يُعد اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder) أحد الاضطرابات المرتبطة بالاهتمامات والاستثارة الجنسية، حيث يشعر الشخص المصاب بإثارة جنسية متكررة نتيجة لمس أو الاحتكاك بجسم شخص آخر دون موافقته، وغالبًا ما يحدث ذلك في الأماكن العامة المزدحمة مثل وسائل النقل والأسواق. وقد لا يدرك البعض طبيعة هذا الاضطراب أو يميزون بينه وبين أشكال التلامس الجسدي الأخرى، رغم ما قد يترتب عليه من أضرار نفسية واجتماعية وقانونية، سواء للشخص الذي يمارس هذا السلوك أو للأشخاص الذين يتعرضون له. فما أسباب اضطراب الاحتكاك الجنسي؟ وما أبرز أعراضه وعلاماته؟ وكيف يمكن تشخيصه والتمييز بينه وبين السلوكيات الجنسية الأخرى؟ وهل يمكن علاجه بالأدوية والعلاج النفسي والسلوكي؟ هذا ما سنتعرف عليه في هذا المقال.

1. ما المقصود بالتلامس الجنسي أو اضطراب الاحتكاك الجنسي؟

يُعرف اضطراب الاحتكاك الجنسي بأنه أحد اضطرابات الاهتمامات الجنسية، ويتميز بوجود إثارة جنسية متكررة ترتبط بلمس جسم شخص آخر أو الاحتكاك به، أو بأعضائه التناسلية، دون الحصول على موافقته. وغالبًا ما يحدث هذا السلوك في الأماكن العامة المزدحمة، مثل وسائل النقل العام والأسواق.

2. هل يُعد اضطراب الاحتكاك الجنسي مرضًا نفسيًا؟

نعم، يُصنَّف اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder) ضمن اضطرابات الاستثارة الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR). ومع ذلك، لا يعني ارتكاب سلوك احتكاك جسدي غير مرغوب فيه بالضرورة الإصابة بهذا الاضطراب؛ إذ يتطلب التشخيص توافر مجموعة من المعايير النفسية والسلوكية المحددة.

3. هل يمكن الإصابة باضطراب الاحتكاك الجنسي دون ممارسة السلوك فعليًا؟

نعم، فقد يعاني الشخص من تخيلات أو دوافع جنسية متكررة ترتبط بالاحتكاك بأشخاص غير موافقين، دون أن يُقدم على ممارسة هذا السلوك فعليًا. وقد يتحقق التشخيص في هذه الحالة إذا تسببت تلك التخيلات أو الدوافع في ضيق نفسي ملحوظ أو خلل في الأداء الاجتماعي أو المهني، مع استيفاء بقية المعايير التشخيصية.

---

أسباب التلامس الجنسي أو اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteurism)

يُعد اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder) أحد الاضطرابات المرتبطة بالاهتمامات والاستثارة الجنسية، ويتميز بوجود نمط متكرر من الإثارة الجنسية الناتجة عن لمس جسم شخص آخر أو الاحتكاك به دون موافقته، وغالبًا ما يحدث ذلك في الأماكن العامة المزدحمة، مثل وسائل النقل العام والأسواق.

ولا يُصنَّف كل احتكاك جسدي على أنه اضطراب نفسي؛ إذ يتطلب تشخيص هذه الحالة وجود نمط محدد ومتكرر من التخيلات أو الدوافع أو السلوكيات الجنسية المرتبطة بأشخاص غير موافقين، إلى جانب استيفاء المعايير التشخيصية المعتمدة.

ما أسباب اضطراب الاحتكاك الجنسي؟

لا يوجد سبب محدد ومؤكد للإصابة باضطراب الاحتكاك الجنسي، إلا أن الدراسات والفرضيات الطبية تشير إلى احتمال ارتباط نشأته بتداخل مجموعة من العوامل النفسية والسلوكية والبيولوجية، ومن أبرزها:

1. اضطرابات النمو النفسي والجنسي: قد يرتبط ظهور هذا السلوك ببعض التجارب المبكرة أو العوامل التي تؤثر في تطور الاهتمامات الجنسية، خاصة إذا ارتبطت الإثارة الجنسية منذ مراحل مبكرة بأنماط غير معتادة من التلامس الجسدي.

2. التعرض للصدمات أو الاعتداءات الجنسية خلال الطفولة: قد تسهم بعض التجارب الجنسية المؤلمة أو التعرض للاعتداءات في الطفولة في تطور أنماط معينة من السلوك الجنسي لدى بعض الأشخاص، لكنها لا تُعد سببًا مباشرًا أو حتميًا للإصابة بهذا الاضطراب.

3. العوامل النفسية وصعوبات تكوين العلاقات الاجتماعية: قد ترتبط بعض الحالات بصعوبات التواصل الاجتماعي، والعزلة، والقلق الاجتماعي، وضعف القدرة على بناء علاقات عاطفية وجنسية قائمة على التواصل والاحترام المتبادل.

4. اضطرابات التحكم في الاندفاعات: قد يعاني بعض الأشخاص من صعوبة السيطرة على الدوافع الجنسية والاندفاعات السلوكية، مما قد يدفعهم إلى تكرار تصرفات غير ملائمة رغم إدراكهم للعواقب المترتبة عليها.

5. العوامل البيولوجية والعصبية: تشير بعض الفرضيات إلى احتمال وجود اختلافات في وظائف الدماغ أو في أنظمة النواقل العصبية المسؤولة عن تنظيم الإثارة الجنسية والتحكم في السلوك والاندفاعات، إلا أن الأدلة العلمية المتعلقة بآلية محددة لنشأة هذا الاضطراب لا تزال محدودة.

6. وجود اضطرابات نفسية مصاحبة: قد يتزامن اضطراب الاحتكاك الجنسي مع بعض اضطرابات الشخصية أو اضطرابات المزاج أو غيرها من اضطرابات الاهتمامات الجنسية، مما قد يزيد من تعقيد الحالة ويؤثر في طبيعة أعراضها.

7. تعاطي المواد المخدرة أو التعرض لإصابات الدماغ: قد يؤدي تعاطي بعض المواد المؤثرة في الجهاز العصبي أو الإصابة بتلف في مناطق معينة من الدماغ، خاصة الفص الجبهي المسؤول عن جوانب من التحكم في السلوك واتخاذ القرارات، إلى ضعف السيطرة على الاندفاعات وظهور سلوكيات جنسية غير ملائمة في بعض الحالات.

متى يُعد الاحتكاك الجنسي اضطرابًا نفسيًا؟

لا يُعد كل اهتمام أو سلوك جنسي غير تقليدي اضطرابًا نفسيًا، إذ يتطلب تشخيص اضطراب الاحتكاك الجنسي توافر مجموعة من المعايير التشخيصية المحددة. ووفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR)، يشترط وجود إثارة جنسية متكررة وشديدة ترتبط بلمس شخص آخر أو الاحتكاك بجسمه دون موافقته، سواء في صورة تخيلات أو دوافع أو سلوكيات جنسية، وأن يستمر هذا النمط لمدة لا تقل عن 6 أشهر.

كما يتطلب التشخيص أن يكون الشخص قد مارس هذه الدوافع تجاه شخص غير موافق، أو أن تتسبب التخيلات والدوافع الجنسية في ضيق نفسي ملحوظ أو خلل في الأداء الاجتماعي أو المهني أو غيره من جوانب الحياة المهمة.

أعراض التلامس الجنسي أو اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder)

تتمثل أعراض اضطراب الاحتكاك الجنسي في وجود نمط متكرر من الإثارة الجنسية المرتبطة بلمس جسم شخص آخر أو الاحتكاك به، أو بأعضائه التناسلية، دون الحصول على موافقته. وغالبًا ما ترتبط هذه السلوكيات بالأماكن العامة المزدحمة، وقد تصاحبها تخيلات ودوافع جنسية يصعب التحكم فيها لدى بعض المصابين.

ومن أبرز العلامات والأعراض المرتبطة بهذا الاضطراب:

1. الإثارة الجنسية من الاحتكاك بالآخرين: الشعور بإثارة جنسية نتيجة لمس جسم شخص آخر أو الاحتكاك بأعضائه التناسلية دون موافقته.

2. تكرار التخيلات الجنسية: الانشغال المتكرر بتخيلات وأفكار جنسية تتضمن الاحتكاك بأشخاص لا يوافقون على هذا السلوك.

3. وجود دوافع جنسية ملحّة: الشعور برغبات متكررة تدفع إلى ممارسة الاحتكاك الجسدي غير المرغوب فيه، مع صعوبة التحكم فيها لدى بعض الأشخاص.

4. تفضيل التواجد في الأماكن المزدحمة: قد يميل بعض الأشخاص إلى التواجد في الأماكن العامة المزدحمة، مثل وسائل النقل العام والأسواق والفعاليات الجماهيرية، حيث تكثر فرص التلامس الجسدي غير المقصود.

5. تكرار السلوك رغم عواقبه: الاستمرار في ممارسة السلوك رغم إدراك عدم موافقة الطرف الآخر، وما قد يترتب عليه من أضرار نفسية واجتماعية ومساءلة قانونية.

6. الارتباط بين الإثارة الجنسية وغياب الموافقة: تتمثل إحدى السمات الأساسية للاضطراب في ارتباط الإثارة الجنسية بفكرة لمس أشخاص آخرين أو الاحتكاك بهم دون علمهم أو موافقتهم.

7. الشعور بالذنب أو الخجل: قد يعاني بعض الأشخاص من مشاعر الندم أو الخجل أو القلق بسبب دوافعهم أو سلوكياتهم الجنسية، خاصة عند إدراك آثارها السلبية في الآخرين.

8. تأثر العلاقات والحياة اليومية: قد يؤدي الانشغال بالتخيلات الجنسية أو صعوبة التحكم في الدوافع إلى اضطرابات في العلاقات الاجتماعية والعاطفية، ومشكلات في العمل والحياة الشخصية.

تشخيص اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder)

يعتمد تشخيص اضطراب الاحتكاك الجنسي على التقييم النفسي والسلوكي الذي يجريه طبيب نفسي متخصص، بهدف فهم طبيعة التخيلات والدوافع الجنسية، ومدى تكرارها واستمرارها، وتأثيرها في سلوك الشخص وحياته اليومية وعلاقاته بالآخرين.

ولا يعتمد التشخيص على مجرد حدوث احتكاك جسدي بشخص آخر، بل يتطلب وجود نمط متكرر ومحدد من الإثارة الجنسية المرتبطة بلمس شخص غير موافق أو الاحتكاك به، مع استيفاء المعايير التشخيصية المعتمدة.

أولًا: التقييم النفسي والسلوكي

يبدأ الطبيب بإجراء مقابلة نفسية مفصلة لفهم طبيعة السلوك والدوافع الجنسية المرتبطة به، وتشمل جوانب التقييم ما يلي:

1. طبيعة التخيلات والدوافع الجنسية: التحقق من وجود تخيلات أو دوافع جنسية متكررة وشديدة تتعلق بلمس أشخاص غير موافقين أو الاحتكاك بأجسادهم دون موافقتهم.

2. تكرار السلوك ومدته: تحديد مدى تكرار هذه التخيلات أو الدوافع أو السلوكيات، والفترة الزمنية التي استمرت خلالها.

3. القدرة على التحكم في الدوافع: تقييم مدى قدرة الشخص على السيطرة على هذه الدوافع وتجنب التصرف بناءً عليها.

4. الظروف المرتبطة بالسلوك: التعرف على المواقف والظروف التي تظهر فيها هذه الدوافع، والعوامل التي قد تحفزها.

5. التأثير النفسي والاجتماعي: تقييم تأثير الحالة في العلاقات الشخصية والعمل والحياة اليومية، والتحقق مما إذا كانت تسبب ضيقًا نفسيًا ملحوظًا أو خللًا في أداء الوظائف الحياتية.

6. التاريخ النفسي والطبي: الاستفسار عن الاضطرابات النفسية السابقة، وتعاطي المواد المخدرة، والأدوية المستخدمة، وأي إصابات أو أمراض عصبية قد تؤثر في التحكم بالسلوك.

ثانيًا: التحقق من المعايير التشخيصية

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5-TR)، يتطلب تشخيص اضطراب الاحتكاك الجنسي توافر المعايير التالية:

• وجود إثارة جنسية متكررة وشديدة ناتجة عن لمس شخص غير موافق أو الاحتكاك به، وتظهر في صورة تخيلات أو دوافع أو سلوكيات جنسية.

• استمرار هذه التخيلات أو الدوافع أو السلوكيات لمدة لا تقل عن 6 أشهر.

• أن يكون الشخص قد تصرف بناءً على هذه الدوافع تجاه شخص غير موافق، أو أن تسبب له التخيلات أو الدوافع ضيقًا نفسيًا ملحوظًا أو خللًا في أدائه الاجتماعي أو المهني أو غيرهما من جوانب الحياة المهمة.

ولا يكفي مجرد وجود اهتمام أو تخيلات مرتبطة بهذا السلوك لتشخيص الاضطراب، ما لم تتحقق بقية المعايير التشخيصية.

ثالثًا: استبعاد الحالات والاضطرابات المشابهة

يعمل الطبيب على تقييم الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى تغيرات في السلوك الجنسي أو ضعف القدرة على التحكم في الاندفاعات، ومن أبرزها:

• اضطرابات تعاطي المواد المخدرة: فقد تؤثر بعض المواد في القدرة على الحكم السليم على الأمور والتحكم في التصرفات.

• إصابات الدماغ: خاصة الإصابات التي تؤثر في الفص الجبهي، إذ قد تؤدي في بعض الحالات إلى ضعف التحكم في الاندفاعات وتغيرات سلوكية.

• اضطراب ثنائي القطب: لا سيما خلال نوبات الهوس، التي قد يصاحبها ارتفاع في الرغبة الجنسية وزيادة الاندفاعية.

• اضطرابات الشخصية: مثل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، مع ضرورة التمييز بين السلوك الاعتدائي ووجود نمط محدد من الإثارة الجنسية.

• الاضطرابات العصبية والمعرفية: مثل بعض أنواع الخرف، التي قد تؤثر في الحكم الاجتماعي والقدرة على ضبط التصرفات.

رابعًا: الفحوصات الطبية عند الحاجة

لا يوجد تحليل دم أو فحص تصويري محدد يؤكد الإصابة باضطراب الاحتكاك الجنسي؛ إذ يعتمد التشخيص أساسًا على التقييم النفسي والسلوكي. ومع ذلك، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات عند وجود مؤشرات تستدعي استبعاد أسباب طبية أو عصبية أخرى، ومنها:

• تحاليل الغدة الدرقية: إذا وُجد اشتباه في اضطراب وظيفتها قد يؤثر في الحالة النفسية أو السلوكية.

• قياس بعض الهرمونات: مثل هرمون التستوستيرون أو البرولاكتين، إذا كانت هناك أعراض أو مؤشرات طبية تستدعي ذلك.

• الفحوصات العصبية وتصوير الدماغ: عند الاشتباه في وجود إصابة أو اضطراب عصبي قد يؤثر في السلوك والتحكم في الاندفاعات.

• تقييم تأثير الأدوية والمواد المخدرة: للتحقق مما إذا كانت بعض الأدوية أو المواد المستخدمة قد أسهمت في حدوث تغيرات سلوكية.

وبذلك، يساعد الجمع بين التقييم النفسي والسلوكي واستبعاد الأسباب الأخرى، مع إجراء الفحوصات الطبية عند الحاجة، على الوصول إلى تشخيص دقيق ووضع خطة علاج مناسبة لكل حالة.

أضرار ومخاطر التلامس الجنسي أو اضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder)

قد يترتب على اضطراب الاحتكاك الجنسي عدد من الأضرار والمضاعفات النفسية والاجتماعية والسلوكية، سواء على الشخص الذي يعاني من الاضطراب أو على الأشخاص الذين يتعرضون للاحتكاك الجنسي دون موافقتهم.

وتتفاوت شدة هذه الأضرار تبعًا لمعدل تكرار السلوك، ومدى القدرة على التحكم في الدوافع الجنسية، وطبيعة الاعتداء، ومدى تأثيره في الصحة النفسية والجسدية للطرف المتضرر.

أولًا: أضرار ومخاطر اضطراب الاحتكاك الجنسي على الشخص المصاب

قد يواجه الشخص المصاب باضطراب الاحتكاك الجنسي مجموعة من المضاعفات النفسية والاجتماعية والسلوكية، ومن أبرزها:

1. الشعور بالذنب والخجل: قد تنتاب الشخص مشاعر الندم والخجل نتيجة دوافعه الجنسية أو سلوكياته المتكررة، خاصة عند إدراكه أن تصرفاته تنتهك خصوصية الآخرين وتتجاوز حدود موافقتهم.

2. القلق والتوتر النفسي: قد يعاني الشخص من القلق والتوتر المستمرين، سواء بسبب صعوبة السيطرة على دوافعه الجنسية أو الخوف من انكشاف سلوكه وما قد يترتب عليه من عواقب.

3. العزلة الاجتماعية: قد تؤدي المشكلات المرتبطة بالاضطراب إلى الانسحاب من المواقف الاجتماعية وتجنب الاختلاط بالآخرين، مما يحد من فرص تكوين علاقات اجتماعية وعاطفية مستقرة.

4. انخفاض تقدير الذات: قد يشعر بعض المصابين بضعف الثقة بالنفس وتراجع تقدير الذات، خاصة إذا أدركوا عدم قدرتهم على التحكم في سلوكياتهم وتأثيرها السلبي في حياتهم.

5. تدهور الصحة النفسية: قد تتفاقم الاضطرابات النفسية المصاحبة، مثل القلق والاكتئاب، لا سيما في حال استمرار السلوك دون الحصول على التقييم والعلاج النفسي المناسبين.

6. اضطراب العلاقات العاطفية والزوجية: قد تؤثر الدوافع الجنسية القهرية أو السلوكيات غير المنضبطة سلبًا في العلاقات العاطفية والزوجية، وتُضعف القدرة على بناء علاقات قائمة على الثقة والاحترام والموافقة المتبادلة.

7. التعرض للمساءلة القانونية: قد يواجه الشخص عواقب قانونية نتيجة ممارسة الاحتكاك الجنسي بالآخرين دون موافقتهم، إذ يُعد هذا السلوك اعتداءً على السلامة الجسدية والحدود الشخصية، وتختلف العقوبات المترتبة عليه وفقًا للقوانين المعمول بها في كل دولة.

ثانيًا: أضرار ومخاطر الاحتكاك الجنسي على الضحية

قد يؤدي التعرض للاحتكاك الجنسي دون موافقة الشخص إلى أضرار نفسية وجسدية متفاوتة، حتى في غياب الإيلاج أو غيره من أشكال الاعتداء الجنسي الأكثر خطورة.

ومن أبرز الأضرار التي قد يعاني منها الضحايا:

1. الصدمة النفسية: قد يشعر الشخص بالصدمة والانتهاك وفقدان الأمان نتيجة تعرضه لتلامس جسدي ذي طبيعة جنسية دون موافقته، وقد تستمر الآثار النفسية للحادثة حتى بعد انتهائها.

2. القلق والخوف المستمران: قد يعاني الضحية من القلق والخوف من تكرار الاعتداء، خاصة عند استخدام وسائل النقل العام أو الوجود في الأماكن المزدحمة التي قد تذكره بالتجربة السابقة.

3. اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): قد يتطور لدى بعض الضحايا اضطراب ما بعد الصدمة، وتظهر أعراضه في صورة استرجاع متكرر للحادثة، أو كوابيس، أو توتر شديد، أو تجنب الأماكن والمواقف المرتبطة بالاعتداء.

4. فقدان الثقة بالآخرين: قد تؤثر التجربة سلبًا في قدرة الضحية على الشعور بالأمان عند التعامل مع الغرباء، وتجعله أكثر حذرًا أو شكًا في المحيطين به، خاصة في الأماكن العامة.

5. الشعور بالخجل أو لوم الذات: قد يحمّل بعض الضحايا أنفسهم مسؤولية ما حدث، أو يشعرون بالخجل والحرج من التحدث عنه، رغم أنهم لا يتحملون أي مسؤولية عن السلوك الاعتدائي الذي تعرضوا له.

6. اضطرابات النوم والتركيز: قد يعاني الشخص من الأرق والكوابيس وتشتت الانتباه وصعوبة التركيز، نتيجة التوتر النفسي واستمرار التفكير في الحادثة واسترجاع تفاصيلها.

7. تجنب الأماكن العامة: قد يلجأ بعض الضحايا إلى تجنب وسائل النقل المزدحمة والأسواق والفعاليات العامة، خوفًا من التعرض للاحتكاك الجنسي مرة أخرى، مما قد يؤثر في أنشطتهم اليومية وحياتهم الاجتماعية.

8. التأثير في العلاقات الحميمة: قد تؤدي التجربة إلى الخوف من التلامس الجسدي أو الشعور بعدم الارتياح تجاهه، وقد يصاحبها انخفاض الرغبة الجنسية أو صعوبة بناء الثقة والشعور بالأمان في العلاقات العاطفية والحميمة.

علاج اضطراب الاحتكاك الجنسي بالأدوية

يعتمد العلاج الدوائي لاضطراب الاحتكاك الجنسي (Frotteuristic Disorder) على طبيعة الأعراض وشدتها، ومدى القدرة على التحكم في الدوافع الجنسية، ووجود اضطرابات نفسية أو سلوكية مصاحبة. ويهدف العلاج إلى الحد من الأفكار والدوافع الجنسية غير المرغوب فيها، وتحسين السيطرة على السلوك، وتقليل احتمالية تكرار الاعتداء على الآخرين.

ولا يوجد دواء معتمد خصيصًا لعلاج اضطراب الاحتكاك الجنسي، ولكن قد يلجأ الطبيب النفسي إلى بعض الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات الجنسية القهرية أو الاضطرابات المصاحبة، وفقًا لحالة كل مريض.

ومن أبرز المجموعات الدوائية التي قد تُستخدم:

أولًا: مضادات الاكتئاب ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

قد يصف الطبيب بعض مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، خاصة إذا كانت الدوافع الجنسية متكررة أو ملحّة، أو مصحوبة بأعراض القلق والاكتئاب أو الأفكار القهرية.

ومن أبرز هذه الأدوية:

• فلوكستين (Fluoxetine): قد يساعد على تقليل الانشغال بالأفكار والتخيلات الجنسية المتكررة، وتحسين القدرة على التحكم في الاندفاعات السلوكية.

• سيرترالين (Sertraline): قد يُستخدم للحد من الأفكار والدوافع الجنسية القهرية لدى بعض الحالات، خاصة عند وجود أعراض القلق أو الاكتئاب المصاحبة.

• باروكستين (Paroxetine): قد يساهم في تقليل تكرار الأفكار الجنسية الملحّة والاندفاعات المرتبطة بها لدى بعض المرضى.

وتعمل هذه الأدوية على زيادة توافر الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ، مما قد يساعد على تحسين التحكم في الاندفاعات وتقليل الانشغال بالأفكار الجنسية المتكررة. وقد تؤدي أيضًا إلى انخفاض الرغبة الجنسية لدى بعض الأشخاص.

ثانيًا: الأدوية المضادة للأندروجين (Antiandrogens)

قد يلجأ الطبيب إلى الأدوية المضادة للأندروجين في بعض الحالات الشديدة، خاصة عندما تكون الدوافع الجنسية قوية ومتكررة ويصاحبها خطر مرتفع لتكرار السلوكيات الاعتدائية.

وتعمل هذه الأدوية على تقليل تأثير هرمون التستوستيرون أو خفض مستوياته في الجسم، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرغبة والإثارة الجنسية.

ومن أبرز أمثلتها:

• سيبروتيرون أسيتات (Cyproterone Acetate): يعمل على تثبيط تأثير الهرمونات الذكرية، وقد يساعد على خفض الرغبة الجنسية والدوافع المرتبطة بها.

• ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (Medroxyprogesterone Acetate): قد يُستخدم في بعض الحالات لتقليل النشاط الهرموني المرتبط بالرغبة الجنسية، والحد من شدة الدوافع الجنسية.

ويتطلب استخدام هذه الأدوية متابعة طبية دقيقة؛ لاحتمالية حدوث آثار جانبية، مثل زيادة الوزن، والإرهاق، واضطرابات المزاج، ومشكلات وظائف الكبد، والتغيرات الأيضية، فضلًا عن التأثير في الخصوبة والوظيفة الجنسية.

ثالثًا: أدوية تثبيط الهرمونات الجنسية (GnRH Agonists)

قد يوصي الطبيب باستخدام هذه الأدوية في بعض الحالات الشديدة التي تتطلب خفضًا ملحوظًا في النشاط الهرموني المرتبط بالرغبة الجنسية، خاصة عند وجود دوافع جنسية يصعب التحكم فيها ومخاطر مرتفعة لتكرار السلوك الاعتدائي.

ومن أبرز أمثلتها:

• ليوبروليد (Leuprolide).

• جوسيريلين (Goserelin).

وتعمل هذه الأدوية على تثبيط إفراز الهرمونات المحفزة لإنتاج هرمون التستوستيرون، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته في الجسم، وبالتالي تراجع الرغبة والإثارة الجنسية.

ومع ذلك، لا تُعد هذه الأدوية خيارًا علاجيًا روتينيًا، نظرًا لاحتمالية تسببها في آثار جانبية مهمة، من أبرزها:

• انخفاض كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

• الهبات الساخنة والتعرق.

• انخفاض الرغبة والقدرة الجنسية.

• التقلبات المزاجية والشعور بالإرهاق.

• اضطرابات التمثيل الغذائي، بما في ذلك تغيرات الوزن ومستويات السكر والدهون.

لذلك، لا يُلجأ إليها إلا في حالات محددة وتحت إشراف طبي متخصص، مع الموازنة بين الفوائد والمخاطر، ومتابعة مستويات الهرمونات وصحة العظام ومؤشرات التمثيل الغذائي بصورة منتظمة.

رابعًا: الأدوية المساعدة في علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية المصاحبة

قد يصف الطبيب أدوية إضافية إذا كان اضطراب الاحتكاك الجنسي مصحوبًا بمشكلات نفسية أو سلوكية أخرى تؤثر في قدرة الشخص على التحكم في تصرفاته.

ومن هذه الأدوية:

• النالتريكسون (Naltrexone): قد يُبحث استخدامه في بعض الحالات التي يصاحبها سلوك جنسي قهري أو أنماط سلوكية إدمانية، إلا أن الأدلة على فعاليته في علاج اضطراب الاحتكاك الجنسي تحديدًا لا تزال محدودة.

مثبتات المزاج (Mood Stabilizers): قد تُستخدم إذا كان الشخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب أو اضطرابات مزاجية أخرى تؤثر في التحكم بالاندفاعات والسلوكيات.

أدوية علاج القلق والاكتئاب: قد يصف الطبيب هذه الأدوية عند وجود اضطرابات القلق أو الاكتئاب المصاحبة، بهدف تحسين الحالة النفسية والمساعدة على التحكم في الأعراض المرتبطة بها.