هناك تجارب تمر في حياتنا وتترك وراءها شيئًا لا نراه بالعين، لكنه قد يغيّر الكثير في داخلنا. قد يكون حادثًا مفاجئًا، فقدان شخص نحبه، اعتداءً، تجربة مخيفة، أو فترة طويلة من الألم والضغط النفسي. ينتهي الموقف، ويمضي الوقت، لكن بعض الأشخاص يظلون يشعرون بالخوف، والقلق، وعدم الأمان، وكأن ما حدث لم ينتهِ تمامًا.هنا تظهر التروما النفسية أو الصدمة النفسية؛ وهي استجابة قد تحدث عندما يمر الإنسان بتجربة تفوق قدرته المعتادة على التحمل أو تجعله يشعر بتهديد شديد لحياته أو سلامته أو سلامة من يحب. وقد لا تظهر آثارها بالطريقة نفسها عند الجميع؛ فبينما يستطيع البعض تجاوز التجربة تدريجيًا، قد يعاني آخرون من ذكريات مؤلمة، أو كوابيس، أو نوبات خوف، أو اضطرابات في النوم والتركيز، أو رغبة شديدة في تجنب كل ما يذكّرهم بما حدث.والأهم أن التروما ليست ضعفًا، وليست دليلًا على أن الشخص غير قادر على التحمل. إنها استجابة نفسية وجسدية لتجربة مؤلمة، ويمكن التعامل معها وعلاجها، كما يمكن للإنسان أن يستعيد شعوره بالأمان ويبدأ من جديد حتى بعد تجارب شديدة الصعوبة.في دليلى ميديكال هذه المقالة، سنقترب من عالم التروما النفسية لنتعرف على ما هي التروما؟ وما أسبابها وأنواعها؟ وما أبرز أعراضها ومراحلها؟ وكيف يتم تشخيصها؟ وما طرق علاجها؟ وكيف يمكن للشخص أن يتعايش مع آثارها ويبدأ رحلة حقيقية نحو التعافي واستعادة حياته وتوازنه النفسي؟

ما هي التروما النفسية؟

التروما النفسية، أو الصدمة النفسية، هي استجابة نفسية وعاطفية قد تحدث نتيجة التعرض لتجربة شديدة القسوة أو الخوف أو التهديد أو الأذى، مثل الحوادث، والاعتداءات، وفقدان شخص عزيز، والكوارث، أو التعرض المستمر للعنف. ولا يعني المرور بتجربة مؤلمة بالضرورة الإصابة باضطراب نفسي طويل الأمد، إذ تختلف استجابة الأشخاص للظروف الصعبة من فرد إلى آخر.

هل يمكن أن تؤثر التروما النفسية في العلاقات؟

نعم، فقد تؤثر التروما في طريقة تفاعل الشخص مع الآخرين وعلاقاته بهم. فقد يصبح أكثر انفعالًا أو ميلًا إلى العزلة، أو أكثر حساسية تجاه الرفض أو المواقف التي يشعر فيها بالخطر. كما قد يواجه صعوبة في الثقة بالآخرين أو التعبير عن مشاعره. ويمكن أن يساعد الدعم النفسي والاجتماعي المناسب، إلى جانب العلاج المتخصص عند الحاجة، على تحسين هذه الصعوبات.

هل يمكن أن تحدث التروما بسبب تجربة تبدو بسيطة للآخرين؟

نعم، فقد تختلف الاستجابة النفسية للتجارب من شخص إلى آخر. فما قد يبدو موقفًا بسيطًا بالنسبة إلى شخص ما، قد يكون تجربة شديدة التأثير بالنسبة إلى شخص آخر، خاصة إذا شعر خلالها بالخوف الشديد أو العجز أو التهديد. لذلك لا ينبغي التقليل من مشاعر الشخص أو مقارنة تجربته بتجارب الآخرين.

هل يمكن أن يعاني الأطفال من التروما النفسية؟

نعم، ويمكن أن يتأثر الأطفال بالتجارب الصادمة، إلا أنهم قد يعبرون عن معاناتهم بطرق تختلف عن البالغين. فقد يظهر ذلك في صورة التعلق المفرط بالوالدين، أو الكوابيس، أو التبول اللاإرادي، أو زيادة السلوك العدواني، أو الانسحاب الاجتماعي، أو التراجع في المستوى الدراسي، أو تغيرات ملحوظة في السلوك والمشاعر.

هل يمكن أن تؤثر التروما في الذاكرة؟

نعم، فقد تؤثر الصدمة الشديدة في طريقة معالجة الدماغ للذكريات وتخزينها واسترجاعها. وقد يتذكر الشخص بعض تفاصيل الحدث بصورة واضحة جدًا، بينما تكون تفاصيل أخرى غير واضحة أو متقطعة، كما قد تظهر بعض الذكريات بصورة مفاجئة عند التعرض لمحفزات مرتبطة بالتجربة.

هل يمكن أن تسبب التروما النفسية مشكلات في التركيز؟

نعم، فقد تؤدي الصدمة النفسية إلى صعوبة في التركيز والانتباه، خاصة عند وجود القلق المستمر أو فرط اليقظة أو اضطرابات النوم أو الانشغال المتكرر بذكريات التجربة المؤلمة. وقد ينعكس ذلك على أداء الشخص في الدراسة أو العمل وعلى قدرته على إنجاز مهامه اليومية.

هل تؤثر التروما النفسية في الشهية؟

نعم، قد تؤثر التروما النفسية في الشهية وأنماط تناول الطعام بطرق مختلفة. فقد يعاني بعض الأشخاص من فقدان الشهية وانخفاض الرغبة في تناول الطعام، بينما قد يلجأ آخرون إلى تناول الطعام بصورة أكبر، خاصةً كوسيلة للتعامل مع التوتر والمشاعر السلبية. وتختلف هذه الاستجابة من شخص إلى آخر وفقًا لطبيعة الصدمة وشدتها والحالة النفسية العامة.

هل النوم الكافي مهم في التعافي من التروما النفسية؟

نعم، يُعد النوم الجيد والكافي عنصرًا مهمًا في التعافي من آثار التروما النفسية. فالحصول على نوم منتظم يساعد الجسم والعقل على استعادة التوازن، كما قد يسهم في تحسين القدرة على تنظيم المشاعر والتعامل مع التوتر. وفي المقابل، قد تؤدي اضطرابات النوم والكوابيس إلى زيادة الشعور بالإرهاق والقلق، لذلك من المهم الاهتمام بعادات النوم وطلب المساعدة المتخصصة عند استمرار مشكلاته.

أنواع التروما النفسية ؟

1. التروما الحادة (Acute Trauma)

تحدث التروما الحادة نتيجة التعرض لحدث مؤلم أو مخيف واحد، أو لحدث يستمر لفترة قصيرة. وقد تظهر الأعراض النفسية مباشرة بعد التجربة، بينما قد تظهر لدى بعض الأشخاص بعد مرور فترة من الزمن.

ومن أمثلتها:

التعرض لحادث سيارة.

التعرض لاعتداء مفاجئ.

مشاهدة حادث خطير.

الوفاة المفاجئة لشخص قريب.

التعرض لكارثة طبيعية.

وتختلف شدة الاستجابة من شخص إلى آخر، كما تختلف مدة استمرار الأعراض.

2. التروما المزمنة (Chronic Trauma)

تنشأ التروما المزمنة نتيجة التعرض المتكرر أو المستمر لمواقف مؤذية أو مخيفة على مدى فترة طويلة. وفي هذه الحالة لا يكون الأمر مرتبطًا بحدث واحد، وإنما باستمرار التعرض للضغط أو الخوف أو انعدام الشعور بالأمان.

ومن أمثلتها:

العنف الأسري المستمر.

التنمر لفترات طويلة.

التعرض المتكرر للاعتداء أو الإساءة.

العيش في بيئة يسودها التهديد والخوف.

الإهمال المستمر.

وقد يؤدي استمرار هذه الظروف إلى حالة دائمة من التوتر والترقب والشعور بعدم الأمان.

3. التروما المعقدة (Complex Trauma)

تشير التروما المعقدة إلى التأثيرات الناتجة عن التعرض لتجارب مؤذية متعددة ومتكررة، وخاصة عندما تحدث خلال مرحلة الطفولة أو في إطار علاقة يعتمد فيها الشخص على الطرف الذي يتسبب في الأذى.

ومن أمثلتها:

تعرض الطفل للإهمال والعنف لفترات طويلة.

التعرض للإساءة من أحد الوالدين أو مقدمي الرعاية.

العيش لسنوات في بيئة منزلية غير آمنة.

التعرض لأكثر من نوع من الإساءة أو الإهمال.

وقد تمتد آثار هذه التجارب إلى جوانب متعددة من حياة الشخص، مثل تنظيم المشاعر، والثقة بالآخرين، والعلاقات، ونظرته إلى ذاته، والشعور بالأمان.

4. تروما الطفولة (Childhood Trauma)

يقصد بها التجارب المؤلمة أو المهددة التي يتعرض لها الشخص خلال مرحلة الطفولة، وقد يكون لها تأثير ممتد في النمو النفسي والعاطفي، خاصة عندما تكون التجربة متكررة أو تحدث في بيئة يُفترض أن توفر للطفل الأمان والرعاية.

ومن أمثلتها:

فقدان أحد الوالدين.

التعرض للعنف أو الإساءة.

الإهمال.

التنمر الشديد أو المتكرر.

الانفصال القاسي عن أحد الوالدين أو مقدمي الرعاية.

مشاهدة العنف داخل المنزل.

وتكمن خصوصية صدمات الطفولة في أن الطفل يعتمد بدرجة كبيرة على البالغين من حوله في توفير الحماية والأمان والرعاية، ولذلك قد تكون التجارب المتكررة في هذه المرحلة ذات تأثير عميق في نموه النفسي والعاطفي.

5. التروما غير المباشرة أو الثانوية (Secondary Trauma)

قد يتأثر الإنسان نفسيًا نتيجة التعرض المتكرر لمعاناة الآخرين أو مشاهدتهم وهم يمرون بتجارب مؤلمة، حتى إذا لم يكن هو الضحية المباشرة للحدث.

وقد يحدث ذلك لدى بعض الأشخاص الذين يعملون في مجالات تتطلب التعامل المستمر مع الحالات الصادمة، مثل:

العاملين في أقسام الطوارئ.

المسعفين وفرق الإسعاف.

أفراد الشرطة.

المتخصصين الذين يقدمون العلاج أو الدعم لضحايا العنف.

العاملين في المجال الإنساني.

الأشخاص الذين يعملون في مناطق الحروب والكوارث.

وتوجد مصطلحات متخصصة مرتبطة بهذا النوع من التأثر، مثل الإجهاد الناتج عن الصدمة الثانوية (Secondary Traumatic Stress) والتروما غير المباشرة (Vicarious Trauma)، ولكل مصطلح منها استخدام ودلالة أكثر تحديدًا في الأدبيات النفسية.

6. تروما الخيانة (Betrayal Trauma)

يُستخدم مصطلح تروما الخيانة لوصف الأذى النفسي الذي قد ينتج عن تعرض الشخص للخيانة أو الأذى من شخص كان يُفترض أن يكون مصدرًا للثقة والحماية والأمان، مثل أحد الوالدين أو مقدم الرعاية أو الشريك العاطفي.

أسباب التروما النفسية ؟

1. العنف الجسدي

يشمل التعرض للضرب أو الاعتداء الجسدي أو التعذيب أو أي شكل من أشكال الأذى الجسدي الشديد. وقد تزداد الآثار النفسية عندما يكون العنف متكررًا أو عندما يحدث داخل بيئة يُفترض أن توفر للشخص الأمان.

2. العنف النفسي أو اللفظي

قد تؤدي الإهانة المستمرة، والتهديد، والتخويف، والتحكم المفرط، والتقليل من قيمة الشخص أو إذلاله بصورة متكررة إلى آثار نفسية عميقة، خاصة عندما تستمر هذه الممارسات لفترات طويلة.

3. الاعتداء أو التحرش الجنسي

يمكن أن يكون التعرض للاعتداء أو التحرش الجنسي تجربة شديدة الصدمة، سواء حدث ذلك خلال مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ. وقد تمتد آثاره إلى الشعور بالأمان والثقة بالنفس والعلاقات مع الآخرين.

4. الإهمال في مرحلة الطفولة

يحدث الإهمال عندما لا يحصل الطفل بصورة مستمرة على الرعاية أو الحماية أو الاحتياجات الأساسية التي يحتاج إليها. وقد يشمل ذلك الإهمال الجسدي أو العاطفي أو عدم توفير بيئة آمنة ومستقرة.

5. التنمر

قد يكون التنمر، خاصة عندما يكون متكررًا أو شديدًا، سببًا في حدوث آثار نفسية مؤلمة. ويمكن أن يحدث التنمر في المدرسة أو مكان العمل أو عبر الإنترنت، وقد يزداد تأثيره عندما يشعر الشخص بأنه غير قادر على إيقافه أو الحصول على الحماية.

6. فقدان شخص عزيز

قد يكون فقدان شخص قريب تجربة شديدة الألم، ولا سيما عندما تكون الوفاة مفاجئة أو عنيفة أو تحدث في ظروف صادمة. وتختلف استجابة الحزن والفقدان من شخص إلى آخر، وليس كل فقدان يؤدي بالضرورة إلى تروما نفسية.

7. الحوادث والكوارث

يمكن أن تؤدي بعض الحوادث أو الكوارث إلى صدمة نفسية، مثل:

حوادث السيارات.

الحرائق.

الغرق.

الزلازل.

الكوارث الطبيعية.

الحوادث التي تهدد حياة الشخص أو سلامته.

8. الحروب والنزوح

قد يتعرض الأشخاص في مناطق الحروب والصراعات لتجارب شديدة القسوة، مثل القصف والقتال والنزوح وفقدان المنزل أو أفراد الأسرة، أو مشاهدة إصابة الآخرين أو وفاتهم. وقد تتراكم هذه التجارب عندما يستمر التعرض للخطر لفترات طويلة.

9. المشكلات الأسرية الشديدة

قد يؤدي العيش لفترة طويلة في بيئة أسرية يسودها العنف أو التهديد أو الصراعات الشديدة إلى الشعور المستمر بعدم الأمان، خاصة عندما يتعرض الشخص لهذه الظروف منذ الطفولة.

10. الخيانة أو الانفصال المؤلم

يمكن لبعض تجارب العلاقات أن تكون شديدة التأثير نفسيًا، خاصة عندما تترافق مع الخداع أو الهجر أو الإساءة أو فقدان الشعور بالأمان والثقة. ويختلف تأثير الانفصال أو الخيانة من شخص إلى آخر، ولا يعني كل انفصال بالضرورة حدوث تروما.

11. التجارب الطبية القاسية

قد تكون بعض التجارب الطبية شديدة التأثير نفسيًا، مثل التعرض لمرض خطير، أو إجراء عملية جراحية صعبة، أو البقاء في وحدة العناية المركزة، خصوصًا إذا شعر الشخص خلالها بخوف شديد أو ألم أو فقدان للسيطرة.

12. السجن أو الاحتجاز أو التعرض للتهديد

يمكن أن تكون تجربة السجن أو الاحتجاز أو التعرض المستمر للتهديد شديدة التأثير، خاصة عندما يشعر الشخص بأنه غير قادر على حماية نفسه أو التحكم في الظروف المحيطة به.

13. مشاهدة حدث مؤلم

ليس من الضروري أن يكون الشخص هو الضحية المباشرة حتى يتأثر نفسيًا؛ فقد تكون مشاهدة وفاة شخص أو إصابته إصابة خطيرة أو التعرض لمشهد عنيف تجربة مؤلمة للغاية بالنسبة إلى بعض الأشخاص.

14. تجارب الطفولة المتكررة

قد يكون التعرض المتكرر خلال الطفولة للإهمال أو العنف أو سوء المعاملة أو فقدان الشعور بالأمان من العوامل التي تؤثر بصورة عميقة في الصحة النفسية. وتزداد أهمية هذه التجارب لأن الطفل يعتمد على البالغين المحيطين به في توفير الحماية والرعاية والأمان.

أعراض التروما النفسية ؟

 أولًا: الأعراض النفسية والعاطفية

قد تؤثر التروما في مشاعر الشخص ونظرته إلى نفسه وإلى العالم من حوله، ومن أبرز الأعراض:

الشعور بالخوف والقلق بصورة مستمرة، أو الإحساس بأن شيئًا سيئًا قد يحدث.

الشعور بعدم الأمان حتى في الأماكن التي لا يوجد فيها خطر حقيقي.

التوتر وسرعة الانفعال والعصبية.

نوبات مفاجئة من الخوف الشديد أو الهلع.

الحزن المستمر أو الشعور بالفراغ الداخلي.

الإحساس بالعجز أو فقدان السيطرة.

الشعور بالذنب والتفكير المتكرر في أن الأمور كان يمكن أن تحدث بطريقة مختلفة.

الشعور بالعار أو انخفاض تقدير الذات.

صعوبة الشعور بالسعادة أو الاستمتاع بالأنشطة التي كان الشخص يستمتع بها سابقًا.

الخدر العاطفي، أي الشعور بأن المشاعر أصبحت ضعيفة أو غائبة.

صعوبة الثقة بالآخرين.

الشعور بأن الآخرين قد يؤذون الشخص أو يتخلون عنه.

 ثانيًا: الأعراض المرتبطة بذكريات الحدث

قد يستمر العقل في استحضار التجربة المؤلمة بصورة غير مرغوبة، ومن الأعراض المحتملة:

الذكريات الاقتحامية: وهي ذكريات تظهر بصورة مفاجئة ودون رغبة الشخص في استحضارها.

رؤية كوابيس مرتبطة بالحدث أو بمشاعر مشابهة له.

الشعور في بعض الحالات وكأن الحدث يحدث من جديد.

الشعور بضيق شديد عند رؤية شيء أو سماع صوت أو زيارة مكان يذكّر الشخص بالتجربة.

ظهور استجابات جسدية قوية عند تذكر الحدث، مثل خفقان القلب أو التعرق أو الارتجاف.

 ثالثًا: سلوك التجنب

قد يحاول الشخص الابتعاد عن كل ما يذكّره بالتجربة المؤلمة، وقد يظهر ذلك في صورة:

تجنب الحديث عن الحدث.

تجنب الأماكن أو الأشخاص المرتبطين بالتجربة.

تجنب مشاهدة الأفلام أو الأخبار أو المحتوى الذي يذكّر بالحدث.

تجنب بعض العلاقات أو المواقف التي يشعر فيها الشخص بأنه معرض للأذى.

الانشغال المستمر لتجنب التفكير في التجربة.

العزلة الاجتماعية أو الابتعاد عن الآخرين.

وقد يمنح التجنب شعورًا مؤقتًا بالراحة، لكنه قد يؤدي إلى استمرار الخوف لدى بعض الأشخاص إذا أصبح وسيلة دائمة للتعامل مع الذكريات.

⚡ رابعًا: أعراض فرط اليقظة والاستثارة

بعد التعرض للصدمة، قد يظل الجسم والعقل في حالة استعداد للخطر، حتى عندما لا يكون هناك خطر حقيقي. ومن الأعراض المحتملة:

الفزع بسهولة عند سماع الأصوات المفاجئة.

مراقبة المحيط باستمرار بحثًا عن مصادر الخطر.

صعوبة الاسترخاء والشعور بالهدوء.

سرعة الغضب والانفعال.

صعوبة التركيز.

اضطرابات النوم.

الشعور المستمر بأن الشخص يجب أن يكون مستعدًا لحدوث شيء سيئ.

زيادة ضربات القلب أو التعرق في بعض المواقف.

الشعور بالتوتر أو الشد العضلي.

 خامسًا: اضطرابات النوم

يمكن أن تؤثر التروما النفسية في النوم بصورة واضحة، وقد تظهر في صورة:

صعوبة الدخول في النوم.

الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل.

الاستيقاظ في وقت مبكر وعدم القدرة على العودة إلى النوم.

النوم لفترات طويلة لدى بعض الأشخاص.

الكوابيس المتكررة.

الاستيقاظ مع الشعور بالخوف أو القلق.

الشعور بعدم الحصول على الراحة الكافية رغم النوم.

 سادسًا: الأعراض الجسدية

لا تقتصر آثار التروما على الجانب النفسي، فقد تظهر أيضًا في صورة أعراض جسدية، مثل:

الصداع.

الإرهاق المستمر.

شد وتوتر العضلات.

اضطرابات المعدة والجهاز الهضمي.

خفقان القلب.

التعرق أو الارتجاف.

تغيرات في الشهية.

آلام جسدية قد لا يكون لها سبب واضح في بعض الحالات.

 سابعًا: أعراض الانفصال عن الذات أو الواقع

قد تظهر لدى بعض الأشخاص، خاصة بعد التجارب الصادمة الشديدة، أعراض تُعرف باسم أعراض الانفصال (Dissociation)، ومنها:

• الشعور بالانفصال عن الذات أو وكأن الشخص يراقب نفسه من الخارج.

الشعور بأن العالم المحيط غير حقيقي أو يبدو غريبًا.

الإحساس بأن الشخص يقوم بالأنشطة اليومية بصورة آلية أو كأنه يعمل على «الطيار الآلي».

وجود صعوبة في تذكر بعض أجزاء التجربة أو فترات معينة.

الشعور بالانفصال عن المشاعر أو المحيط.

ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود اضطراب انفصامي، لكنها تستحق التقييم المتخصص إذا كانت متكررة أو شديدة أو تؤثر في الحياة اليومية.

علاج التروما النفسية بالأدوية ؟

الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج PTSD

تُعد بعض مضادات الاكتئاب من أكثر الأدوية استخدامًا في علاج اضطراب ما بعد الصدمة، ومن بينها سيرترالين (Sertraline) وباروكسيتين (Paroxetine) وفينلافاكسين (Venlafaxine).

1. سيرترالين (Sertraline)

ينتمي سيرترالين إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وقد يساعد في تخفيف مجموعة من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، مثل:

القلق والخوف.

الذكريات والأفكار المزعجة.

التهيج وسرعة الانفعال.

تجنب بعض المواقف المرتبطة بالصدمة.

انخفاض المزاج المصاحب للاضطراب.

يبدأ الطبيب عادةً بجرعة مناسبة للحالة، ثم قد يقوم بتعديلها تدريجيًا وفق استجابة الشخص للدواء ومدى تحمله. وتختلف الجرعة المناسبة من شخص إلى آخر، لذلك لا ينبغي تحديدها أو تغييرها دون إشراف طبي.

ومن الآثار الجانبية المحتملة:

الغثيان أو اضطرابات المعدة.

الصداع.

الدوخة.

زيادة القلق أو العصبية بصورة مؤقتة لدى بعض الأشخاص في بداية العلاج.

اضطرابات النوم.

بعض الآثار المتعلقة بالوظيفة الجنسية.

ولا يظهر التحسن الكامل بالضرورة خلال الأيام الأولى من العلاج، لذلك يحتاج تقييم فعالية الدواء إلى وقت ومتابعة منتظمة مع الطبيب.

2. باروكسيتين (Paroxetine)

باروكسيتين هو أيضًا أحد أدوية مجموعة SSRIs، وقد يُستخدم لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة وبعض الأعراض المصاحبة له.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة ويقوم بتعديلها وفق استجابة الشخص وحالته الصحية.

ومن المهم عدم إيقاف باروكسيتين بصورة مفاجئة، لأن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب أو عودة الأعراض النفسية. ولذلك، عند الحاجة إلى إيقاف الدواء، يقوم الطبيب عادةً بتقليل الجرعة تدريجيًا وبطريقة آمنة.

3. فينلافاكسين (Venlafaxine)

ينتمي فينلافاكسين إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، ويمكن استخدامه في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.

وقد يساعد في تخفيف بعض الأعراض مثل القلق، وانخفاض المزاج، والتوتر، والأفكار المزعجة المرتبطة بالصدمة.

ومن آثاره الجانبية المحتملة:

الغثيان.

الصداع.

الدوخة.

اضطرابات النوم.

زيادة التعرق.

بعض الاضطرابات الجنسية.

وقد يؤدي فينلافاكسين لدى بعض الأشخاص إلى ارتفاع ضغط الدم، ولذلك قد يحتاج الطبيب إلى متابعة ضغط الدم، خاصة عند استخدام جرعات معينة أو وجود تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم.

وكذلك لا يُنصح بإيقاف الدواء بصورة مفاجئة، بل ينبغي أن يتم تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.

أدوية لا يُنصح بها عادةً لعلاج PTSD ؟

البنزوديازيبينات (Benzodiazepines)

تشمل هذه المجموعة أدوية مثل:

ديازيبام (Diazepam).

ألبرازولام (Alprazolam).

لورازيبام (Lorazepam).

كلونازيبام (Clonazepam).

نصائح للتعايش مع التروما النفسية ؟

1. فهم ما يحدث لك

بعد التعرض لتجربة مؤلمة، قد تظهر مجموعة من الأعراض النفسية والجسدية، مثل:

• القلق أو الخوف المفاجئ.

• استرجاع تفاصيل الحدث أو رؤية كوابيس مرتبطة به.

• سرعة الانفعال أو الشعور بالغضب.

• صعوبة النوم أو التركيز.

• تجنب الأماكن أو الأشخاص أو المواقف التي تذكّر بالتجربة.

• الشعور بالخدر العاطفي أو الانفصال عن الذات.

• الإحساس بأن الخطر لا يزال موجودًا رغم انتهاء الحدث.

وقد تكون بعض هذه الأعراض جزءًا من استجابة الجسم والعقل للتجربة الصادمة، إلا أن استمرارها أو شدتها أو تأثيرها في الحياة اليومية يستدعي الحصول على تقييم من متخصص في الصحة النفسية.

2. اجعل الشعور بالأمان أولوية

بعد التعرض للصدمة، قد يظل الجسم والعقل في حالة من التأهب والحذر. لذلك من الأفضل عدم إجبار النفس على مواجهة جميع الذكريات المؤلمة دفعة واحدة.

ويمكن المساعدة على استعادة الشعور بالأمان من خلال:

• الحفاظ على مواعيد منتظمة للنوم والاستيقاظ قدر الإمكان.

• تناول وجبات منتظمة وشرب كمية كافية من الماء.

• التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، خاصة في المساء.

• تجنب استخدام الكحول أو المخدرات للتعامل مع المشاعر الصعبة.

• توفير بيئة هادئة وآمنة للنوم والراحة.

• الابتعاد عن الأشخاص أو الظروف التي تمثل خطرًا حقيقيًا على السلامة.

3. ماذا تفعل عند الشعور بالخوف أو استرجاع الحدث؟

عندما تأتي ذكرى مؤلمة أو نوبة خوف، حاول تذكير نفسك بأن الذكرى ليست الحدث نفسه، وأنك موجود في الحاضر الآن.

ويمكن استخدام أحد تمارين التأريض، مثل تمرين الحواس الخمس:

• اذكر خمسة أشياء تراها من حولك.

• اذكر أربعة أشياء تستطيع لمسها.

• انتبه إلى ثلاثة أصوات تسمعها.

• حدد رائحتين تستطيع تمييزهما.

• ركز على شيء واحد تستطيع تذوقه.

ويمكن كذلك وضع القدمين على الأرض والتنفس ببطء مع التركيز على الإحساس بالجسم والمكان المحيط.

وقد يساعد تكرار عبارة بسيطة مثل:

«أنا الآن في الحاضر، وهذه مجرد استجابة لذكرى مؤلمة، وستهدأ تدريجيًا.»

4. تقبّل مشاعرك بدلًا من مقاومتها

من الطبيعي أن يشعر الإنسان بعد الصدمة بالحزن أو الخوف أو الغضب أو الارتباك. ولا يعني وجود هذه المشاعر أنك ضعيف.

بدلًا من التفكير:

«يجب ألا أشعر بهذا.»

يمكن أن تقول لنفسك:

«أشعر بالخوف الآن، وهذا أمر صعب، لكن يمكنني التعامل معه خطوة بخطوة.»

ولا تحتاج إلى تحليل كل مشاعرك في اللحظة التي تظهر فيها؛ ففي بعض الأحيان تكون الأولوية هي تهدئة الجسم واستعادة الشعور بالأمان.

5. لا تعزل نفسك

قد يكون وجود شخص تثق به مصدرًا مهمًا للدعم خلال فترة التعافي. اختر شخصًا أو شخصين تشعر بالأمان معهم، وأخبرهم بما تحتاج إليه.

فقد لا تحتاج دائمًا إلى النصائح، وإنما قد تحتاج إلى شخص يستمع إليك دون إصدار أحكام أو الضغط عليك للحديث عن تفاصيل التجربة.

ويمكنك أن تقول:

«أمر حاليًا بفترة صعبة بعد تجربة مؤلمة، وأحتاج منك أن تستمع إليّ دون أن تضغط عليّ للحديث عن التفاصيل.»

6. تعامل مع الذكريات بصورة تدريجية وآمنة

قد يمنح تجنب كل ما يذكّر بالتجربة شعورًا مؤقتًا بالراحة، لكنه قد يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى استمرار الخوف والتجنب على المدى الطويل.

ومع ذلك، لا يُنصح بإجبار نفسك على مواجهة الذكريات القوية بمفردك، خاصة إذا كانت تسبب نوبات هلع شديدة أو أعراض انفصال عن الواقع.

يمكن للعلاج النفسي المتخصص أن يساعد الشخص على التعامل مع الذكريات والمواقف المرتبطة بالصدمة بصورة تدريجية وآمنة. ومن الأساليب المستخدمة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة: العلاج المعرفي السلوكي الموجه للصدمة، والعلاج بالتعرض، وعلاج إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR)، ويُحدد الأسلوب المناسب وفق حالة الشخص وتقييم المختص.

7. الاهتمام بالصحة الجسدية

تؤثر الصدمة النفسية في الجسم كما تؤثر في المشاعر والأفكار، ولذلك فإن الاهتمام بالصحة الجسدية يمكن أن يكون جزءًا مهمًا من التعافي.

حاول قدر الإمكان:

• ممارسة المشي أو أي نشاط بدني مناسب بانتظام.

• ممارسة تمارين التنفس والاسترخاء.

• الحفاظ على مواعيد نوم منتظمة.

• تجنب السهر المفرط.

• تناول غذاء متوازن.

• الحصول على فترات راحة خلال اليوم.

وإذا لم تكن معتادًا على ممارسة الرياضة، فقد تكون بداية بسيطة مثل المشي لفترة قصيرة مناسبة، ثم زيادة النشاط تدريجيًا وفق قدرتك.

8. الاهتمام بالنوم والكوابيس

قد تؤدي التروما إلى صعوبة النوم أو الاستيقاظ المتكرر أو الكوابيس. ويمكن تحسين عادات النوم من خلال:

• تقليل استخدام الهاتف والأجهزة الإلكترونية قبل النوم.

• تجنب الأخبار والمحتوى الذي يذكّر بالتجربة المؤلمة قبل النوم.

• جعل غرفة النوم هادئة ومريحة.

• ممارسة تمارين التنفس أو الاسترخاء.

• الالتزام بموعد ثابت نسبيًا للنوم والاستيقاظ.

وإذا كانت الكوابيس متكررة أو شديدة، فمن الأفضل إخبار الطبيب أو المعالج النفسي؛ إذ توجد أساليب علاجية متخصصة للتعامل معها.

9. التعرف على المحفزات

قد توجد أشياء معينة تثير استجابة قوية مرتبطة بالصدمة، مثل:

• صوت معين.

• رائحة محددة.

• مكان أو شارع.

• شخص معين.

• تاريخ أو مناسبة.

• مشهد في فيلم أو خبر.

ويمكن تدوين هذه المواقف في مفكرة بالطريقة التالية:

المحفز ← ماذا شعرت؟ ← كيف تصرفت؟ ← ما الذي ساعدك على الهدوء؟

ومع مرور الوقت، قد يساعد ذلك على فهم نمط الأعراض والتعرف إلى الطرق الأكثر فاعلية للتعامل معها.

10. لا تلوم نفسك

قد تلاحق بعض الأشخاص بعد الصدمة أفكار مثل:

«كان يجب أن أتصرف بطريقة مختلفة.»

لكن استجابات البشر للخطر ليست واحدة؛ فقد يهرب شخص، أو يحاول المقاومة، أو يتجمد ولا يستطيع التصرف للحظات. ولا يعني عدم تصرفك بالطريقة التي تتخيلها الآن أنك كنت مسؤولًا عن حدوث ما تعرضت له.