هل الخوف طبيعي ومتى يصبح مرضًا؟!

الخوف الطبيعي ومتى يصبح والفوبيا؟

 

الخوف (Fear) هو رد فعل طبيعي وعاطفة قوية نشعر بها جميعًا من وقت لآخر، ويعد الخوف غريزة

 

تساهم في بقائنا على قيد الحياة، فهو المنبه لوجود خطر أو تهديد جسدي أو نفسي. عادة ما يشعر الإنسان

 

بخوف عند وجود خطر حقيقي، ولكن قد يشعر البعض بالذعر من مخاطر وهمية، وبالرغم من أن خوفنا

 

استجابة طبيعية، إلا أنه قد يسبب الضيق والانزعاج عندما يكون شديدًا أو غير ناجم عن تهديد حقيقي.

 

قد يكون الخوف أيضًا أحد أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل الفوبيا، والهلع، واضطراب القلق

 

الاجتماعي، واضطراب ما بعد الصدمة يتناول هذا المقال من خلال دليلى ميديكال عن الخوف، وعلاماته،

 

والفرق بين الخوف والفوبيا، وكذلك طرق علاج الخوف المرضي.

 

متى يكون الخوف غير صحي؟

تحمينا مخاوفنا من الأذى، فعلى سبيل المثال عند رؤية حشرة سامة أو ثعبانًا في فناء المنزل نلوذ بالفرار

 

ودخول المنزل بسرعة وإغلاقه بإحكام، ويعد ذلك أمرًا طبيعيًا.من ناحية أخرى، فالشعور بالرهبة من مقابلة

 

أشخاص جدد مثلًا لا يعد خوفًا صحيًا، إذ أن هؤلاء الأشخاص لا يشكلون تهديدًا حقيقيًا على سلامة الفرد.

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

أعراض الخوف وعلاماته

لا تقتصر أعراض الخوف على المشاعر التي تنتاب الشخص، بل تظهر علامات جسدية أيضًا نتيجة إفراز

 

هرمون الأدرينالين والكورتيزول، وتشمل هذه العلامات والأعراض ما يلي: 

 

زيادة معدل ضربات القلب.

 

سرعة التنفس أو ضيق التنفس.

 

فرط التعرق وقشعريرة.

 

اضطراب في المعدة.

 

ارتعاش العضلات

 

 

أنواع الفوبيا

 

 

1. اضطراب الخوف من الأماكن المفتوحة

كالخوف من التواجد في الأماكن المفتوحة والأماكن العامة المزدحمة، مثل: مراكز التسوق، أو وسائل النقل

 

العام التي تتسم بعدم القدرة على الهروب من نظرات الناس.لا يخرج الأشخاص الذين يعانون من هذا

 

الاضطراب في الحالات الشديدة من بيوتهم، حيث يشكل هذا الخوف حوالي 60% من اضطرابات

 

الرُّهاب.

 

2. الرهاب الاجتماعي

يتميز أساسًا بخوف الإنسان من أن يسبب لنفسه العار، أو أن يظهر غبيًا أو غير مقبول في أعين الناس،

 

وهؤلاء الأشخاص يخجلون من الحديث، أو الكتابة، أو تناول الطعام أمام الآخرين.

 

3. الرهاب البسيط

وهو مرتبط بالخوف من شيء معين، مثل: حيوان، أو الخوف من حالات معينة كالخوف من المرتفعات أو

 

الخوف من الأماكن المغلقة.

 

4. أنواع أخرى

 

الخوف من الأماكن المرتفعة.

 

الخوف من الأماكن المفتوحة.

 

الخوف من الألم.

 

الخوف من الأماكن المغلقة.

 

الخوف من الغرباء.

 

الخوف من المرض.

 

الخوف من الحقن.

 

الخوف من الدم.

 

الخوف من علاج الأسنان.

 

الخوف من الحيوانات، مثل: العناكب، والثعابين، والكلاب.

 

يجب التنويه إلى أن حالات الرُّهاب المتعلقة بإجراءات طبية تصف شعور الاشمئزاز أكثر من

 

شعور الخوف.

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

أعراض فوبيا

الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق حيث قد لا تواجه أي أعراض حتى تتلامس مع مصدر رهابك،

 

ولكن في بعض الحالات حتى التفكير في مصدر الرهاب يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالقلق أو الذعر

 

ويُعرف هذا بالقلق الاستباقي.

عدم الثبات، والدوخة، والدوار.

 

غثيان.

 

تعرق.

 

زيادة معدل ضربات القلب أو الخفقان.

 

ضيق في التنفس.

 

الرجفان أو الاهتزاز.

 

اضطراب المعدة.

 

أسباب وعوامل خطر فوبيا

من غير المعتاد أن يبدأ الرهاب بعد سن الثلاثين حيث يبدأ معظمه خلال مرحلة الطفولة المبكرة، أو سنوات

 

المراهقة، أو البلوغ المبكر، حيث يمكن أن يكون ناجم عن تجربة مرهقة، أو حدث مخيف، أو أحد الوالدين

 

أو أحد أفراد الأسرة يعاني من رهاب يمكن للطفل تعلمه.

 

في الآتي توضيح لأبرز أسباب الرهاب:

 

1. أسباب الرهاب المحدد

تتطور هذه عادةً قبل سن 4 - 8 سنوات، وفي بعض الحالات قد يكون نتيجة لتجربة مبكرة مؤلمة فأحد

 

الأمثلة على ذلك هو رهاب الأماكن المغلقة الذي يتطور بمرور الوقت بعد أن يمر طفل أصغر بتجربة غير

 

سارة في مكان ضيق.يمكن أيضًا أن يكون سبب الرهاب الذي يبدأ أثناء الطفولة هو مشاهدة رهاب أحد

 

أفراد الأسرة فالطفل الذي تعاني والدته من رهاب العناكب على سبيل المثال أكثر عرضة للإصابة بنفس

 

الرهاب.

 

2. أسباب الرهاب المعقد

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد سبب إصابة الشخص برهاب الخلاء أو القلق الاجتماعي، لكن يُعتقد

 

حاليًا أن الرهاب المعقد ناتج عن مزيج من تجارب الحياة، وكيمياء الدماغ، وعلم الوراثة.

 

مضاعفات فوبيا

على الرغم من أن الرهاب قد يبدو سخيف للآخرين إلا أنه قد يكون مدمر للأشخاص الذين يعانون منه

 

ويسبب مشاكل تؤثر على العديد من جوانب الحياة، وتشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:

 

1. العزلة الاجتماعية

يمكن أن يتسبب تجنب الأماكن والأشياء التي تخافها في حدوث مشكلات أكاديمية ومهنية حيث أن علاقة

 

الأطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات معرضون لخطر المشاكل الأكاديمية والوحدة، وقد يواجهون

 

مشكلة في المهارات الاجتماعية إذا كانت سلوكياتهم تختلف بشكل كبير عن أقرانهم.

 

2. اضطرابات المزاج

يُعاني الكثير من المصابين بمرض الرهاب من الاكتئاب بالإضافة إلى اضطرابات القلق الأخرى.

 

3. تعاطي المخدرات

قد يؤدي الإجهاد الناتج عن العيش مع رهاب شديد إلى تعاطي المخدرات أو الكحول.

 

4. الانتحار

قد يكون بعض الأفراد المصابين برهاب معين معرضين لخطر الانتحار.

 

تشخيص فوبيا

عادةً لا يتم تشخيص الرهاب بطريقة رسمية حيث يدرك معظم المصابين بالرهاب المشكلة تمامًا، وسيختار

 

الشخص أحيانًا العيش مع الرهاب مع الحرص الشديد على تجنب الشيء أو الموقف الذي يخاف منه.

 

ولكن إذا كنت تعاني من الرهاب، فإن المحاولة المستمرة لتجنب ما تخاف منه سيجعل الموقف أسوأ.

 

اطلب المساعدة من طبيبك العام إذا كنت تعاني من الرهاب فقد يحولك إلى أخصائي ذي خبرة في العلاج

 

السلوكي، مثل الطبيب النفساني.

 

طرق الاستجابة عند الخوف

تظهر استجابتنا للخوف غالبًا على 3 مراحل هي:

 

التجمد: قد يتجمد الشخص في مكانه للحظات عند التعرض لموقف مخيف، وربما يكون السكون وعدم

الحركة وسيلة للنجاة.

 

الجري: تعد استجابة الهروب الغريزة الثانية لحماية أنفسنا بالابتعاد عن الخطر، ويعزز إفراز الأدرينالين

القدرة على الفرار بسرعة.

 

القتال: قد لا يستطيع الشخص الفرار في بعض الحالات عن الشيء المسبب للخوف، فيبدأ بالدفاع عن نفسه

ويساعد الأدرينالين أيضًا في هذه الاستجابة.

 

قد يكون الموقف المخيف في بعض الحالات لا يستدعي الاستجابة بهذه الطرق السابقة، ولكن لا تزال الاستجابة الجسدية تحدث بإفراز هرمونات التوتر.

 

ما هي طرق علاج الخوف المرضي؟

قد ينطوي علاج الخوف المرضي أو الفوبيا على التعرض المتكرر للموقف المحفز للخوف؛ مما يؤدي إلى

 

التعود وتقليل استجابة الذعر، وتشمل طرق العلاج الأخرى ما يلي

 

إزالة الحساسية المنهجية

تكمن فكرة هذا العلاج في تعريض الشخص تدريجيًا في سلسلة من الخطوات إلى الموقف أو الشيء

 

المخيف، فمثلًا قد تبدأ الجلسة الأولى بالتحدث عن المحفز المسبب للخوف، ثم النظر إلى صورة له في

 

الجلسة التالية وصولًا إلى القدرة على التعامل مع هذا المحفز مع تعلم أساليب وتقنيات تساعد على التحكم

 

في نوبات الخوف والقلق. 

 

العلاج بالغمر

العلاج بالغمر هو نوع من العلاج بالتعرض، يتضمن مواجهة الموقف أو الشيء المحفز للخوف أو الفوبيا

 

فترة طويلة في بيئة آمنة تحت إشراف طبي حتى يختفي الخوف، فعلى سبيل المثال يضم العلاج في حالة

 

رهاب ركوب الطائرة الصعود إلى طائرة حقيقية والبقاء فيها فترة حتى اختفاء القلق والذعر وإدراك

 

الشخص أنه في بيئة آمنة لا تشكل خطرًا عليه.

 

كيفية التعامل مع الخوف

يوجد بعض التقنيات التي تساعد في التغلب على الخوف في الحياة اليومية من خلال التعامل مع الأعراض

 

النفسية والجسدية، وتتضمن ما يلي:

 

التحدث مع الأهل والأصدقاء، حيث يساعد وجود دعم اجتماعي في التغلب على المخاوف.

 

ممارسة تمارين التأمل الواعي للتغلب على الأفكار السلبية.

 

ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل، التخيل، والتنفس العميق، واسترخاء العضلات التدريجي.

 

اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على قدر كافٍ من النوم.

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

علاج الفوبيا النفسي

يعد العلاج النفسي أو العلاج بالكلام من الطرق الفعالة في علاج الفوبيا والخوف، حيث يعمل المعالج

 

النفسي على التعمق في النفس للوصول إلى سبب المخاوف، ومن ثم يدرب الشخص على كيفية التخلص

 

منها.

 

تشمل طرق العلاج النفسي للفوبيا ما يلي: 

 

العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج السلوكي المعرفي الخط الأول في علاج الرهاب بدون أدوية، حيث يساعد هذا العلاج في فهم

 

مصدر الخوف لدى الشخص والأفكار السلبية التي تؤدي إلى رد فعل الفزع والخوف ويعمل على تعلم كيفية

 

التحكم في المشاعر والأفكار تدريجيًا، وتغيير طريقة التفكير والتصرف.

 

علاج الفوبيا بالتعرض

يعد علاج الرهاب بالمواجهة أو التعرض نوعًا من العلاج السلوكي المعرفي، يعمل على تغيير استجابة

 

الشخص لمصدر الخوف، وذلك عن طريق التعرض التدريجي لهذا المثير في بيئة آمنة، مع تعلم تقنيات

 

الاسترخاء، مثل التنفس العميق، واسترخاء العضلات التدريجي، واستراتيجية التخيل الموجه؛ للتمكن من

 

السيطرة على الخوف والتحلي بالصبر والهدوء أثناء التعرض لمصدر الفوبيا. 

 

تتضمن خطوات علاج الفوبيا من الطيران على سبيل المثال ما يلي

 

التفكير في الطائرات.

 

مشاهدة صور طائرات.

 

الذهاب إلى المطار.

 

الصعود للجلوس في مقصورة تحاكي ركوب الطائرة.

 

ركوب الطائرة الحقيقية.

 

يمكن أن يساعد علاج الفوبيا بالواقع الافتراضي عن طريق تعريض المصاب للشيء أو الموقف الذي

 

يسبب له الخوف بطريقة تحاكي الواقع، خاصة في الحالات التي لا يسهل فيها إتاحة مثير الفوبيا للتعرض

 

له في الواقع.

 

علاج الفوبيا بالتنويم المغناطيسي

قد يفيد علاج الفوبيا بالتنويم المغناطيسي تحت إشراف مختص في تخفيف القلق والمساعدة على الاسترخاء

 

العميق، كما يساهم هذا العلاج في التغلب على بعض أنماط التفكير غير الصحية التي تسبب تفاقم أعراض

 

الرهاب.

 

علاج الفوبيا بالأدوية

تقتصر فوائد العلاج الدوائي للفوبيا على بعض أنواع الرهاب، ويمكن استخدامه في الحالات التي ترفض

 

الخضوع للعلاج بالتعرض، أو الحالات التي تعاني من اضطرابات نفسية أخرى مصاحبة للفوبيا.

 

تتضمن الأدوية المستخدمة في علاج الفوبيا ما يلي: 

 

مضادات الاكتئاب

قد تفيد مضادات الاكتئاب في علاج الفوبيا لتأثيرها المضاد للقلق، ومن أشهر أدوية الاكتئاب التي تستخدم

 

للرهاب ما يلي: 

 

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: مثل السيتالوبرام  Citalopram) والفلوكستين

 Fluoxetine).

 

مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبنيفرين الانتقائية: مثل الفينلافاكسين ( Venlafaxine).

 

مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين: مثل الميكلوبيمايد ( Moclobemide).

 

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: مثل الكلوميبرامين  Clomipramine).

 

مضادات القلق

تعمل مضادات القلق على التخفيف من أعراض القلق والفزع المصاحب للفوبيا، وتعد البنزوديازيبينات من

 

أشهر المهدئات المستخدمة، حيث تستعمل على المدى القصير وبجرعات قليلة للحد من القلق الشديد، ومن

 

أمثلتها الكلونازيبام Clonazepam) والديازيبام  Diazepam)، ولكنها لا

 

البروبرانولول  Propranolol).

 

الأتينولول Atenolol).

 

علاج الفوبيا بالأعشاب

قد تساهم بعض الأعشاب في التخفيف من القلق الناجم عن الفوبيا، ومن أشهرها نبات الكافا ( Kava)

 وهو نبات ينتمي إلى عائلة الفلفل.

 

 الكافا قد يفيد في علاج حالات القلق عند استخدامه فترة قصيرة.