تاريخ النشر: 2025-12-10
الكبد هو أحد أهم أعضاء الجسم، وبيقوم بوظائف حيوية زي تنقية الدم وإنتاج البروتينات المهمة. لما يحصل أي خلل فيه، ممكن تظهر مشاكل صحية كبيرة. عشان كده، تحليل وظائف الكبد أصبح من الفحوصات الأساسية للكشف المبكر عن أي مشكلة. لكن سؤال كتير من الناس بيطرحه: هل تحليل وظائف الكبد يكشف الفيروسات زي التهاب الكبد B أو C؟ في المقال ده هنتعرف على دور التحليل، إيه اللي بيكشفه بالظبط، وإيه الاختبارات اللي بتأكد وجود الفيروسات، وكل اللي محتاج تعرفه عشان تحمي كبدك وتفهم نتائج التحليل بشكل صحيح.
تحليل وظائف الكبد هو مجموعة فحوصات دمية تقيس مستويات الإنزيمات والبروتينات في الدم لتقييم صحة الكبد. الهدف منه معرفة إذا كان الكبد شغال كويس أو فيه أي تلف أو مشاكل.
إنزيم ALT: ارتفاعه بيشير لتلف خلايا الكبد.
إنزيم AST: يساعد في الكشف عن مشاكل بالكبد أو العضلات.
البيليروبين: يقيس مستوى المادة الصفراء الناتجة عن تكسير خلايا الدم الحمراء، وارتفاعه ممكن يسبب اصفرار الجلد أو العينين.
الألبومين: بروتين ينتجه الكبد، وانخفاضه يدل على ضعف وظائف الكبد.
تحليل وظائف الكبد مش مخصص للكشف المباشر عن السرطان، لكن ممكن يعطي مؤشر على بعض المشاكل:
ارتفاع الترسبات الدهنية أو تشمع الكبد قد يكون علامة على وجود مشاكل خطيرة بالكبد.
زيادة البروتينات في الدم قد تشير إلى سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم.
يطلبه الطبيب عادة عند ظهور أعراض تشير لمشاكل بالكبد مثل:
اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
الشعور بالتعب المستمر.
فقدان الشهية أو الغثيان.
آلام في البطن.
تغير لون البول أو البراز.
ALT (SGPT): ارتفاعه يدل على تلف خلايا الكبد.
AST (SGOT): ارتفاعه ممكن يكون بسبب مشاكل بالكبد أو القلب.
ALP: زيادته تشير لمشاكل في القنوات الصفراوية.
Bilirubin: ارتفاعه يدل على انسداد القنوات الصفراوية أو مشاكل بالكبد.
ALT: أقل من 40 وحدة/لتر
AST: أقل من 40 وحدة/لتر
ALP: 44–147 وحدة/لتر
Bilirubin الكلي: أقل من 1.2 ملجم/ديسيلتر
نعم، أغلب الحالات تحتاج صيام من 8–12 ساعة للحصول على نتائج دقيقة.
شرب الماء مسموح أثناء الصيام.
تليف الكبد: يساعد في الكشف المبكر عن التلف.
التهاب الكبد الفيروسي: مثل فيروس B أو C.
دهون الكبد: ارتفاع الإنزيمات قد يكون مؤشر عليها.
مشاكل القنوات الصفراوية: مثل انسداد القناة المرارية.
أمراض أخرى: مثل السرطان أو الأمراض المرتبطة بالكبد.
نعم، التحليل يمكن أن يشير لوجود مشاكل بالكبد الناتجة عن فيروسات مثل التهاب الكبد B أو C إذا ظهرت خلل في نتائج الإنزيمات أو البروتينات.
لكن للتأكد من وجود الفيروس، عادة يحتاج الطبيب لعمل تحاليل فيروسية محددة.
لا، التحليل لا يكشف السرطان مباشرة، لكن القيم المرتفعة للغاية قد تشير لضرورة إجراء فحوصات إضافية مثل الأشعة أو التحاليل المتقدمة.
عادةً تظهر النتائج خلال 24–48 ساعة حسب المختبر.
نعم، بعض الحالات تحتاج متابعة دورية للإنزيمات والبروتينات لمعرفة تقدم الحالة أو تأثير العلاج.
نعم، التحليل آمن للأطفال، لكن كمية الدم المأخوذة تكون أقل، والمختبر بيتعامل مع الأطفال بحذر.
بعض الإنزيمات ومستوى البروتين قد يتغير أثناء الحمل، لذلك لازم الطبيب يعرف أنك حامل قبل تفسير النتائج.
التحليل يمكن أن يوضح ارتفاع إنزيمات الكبد الناتج عن الكبد الدهني، لكنه لا يشخص الحالة بدقة. التشخيص الدقيق يحتاج سونار أو فحوصات إضافية.
نعم، الدهون والسكر والكحول قبل التحليل قد ترفع الإنزيمات مؤقتًا، لذلك الصيام مهم للحصول على نتائج دقيقة.
يعتمد على نوع المرض وحالة الكبد، لكن بعض المرضى يعملوا التحليل كل 3–6 أشهر لمتابعة الحالة.
لا، أحيانًا يكون ارتفاع مؤقت بسبب دواء، تعب، أو أكل معين. الطبيب هو المسؤول عن تحديد السبب ومتابعة الحالة.
نعم، أحيانًا تتأثر بـ:
عدم الصيام قبل التحليل.
بعض الأدوية أو المكملات.
ممارسة الرياضة العنيفة قبل التحليل.
في هذه الحالات، قد يطلب الطبيب إعادة التحليل.
يقيس مستوى الإنزيمات التي ترتفع عند تلف خلايا الكبد:
ALT (Alanine Aminotransferase): ارتفاعه غالبًا دليل على تلف الكبد.
AST (Aspartate Aminotransferase): ارتفاعه ممكن يكون من الكبد أو القلب أو العضلات.
ALP (Alkaline Phosphatase): مرتبط بمشاكل القنوات الصفراوية أو العظام.
GGT (Gamma-glutamyl transferase): ارتفاعه غالبًا مرتبط بالكبد أو المرارة أو شرب الكحول.
البروتين الكلي (Total Protein): يعكس قدرة الكبد على إنتاج البروتينات.
ألبومين (Albumin): انخفاضه يدل على ضعف وظيفة الكبد أو سوء التغذية.
PT (Prothrombin Time): يقيس سرعة تخثر الدم، وطوله يدل على مشاكل في الكبد.
الكلي، المباشر، وغير المباشر: ارتفاعه قد يسبب اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) ويشير لمشاكل في الكبد أو القنوات الصفراوية.
LDH (Lactate Dehydrogenase): لتقييم تلف الكبد في بعض الحالات.
Alpha-fetoprotein (AFP): لمتابعة بعض أنواع أورام الكبد.
تحليل وظائف الكبد هو اختبار بسيط لكنه مهم لمعرفة صحة الكبد ووظائفه. هنا نشرح لك كل الخطوات من التحضير لحد معرفة النتائج
الصيام: معظم تحاليل وظائف الكبد تحتاج صيام من 8–12 ساعة قبل التحليل. يسمح فقط بشرب الماء.
إخبار الطبيب بالأدوية والمكملات: بعض الأدوية مثل المسكنات أو المكملات العشبية ممكن تؤثر على النتائج.
تجنب الكحول والتمارين الشديدة: الكحول أو الرياضة العنيفة قبل التحليل قد ترفع بعض الإنزيمات مؤقتًا.
الجلوس أو الاستلقاء: لتكون اليد مريحة أثناء السحب.
تطهير مكان السحب: عادة في الذراع بالكحول أو مطهر آخر لتجنب العدوى.
ربط شريط حول الذراع: لتسهيل ظهور الوريد.
إدخال الإبرة في الوريد: يتم سحب كمية الدم المطلوبة في أنبوب صغير.
إزالة الإبرة وتغطية مكان السحب: بلصقة أو شاش للضغط ومنع النزيف.
وضع الأنبوب في حافظة خاصة للحفاظ على العينة من التلوث.
إرسال العينة إلى المختبر حيث يتم فصل الدم وفحص الإنزيمات والبروتينات والبيليروبين.
الضغط على مكان السحب لمنع كدمة أو نزيف.
مراقبة أي علامات غير طبيعية مثل احمرار أو تورم شديد.
شرب الماء وتناول الطعام بعد التحليل.
عادة تظهر النتائج خلال يوم أو يومين حسب المختبر.
الطبيب يفسر النتائج ويحدد إذا كان هناك أي مشكلة بالكبد أو حاجة لفحوصات إضافية.
قيم تحليل وظائف الكبد تختلف حسب الجنس، حجم الجسم، والمختبر. الجدول التالي يوضح القيم الطبيعية للرجال البالغين، مع ملاحظة أن القيم عند النساء والأطفال قد تختلف قليلًا:
| التحليل | النطاق الطبيعي |
|---|---|
| إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) | 7 - 55 وحدة/لتر |
| إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) | 8 - 48 وحدة/لتر |
| إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) | 40 - 129 وحدة/لتر |
| الألبومين | 3.5 - 5 غرام/ديسيلتر |
| البروتين الكلي | 6.3 - 7.9 غرام/ديسيلتر |
| البيليروبين | 0.1 - 1.2 ملليغرام/ديسيلتر |
| إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (GGT) | 8 - 61 وحدة/لتر |
| إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) | 122 - 222 وحدة/لتر |
| زمن البروثرومبين (PT) | 9.4 - 12.5 ثانية |
ملاحظة: القيم قد تختلف قليلًا حسب المختبر المستخدم، والطبيب هو المرجع النهائي لتفسير النتائج.
تحاليل وظائف الكبد تعطي فكرة عن صحة الكبد، لكن من المهم أن تعرف أن النتائج غير الطبيعية في اختبار واحد ممكن تكون بسبب سبب آخر غير مشاكل الكبد أو القنوات الصفراوية.
وعلى العكس، أحيانًا تظهر نتائج طبيعية عند مرضى يعانون من أمراض كبدية خطيرة.
عادةً، وجود نتيجة غير طبيعية واحدة أو أكثر يشير إلى ضرورة إجراء مزيد من التحاليل للتأكد.
تشير إلى تسرب من خلايا الكبد بسبب الالتهاب أو موت الخلايا.
ارتفاع ALT أكثر من AST غالبًا يدل على تلف الكبد الحاد مثل التهاب الكبد.
أحيانًا يكون مصدر الارتفاع من العضلات أو القلب، ويتم التحقق بقياس الكرياتين كيناز (CK) أو التروبونين.
Gamma-glutamyl Transferase (GGT) أكثر حساسية للكشف عن تلف الكبد الناتج عن المخدرات أو الكحول أو السمنة.
غالبًا مرتبط بـ أمراض الكبد أو انسداد مرور الصفراء مثل حصوات المرارة.
يجعل البراز شاحبًا والبول داكنًا.
قد يحدث أيضًا عند تحلل زائد لخلايا الدم الحمراء، كما في الأطفال حديثي الولادة أو حالات فقر الدم المنجلي.
في هذه الحالات، يتم مراقبة البيليروبين الكلي والمترافق.
ارتفاعه غالبًا بسبب انسداد القنوات الصفراوية أو مرض الكبد.
في بعض الحالات، قد يكون مرتبطًا بأمراض العظام مثل الكسور أو نقص فيتامين D.
للتمييز بين سبب الكبد أو العظام، يقاس GGT، فهو يرتفع مع ALP في مشاكل الكبد لكن يبقى طبيعيًا في أمراض العظام.
الألبومين يُنتج فقط في الكبد.
انخفاضه يشير إلى خسارة كبيرة لأنسجة الكبد في الأمراض المزمنة.
أسباب أخرى: سوء التغذية، أمراض الكلى، فقدان البروتين في البول، والحالات الالتهابية.
عادة طبيعي في أمراض الكبد.
إذا انخفض الألبومين، يزداد تركيز الجلوبيولين، خاصة في حالات التهاب الكبد الكحولي أو المناعي الذاتي.
يشير إلى نقص عوامل التجلط التي يصنعها الكبد أو نقص فيتامين K.
يظهر عند مرضى الكبد نزيف بسهولة أو بطء التئام الجروح.
الأسباب تشمل: سوء التغذية الحاد، إدمان الكحول، أو انسداد مرور الصفراء.
كدمة أو تورم صغير: شائع ويختفي خلال أيام.
احمرار أو حساسية مؤقتة: رد فعل للجلد أو الشريط المطاطي، غالبًا خفيف.
نزيف خفيف: نادر، مرتبط بمشاكل تخثر الدم أو عدم الضغط الكافي بعد السحب.
دوخة أو شعور بالإعياء: بسبب فقدان كمية بسيطة من الدم أو الصيام الطويل.
إغماء خفيف: نادر، لكنه قد يحدث عند المراهقين أو الأشخاص الحساسين.
نادرة جدًا لأن الإبرة معقمة وتستخدم مرة واحدة، والمكان يتطهر قبل السحب.
مرضى سيولة الدم: زيادة احتمال النزيف أو الكدمات.
كبار السن أو مرضى ضعف الأوعية الدموية: زيادة احتمال الكدمات أو التورم.
ألم شديد في مكان السحب: عادة بسبب وضع الإبرة بطريقة غير سلسة.
تفاعل تحسسي نادر جدًا: ضد مواد التطهير أو القفازات.
الضغط على مكان السحب لمدة 1–2 دقيقة بعد أخذ الدم.
شرب ماء قبل وبعد التحليل لتجنب الدوخة والجفاف.
البقاء جالسًا أو مستلقيًا أثناء السحب.
إبلاغ المختص بأي أدوية مسيلة للدم أو أمراض مزمنة قبل التحليل.
تحليل وظائف الكبد مهم لفحص صحة الكبد والكشف عن أي مشاكل مبكرًا. عشان النتائج تكون دقيقة، فيه شوية نصائح قبل وبعد التحليل لازم تعرفيها.
معظم التحاليل تحتاج صيام من 8–12 ساعة قبل الاختبار.
ممنوع الأكل أو المشروبات الغنية بالسكر أو الدهون.
يسمح بشرب المياه العادية فقط.
المسكنات مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب ممكن تأثر على النتائج.
بعض المكملات العشبية أو الفيتامينات كمان ممكن تغير النتائج، لازم تستشيري الطبيب قبل التحليل.
الكحول ممكن يرفع إنزيمات الكبد مؤقتًا.
الأفضل الابتعاد عن الكحول يومين على الأقل قبل التحليل.
الرياضة العنيفة قبل التحليل ممكن ترفع بعض الإنزيمات في الدم مؤقتًا.
لازم تقولي للطبيب عن أي أمراض مزمنة، حميات خاصة، أو التهاب كبدي سابق قبل التحليل.
بعد أخذ العينة، ممكن ترجعي للأكل والشرب الطبيعي.
أحيانًا يظهر كدمة صغيرة أو احمرار، غالبًا تزول لوحدها خلال أيام.
النتائج ممكن تطلع في نفس اليوم أو اليوم التالي حسب المختبر.
إذا ظهر أي ارتفاع أو انخفاض غير طبيعي، الطبيب هيحدد السبب ويقترح علاج أو فحوصات إضافية.
أحيانًا النتائج تتأثر بأشياء بسيطة مثل الأكل أو التمرين.
الطبيب هو المرجع لتحديد إذا كانت هناك مشكلة حقيقية أم لا.