قد يشعر الإنسان أحيانًا بألم أو خفقان أو ضيق في التنفس أو اضطرابات في المعدة، وقد تتكرر هذه الأعراض رغم عدم وجود تفسير عضوي واضح لها. وفي بعض الحالات، لا يكون السبب في الجسد وحده، بل قد تلعب الحالة النفسية دورًا مهمًا في ظهور الأعراض أو زيادتها. وهنا يأتي مفهوم السيكوسوماتية أو الطب النفسجسمي، الذي يوضح العلاقة المتبادلة بين النفس والجسد وكيف يمكن للقلق والتوتر والضغوط النفسية أن تؤثر في الوظائف الجسدية.ولا تعني الأعراض النفسجسمية أن الأعراض «وهمية» أو أن الشخص يتخيل مرضه، بل إن الأعراض تكون حقيقية وقد تؤثر بصورة واضحة في حياة الشخص اليومية. كما أن وجود عامل نفسي لا يستبعد بالضرورة وجود سبب جسدي، ولذلك يحتاج تقييم هذه الحالات إلى النظر في الجوانب النفسية والجسدية معًا.وتتعدد صور الاضطرابات النفسجسمية، فقد تظهر في صورة صداع أو آلام متكررة، أو اضطرابات في الجهاز الهضمي، أو خفقان، أو توتر عضلي، أو إرهاق واضطرابات في النوم، وغيرها من الأعراض التي قد تتأثر بالحالة النفسية.وفي هذا المقال من دليلي ميديكال، نتعرف على مفهوم السيكوسوماتية والطب النفسجسمي، وأهم الأسباب والعوامل التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض، وأشهر الأعراض والأنواع، وكيف يتم التشخيص، وما الفرق بين الأعراض النفسجسمية والأمراض العضوية، بالإضافة إلى طرق العلاج الدوائي والسلوكي، وتمارين الاسترخاء، وطرق الوقاية، ومتى تستدعي الأعراض مراجعة الطبيب أو الأخصائي النفسي.

ما المقصود بالأمراض النفسجسمية؟

الأمراض أو الاضطرابات النفسجسمية هي حالات تتداخل فيها العوامل النفسية، مثل القلق والتوتر والضغوط النفسية، مع الأعراض الجسدية. وقد تؤثر الحالة النفسية في بعض وظائف الجسم، أو تؤدي إلى ظهور أعراض جسدية، أو تزيد من شدة أعراض موجودة بالفعل.

أسباب الاضطرابات النفسجسمية (Psychosomatic Disorders)؟

1. التوتر والضغط النفسي المستمر

يُعد التوتر المزمن والمستمر من العوامل التي قد تسهم في ظهور الأعراض النفسجسمية أو زيادة شدتها.

عندما يستمر الشخص في التعرض للضغط النفسي لفترات طويلة، قد يبقى الجسم في حالة من الاستعداد واليقظة، مما قد يؤدي إلى تغيرات في:

معدل ضربات القلب.

ضغط الدم.

نمط التنفس.

توتر العضلات.

حركة الجهاز الهضمي.

إفراز هرمونات مرتبطة باستجابة التوتر.

وقد تظهر هذه التأثيرات في صورة صداع، أو آلام عضلية، أو خفقان، أو اضطرابات في المعدة والقولون، أو إرهاق، أو صعوبة في النوم.

2. القلق المزمن

لا يقتصر تأثير القلق على الأفكار والمشاعر، بل يمكن أن يصاحبه عدد من الأعراض الجسدية الحقيقية.

وقد يشعر الشخص بـ:

خفقان القلب.

سرعة التنفس أو الشعور بضيق النفس.

الدوخة.

التعرق.

الرجفة.

الغثيان.

ألم أو ضغط في الصدر.

التنميل أو الوخز.

الشد العضلي.

اضطرابات الجهاز الهضمي.

وقد يدخل الشخص في دائرة متكررة:

إحساس جسدي → تفسيره على أنه خطر → زيادة القلق → زيادة الأعراض الجسدية → زيادة الخوف.

3. نوبات الهلع

يمكن لنوبات الهلع أن تسبب أعراضًا جسدية مفاجئة وشديدة، مثل تسارع ضربات القلب، وضيق التنفس، والدوخة، وألم الصدر، والتعرق، والرجفة، والشعور بالاختناق.

وبعد تكرار نوبات الهلع، قد يصبح الشخص شديد الانتباه إلى التغيرات التي تحدث في جسمه، فيفسر أي إحساس بسيط باعتباره علامة على بداية نوبة جديدة، مما قد يؤدي إلى زيادة الخوف والقلق والأعراض الجسدية.

4. الاكتئاب

قد يرتبط الاكتئاب أيضًا بمجموعة من الأعراض الجسدية، خصوصًا عندما يكون الشخص يعاني من انخفاض المزاج أو فقدان الاهتمام أو اضطرابات النوم والشهية.

ومن الأعراض الجسدية التي قد تظهر لدى بعض الأشخاص:

التعب والإرهاق.

الصداع.

آلام جسدية مختلفة.

اضطرابات النوم.

تغير الشهية.

اضطرابات الجهاز الهضمي.

الشعور بالثقل أو البطء الجسدي.

ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن سببها نفسي فقط، إذ ينبغي تقييمها في سياق الحالة الصحية العامة للشخص.

5. الصدمات النفسية

قد تؤثر التجارب الصادمة أو المواقف شديدة الضغط في طريقة استجابة الجهاز العصبي للمواقف المختلفة.

وقد تظهر لدى بعض الأشخاص بعد التعرض لتجربة صادمة أعراض مثل:

آلام جسدية.

توتر عضلي.

اضطرابات النوم.

اضطرابات الجهاز الهضمي.

الخفقان.

زيادة التوتر أو اليقظة.

أعراض مرتبطة بالقلق.

ولا يعني التعرض لصدمة نفسية أن الشخص سيصاب بالضرورة باضطراب نفسجسمي، إذ تختلف الاستجابة من شخص إلى آخر.

6. صعوبة التعبير عن المشاعر

قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في التعبير عن مشاعر الحزن أو الغضب أو الخوف أو الضيق النفسي، وقد يظهر التوتر لديهم بصورة أكبر من خلال أعراض جسدية.

ومع ذلك، من غير الدقيق اختزال الأمر في فكرة أن «كبت المشاعر يسبب المرض العضوي مباشرة»؛ فالعلاقة بين الحالة النفسية والجسد أكثر تعقيدًا، وتتداخل فيها عوامل نفسية وبيولوجية وسلوكية متعددة.

7. التركيز المفرط على الأحاسيس الجسدية

قد يؤدي الانتباه المستمر إلى الجسم إلى ملاحظة أحاسيس طبيعية أو بسيطة لا يلاحظها الشخص عادةً.

فعلى سبيل المثال:

خفقان بسيط → الانتباه إليه → الخوف منه → زيادة القلق والأدرينالين → زيادة الخفقان → الاعتقاد بوجود مشكلة خطيرة.

وبمرور الوقت، قد تصبح مراقبة الجسم عاملًا يحافظ على القلق ويزيد التركيز على الأعراض.

8. الخوف من المرض والقلق الصحي

قد ينشغل الشخص بصورة متكررة باحتمال إصابته بمرض خطير، فيبدأ في:

فحص جسمه باستمرار.

قياس النبض أو ضغط الدم بصورة متكررة.

البحث عن الأعراض والأمراض على الإنترنت.

طلب الطمأنة من الآخرين بصورة متكررة.

إجراء فحوصات متكررة دون توجيه طبي.

تفسير الأعراض البسيطة باعتبارها علامات على مرض خطير.

وقد يؤدي هذا القلق المستمر إلى ظهور أعراض جسدية حقيقية أو زيادة شدة الأعراض الموجودة بالفعل.

9. قلة النوم والإرهاق

يمكن لقلة النوم والإرهاق المستمر أن يؤثرا في المزاج والتركيز والجهاز العصبي، كما قد يزيدان حساسية الشخص للتوتر والألم.

وقد يؤدي ذلك إلى زيادة بعض الأعراض، مثل:

الصداع.

التعب.

آلام العضلات.

الدوخة.

الخفقان المرتبط بالقلق.

اضطرابات الجهاز الهضمي.

التوتر والقلق.

10. الضغوط الأسرية والاجتماعية

قد تؤدي المشكلات المستمرة داخل الأسرة أو العلاقات الاجتماعية، أو الشعور بعدم الأمان، أو الصراعات المتكررة إلى ضغط نفسي مزمن.

ومع استمرار هذا الضغط، قد تظهر أعراض جسدية أو تزداد شدة أعراض مرض موجود بالفعل لدى الشخص.

11. ضغوط الدراسة والعمل

يمكن لضغط العمل أو الدراسة، وكثرة المسؤوليات، والخوف من الفشل، وضغط الامتحانات، والمشكلات المهنية، وعدم التوازن بين العمل والراحة، أن تسهم في زيادة التوتر والأعراض النفسجسمية.

وقد تصبح بعض الأعراض أكثر وضوحًا خلال فترات الضغط النفسي، بينما قد تتحسن نسبيًا عند الحصول على الراحة وتقليل مصادر التوتر.

12. العوامل الشخصية وطريقة التعامل مع الضغوط

قد تختلف استجابة الأشخاص للضغط النفسي وفقًا لخصائصهم الشخصية وطريقة تعاملهم مع المشكلات.

وقد يكون بعض الأشخاص أكثر ميلًا إلى:

التفكير المفرط.

توقع أسوأ الاحتمالات.

البحث المستمر عن الطمأنة.

مراقبة الجسم.

الخوف من فقدان السيطرة.

تفسير الأعراض بطريقة كارثية.

ولا تعني هذه الأنماط ضعف الشخصية، لكنها قد تؤثر في طريقة استجابة الدماغ والجسم للضغط النفسي.

13. الأمراض الجسدية الموجودة بالفعل

ليس كل عرض جسدي ناتجًا عن العامل النفسي.

فقد يعاني الشخص من مرض جسدي حقيقي، ثم يؤدي القلق أو الضغط النفسي إلى زيادة الإحساس بالأعراض أو زيادة شدتها.

وقد تتأثر الحالة النفسية بأعراض بعض الحالات الجسدية، مثل:

متلازمة القولون العصبي.

بعض أنواع الصداع.

الألم المزمن.

بعض الأمراض الجلدية.

اضطرابات النوم.

لذلك لا ينبغي افتراض أن العرض «نفسي» قبل إجراء التقييم الطبي المناسب.

14. العوامل البيولوجية

تعتمد العلاقة بين النفس والجسد أيضًا على تفاعلات بيولوجية معقدة تشمل:

الدماغ ↔ الجهاز العصبي ↔ الهرمونات ↔ جهاز المناعة ↔ أعضاء الجسم.

فعند التعرض للضغط النفسي، تنشط استجابة الجسم للتوتر، وقد تحدث تغيرات في وظائف مختلفة، مثل ضربات القلب والتنفس والهضم وتوتر العضلات وطريقة معالجة الجسم للألم.

ولهذا فإن الأعراض النفسجسمية ليست مجرد «أفكار في العقل»، وإنما قد تتضمن تفاعلات حقيقية بين العمليات النفسية والوظائف الجسدية.

15. العادات والسلوكيات المرتبطة بالتوتر

قد يؤدي الضغط النفسي إلى تغير بعض العادات والسلوكيات، والتي يمكن أن تسهم بدورها في زيادة الأعراض، مثل:

قلة النشاط البدني.

اضطراب مواعيد النوم.

الإفراط في تناول الكافيين.

التدخين.

تناول الطعام بصورة غير منتظمة.

الانسحاب الاجتماعي.

الإفراط في استخدام الهاتف والأجهزة الإلكترونية، خصوصًا ليلًا.

العلاج الدوائي للاضطرابات النفسجسمية ؟

1. مضادات الاكتئاب

قد يصف الطبيب بعض مضادات الاكتئاب عندما ترتبط الأعراض النفسجسمية بالقلق أو الاكتئاب أو نوبات الهلع أو بعض اضطرابات الأعراض الجسدية.

ومن أمثلتها:

سيرترالين (Sertraline).

إسيتالوبرام (Escitalopram).

فلوكسيتين (Fluoxetine).

باروكسيتين (Paroxetine).

فلوفوكسامين (Fluvoxamine).

وتنتمي معظم هذه الأدوية إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

ولا يعني وصف أحد هذه الأدوية أن الشخص مصاب بالاكتئاب بالضرورة؛ فقد يستخدمها الطبيب لعلاج القلق أو نوبات الهلع أو اضطرابات أخرى مصاحبة.

2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

قد تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتدوية مخصصة لأنواع معينة من الألم، أو أدوية تؤثر في مسارات الألم العصبي، أو علاج المرض الم في حالات معينة، ولا سيما عندما يكون الألم المزمن أو بعض الأعراض الجسدية جزءًا مهمًا من المشكلة.

ومن أمثلتها:

أميتريبتيلين (Amitriptyline).

نورتريبتيلين (Nortriptyline).

وقد تختلف الجرعات المستخدمة للألم عن الجرعات المستخدمة في علاج الاكتئاب، ويحدد الطبيب الجرعة وفقًا للحالة الصحية والاستجابة للعلاج.

3. بعض مضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الألم المزمن

توجد أدوية قد يكون لها تأثير في الحالة المزاجية وبعض أنواع الألم، ومن بينها:

دولوكستين (Duloxetine).

فينلافاكسين (Venlafaxine).

وقد يكون لهذه الأدوية دور في بعض حالات الألم المزمن، خصوصًا عندما يترافق الألم مع القلق أو الاكتئاب، إلا أن اختيار الدواء يعتمد على التشخيص والحالة الصحية العامة والأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص.

4. أدوية علاج القلق ونوبات الهلع

إذا كانت الأعراض الجسدية مرتبطة بصورة واضحة بالقلق الشديد أو نوبات الهلع، فقد يكون علاج اضطراب القلق نفسه جزءًا أساسيًا من الخطة العلاجية.

وقد يستخدم الطبيب بعض مضادات الاكتئاب كعلاج طويل المدى، بينما قد تُستخدم أدوية أخرى لفترة محدودة وفي ظروف معينة.

البنزوديازيبينات

من أمثلتها:

ألبرازولام (Alprazolam).

لورازيبام (Lorazepam).

ديازيبام (Diazepam).

ولا ينبغي استخدام هذه الأدوية من تلقاء النفس أو لفترات طويلة؛ لأنها قد تؤدي إلى الاعتماد والتحمل، كما أن إيقافها فجأة بعد الاستخدام المنتظم قد يسبب أعراض انسحاب.

5. علاج المرض الجسدي المصاحب

وجود أعراض نفسجسمية لا يعني تجاهل الجانب العضوي. فإذا أظهر التقييم وجود مرض جسدي حقيقي، فيجب علاجه وفق تشخيصه.

فعلى سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من اضطراب في الجهاز الهضمي، فقد يحتاج إلى علاج مخصص لهذه المشكلة، بالتوازي مع التعامل مع القلق أو الضغوط النفسية التي قد تزيد الأعراض.

وبذلك يكون العلاج قائمًا على الجسم والنفس معًا، وليس على افتراض أن جميع الأعراض ناتجة عن العامل النفسي.

6. أدوية الأعراض الهضمية والقولون

عندما ترتبط الأعراض باضطرابات مثل متلازمة القولون العصبي، قد يصف الطبيب أدوية تستهدف الأعراض الموجودة، مثل:

أدوية الإسهال عند الحاجة.

أدوية الإمساك عند الحاجة.

بعض مضادات التشنج.

بعض الأدوية التي تؤثر في حساسية الجهاز الهضمي.

وفي بعض الحالات، قد تُستخدم جرعات منخفضة من بعض مضادات الاكتئاب للمساعدة في تقليل الألم أو فرط حساسية الجهاز الهضمي، وفق تقييم الطبيب.

7. أدوية علاج الألم

إذا كان الألم هو العرض الأساسي، فإن اختيار الدواء يعتمد على نوع الألم وسببه ومدته والحالة الصحية للشخص.

وقد تشمل الخطة أدوية مخصصة لأنواع معينة من الألم، أو أدوية تؤثر في مسارات الألم العصبي، أو علاج المرض المسبب للألم.

ولا يُنصح بالاعتماد على المسكنات بصورة مستمرة دون تقييم طبي، لأن الإفراط في بعض المسكنات قد يؤدي إلى مشكلات صحية، كما قد يؤدي الإفراط في بعض أدوية الصداع إلى صداع الإفراط في استخدام الأدوية.

8. هل الأدوية تعالج الأعراض النفسجسمية نفسها؟

قد تساعد الأدوية على تخفيف الأعراض أو علاج العوامل التي تؤدي إلى استمرارها، لكنها ليست دائمًا علاجًا مباشرًا لكل عرض جسدي.

فعلى سبيل المثال، إذا كان هناك:

قلق شديد → زيادة التوتر الجسدي → خفقان وآلام واضطرابات هضمية → الخوف من الأعراض → زيادة القلق

فإن علاج القلق بصورة مناسبة قد يؤدي تدريجيًا إلى انخفاض بعض الأعراض الجسدية.

9. هل العلاج الدوائي وحده كافٍ؟

ليس بالضرورة. في كثير من الحالات، يكون العلاج النفسي جزءًا مهمًا من الخطة، خاصة عندما يكون القلق أو الخوف من المرض أو التركيز المفرط على الأعراض عاملًا في استمرار المشكلة.

وقد يشمل العلاج:

العلاج المعرفي السلوكي (CBT).

تقنيات الاسترخاء والتنفس.

التعامل مع الأفكار الكارثية المرتبطة بالأعراض.

تقليل الفحص المستمر للجسم وطلب الطمأنة بصورة متكررة.

تحسين النوم والنشاط البدني.

معالجة الضغوط النفسية والعوامل المسببة للمشكلة.

العلاج السلوكي للاضطرابات النفسجسمية (Psychosomatic Disorders)؟

1. العلاج المعرفي السلوكي (CBT)

يُعد العلاج المعرفي السلوكي من الأساليب العلاجية المستخدمة في التعامل مع عدد من المشكلات التي قد تترافق مع الأعراض النفسجسمية.

ويركز على العلاقة بين:

الأفكار → المشاعر → السلوك → الأعراض الجسدية.

فعلى سبيل المثال:

خفقان بسيط → «ربما أعاني من مرض خطير» → خوف وقلق → زيادة الاستثارة الجسدية → زيادة الإحساس بالخفقان → مزيد من الخوف.

يساعد العلاج الشخص على التعرف إلى هذه الحلقة، وإعادة تقييم الأفكار المرتبطة بالأعراض، وتغيير بعض السلوكيات التي قد تؤدي إلى استمرار القلق.

2. إعادة تقييم الأفكار المقلقة

قد يتعلم الشخص التمييز بين وجود عرض جسدي حقيقي وبين التفسير المخيف الذي يضعه لهذا العرض.

فبدلًا من التفكير:

«هذا الصداع يعني بالتأكيد أن لدي مرضًا خطيرًا.»

يمكن تعلم طريقة أكثر توازنًا، مثل:

«أعاني من صداع، وله أسباب متعددة. وإذا استمر أو ظهرت أعراض غير معتادة، فسأستشير الطبيب.»

والهدف هنا ليس تجاهل الأعراض الجسدية أو إنكارها، وإنما تجنب التفسير الكارثي لها.

3. تقليل مراقبة الجسم

قد يصبح الشخص شديد الانتباه إلى وظائف جسمه، مثل:

ضربات القلب.

التنفس.

المعدة.

الرأس.

العضلات.

الدوخة أو التنميل.

أي تغير بسيط في الإحساس الجسدي.

ومع زيادة المراقبة، قد تصبح الأحاسيس الطبيعية أكثر وضوحًا وإزعاجًا.

لذلك قد يتضمن العلاج تدريب الشخص على تقليل الفحص والمراقبة المتكررة للجسم، ما لم تكن هناك حاجة طبية حقيقية إلى المتابعة.

4. تقليل طلب الطمأنة المتكرر

قد يلجأ الشخص بصورة متكررة إلى طلب الطمأنة من:

الأطباء.

أفراد الأسرة.

الأصدقاء.

الإنترنت.

أجهزة قياس الضغط أو النبض.

وقد تمنح الطمأنة راحة مؤقتة، لكنها عندما تتحول إلى سلوك متكرر قد تساهم في استمرار دائرة القلق لدى بعض الأشخاص.

لذلك قد يعمل العلاج على تقليل طلب الطمأنة بصورة تدريجية ومدروسة.

5. التعرض التدريجي للأنشطة والمواقف المتجنبة

إذا أصبح الشخص يتجنب بعض الأماكن أو الأنشطة خوفًا من ظهور الأعراض، فقد يستخدم المعالج أسلوب التعرض التدريجي وفقًا لطبيعة الحالة.

فمثلًا، إذا كان الشخص يتجنب الخروج بسبب الخوف من الخفقان أو الدوخة، يمكن وضع خطة تدريجية للعودة إلى النشاط بدلًا من تجنبه بالكامل.

والهدف هو تعلم أن:

«يمكنني الشعور ببعض الأعراض المزعجة دون أن أهرب منها أو أفسرها تلقائيًا على أنها خطر.»

ويتم التعرض بصورة تدريجية وآمنة، وليس بطريقة مفاجئة أو قسرية.

6. التدريب على التنفس والاسترخاء

يمكن تعليم الشخص مجموعة من المهارات التي تساعد على خفض مستوى التوتر والاستثارة الجسدية، ومنها:

التنفس البطيء والهادئ.

الاسترخاء العضلي التدريجي.

تمارين الاسترخاء.

اليقظة الذهنية عند ملاءمتها للحالة.

بعض تقنيات تهدئة التوتر.

7. التعامل مع نوبات الهلع

إذا كانت الأعراض الجسدية مرتبطة بنوبات الهلع، فقد يتعلم الشخص:

التعرف إلى بداية النوبة.

فهم الأعراض الجسدية بصورة أكثر دقة.

عدم تفسير الأعراض تلقائيًا باعتبارها كارثة.

البقاء في الموقف عندما يكون ذلك آمنًا طبيًا.

السماح للأعراض بالارتفاع والانخفاض بصورة طبيعية.

ومع تكرار الخبرة بصورة آمنة، قد يتعلم الشخص أن الإحساس الجسدي المزعج لا يعني بالضرورة وجود خطر حقيقي.

8. تعديل سلوك التجنب

قد يؤدي التجنب المستمر إلى المحافظة على الخوف وزيادته.

فعلى سبيل المثال:

الخوف من الدوخة → تجنب الخروج → انخفاض النشاط → زيادة التركيز على الجسم → زيادة القلق → زيادة الإحساس بالدوخة.

لذلك قد يركز العلاج على العودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية المناسبة، مثل:

الخروج.

العمل أو الدراسة.

ممارسة النشاط البدني المناسب.

التواصل الاجتماعي.

ممارسة الهوايات.

السفر عندما تكون الحالة الصحية تسمح بذلك.

9. تنظيم النشاط اليومي

قد يكون تنظيم النشاط مهمًا، خصوصًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الإرهاق أو الألم المزمن.

وقد تشمل الخطة:

تنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ.

توزيع المهام على مدار اليوم.

تجنب الإفراط في النشاط ثم التوقف الكامل.

وضع أهداف يومية واقعية.

إدخال فترات راحة مناسبة.

العودة تدريجيًا إلى الأنشطة الممتعة.

10. إدارة الضغوط النفسية

يساعد العلاج الشخص على تحديد مصادر الضغط التي قد تزيد الأعراض، مثل:

ضغوط العمل.

المشكلات الأسرية.

ضغوط الدراسة.

الخلافات المستمرة.

قلة النوم.

الإفراط في تحمل المسؤوليات.

11. العلاج السلوكي للألم المزمن

عندما يكون الألم المزمن هو المشكلة الأساسية، يمكن استخدام أساليب نفسية وسلوكية تساعد الشخص على:

فهم العلاقة بين التوتر وتجربة الألم.

تقليل الخوف من الحركة عندما تكون الحركة آمنة طبيًا.

العودة التدريجية إلى النشاط.

تحسين النوم.

تقليل السلوكيات التي تزيد العجز.

تطوير مهارات أفضل للتعامل مع الألم.

12. اليقظة الذهنية (Mindfulness)

يمكن أن تساعد بعض أساليب اليقظة الذهنية على ملاحظة الأفكار والأحاسيس دون الدخول في تحليل مستمر لها.

فبدلًا من التفكير بصورة متكررة:

«لماذا أشعر بهذا؟ هل هذا خطير؟ هل سيستمر؟»

يتعلم الشخص ملاحظة الإحساس باعتباره تجربة مؤقتة، ثم إعادة توجيه انتباهه إلى النشاط الذي يقوم به.

13. تعديل السلوكيات التي قد تزيد الأعراض

قد يتضمن العلاج العمل على بعض العادات والسلوكيات التي يمكن أن تزيد التوتر أو الانشغال بالأعراض، مثل:

السهر المستمر.

الإفراط في تناول الكافيين.

قلة النشاط البدني.

العزلة الاجتماعية.

البحث المفرط عن الأمراض عبر الإنترنت.

فحص الجسم بصورة متكررة.

قياس النبض أو ضغط الدم بصورة متكررة دون حاجة طبية.

14. التركيز على التحسن التدريجي بدلًا من اختفاء جميع الأعراض فورًا

من الأهداف المهمة في العلاج أن يتعلم الشخص الاستمرار في حياته رغم وجود بعض الأحاسيس الجسدية، بدلًا من جعل اختفاء كل عرض هو المقياس الوحيد للتحسن.

وقد يسير التحسن على النحو الآتي:

وجود بعض الأعراض → انخفاض الخوف منها → تقليل مراقبة الجسم → تقليل التجنب → زيادة النشاط → تحسن تدريجي في جودة الحياة.

15. العلاج الأسري أو الزوجي عند الحاجة

إذا كانت المشكلات الأسرية أو الزوجية أو طريقة تعامل أفراد الأسرة مع الأعراض تؤثر في الحالة، فقد يكون إشراك الأسرة أو الشريك في العلاج مفيدًا في بعض الحالات.

ويمكن أن يساعد ذلك أفراد الأسرة على تقديم الدعم بطريقة صحية، دون تعزيز الفحص المستمر أو طلب الطمأنة المتكرر.