هل سمعت من قبل عن تحليل الكالبروتيكتين (Calprotectin)؟ هو فحص بسيط على عينة البراز، لكنه يقدم معلومات قيّمة عن صحة الأمعاء. الكثير يتساءل: هل يمكن لهذا التحليل أن يكون دليلًا على تقرح القولون أو على وجود أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون أو القولون التقرحي؟

في هذا المقال، سنكشف لك كل التفاصيل:

• ما هو تحليل الكالبروتيكتين وكيف يُجرى

• القيم الطبيعية والمعدلات المرتفعة وماذا تعني

• العلاقة بين ارتفاع التحليل وتقّرح القولون

• أهم التحذيرات والنصائح قبل وبعد التحليل

بقراءة هذا المقال، ستتمكن من فهم النتائج بشكل صحيح ومعرفة الخطوات التالية مع طبيبك، بدون قلق أو تخمين.

ما هو الكالبروتيكتين؟

الكالبروتيكتين هو بروتين يفرزه خلايا الدم البيضاء.
عندما يحدث التهاب في القولون أو الأمعاء الدقيقة، تزداد خلايا الدم البيضاء في البطانة، ومعها يزيد إفراز هذا البروتين.

---

1️⃣ ما هو تحليل الكالبروتيكتين؟

تحليل الكالبروتيكتين هو فحص على عينة براز يقيس مستوى البروتين، ويزيد عند وجود التهاب في الأمعاء.

---

2️⃣ ماذا يكشف هذا التحليل؟

• التهابات الأمعاء

• أمراض القولون الالتهابية مثل: داء كرون أو القولون التقرحي

• التفريق بين:

  • القولون العصبي (وظيفي)

  • أمراض الأمعاء الالتهابية (عضوية)

---

3️⃣ هل التحليل مؤلم؟

لا ❌

• التحليل غير مؤلم تمامًا

• لا يحتاج لسحب دم

• يعتمد فقط على عينة براز

---

4️⃣ هل يحتاج صيام؟

لا ✔️

• التحليل لا يحتاج صيام أو تحضيرات غذائية خاصة

---

5️⃣ ما هي القيم الطبيعية؟

• أقل من 50 ميكروجرام/جرام براز
  ???? قد تختلف القيم قليلًا حسب المختبر

---

6️⃣ ماذا يعني ارتفاع الكالبروتيكتين؟

الارتفاع يدل على:

• التهاب في الجهاز الهضمي

• عدوى معوية

• أمراض الأمعاء الالتهابية

• أحيانًا بسبب أدوية أو نزيف

???? التحليل مؤشر مهم لكنه لا يحدد المرض بدقة

---

7️⃣ هل ارتفاع الكالبروتيكتين يعني سرطان؟

لا ❌

• التحليل لا يشخص السرطان

• لكنه قد يرتفع مع أي التهاب شديد في الأمعاء

• قد يحتاج الطبيب لفحوصات إضافية

---

8️⃣ هل يمكن الاعتماد عليه لتشخيص القولون العصبي؟

لا ❌

• نتيجة طبيعية → غالبًا القولون عصبي

• نتيجة مرتفعة → غالبًا تستبعد القولون العصبي وتحتاج فحوصات إضافية

---

9️⃣ هل الأدوية تؤثر على النتيجة؟

نعم ⚠️
بعض الأدوية قد ترفع التحليل، مثل:

• المسكنات ومضادات الالتهاب

• بعض المضادات الحيوية

???? لذلك يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية قبل التحليل

???? كم يستغرق ظهور نتيجة تحليل الكالبروتكتين؟

• عادة بين يومين إلى أسبوع حسب المختبر.

---

1️⃣1️⃣ هل يحتاج التحليل لإعادة؟

نعم ✔️ في بعض الحالات:

• لو النتيجة متوسطة

• لمتابعة استجابة العلاج

• بعد انتهاء العدوى المعوية

---

1️⃣2️⃣ هل التحليل مناسب للأطفال؟

نعم ✔️

• مفيد جدًا للأطفال لتجنب المنظار

• القيم الطبيعية تختلف حسب عمر الطفل

---

1️⃣3️⃣ هل يمكن إجراء التحليل أثناء الإسهال؟

• يُفضّل تأجيل التحليل لو الإسهال حاد

• أو إعادة التحليل بعد تحسّن الحالة

---

1️⃣4️⃣ هل تحليل الكالبروتكتين بديل عن المنظار؟

لا ❌

• التحليل أداة فحص أولي

• ليس بديلًا عن المنظار عند الحاجة

---

1️⃣5️⃣ هل ارتفاع الكالبروتكتين دائمًا يعني مرض مزمن؟

لا ❌
الارتفاع ممكن يكون مؤقت بسبب:

• عدوى بكتيرية أو فيروسية

• تسمم غذائي

• التهاب مؤقت في الأمعاء

???? لذلك أحيانًا يُعاد التحليل بعد فترة

---

1️⃣6️⃣ ماذا تعني النتيجة المتوسطة؟

نعم ✔️

• القيم المتوسطة (عادة بين 50–200 ميكروجرام/جرام) تحتاج متابعة

• قد تتطلب إعادة التحليل بعد 2–4 أسابيع مع تقييم الأعراض

---

1️⃣7️⃣ هل القلق والتوتر يرفع الكالبروتكتين؟

لا ❌

• التوتر لا يرفع الكالبروتكتين

• ده فرق مهم بين:

  • القولون العصبي (نفسي وظيفي)

  • أمراض الأمعاء الالتهابية (عضوية)

---

1️⃣8️⃣ هل النزلات المعوية ترفع النتيجة؟

نعم ✔️

• العدوى المعوية ترفع الكالبروتكتين مؤقتًا
  ???? يُفضّل إجراء التحليل بعد الشفاء الكامل

---

1️⃣9️⃣ هل الإمساك يؤثر على التحليل؟

• الإمساك البسيط ❌ لا يؤثر

• لكن الإمساك المصحوب بنزيف أو التهاب ممكن يرفع النتيجة

---

2️⃣0️⃣ هل نزيف البواسير يرفع الكالبروتكتين؟

أحيانًا ✔️

• لو يوجد نزيف أو التهاب في المستقيم
  ???? يجب إبلاغ الطبيب

---

2️⃣1️⃣ هل تحليل الكالبروتكتين يختلف بين المعامل؟

نعم ⚠️

• تختلف القيم المرجعية

• تختلف طرق القياس

???? الأفضل متابعة نفس المعمل في التحاليل المتكررة

8️⃣ هل يمكن عمل التحليل أثناء الحمل؟

نعم ✔️

• آمن تمامًا

• لا يؤثر على الحمل أو الجنين

---

9️⃣ هل النظام الغذائي يؤثر على النتيجة؟

• بشكل مباشر ❌ لا

• لكن الأكل الملوث أو المسبب لعدوى قد يرفع النتيجة بشكل غير مباشر

---

???? هل الإسهال المزمن يحتاج تحليل الكالبروتكتين؟

نعم ✔️
من أهم التحاليل في حالات:

• الإسهال المزمن

• فقدان الوزن

• الألم البطني المستمر

---

1️⃣1️⃣ هل التحليل مناسب لكبار السن؟

نعم ✔️

• لكن أي نتيجة مرتفعة تحتاج تقييم أدق واستبعاد أسباب خطيرة

---

1️⃣2️⃣ هل يمكن أن تكون النتيجة طبيعية مع وجود أعراض؟

نعم ⚠️

• غالبًا تشير إلى قولون عصبي أو مشكلة وظيفية غير التهابية

---

1️⃣3️⃣ هل تحليل الكالبروتكتين يتأثر بتناول البروبيوتيك؟

• لا غالبًا ❌

• لكن يُفضل إبلاغ الطبيب للاطمئنان

---

1️⃣4️⃣ هل يمكن استخدام التحليل لمتابعة العلاج؟

نعم ✔️

• يُستخدم لتقييم نجاح العلاج

• متابعة نشاط المرض

• تقليل الحاجة إلى المنظار

---

???? أنواع تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin)

1️⃣ تحليل الكالبروتكتين في البراز – الطريقة المعملية (ELISA)

✅ الأكثر شيوعًا ودقة

• يُحلل عينة البراز باستخدام تقنية ELISA

• يعطي رقمًا دقيقًا لمستوى الكالبروتكتين

• يُستخدم في:

  • تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون – القولون التقرحي)

  • متابعة نشاط المرض

  • تقييم الاستجابة للعلاج
    ???? المعيار الذهبي للتحليل

---

2️⃣ تحليل الكالبروتكتين السريع (Rapid Test)

⏱️ نتيجة سريعة

• باستخدام شرائط أو كواشف سريعة

• النتيجة: إيجابي / سلبي أو تقديرية (منخفض – متوسط – مرتفع)
  ???? مفيد للفحص المبدئي، لكن أقل دقة من ELISA

---

3️⃣ تحليل الكالبروتكتين المنزلي (Home Test)

???? يتم في المنزل

• النتيجة عبر شريط اختبار أو تطبيق على الهاتف
  ???? مناسب للمتابعة السريعة، ❌ لكن لا يُعتمد عليه للتشخيص النهائي

---

4️⃣ تحليل الكالبروتكتين للمتابعة العلاجية

???? تحليل دوري

• يستخدم عند مرضى كرون والقولون التقرحي

• لمتابعة: تحسن الالتهاب أو حدوث انتكاسة
  ???? انخفاض النتيجة = تحسن
  ???? ارتفاع النتيجة = نشاط المرض

---

5️⃣ تحليل الكالبروتكتين للأطفال

???? نفس التحليل لكن بتفسير مختلف

• القيم الطبيعية تختلف حسب العمر

• الرضع قد يكون لديهم مستوى أعلى طبيعيًا
  ???? يُستخدم لتقليل الحاجة إلى المنظار عند الأطفال

---

⚠️ أنواع لا تُستخدم

❌ لا يوجد تحليل الكالبروتكتين: في الدم أو البول
???? التحليل المعتمد طبيًا هو تحليل الكالبروتكتين في البراز فقط

???? تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin): 

تحليل الكالبروتكتين هو فحص يُجرى على عينة من البراز، وهو آمن تمامًا لجميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال والحوامل. يستخدم هذا التحليل لتشخيص ومتابعة التهاب الأمعاء وأمراض القولون الالتهابية.

---

1️⃣ كيفية جمع العينة

• نوع العينة: براز

• الكمية المطلوبة: عادة ملعقة صغيرة أو حسب تعليمات المختبر

• طريقة الجمع:

  • استخدم وعاء نظيف ومعقم من المختبر أو الصيدلية

  • تجنب ملامسة البراز بالماء أو البول

  • استخدم ملعقة بلاستيكية نظيفة، لا أدوات معدنية

---

2️⃣ التحضير قبل أخذ العينة

• لا حاجة لصيام قبل التحليل

• تجنب المسكنات أو المضادات الحيوية لفترة قصيرة إن أمكن، لتجنب التأثير على النتائج

• اجمع العينة من براز طبيعي وغير ملوث

---

3️⃣ تخزين ونقل العينة

• إذا لم تُرسل العينة فورًا:

  • يمكن حفظها في الثلاجة 2–8°C لمدة يومين تقريبًا

  • بعض المختبرات توفر محاليل حفظ خاصة للحفاظ على العينة لفترة أطول

---

4️⃣ فحص العينة في المختبر

الطرق الشائعة:

1. ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)

   • الأكثر شيوعًا ودقة

   • يقيس كمية الكالبروتكتين باستخدام الأجسام المضادة

   • يُستخدم لتشخيص الأمراض الالتهابية ومتابعة العلاج

2. التحليل السريع (Rapid Test)

   • يعطي نتيجة تقريبية خلال دقائق إلى ساعات

   • مفيد للفحص المبدئي أو متابعة المرضى

3. التحليل المنزلي (Home Test)

   • مناسب للمتابعة السريعة في المنزل

   • ❌ لا يُعتمد عليه للتشخيص النهائي

---

5️⃣ بعد أخذ العينة

• لا توجد قيود على الأكل أو النشاط اليومي

• يمكن استئناف أي أدوية أو مكملات بعد جمع العينة إذا لم يمنعها الطبيب

• النتائج عادة تظهر خلال عدة أيام حسب المختبر

---

✅ مميزات تحليل الكالبروتكتين

• غير مؤلم تمامًا

• لا يحتاج صيام أو إجراءات غازية

• مفيد لتشخيص ومتابعة الالتهاب المزمن في الأمعاء

---

???? ماذا يكشف تحليل الكالبروتكتين؟

1. وجود التهاب حقيقي في الأمعاء

   • ارتفاع البروتين يدل على نشاط خلايا الدم البيضاء في جدار الأمعاء

2. التفريق بين القولون العصبي وأمراض الأمعاء الالتهابية

   • الكالبروتكتين طبيعي في القولون العصبي

   • مرتفع في الالتهاب العضوي الحقيقي

3. شدة ونشاط الالتهاب

   • كلما ارتفعت القيمة، زادت شدة الالتهاب

4. متابعة تطور المرض والاستجابة للعلاج

   • انخفاض النتيجة بعد العلاج = تحسن الالتهاب

5. الحاجة إلى تنظير القولون

   • يساعد في تحديد إذا كان التنظير ضروريًا أم لا

6. اكتشاف التهابات معوية أخرى

   • العدوى البكتيرية أو الفيروسية

   • التهاب القولون بسبب الأدوية

   • أحيانًا كمؤشر أولي لبعض حالات سرطان القولون

---

???? شروط إجراء التحليل

1. لا يحتاج صيام

   • يمكن إجراء التحليل في أي وقت

2. إيقاف بعض الأدوية (إن أمكن)

   • مسكنات الألم NSAIDs مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، أسبرين الاستخدام الطويل

   • بعض المضادات الحيوية

   • ❌ لا توقف أي دواء مزمن دون استشارة الطبيب

3. عدم إجراء التحليل أثناء عدوى حادة

   • الإسهال الحاد أو الحمى أو العدوى المعوية

4. شروط جمع العينة

   • وعاء نظيف ومعقم

   • عدم خلط العينة بالبول أو الماء

   • كمية صغيرة (ملعقة صغيرة تكفي)

5. تخزين ونقل العينة

   • الأفضل تسليمها فورًا

   • إذا لم يتم ذلك، تحفظ في الثلاجة 2–8°C لمدة لا تزيد عن 48 ساعة

6. إبلاغ المختبر والطبيب

   • الأدوية المستخدمة

   • الأمراض المزمنة

   • الأعراض الحالية (إسهال، نزيف، ألم)

---

⚠️ حالات يُفضل تأجيل التحليل

• بعد جراحة حديثة للجهاز الهضمي

• بعد منظار قولون حديث

• أثناء نزيف معوي واضح

???? نتائج تحليل الكالبروتكتين (Calprotectin) ودلالاتها

???? 1️⃣ النتيجة الطبيعية (< 50 µg/g)

• تعني أن الأمعاء غير ملتهبة أو الالتهاب ضعيف جدًا

• غالبًا تشير إلى أن الأعراض المعوية ليست بسبب مرض التهابي حقيقي مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD)

• السبب الشائع للأعراض قد يكون قولون عصبي (IBS) أو حساسية طعام

• يُنصح بإجراء فحوصات إضافية إذا استمرت الأعراض

---

???? 2️⃣ النتيجة الحدودية (~50–120 µg/g)

• تشير إلى التهاب بسيط أو حدودي

• الأسباب المحتملة:

  • التهاب خفيف في الأمعاء

  • تأثير بعض الأدوية مثل NSAIDs أو الأسبرين

• عادة يُعاد التحليل بعد 4–6 أسابيع لمتابعة التغيرات

---

???? 3️⃣ النتيجة المرتفعة (> 120 µg/g)

• تشير إلى التهاب معوي نشط

• قد ترتبط بـ:

  • أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مثل كرون أو التهاب القولون التقرحي

  • عدوى معوية بكتيرية أو فيروسية

  • التهاب القولون بسبب الأدوية

• ❌ ارتفاع الكالبروتكتين وحده لا يحدد السبب، وغالبًا تحتاج تحاليل إضافية أو منظار

---

???? جدول سريع لتفسير القيم

مستوى Calprotectin	التفسير الطبي
< 50 µg/g	طبيعي – لا التهاب واضح
50–120 µg/g	التهاب خفيف أو حدودي
> 120 µg/g	التهاب معوي نشط محتمل

• بعض المراجع تحدد:

  • < 50 → طبيعي

  • 50–100 → حدودي

  • 250 → احتمال كبير لمرض التهاب الأمعاء عند الربط مع الأعراض

---

⚠️ ملاحظات عند قراءة النتائج

• التحليل لا يعطي تشخيص نهائي، فقط مؤشر للالتهاب

• في حالات نادرة، النتيجة قد تكون طبيعية رغم وجود التهاب، خاصة عند الأطفال

• بعض الأدوية قد ترفع النتائج بدون سبب مرضي (NSAIDs، مثبطات الحموضة)

---

???? ماذا يدل ارتفاع الكالبروتكتين؟

1. وجود التهاب نشط في الأمعاء

   • كلما ارتفع البروتين → زيادة شدة الالتهاب

   • مؤشر على التهاب عضوي وليس اضطراب وظيفي

2. أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)

   • كرون أو التهاب القولون التقرحي

   • القيم مرتفعة بوضوح أثناء نشاط المرض أو الانتكاسة

3. عدوى معوية

   • التهابات بكتيرية أو فيروسية

   • تسمم غذائي

   • غالبًا مؤقت ويرجع طبيعي بعد الشفاء

4. التهاب القولون بسبب الأدوية

   • NSAIDs، أسبرين الاستخدام الطويل

5. نشاط المرض أو فشل العلاج

   • ارتفاع الكالبروتكتين عند مرضى كرون أو القولون التقرحي يدل على عدم استجابة جيدة أو بداية انتكاسة

6. أسباب أقل شيوعًا

   • التهابات شديدة، نزيف معوي، أورام القولون (كمؤشر التهابي فقط)

---

???? تفسير القيم المرتفعة

• ارتفاع بسيط: التهاب خفيف أو مؤقت

• ارتفاع متوسط: التهاب واضح يحتاج متابعة

• ارتفاع شديد: التهاب نشط ويستدعي فحوصات إضافية (منظار)

---

???? التحضيرات والاستعداد قبل التحليل

1. لا يحتاج صيام

2. مراجعة الأدوية قبل التحليل:

   • NSAIDs، إيبوبروفين، ديكلوفيناك، أسبرين الاستخدام الطويل، بعض المضادات الحيوية

   • يُفضل إيقافها 3–7 أيام بعد استشارة الطبيب

   • ❌ لا توقف أدوية مزمنة بدون استشارة الطبيب

3. تجنب العدوى

   • لا يُنصح بإجراء التحليل أثناء إسهال حاد، حمى، أو عدوى معوية

4. تحضيرات عينة البراز:

   • وعاء معقم، كمية صغيرة (ملعقة صغيرة)

   • لا يخلط بالبول أو الماء

5. توقيت جمع العينة: صباحًا ويفضل تسليمها فورًا للمختبر

---

✅ بعد التحليل

1. لا قيود بعد التحليل

   • الأكل والشرب طبيعي، النشاط اليومي طبيعي، لا ألم

2. انتظار النتائج:

   • عادة تظهر خلال 1–3 أيام حسب المختبر

3. عدم تفسير النتيجة بمفردك

   • لا تبدأ علاج من نفسك

   • اربط النتيجة مع الأعراض والتاريخ المرضي والفحوصات الأخرى

4. في حالة النتيجة المرتفعة:

   • قد يطلب الطبيب إعادة التحليل، فحص براز إضافي، أو منظار قولون

---

⚠️ نصائح مهمة للحصول على نتيجة دقيقة لتحليل الكالبروتكتين

1️⃣ اتباع تعليمات جمع العينة بدقة

• استخدم الوعاء المعقم الذي يوفره المختبر

• اجمع كمية مناسبة من البراز (ملعقة صغيرة عادةً)

• تجنب خلط العينة بالماء أو البول

2️⃣ إبلاغ الطبيب بكل الأدوية والمكملات

• بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، الأسبرين، والمضادات الحيوية قد تؤثر على النتائج

• ذكر كل الأدوية يضمن تفسير أدق للنتيجة

3️⃣ تجنب إجراء التحليل أثناء مرض حاد أو عدوى

• الإسهال الحاد، الحمى أو الالتهابات المؤقتة قد ترفع مستوى الكالبروتكتين مؤقتًا

• يُفضّل تأجيل التحليل حتى الشفاء لضمان نتيجة دقيقة

---

⚠️ أضرار وتحذيرات تحليل الكالبروتكتين

1️⃣ مخاطر مباشرة

• لا توجد مخاطر صحية لأنه غير جراحي.

• لا يوجد ألم أو نزيف.

• لا يحتاج صيام أو تحضيرات غذائية صارمة.

2️⃣ مخاطر محتملة أو غير مباشرة

• نتيجة غير دقيقة

  • استخدام شعر أو أدوات ملوثة لجمع العينة، أو أخذ العينة أثناء عدوى معوية حادة، قد يعطي نتيجة مضللة.

  • يؤدي لتشخيص خاطئ أو وصف علاج غير مناسب.

• الاعتماد على التحليل وحده

  • تفسير النتيجة بدون تقييم الأعراض أو إجراء تحاليل أخرى قد يخفي وجود التهاب حقيقي.

• القلق النفسي

  • بعض الأشخاص يقلقون عند رؤية نتيجة مرتفعة أو منخفضة دون فهم السياق الطبي الصحيح.

3️⃣ حالات خاصة

• الأطفال: آمن، لكن يجب جمع كمية صغيرة جدًا لتجنب الإضرار بالعينة.

• الحامل: آمن تمامًا، لا يؤثر على الجنين.

• مرضى الأمراض المزمنة: آمن، لكن يجب الإبلاغ عن أي أدوية أو مكملات لأنها قد تؤثر على النتيجة.

✅ نصائح لتقليل أي مشاكل

• الالتزام بتعليمات جمع العينة بدقة.

• عدم الاعتماد على التحليل وحده لتشخيص الالتهاب أو مرض معين.

• تفسير النتائج مع الطبيب أو المختبر المتخصص.

---