الفزع الليلي (Night Terrors) الأسباب والأعراض وطرق العلاج والوقاية

قد يستيقظ البعض فجأة أثناء الليل وهم يصرخون أو يبكون أو يجلسون في السرير بملامح مليئة بالخوف، بينما يبدو أنهم غير مدركين تمامًا لما يحدث حولهم، ثم يعودون إلى النوم دون أن يتذكروا ما حدث في الصباح. هذه الحالة تُعرف باسم الفزع الليلي (Night Terrors)، وهي أحد اضطرابات النوم التي قد تثير القلق لدى الشخص وأفراد أسرته، خاصة عندما تتكرر النوبات أو تكون مصحوبة بحركات مفاجئة.ورغم أن الفزع الليلي قد يبدو مخيفًا، فإنه غالبًا لا يشير إلى مشكلة خطيرة، ويكون أكثر شيوعًا لدى الأطفال، وقد يختفي تدريجيًا مع التقدم في العمر. ومع ذلك، فإن فهم أسبابه وأعراضه والعوامل التي تزيد من حدوثه يساعد على التعامل معه بطريقة صحيحة وتقليل تكراره.في دليلى ميديكال هذا المقال، نتعرف على الفزع الليلي، وأهم أسبابه وأعراضه، وكيفية تشخيصه، وطرق التعامل معه وعلاجه، ومتى تستدعي الحالة استشارة الطبيب.

ما هو الفزع الليلي؟

الفزع الليلي هو أحد اضطرابات النوم التي تحدث نتيجة الاستيقاظ الجزئي من النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM)، وغالبًا ما يظهر خلال مراحل النوم العميق. يستيقظ الشخص جزئيًا ويبدو عليه الخوف الشديد، وقد يصرخ أو يجلس في فراشه أو يتحرك بشكل مفاجئ، رغم أنه لا يكون مستيقظًا أو واعيًا بصورة كاملة.

هل الفزع الليلي هو نفسه الكابوس؟

لا، فهناك اختلاف واضح بين الحالتين. ففي حالة الكابوس يستيقظ الشخص عادةً ويكون قادرًا على تذكّر الحلم الذي أزعجه، بينما في حالة الفزع الليلي قد يبدو الشخص مذعورًا أو يصرخ أثناء نومه دون أن يكون واعيًا تمامًا بما يحدث حوله، وغالبًا لا يتذكر النوبة عند الاستيقاظ في الصباح.

هل الفزع الليلي خطير؟

في معظم الحالات، لا يُعد الفزع الليلي حالة خطيرة بحد ذاته، ولا سيما لدى الأطفال. ومع ذلك، قد يصبح مصدرًا للخطر إذا كانت النوبة مصحوبة بحركات عنيفة، أو محاولة مغادرة السرير أو المنزل، أو سلوكيات قد تؤدي إلى سقوط الشخص أو إصابته.

هل يتذكر الشخص الفزع الليلي في الصباح؟

غالبًا لا يتذكر الشخص ما حدث أثناء النوبة، وقد يستيقظ في الصباح دون أي ذكرى لها. وفي بعض الحالات، قد يتذكر بعض التفاصيل بصورة جزئية أو غير واضحة.

هل يحدث الفزع الليلي أثناء الحلم؟

يحدث الفزع الليلي عادةً خلال مراحل النوم العميق من نوم حركة العين غير السريعة (NREM)، ولذلك يختلف عن الكوابيس التي تحدث غالبًا خلال مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM). وقد يبدو الشخص أثناء الفزع الليلي وكأنه يعيش حلمًا مخيفًا، لكنه في الواقع لا يكون مستيقظًا بصورة كاملة ولا يتفاعل مع محيطه بشكل طبيعي.

هل يمكن أن يصرخ الشخص أثناء الفزع الليلي؟

نعم، يُعد الصراخ أو البكاء أو إصدار أصوات مفاجئة من الأعراض الشائعة للفزع الليلي، وقد يصاحب ذلك بعض العلامات الجسدية، مثل التعرق الشديد، وتسارع ضربات القلب، وزيادة سرعة التنفس.

هل يمكن أن يتحدث الشخص أثناء نوبة الفزع الليلي؟

نعم، قد يتحدث الشخص أو يصرخ أو ينطق بكلمات وعبارات غير واضحة أثناء النوبة، لكنه غالبًا لا يكون في حالة وعي كاملة، ولذلك قد لا يستطيع إجراء محادثة طبيعية أو الاستجابة بصورة مناسبة لمن حوله.

هل يمكن أن يمشي الشخص أثناء الفزع الليلي؟

نعم، قد يصاحب الفزع الليلي المشي أثناء النوم أو القيام ببعض الحركات والسلوكيات المختلفة. لذلك من المهم تأمين البيئة المحيطة بالشخص وإبعاد الأشياء التي قد تسبب له الأذى أثناء النوبة.

هل يجب إيقاظ الشخص أثناء نوبة الفزع الليلي؟

عادةً لا يُنصح بمحاولة إيقاظ الشخص بالقوة أثناء النوبة؛ لأن ذلك قد يزيد من ارتباكه أو يجعله أكثر مقاومة. والأفضل هو الحفاظ على الهدوء، ومراقبته، والتأكد من بقائه في مكان آمن حتى تنتهي النوبة.

هل الفزع الليلي شائع لدى الأطفال؟

نعم، يُعد الفزع الليلي أكثر شيوعًا لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين، وقد يظهر بصورة خاصة خلال مرحلة الطفولة. وفي كثير من الحالات، تقل النوبات تدريجيًا وتختفي مع التقدم في العمر.

هل يُعد الفزع الليلي لدى البالغين أمرًا طبيعيًا؟

يمكن أن يحدث الفزع الليلي لدى البالغين، لكنه أقل شيوعًا مقارنةً بالأطفال. وإذا بدأ لدى الشخص البالغ بصورة مفاجئة، أو أصبح متكررًا أو شديدًا، فمن الأفضل استشارة الطبيب لتقييم الحالة واستبعاد وجود اضطرابات نوم أخرى أو عوامل صحية مرتبطة بها.

هل يمكن أن يؤثر الفزع الليلي في الدراسة أو العمل؟

نعم، إذا كانت نوبات الفزع الليلي متكررة وتؤدي إلى اضطراب النوم أو عدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة، فقد تظهر بعض الآثار خلال النهار، مثل النعاس، وصعوبة التركيز، وتقلب المزاج، وانخفاض مستوى الأداء الدراسي أو المهني.

هل يسبب الفزع الليلي ضررًا دائمًا للدماغ؟

لا يُعرف عن الفزع الليلي المعتاد أنه يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ. ومع ذلك، من المهم تقييم الحالات غير المعتادة أو الشديدة للتأكد من عدم وجود اضطراب آخر يسبب أعراضًا مشابهة.

هل يمكن أن يختفي الفزع الليلي نهائيًا؟

نعم، ففي كثير من الحالات، وخصوصًا لدى الأطفال، تتراجع نوبات الفزع الليلي تدريجيًا وقد تختفي تمامًا مع التقدم في العمر. أما إذا استمرت النوبات لدى البالغين أو ازدادت حدتها أو تكرارها، فمن المهم البحث عن العوامل المحفزة أو اضطرابات النوم المصاحبة التي قد تحتاج إلى علاج.

أنواع الفزع الليلي (Night Terrors) ؟

لا يُقسَّم الفزع الليلي (Night Terrors) عادةً إلى أنواع رسمية متعددة في التصنيف الطبي، وإنما يمكن وصفه وفقًا لعمر الشخص، وطبيعة النوبة، وتكرارها، والوقت الذي تحدث فيه. ومن أبرز أشكاله:

1. الفزع الليلي لدى الأطفال

يُعد الشكل الأكثر شيوعًا، ويظهر غالبًا خلال مرحلة الطفولة، ولا سيما أثناء النوم العميق في الجزء الأول من الليل. قد يصرخ الطفل أو يبكي أو يجلس في سريره ويبدو عليه الخوف الشديد، مع أنه لا يكون مستيقظًا أو واعيًا بصورة كاملة.

2. الفزع الليلي لدى البالغين

يُعد أقل شيوعًا لدى البالغين مقارنةً بالأطفال، وقد يرتبط في بعض الحالات بقلة النوم، أو التوتر والضغوط النفسية، أو بعض اضطرابات النوم، أو عوامل أخرى تؤثر في جودة النوم.

3. الفزع الليلي المصحوب بسلوكيات حركية

قد تترافق النوبة مع بعض السلوكيات الحركية، مثل الجلوس في السرير، أو الصراخ، أو الركل، أو المشي أثناء النوم، أو محاولة مغادرة السرير. وفي هذه الحالات، تصبح سلامة الشخص وتأمين البيئة المحيطة به أمرًا مهمًا لتجنب الإصابات.

4. الفزع الليلي المتكرر

تحدث النوبات بصورة متكررة خلال فترة معينة، وقد تؤثر في انتظام النوم وجودته، وقد يترتب عليها الشعور بالتعب أو النعاس خلال النهار، خصوصًا إذا كانت النوبات شديدة أو متكررة.

التصنيف الطبي للفزع الليلي

من الناحية الطبية، يُصنَّف الفزع الليلي ضمن اضطرابات الاستيقاظ من النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM Parasomnias)، وهي مجموعة من اضطرابات النوم التي تحدث أثناء النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة، ويختلف ذلك عن الكوابيس التي ترتبط عادةً بمرحلة نوم حركة العين السريعة (REM).

---

أسباب الفزع الليلي (Night Terrors)؟

يختلف الفزع الليلي عن الخوف من الظلام؛ فهو اضطراب يحدث أثناء النوم، وغالبًا خلال مراحل النوم العميق غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM). ويظهر بصورة أكثر شيوعًا لدى الأطفال، لكنه قد يحدث لدى البالغين أيضًا.

ولا يوجد سبب واحد محدد للفزع الليلي، وإنما قد يرتبط بمجموعة من العوامل التي تؤثر في جودة النوم أو في الانتقال بين مراحل النوم. ومن أبرز هذه العوامل:

1. الحرمان من النوم

تُعد قلة النوم وعدم الحصول على عدد ساعات كافٍ من النوم من أبرز العوامل التي قد تزيد احتمال حدوث الفزع الليلي. وقد تزداد النوبات مع السهر المتكرر أو عدم انتظام مواعيد النوم والاستيقاظ.

2. الإرهاق الشديد

يمكن أن يؤدي التعب الجسدي أو العقلي الشديد إلى اضطراب نمط النوم، وقد يزيد ذلك من احتمال حدوث نوبات الفزع الليلي لدى بعض الأشخاص.

3. التوتر والضغوط النفسية

قد تؤثر الضغوط اليومية والمشكلات الأسرية أو الدراسية أو المهنية، إضافةً إلى التغيرات الكبيرة في الحياة، في جودة النوم، وقد ترتبط بزيادة حدوث الفزع الليلي لدى بعض الأشخاص.

4. اضطراب مواعيد النوم

قد يؤدي عدم انتظام مواعيد النوم والاستيقاظ، أو العمل بنظام المناوبات، أو السفر وتغير المناطق الزمنية، إلى اضطراب الساعة البيولوجية ونمط النوم، مما قد يزيد من احتمال حدوث اضطرابات الاستيقاظ الجزئي.

5. الحمى والمرض

قد تظهر نوبات الفزع الليلي لدى بعض الأطفال بصورة أكثر شيوعًا أثناء المرض أو ارتفاع درجة الحرارة، وربما يرجع ذلك إلى تأثير المرض والحمى في نمط النوم ومراحله.

6. اضطرابات النوم الأخرى

قد يرتبط الفزع الليلي أحيانًا ببعض اضطرابات النوم، مثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، أو غيره من الحالات التي تؤدي إلى الاستيقاظ الجزئي والمتكرر خلال الليل.

7. بعض الأدوية والمواد

قد تؤثر بعض الأدوية أو المواد في بنية النوم ومراحله، وقد ترتبط لدى بعض الأشخاص بزيادة اضطرابات النوم. وإذا بدأت نوبات الفزع الليلي بعد بدء تناول دواء جديد، فمن الأفضل استشارة الطبيب، وعدم إيقاف الدواء من تلقاء النفس.

8. العامل الوراثي

قد يكون هناك استعداد عائلي للإصابة بالفزع الليلي وبعض اضطرابات النوم؛ إذ قد تزيد احتمالية حدوثه لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالات، ولا سيما خلال مرحلة الطفولة.

9. التغيرات والأحداث المزعجة

قد تظهر النوبات أو تزداد لدى بعض الأشخاص بعد أحداث أو تغييرات مؤثرة، مثل الانتقال إلى منزل جديد، أو بدء الدراسة، أو حدوث مشكلات أسرية، أو المرور بتجربة مخيفة. ومع ذلك، لا يعني وجود هذه الأحداث أن كل حالة من حالات الفزع الليلي ناتجة بصورة مباشرة عن حدث نفسي محدد.

10. عدم اكتمال نضج الجهاز العصبي لدى الأطفال

يكون الجهاز العصبي لدى الأطفال في مرحلة من النمو والنضج، ولذلك تحدث لديهم حالات الاستيقاظ الجزئي من النوم بصورة أكثر شيوعًا مقارنةً بالبالغين. ولهذا السبب يُعد الفزع الليلي أكثر انتشارًا خلال مرحلة الطفولة، وغالبًا ما تقل النوبات تدريجيًا مع التقدم في العمر.

أعراض الفزع الليلي (Night Terrors) ؟

الفزع الليلي هو أحد اضطرابات الاستيقاظ أثناء النوم، ويحدث غالبًا خلال النصف الأول من الليل، ولا سيما أثناء مراحل النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة (NREM). وقد يبدو الشخص وكأنه مستيقظ ويشعر بخوف شديد، رغم أنه لا يكون في حالة يقظة ووعي كاملين.

وتختلف الأعراض من شخص إلى آخر، إلا أن أبرز علامات الفزع الليلي تشمل:

1. الصراخ أو إصدار أصوات مفاجئة

قد تبدأ نوبة الفزع الليلي بصورة مفاجئة، مصحوبة بصراخ شديد أو بكاء أو استغاثة، وقد تكون الأصوات أكثر حدة من المعتاد نتيجة شدة الانفعال أثناء النوبة.

2. الجلوس أو النهوض المفاجئ من السرير

قد يجلس الشخص فجأة في سريره، أو ينهض ويبدأ في التحرك أو الابتعاد، رغم أنه لا يكون واعيًا بصورة كاملة بما يحدث من حوله.

3. ظهور علامات الخوف الشديد

قد تظهر على الشخص علامات واضحة للخوف، مثل اتساع العينين، وشدة التوتر، والنظر في اتجاه معين، أو محاولة الهروب أو الدفاع عن النفس.

4. تسارع ضربات القلب والتنفس

قد تترافق النوبة مع زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب والتنفس، وقد يبدو الشخص وكأنه يمر بحالة شديدة من الخوف أو الذعر.

5. التعرق

قد يحدث تعرّق واضح أثناء النوبة، ويكون أكثر ملحوظًا في الحالات الشديدة.

6. صعوبة الاستجابة للآخرين

قد يحاول أحد أفراد الأسرة تهدئة الشخص أو التحدث إليه، لكنه قد لا يستجيب بصورة طبيعية، وقد يبدو وكأنه لا يسمع من حوله أو لا يتعرف إلى الأشخاص الموجودين بجواره.

7. الارتباك وعدم الإدراك الكامل

يكون الشخص في حالة انتقال جزئي بين النوم واليقظة، ولذلك قد يبدو مشوشًا أو غير مدرك بصورة كاملة لمكانه أو لما يحدث حوله.

8. الحركات المفاجئة أو محاولة الهروب

قد يقوم الشخص بحركات مفاجئة أو عنيفة، مثل الركل أو الدفع أو محاولة مغادرة السرير، وقد يحاول إبعاد الشخص الذي يحاول إيقاظه. ولذلك قد تحدث إصابات في بعض الحالات، خاصةً إذا كانت البيئة المحيطة غير آمنة.

9. صعوبة إيقاظ الشخص أثناء النوبة

من السمات المميزة للفزع الليلي أن الشخص قد يكون صعب الإيقاظ أثناء النوبة. وقد تؤدي محاولة إيقاظه بالقوة إلى زيادة الارتباك أو المقاومة.

10. عدم تذكّر النوبة في الصباح

غالبًا لا يتذكر الشخص ما حدث أثناء نوبة الفزع الليلي عند استيقاظه في الصباح، وقد لا يتذكر منها سوى تفاصيل بسيطة أو غير واضحة.

وهذه السمة تساعد على التمييز بين الفزع الليلي والكوابيس؛ ففي حالة الكابوس يستيقظ الشخص عادةً ويكون قادرًا على تذكّر محتوى الحلم بدرجة أكبر.

11. حدوث النوبة غالبًا في بداية الليل

يظهر الفزع الليلي عادةً خلال الساعات الأولى من النوم، ولا سيما أثناء فترات النوم العميق، وليس بالضرورة في الساعات القريبة من موعد الاستيقاظ صباحًا.

12. تكرار النوبات

قد تحدث نوبة الفزع الليلي بصورة عابرة، أو تتكرر على فترات مختلفة. وقد تزداد احتمالية حدوثها في بعض الظروف، مثل قلة النوم، والإرهاق الشديد، والمرض، والتوتر، وعدم انتظام مواعيد النوم.

متى تستدعي الأعراض استشارة الطبيب؟

رغم أن الفزع الليلي غالبًا لا يكون خطيرًا، فمن الأفضل استشارة الطبيب إذا كانت النوبات متكررة بصورة ملحوظة، أو شديدة، أو تسبب إصابات، أو تترافق مع سلوكيات خطرة، أو تؤثر في النوم والحياة اليومية، أو إذا ظهرت لأول مرة لدى شخص بالغ.

تشخيص الفَزَع الليلي (Night Terrors) ؟

تشخيص الفزع الليلي يكون غالبًا سريريًا؛ أي يعتمد الطبيب أساسًا على وصف النوبة ونمط النوم، وليس على تحليل أو أشعة محددة.

ما الذي يبحث عنه الطبيب؟

عادةً يسأل عن:

حدوث النوبة أثناء النوم العميق NREM، وغالبًا في الجزء الأول من الليل.

الاستيقاظ المفاجئ مع صراخ أو خوف شديد أو جلوس في السرير.

وجود علامات جسدية مثل التعرق، سرعة ضربات القلب والتنفس.

أن يكون الشخص أثناء النوبة صعب الإيقاظ أو التواصل معه.

عدم وجود تذكّر واضح للنوبة في صباح اليوم التالي.

تكرار النوبات وتأثيرها على النوم أو الحياة اليومية.

وجود مشي أثناء النوم أو سلوكيات أخرى أثناء النوم.

عوامل قد تزيد النوبات، مثل قلة النوم، التوتر، بعض الأدوية أو اضطرابات النوم الأخرى.

هل يحتاج إلى فحوصات؟

في الحالات النموذجية، لا يحتاج التشخيص إلى فحوصات خاصة.

قد يطلب الطبيب دراسة النوم (Polysomnography) إذا كانت الحالة غير واضحة، أو إذا وُجد اشتباه في اضطراب آخر مثل انقطاع التنفس أثناء النوم، أو كانت النوبات تتضمن حركات غير معتادة أو إصابات متكررة.

وقد يُستخدم تسجيل فيديو للنوبات أو مفكرة للنوم للمساعدة في التشخيص.

ما الحالات التي يجب تمييزها عن الفزع الليلي؟

من المهم التفريق بينه وبين:

الكوابيس: يستيقظ الشخص عادةً ويتذكر الحلم.

المشي أثناء النوم.

نوبات الصرع الليلية.

انقطاع التنفس أثناء النوم.

بعض اضطرابات السلوك أثناء النوم.

أضرار الفزع الليلي (Night Terrors) ؟

في معظم الحالات، لا يسبب الفزع الليلي أضرارًا جسدية دائمة، ولا سيما لدى الأطفال، كما أن العديد من الحالات تتراجع تدريجيًا مع التقدم في العمر. ومع ذلك، قد تؤدي النوبات المتكررة أو الشديدة إلى بعض الآثار والمضاعفات، خاصةً إذا أثرت في جودة النوم أو ترافقت مع حركات وسلوكيات قد تعرض الشخص للإصابة.

1. اضطراب جودة النوم

قد تؤثر نوبات الفزع الليلي المتكررة في انتظام النوم وجودته، حتى إذا لم يتذكر الشخص النوبة في صباح اليوم التالي. وقد يظهر ذلك في صورة:

• تقطع النوم أو عدم انتظامه.

• الشعور بالتعب والإرهاق عند الاستيقاظ.

• النعاس خلال ساعات النهار.

• صعوبة التركيز والانتباه.

2. خطر الإصابة أثناء النوبة

تُعد الإصابات من أبرز المضاعفات المحتملة، خاصةً عندما تكون النوبة مصحوبة بحركات مفاجئة أو محاولة مغادرة السرير. وقد تشمل الإصابات:

• السقوط من السرير.

• الاصطدام بالأثاث أو الأشياء المحيطة.

• حدوث كدمات أو جروح.

• إصابة الشخص لنفسه أو لمن يحاول مساعدته أثناء النوبة.

لذلك، من المهم تأمين بيئة النوم، خاصةً إذا كانت النوبات عنيفة أو مصحوبة بالمشي أثناء النوم.

3. التأثير في الأداء خلال النهار

قد يؤدي اضطراب النوم المتكرر أو عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم إلى ظهور بعض التأثيرات خلال النهار، مثل:

• ضعف التركيز والقدرة على الانتباه.

• صعوبة تذكّر المعلومات أو تراجع كفاءة الذاكرة.

• انخفاض الأداء الدراسي لدى الأطفال.

• انخفاض مستوى الأداء المهني لدى البالغين.

• زيادة النعاس، وما قد يترتب عليه من زيادة خطر الحوادث المرتبطة بالنعاس.

4. التأثيرات النفسية

يختلف الفزع الليلي عن الكوابيس في أن الشخص غالبًا لا يتذكر تفاصيل النوبة بعد الاستيقاظ، ولذلك قد لا يشعر بالخوف منها بالطريقة نفسها التي يشعر بها بعد الكابوس. ومع ذلك، فإن تكرار النوبات أو معرفة الشخص بحدوثها من خلال أفراد الأسرة قد يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى:

• القلق بشأن النوم.

• الخوف من تكرار النوبة.

• الشعور بالتوتر أو الإحراج.

• اضطراب روتين النوم المعتاد.

5. التأثير في أفراد الأسرة

لا تقتصر آثار الفزع الليلي على الشخص المصاب، فقد تؤثر النوبات أيضًا في أفراد الأسرة أو الأشخاص الذين يشاركونه غرفة النوم، نتيجة:

• الصراخ أو الحركات المفاجئة أثناء الليل.

• الاستيقاظ المتكرر بسبب النوبات.

• القلق من تعرض الشخص للإصابة.

• اضطراب نوم الوالدين، خاصةً عندما تحدث النوبات لدى الأطفال.

6. التأثيرات غير المباشرة لدى الأطفال

عندما تكون النوبات متكررة وتؤدي إلى اضطراب النوم أو نقص عدد ساعات النوم، فقد يلاحظ الوالدان بعض التغيرات لدى الطفل، مثل:

• زيادة العصبية أو تقلب المزاج.

• صعوبة الاستيقاظ في الصباح.

• النعاس خلال النهار.

• تراجع الانتباه والتركيز.

• انخفاض الأداء الدراسي في بعض الحالات.

ومن المهم الإشارة إلى أن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أن الفزع الليلي تسبب في مشكلة عصبية؛ فقد تكون قلة النوم أو اضطراب جودته هي العامل الذي أدى إلى هذه التأثيرات.

علاج الفزع الليلي (Night Terrors) بالأدوية ؟

لا يُعد العلاج الدوائي الخيار الأول لعلاج الفزع الليلي في معظم الحالات، ولا سيما لدى الأطفال؛ إذ غالبًا ما تتحسن النوبات تدريجيًا مع التقدم في العمر. لذلك يتركز التعامل مع الحالة في البداية على تنظيم النوم، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، ومعالجة العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة النوبات.

1. متى قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الدوائي؟

قد يفكر الطبيب في استخدام الأدوية في حالات محددة، خاصةً عندما تكون النوبات:

• شديدة أو متكررة بصورة ملحوظة.

• مصحوبة بإصابات أو سلوكيات قد تعرض الشخص للخطر.

• مؤثرة بصورة واضحة في جودة النوم أو الحياة اليومية.

• مستمرة رغم تحسين عادات النوم ومعالجة العوامل المحفزة.

• مرتبطة باضطراب نوم آخر يستدعي علاجًا دوائيًا.

ويجب أن يتم اختيار الدواء ووصفه تحت إشراف طبي متخصص، لأن القرار يعتمد على عمر الشخص، وشدة الأعراض، والأسباب المحتملة، والاضطرابات المصاحبة.

2. البنزوديازيبينات (Benzodiazepines)

استُخدمت بعض الأدوية من هذه المجموعة في حالات محددة وشديدة من اضطرابات الاستيقاظ أثناء النوم، ومن بينها كلونازيبام (Clonazepam).

قد تساعد هذه الأدوية في تقليل بعض حالات الاستيقاظ الجزئي أثناء النوم، إلا أن استخدامها يكون محدودًا بسبب احتمال حدوث بعض الآثار الجانبية والمخاطر، ومنها:

• النعاس خلال النهار.

• الدوخة واضطراب التوازن.

• ضعف الذاكرة أو التركيز.

• الاعتماد الجسدي والنفسي عند الاستخدام لفترات طويلة.

• ظهور أعراض انسحاب عند التوقف عن استخدامها بصورة مفاجئة.

• زيادة خطر تثبيط التنفس لدى بعض الأشخاص، ولا سيما عند تناولها مع الكحول أو بعض الأدوية الأخرى.

لذلك لا ينبغي استخدام كلونازيبام أو أي دواء من مجموعة البنزوديازيبينات من دون وصفة طبية وإشراف متخصص.

3. مضادات الاكتئاب

قد تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب في حالات محددة للغاية، وخاصةً عندما يكون الفزع الليلي مصحوبًا باضطراب آخر يحتاج إلى العلاج.

ومع ذلك، لا تُعد مضادات الاكتئاب علاجًا روتينيًا للفزع الليلي بحد ذاته، ويحدد الطبيب مدى ملاءمتها وفقًا للحالة الصحية والأعراض المصاحبة.

4. أدوية أخرى

دُرست بعض الأدوية والتدخلات الدوائية في حالات فردية من اضطرابات الاستيقاظ أثناء النوم، إلا أن الأدلة العلمية على فعاليتها في علاج الفزع الليلي محدودة، ولا يوجد دواء واحد يُعد علاجًا قياسيًا مناسبًا لجميع الحالات.

أما الميلاتونين، فلا يُعد علاجًا قياسيًا للفزع الليلي نفسه، رغم أنه قد يُستخدم في بعض اضطرابات النوم الأخرى. ويعتمد قرار استخدامه على طبيعة اضطراب النوم والسبب المحتمل له، مع ضرورة توخي الحذر عند استخدامه لدى الأطفال واستشارة الطبيب قبل إعطائه لهم.

العلاج غير الدوائي هو الأساس في معظم الحالات

في كثير من الحالات، يكون تحسين عادات النوم ومعالجة العوامل المحفزة أكثر أهمية من استخدام الأدوية، ومن ذلك:

• الحصول على عدد ساعات نوم كافٍ.

• الالتزام بمواعيد منتظمة للنوم والاستيقاظ.

• تجنب السهر والحرمان من النوم.

• تقليل التوتر والإجهاد.

• معالجة أي اضطرابات نوم مصاحبة، مثل انقطاع النفس أثناء النوم.

وفي حال استمرار النوبات أو شدتها، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان العلاج الدوائي مناسبًا، وما الدواء الأكثر أمانًا وملاءمة للحالة.

نصائح للتعامل مع الفزع الليلي (Night Terrors) ؟

لا يحتاج الفزع الليلي في معظم الحالات إلى علاج دوائي، ولا سيما لدى الأطفال، إذ غالبًا ما تتحسن النوبات تدريجيًا مع التقدم في العمر. ومع ذلك، فإن طريقة التعامل مع النوبة أثناء حدوثها، إلى جانب اتباع بعض الإجراءات الوقائية، قد تساعد على تقليل تكرارها والحد من مخاطرها.

أولًا: كيفية التعامل أثناء نوبة الفزع الليلي

عند حدوث النوبة، يُنصح باتباع الخطوات الآتية:

• الحفاظ على الهدوء: قد يبدو الشخص في حالة خوف شديد، لكنه غالبًا لا يكون مستيقظًا أو واعيًا بصورة كاملة بما يحدث حوله.

• تجنب محاولة إيقاظه بالقوة: فقد تؤدي محاولة إيقاظه إلى زيادة الارتباك أو المقاومة أو السلوك الحركي المفاجئ.

• التحدث بصوت هادئ ومطمئن: يمكن استخدام كلمات بسيطة وهادئة إذا كان ذلك يساعد على تهدئة الشخص، مع تجنب كثرة الأسئلة أو محاولة إجراء حوار معه.

• تجنب الإمساك به بعنف: إذا كان الشخص يقاوم، فمن الأفضل منحه مساحة آمنة، ما لم يكن معرضًا لخطر مباشر.

• إبعاد مصادر الخطر: ينبغي إبعاد الأشياء الحادة أو القابلة للكسر، خاصةً إذا كان الشخص يتحرك أو يمشي أثناء النوبة.

• توجيهه بلطف عند محاولة مغادرة السرير: إذا حاول الشخص النهوض أو المشي، فمن الأفضل توجيهه بهدوء نحو مكان آمن بدلًا من منعه بالقوة.

• تركه يعود إلى النوم بعد انتهاء النوبة: بعد أن تهدأ النوبة، يمكن ترك الشخص يستعيد نومه بصورة طبيعية مع مراقبته حتى يستقر.

ثانيًا: طرق الوقاية من تكرار الفزع الليلي

1. تنظيم مواعيد النوم

يُعد الحرمان من النوم وقلة ساعات النوم من العوامل التي قد تزيد من احتمال حدوث الفزع الليلي. لذلك يُنصح بـ:

• الالتزام بمواعيد ثابتة للنوم والاستيقاظ.

• الحصول على عدد ساعات نوم مناسب للعمر.

• تجنب السهر المتكرر.

• توفير روتين هادئ ومنتظم قبل النوم، ولا سيما للأطفال.

2. تجنب المثيرات قبل النوم

يمكن تقليل بعض العوامل التي قد تؤثر في جودة النوم، مثل:

• استخدام الشاشات والألعاب الإلكترونية المثيرة قبل النوم.

• ممارسة الأنشطة البدنية العنيفة في وقت متأخر من الليل.

• تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين، وخاصةً في المساء.

• التعرض للتوتر أو المناقشات الحادة والمواقف المثيرة قبل النوم.

3. تأمين بيئة النوم

إذا كان الشخص يتحرك أو يمشي أثناء النوبة، فمن المهم اتخاذ بعض إجراءات السلامة، ومنها:

• التأكد من إغلاق النوافذ والأبواب بصورة آمنة.

• إبعاد الأدوات الحادة والأشياء القابلة للكسر عن مكان النوم.

• إبقاء الأرضية خالية من الأشياء التي قد تسبب التعثر أو السقوط.

• اتخاذ احتياطات مناسبة عند وجود السلالم في المنزل.

• تجنب وضع سرير الطفل بالقرب من النوافذ أو الأماكن المرتفعة.

4. تسجيل النوبات ومتابعتها

قد تكون مذكرة النوم مفيدة في معرفة العوامل التي تسبق النوبات وتحديد نمط حدوثها. ويمكن تسجيل:

• موعد النوم.

• وقت حدوث النوبة.

• المدة التقريبية للنوبة.

• الأعراض والسلوكيات التي ظهرت خلالها.

• موعد الاستيقاظ في الصباح.

• عدد ساعات النوم.

• وجود سهر أو إرهاق أو توتر أو مرض في ذلك اليوم.

وقد يساعد تسجيل هذه المعلومات على اكتشاف أن النوبات تحدث في وقت متقارب من الليل، وهو ما قد يكون مفيدًا للطبيب في تقييم الحالة.

5. الإيقاظ الوقائي أو المجدول

إذا كانت نوبات الفزع الليلي تحدث في وقت ثابت تقريبًا كل ليلة، فقد يقترح الطبيب الإيقاظ الوقائي أو المجدول، ويعني ذلك إيقاظ الشخص لفترة قصيرة قبل الموعد المعتاد لحدوث النوبة، ثم السماح له بالعودة إلى النوم.

وقد تكون هذه الطريقة مفيدة خصوصًا للأطفال الذين تتكرر لديهم النوبات في توقيت محدد، لكن يُفضل تطبيقها بعد مناقشتها مع الطبيب وتقييم مدى ملاءمتها للحالة.

6. تجنب تحويل النوبات إلى مصدر للخوف

من المهم التعامل مع الفزع الليلي بهدوء، وخاصةً لدى الأطفال. فلا ينبغي توبيخ الطفل أو تخويفه أو إخباره بأنه ارتكب خطأ أثناء النوبة؛ لأن الفزع الليلي ليس سلوكًا متعمدًا، ولا يكون الشخص عادةً قادرًا على التحكم في تصرفاته أثناء النوبة.كما أن معظم الأشخاص لا يتذكرون ما حدث في صباح اليوم التالي، ولذلك فإن توفير الشعور بالأمان والطمأنينة يساعد على تجنب زيادة القلق المرتبط بالنوم.