زيادة مستوى

 

الكوليسترول، مما يتسبب في زيادة تكون حصوات المرارة. وتم ربط إدخال العسل في نظام

 

غذائي غني بالمغذبات بخفض مستويات الكوليسترول في الجسم، بمعنى أنه يمكن استخدام العسل

 

للوقاية من حصوات المرارة أو علاج المرارة بالعسل.

 

 

من ناحية أخرى بمكن إضافة الليمون إلى العسل لعلاج المرارة بالعسل والليمون، حيث يحتوي

 

عصير الليمون على نسبة عالية من حمض الستريك وفيتامين سي، وكلاهما معروف بالقدرة

 

على إذابة رواسب الكالسيوم التي تدخل في تكوين حصوات المرارة، ولهذا السبب تم استخدام

 

عصائر الحمضيات لسنوات عديدة كعلاج منزلي لحصوات المرارة والكلى. 

 

 

 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

 

الأكل الذي يسبب التهاب المرارة

 

هناك بعض أنواع الأطعمة التي تُلحق ضرر بالمرارة وتسبب التهابها، والتي يجب تجنبها أو

 

تناولها بكميات محدودة من قبل الأشخاص الأصحاء أيضًا لحماية المرارة، في الآتي توضيح

 

لأبرز خيارات الأكل الذي يسبب التهاب المرارة:

 

 

1. الكربوهيدرات المكرّرة

 

تعد الكربوهيدرات جزء من الغذاء اليومي الذي نتناوله، وتعد الكربوهيدرات غير المكررة، مثل:

 

الشوفان، والحبوب من الأغذية المهمة والأساسية، لكن هناك نوع من الكربوهيدرات يسمى

 

الكربوهيدرات المكررة تزيد من مشكلات المرارة.

 

 

حيث وُجد أن تناول 40 غرام أو أكثر من السكر يوميًا يزيد من فرصة الإصابة بالتهاب المرارة

 

إلى الضعف.

 

 

هناك أنواع محددة من الكربوهيدرات المكررة التي يجب تجنبها أو تخفيف استخدامها لتفادي

 

التهاب المرارة، أشهرها ما يأتي:

 

 

السكر والحلويات.

 

الطحين الأبيض.

 

الحبوب المكررة.

 

الحلويات المعدّة مسبقًا، مثل: الكوكيز، والكيك

 

السكاكر والشكولاتة.

 

2. الدهون غير الصحية

 

تفرز المرارة العصارة الصفراء التي تعمل على هضم الدهون، وعند تناول كميات كبيرة من

 

الدهنيات خصوصًا المشبعة والمهدرجة التي تزيد من الحمل على العصارة الصفراء في الهضم

 

ممّا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة.

 

 

في الآتي أهم أنواع الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة غير صحية، وتعد من الأكل الذي

 

يسبب التهاب المرارة:

 

 

اللحوم الحمراء.

 

اللحوم المُعالجة.

 

مشتقات الألبان كاملة الدسم.

 

الأطعمة المعالجة.

 

الأكل المقلي.

 

الوجبات السريعة.

 

السلطات والمخبوزات الجاهزة.

 

الحلويات والشكولاتة.

 

الأطعمة الصحية للمرارة

 

سواء كنت معرّضًا لالتهاب المرارة أم لا، وبعد التعرف على خيارات الأكل الذي يسبب التهاب

 

المرارة نذكر أن هناك أطعمة صحية تساعد في الحفاظ على صحتك وعلى المرارة في آن واحد،

 

وهي:

 

1. الخضروات والفواكه الطازجة

 

تعد المصادر النباتية مصادر غنية بالفيتامينات ومضادات الأكسدة التي تساعد في حماية المرارة

 

من الالتهاب، كما تقي مضادات الأكسدة من المواد السامة التي تدخل الجسم نتيجة تناول الأطعمة