التصاق الشفرين عند الأطفال الأعراض الأسباب والعلاج وهل هو خطير

تعد مشكلة التصاق الشفرين عند الأطفال من الحالات الصحية الشائعة التي تثير القلق لدى الأمهات، لكنها غالبًا ما تكون غير مقلقة إذا تم تشخيصها وعلاجها بشكل مناسب. يحدث التصاق الشفرين عندما تلتصق الشفرتان الداخلية والخارجية للطفلة ببعضهما، مما قد يتسبب في ألم أو صعوبة في التبول أو مشاكل صحية أخرى. في هذا المقال، نستعرض الأسباب المحتملة لهذه المشكلة، الأضرار التي قد تحدث إذا لم يتم علاجها، وأحدث أساليب العلاج التي تساعد في التخفيف من هذه الحالة لضمان راحة طفلتك. سنقدم أيضًا نصائح للوقاية من التصاق الشفرين وكيفية التعامل مع هذه المشكلة بأمان وفعالية.

ما هو التصاق الشفرتين عند الأطفال؟
التصاق الشفرتين هو حالة تحدث عندما تلتصق الشفرتين (الشفرة الكبيرة والصغيرة) في منطقة المهبل، مما يؤدي إلى إغلاق جزئي أو كلي للفتحة المهبلية. في معظم الحالات، لا تكون هذه الحالة مؤلمة.

هل التصاق الشفرتين حالة شائعة؟
نعم، التصاق الشفرتين يُعتبر من الحالات الشائعة بين الأطفال الصغار، خاصة في السن المبكرة. في كثير من الحالات، يختفي التصاق الشفرتين من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، خصوصًا إذا كانت الحالة بسيطة.

هل التصاق الشفرتين يسبب ألمًا للطفلة؟
غالبًا لا يسبب التصاق الشفرتين أي ألم للطفلة إذا كانت الحالة بسيطة. لكن في بعض الحالات النادرة، قد تشعر الطفلة بألم أو إزعاج أثناء التبول أو محاولة فتح الشفرتين، مما قد يتطلب العلاج.

هل التصاق الشفرتين يؤثر على نمو الطفلة أو صحتها؟
لا، التصاق الشفرتين لا يؤثر عادةً على نمو الطفلة الجنسي أو الصحي. إذا تم علاج الحالة بشكل صحيح، فلا توجد أي مشاكل صحية أو تطورية في المستقبل.

هل التصاقات الشفرتين قد تعود بعد العلاج؟
نعم، قد يعود التصاق الشفرتين في بعض الحالات بعد العلاج. تشير الدراسات إلى أن حوالي 55% من الأطفال الذين عولجوا من التصاق الشفرتين قد يواجهون عودة الحالة، خاصة إذا كانت هناك مشكلات في النظافة أو التهابات في المنطقة.

ما تأثير التصاق الشفرتين على غشاء البكارة؟
التصاق الشفرتين يحدث في الشفرتين الداخليتين، أي بعيدًا عن غشاء البكارة. لذلك، لا يؤثر التصاق الشفرتين على غشاء البكارة. إذا كانت الأم قلقة، يمكنها عرض الطفلة على طبيب مختص للتأكد من سلامة غشاء البكارة.

أنواع التصاقات الشفرتين عند الأطفال؟

1. التصاق جزئي (Partial Fusion)
   الوصف: في هذا النوع، تلتصق الشفرتان الكبيرتان جزئيًا، مع بقاء فتحة ضيقة تسمح بتدفق البول أو الإفرازات، لكن قد تكون الفتحة محدودة.
   الأعراض: عادةً لا يسبب التصاق جزئي أعراضًا شديدة، لكنه قد يؤدي إلى تورم أو احمرار في المنطقة التناسلية. في بعض الحالات، قد يعاني الطفل من صعوبة بسيطة أثناء التبول.
   العلاج: لا يتطلب عادةً علاجًا خاصًا، وقد تتحسن الحالة مع مرور الوقت. قد يوصي الطبيب باستخدام كريمات لتقليل التورم وتعزيز الشفاء.

2. التصاق كامل (Complete Fusion)
   الوصف: يحدث التصاق كامل عندما تلتصق الشفرتان الكبيرتان تمامًا، مما يؤدي إلى إغلاق الفتحة المهبلية بالكامل أو جزئيًا.
   الأعراض: يمكن أن يتسبب التصاق كامل في صعوبة التبول أو مشاكل في تدفق البول، وقد يظهر تورم وألم في المنطقة التناسلية.
   العلاج: قد يتطلب هذا النوع تدخلًا طبيًا مثل استخدام المراهم أو إجراء جراحة بسيطة لفصل الأنسجة الملتصقة.

3. التصاق مؤقت (Temporary Fusion)
   الوصف: يحدث التصاق الشفرتين مؤقتًا في مرحلة الطفولة المبكرة (أقل من عامين) نتيجة التغيرات الهرمونية.
   الأعراض: لا يسبب عادة أعراضًا شديدة، ولكن قد يلاحظ الأهل أن الشفرتين تبدوان ملتصقتين قليلاً، مع شعور الطفل ببعض الانزعاج عند التبول.
   العلاج: غالبًا ما يزول هذا التصاق الشفرتين من تلقاء نفسه مع مرور الوقت.

4. التصاق ناتج عن التهاب (Inflammatory Fusion)
   الوصف: يحدث بسبب التهابات في المنطقة التناسلية مثل العدوى البكتيرية أو الفطرية التي تؤدي إلى التهابات وندوب.
   الأعراض: احمرار أو تورم في المنطقة التناسلية، مع وجود إفرازات غير طبيعية أو صديد، قد يصاحبها ألم أثناء التبول.
   العلاج: معالجة السبب الرئيسي للالتهاب باستخدام المضادات الحيوية أو كريمات مضادة للفطريات، بالإضافة إلى الحفاظ على النظافة الجيدة. في بعض الحالات، قد تحتاج الحالة إلى تدخل جراحي.

5. التصاق بسبب ضعف الأنسجة (Hypoplastic Fusion)
   الوصف: يحدث هذا النوع بسبب أن الأنسجة بين الشفرتين ضعيفة أو غير ناضجة بما يكفي، مما يؤدي إلى التصاق غير طبيعي.
   الأعراض: التصاق ضعيف قد يسبب ضيقًا في الفتحة المهبلية مما يؤدي إلى صعوبة في التبول.
   العلاج: عادةً لا يحتاج إلى علاج إلا إذا ظهرت مشاكل أثناء التبول أو إذا كان هناك عدوى متكررة. في الحالات الشديدة، قد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي لتعديل الأنسجة.

6. التصاق إثر اختلال هرموني (Hormonal Fusion)
   الوصف: يحدث نتيجة لارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الطفولة المبكرة، وعادةً ما يكون شائعًا في الأطفال حديثي الولادة أو في مرحلة الرضاعة.
   الأعراض: قد يلاحظ الأهل بعض الصعوبة البسيطة في التبول، ولكن لا يسبب التصاق الشفرتين الهرموني مشاكل كبيرة.
   العلاج: يزول غالبًا مع مرور الوقت عندما تعود مستويات الهرمونات إلى طبيعتها، وفي بعض الحالات قد يوصي الطبيب باستخدام كريمات موضعية لتحفيز فصل الشفرتين.

مراحل التصاق الشفرتين عند الأطفال؟

1. المرحلة الأولى: التغيرات الهرمونية الأولى (من الولادة حتى 6 أشهر)
   الوصف:
   بعد الولادة، قد تلتصق الشفرتين جزئيًا نتيجة لتأثير هرمونات الأم (مثل الاستروجين) التي تصل إلى الطفل عبر المشيمة. هذه الهرمونات قد تؤدي إلى تلاحم الأنسجة بين الشفرتين.
   الأعراض:

   • قلة أو اختفاء للفتحة بين الشفرتين.

   • الشفرتان قد تبدوان ملتصقتين جزئيًا.
     في الغالب، لا تظهر أعراض خطيرة أو مشاكل للطفلة.
     العلاج أو المتابعة:
     لا يحتاج هذا التصاق إلى علاج في أغلب الحالات، حيث غالبًا ما يزول مع انخفاض مستويات الهرمونات مع تقدم الطفل في العمر.

2. المرحلة الثانية: التصاق جزئي (من 6 أشهر إلى سنة)
   الوصف:
   في هذه المرحلة، قد يلاحظ الأطباء أن الشفرتين الكبيرتين تلتصقان جزئيًا بسبب تراكم الأنسجة بينهما، ويحدث ذلك نتيجة لتأثيرات هرمونية مستمرة أو التهاب طفيف في المنطقة.
   الأعراض:

   • احمرار أو تورم طفيف في المنطقة التناسلية.

   • بعض الحالات قد تواجه صعوبة بسيطة أثناء التبول.
     العلاج أو المتابعة:
     لا يحتاج هذا التصاق عادةً إلى علاج خاص، ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. إذا ظهرت أعراض غير مريحة، قد يوصي الطبيب باستخدام كريمات هرمونية بسيطة.

3. المرحلة الثالثة: التصاق كامل (من سنة إلى سنتين)
   الوصف:
   يحدث التصاق كامل عندما تلتصق الشفرتين تمامًا، مما يغلق الفتحة المهبلية جزئيًا أو كليًا. يحدث هذا النوع نادرًا ولكن قد ينتج عن التهابات أو تفاعلات هرمونية غير طبيعية.
   الأعراض:

   • انغلاق الفتحة المهبلية أو وجود فتحة صغيرة جدًا.

   • صعوبة في التبول، وألم أو التهاب أثناء التبول.

   • ظهور إفرازات غير طبيعية أو احمرار في المنطقة.
     العلاج أو المتابعة:
     قد يتطلب العلاج تدخلًا طبيًا، مثل استخدام كريمات هرمونية لفصل الشفرتين. في بعض الحالات النادرة، قد يكون هناك حاجة لجراحة بسيطة لفصل الأنسجة الملتصقة.

4. المرحلة الرابعة: التصاق دائم أو مزمن (بعد عمر سنتين)
   الوصف:
   إذا استمر التصاق الشفرتين دون علاج بعد هذه المرحلة، قد يصبح الالتصاق مزمنًا أو دائمًا. يحدث هذا عادة نتيجة لالتهابات متكررة أو تفاعلات هرمونية غير طبيعية، مما يؤدي إلى تكوّن ندوب أو نسيج ليفي في المنطقة.
   الأعراض:

   • وجود ندوب أو تجمعات ليفية في الأنسجة التناسلية.

   • صعوبة شديدة في التبول وألم أثناء التبول.

   • التهابات متكررة قد تتطلب علاجًا مستمرًا.
     العلاج أو المتابعة:
     يتطلب العلاج تدخلًا جراحيًا عادةً، مثل استخدام الجراحة الدقيقة أو الليزر لفصل الأنسجة الملتصقة. يجب متابعة الحالة مع الطبيب لضمان منع تكرار المشكلة أو علاج الأعراض الناتجة عن الالتصاق المزمن.

أسباب التصاق الشفرتين عند الأطفال؟

1. التغيرات الهرمونية

   • الأسباب الهرمونية:
     التصاق الشفرتين قد يحدث نتيجة تأثير الهرمونات التي تنتقل من الأم إلى الجنين أثناء الحمل أو هرمونات الأم بعد الولادة. في بعض الحالات، ترتفع مستويات الهرمونات عند الأطفال حديثي الولادة، مما قد يؤدي إلى التصاق الأنسجة في المنطقة الحساسة.

   • الدور في الرضاعة:
     عند بدء الرضاعة، قد تحدث تغييرات هرمونية في جسم الطفل تؤدي إلى التصاق الشفرتين، وغالبًا ما تختفي هذه الحالة مع مرور الوقت.

2. العدوى والتهاب الأعضاء التناسلية

   • التهابات الفرج:
     التهابات الأعضاء التناسلية تعتبر من الأسباب الشائعة للتصاق الشفرتين. يمكن أن تتسبب العدوى أو الالتهابات الحادة في المنطقة الحساسة في تندب الأنسجة، مما يؤدي إلى التصاق الشفرتين.

   • التهاب المسالك البولية (UTI):
     قد تؤدي التهابات المسالك البولية إلى التهاب الأعضاء التناسلية، مما يزيد من خطر التصاق الشفرتين.

   • التهاب المهبل (Vaginitis):
     قد يكون التهاب المهبل نتيجة عدوى بكتيرية أو فطرية سببًا آخر يؤدي إلى التصاق الشفرتين.

3. نقص العناية بالنظافة الشخصية

   • نقص العناية بالنظافة:
     عدم الاهتمام الكافي بنظافة الأعضاء التناسلية للطفلة قد يؤدي إلى تراكم الإفرازات الطبيعية أو البول أو البراز، مما يعزز فرص حدوث التهابات تؤدي إلى التصاق الشفرتين.

   • استخدام مواد غير مناسبة:
     استخدام صابون معطر أو مكونات كيميائية قد تسبب تهيجًا في المنطقة الحساسة، مما يزيد من خطر التصاق الشفرتين.

4. عدم اكتمال نمو الأنسجة التناسلية

   • النمو غير المكتمل:
     في مرحلة الطفولة المبكرة، قد تكون الأنسجة التناسلية غير مكتملة تمامًا، مما يؤدي إلى التصاق الشفرتين. في هذه الحالة، يتراجع التصاق الشفرتين مع مرور الوقت مع تطور الأنسجة والهرمونات.

5. الأسباب الوراثية

   • العوامل الوراثية:
     قد تكون هناك حالات من التصاق الشفرتين ناتجة عن عوامل وراثية أو استعداد جيني لدى بعض الأطفال. هذه الحالة نادرة ولكن قد تكون أكثر شيوعًا في بعض العائلات.

6. الاضطرابات الهرمونية الأخرى

   • مستويات هرمونية غير طبيعية:
     في بعض الحالات النادرة، قد تسبب اضطرابات هرمونية مشاكل في تطور الأنسجة التناسلية. مثل حالات الغدة الكظرية أو التوازن الهرموني غير الطبيعي.

7. الإصابات أو العوامل البيئية

   • إصابات المنطقة الحساسة:
     قد تؤدي الإصابات أو الجروح في المنطقة الحساسة إلى تندب الأنسجة، مما يزيد من احتمال التصاق الشفرتين إذا لم تتم معالجة الجروح بشكل جيد.

   • تفاعلات مع المواد الكيميائية:
     بعض المواد الكيميائية أو مستحضرات العناية التي تحتوي على مكونات مهيجة قد تؤدي إلى تهيج في الأنسجة التناسلية.

8. تأثير العمليات الجراحية أو العلاجية

   • العلاج الجراحي:
     قد تحتاج بعض الحالات إلى تدخل جراحي لعلاج عيوب خلقية أو مشكلات صحية أخرى، مما قد يؤدي إلى التصاق الشفرتين بعد الجراحة.

9. التغييرات في مستوى الأستروجين

   • الأستروجين الطبيعي:
     الأستروجين هو الهرمون المسؤول عن نمو الأنسجة التناسلية. في بعض الحالات، قد يؤدي انخفاض مستوى الأستروجين إلى تأثير سلبي على تطور الأنسجة، مما يؤدي إلى التصاق الشفرتين.

10. العوامل النفسية والاجتماعية

• العوامل النفسية:
  في حالات نادرة، قد يؤدي القلق أو الإجهاد إلى تغييرات هرمونية قد تؤثر على صحة المنطقة الحساسة، مما يزيد من فرص التصاق الشفرتين.

أضرار التصاقات الشفرتين عند الأطفال؟

1. مشاكل في التبول

   • الوصف: عندما تلتصق الشفرتان معًا، قد تؤدي هذه الحالة إلى تقليل فتحة المهبل أو تغطيتها جزئيًا أو كليًا، مما يسبب صعوبة في تدفق البول.

   • الأعراض:

     • التبول يصبح بطيئًا أو مؤلمًا.

     • الجهد أثناء التبول أو تقليل كمية البول.

     • في الحالات الشديدة، قد يحدث احتباس البول، حيث لا يتمكن الطفل من إفراغ المثانة بالكامل.

   • الأضرار المحتملة:

     • قد يؤدي إلى التهاب المسالك البولية بسبب تراكم البول لفترات طويلة.

     • انسداد جزئي للمسار البولي قد يسبب مشكلات صحية أخرى.

2. الالتهابات المتكررة

   • الوصف: التصاق الشفرتين قد يمنع التنظيف الكامل للمنطقة التناسلية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

   • الأعراض:

     • تهيج في المنطقة التناسلية.

     • إفرازات مهبلية غير طبيعية تحتوي على صديد.

     • احمرار أو تورم في المنطقة.

   • الأضرار المحتملة:

     • التهاب المهبل أو التهاب المسالك البولية.

     • قد يتسبب التندب أو التورم في حاجة إلى تدخل طبي.

3. الشعور بعدم الراحة أو الألم

   • الوصف: التصاق الشفرتين قد يسبب شعورًا بعدم الراحة أو الألم عند الأطفال، خاصة أثناء التنظيف أو الأنشطة اليومية مثل الاستحمام.

   • الأعراض:

     • شعور الطفل بعدم الراحة أثناء تغيير الحفاضات أو الاستحمام.

     • ألم عند محاولة التنظيف أو لمس المنطقة.

   • الأضرار المحتملة:

     • الألم المستمر قد يسبب قلقًا أو توترًا لدى الطفل، مما يؤدي إلى مشاكل نفسية مثل الخوف من التغيير أو التنظيف.

     • قد يصعب على الأهل العناية بالطفل بشكل صحيح إذا كانت المنطقة تؤلمه.

4. صعوبة في الحفاظ على النظافة الشخصية

   • الوصف: قد يصبح من الصعب الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية بشكل صحيح إذا كانت الشفرتان ملتصقتين.

   • الأعراض:

     • تراكم الإفرازات أو البراز في المنطقة الملتصقة.

     • ظهور رائحة كريهة بسبب تراكم المواد داخل الفتحة الملتصقة.

   • الأضرار المحتملة:

     • زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجة تراكم الإفرازات والبكتيريا.

     • قد تؤدي صعوبة النظافة إلى تهيج الجلد أو التهابات.

5. التأثير على تطور الأعضاء التناسلية

   • الوصف: في حالات نادرة، قد يؤدي التصاق الشفرتين بشكل كامل أو طويل الأمد إلى تأخر في تطور الأعضاء التناسلية.

   • الأعراض:

     • عدم تطور الأعضاء التناسلية بشكل طبيعي في مرحلة لاحقة من الطفولة.

     • تندب أو قلة مرونة الأنسجة قد تؤدي إلى تأخير النمو الطبيعي.

   • الأضرار المحتملة:

     • قد تؤثر هذه الحالات على القدرة المستقبلية على ممارسة النشاط الجنسي أو التفاعل الجسدي في مرحلة البلوغ.

     • قد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا لإصلاح الأنسجة التالفة.

6. القلق النفسي والمشاكل العاطفية

   • الوصف: بعض الأطفال قد يشعرون بالقلق أو الخوف بسبب عدم الراحة الناتجة عن التصاق الشفرتين.

   • الأعراض:

     • القلق عند التنظيف أو الاستحمام.

     • الخوف من الذهاب إلى الطبيب أو إجراء الفحوصات.

   • الأضرار المحتملة:

     • القلق المستمر قد يؤدي إلى مشاكل نفسية أو عاطفية في مرحلة لاحقة من العمر.

     • قد تسبب هذه الحالات مشاكل في تطوير العلاقات الاجتماعية أو الشعور بالحرج في المستقبل.

7. التعرض لتأثيرات اجتماعية وثقافية

   • الوصف: في بعض المجتمعات التي تعطي أهمية كبيرة لهذه الأمور، قد يؤدي التصاق الشفرتين غير المعالج إلى شعور الفتاة بالعزلة أو الضغط النفسي.

   • الأعراض:

     • شعور بالعار أو القلق بسبب الخوف من التقييم الاجتماعي.

     • القلق حول "العذرية" أو الوضع الطبيعي للأعضاء التناسلية.

   • الأضرار المحتملة:

     • تأثيرات نفسية قد تضر بصحة الطفل العاطفية أو الاجتماعية في المستقبل.

     • قد يسبب ذلك اضطرابات في الثقة بالنفس أو صورة الجسد لاحقًا.

8. فشل العلاج أو الانتكاسات

   • الوصف: في بعض الحالات، قد يحدث فشل في العلاج أو انتكاسة بعد استخدام المراهم أو الكريمات.

   • الأعراض:

     • استمرار التصاق الشفرتين رغم العلاج.

     • حدوث التهابات أو أعراض مشابهة لتلك التي كانت موجودة في البداية.

   • الأضرار المحتملة:

     • قد تحتاج الحالة إلى تدخل جراحي في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي.

     • تأخر التعافي قد يؤدي إلى مشكلات صحية أكبر.

علاج التصاقات الشفرتين عند الأطفال بالجراحة ؟

1. الشق الجراحي البسيط (Surgical Separation)

   • الهدف:
     فتح أو فصل الأنسجة الملتصقة بين الشفرتين في حالات التصاق بسيطة أو متوسطة.

   • كيفية التنفيذ:
     يتم تحت التخدير الموضعي أو العام (حسب الحالة)، حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير باستخدام أداة دقيقة لفصل الأنسجة الملتصقة. قد يُستخدم مشرط جراحي أو ليزر في بعض الحالات لتقليل الأضرار.

   • مدة العملية:
     تستغرق العملية بضع دقائق، عادةً من 30-40 دقيقة.

   • التعافي:
     فترة تعافي قصيرة، وعادةً ما يعود الطفل للأنشطة الطبيعية بعد 1-2 أيام من الجراحة.

2. استخدام الليزر (Laser Surgery)

   • الهدف:
     فصل الأنسجة الملتصقة بدقة باستخدام أشعة الليزر، وهي تقنية دقيقة تقلل من خطر العدوى والنزيف.

   • كيفية التنفيذ:
     يستخدم جهاز الليزر لفتح الشفرتين الملتصقتين بشكل دقيق. الأشعة تبخر الأنسجة الملتصقة دون التأثير على الأنسجة السليمة.

   • مدة العملية:
     تستغرق العملية وقتًا أقل من الجراحة التقليدية، من 10-15 دقيقة.

   • التعافي:
     فترة تعافي سريعة مقارنة بالجراحة التقليدية. لا يوجد نزيف أو ألم كبير، ويمكن للطفلة العودة إلى الأنشطة الطبيعية بسرعة.

3. إصلاح الأنسجة باستخدام الغرز (Tissue Repair with Stitches)

   • الهدف:
     في حالات التصاق شديدة أو صعبة الفصل، يتم استخدام الغرز لإعادة تشكيل الأنسجة التناسلية.

   • كيفية التنفيذ:
     بعد فصل الأنسجة، يتم خياطة المنطقة باستخدام خيوط قابلة للذوبان لضمان التئام الأنسجة بشكل جيد.

   • مدة العملية:
     تتراوح من 30 دقيقة إلى ساعة حسب درجة التصاق الشفرتين.

   • التعافي:
     يتطلب فترة تعافي أطول مقارنة بالجراحة البسيطة، ويحتاج إلى متابعة دقيقة لتجنب المضاعفات.

4. إعادة بناء الأنسجة التناسلية (Genital Reconstruction Surgery)

   • الهدف:
     في الحالات التي تتطلب إصلاحًا كاملاً بسبب تلف الأنسجة أو وجود ندبات، يتم استخدام تقنيات دقيقة لإعادة بناء الأنسجة التناسلية.

   • كيفية التنفيذ:
     قد يتم استخدام أنسجة من الجسم لإعادة تشكيل المنطقة التناسلية. تُجرى العملية تحت التخدير العام باستخدام خيوط قابلة للذوبان.

   • مدة العملية:
     تستغرق هذه العمليات وقتًا أطول، من ساعة إلى ساعتين.

   • التعافي:
     فترة تعافي أطول تتراوح من عدة أسابيع إلى شهرين، مع متابعة مستمرة.

5. العلاج باستخدام الأدوية الموضعية (Topical Estrogen Treatment)

   • الهدف:
     في حالات التصاق الشفرتين الخفيفة أو لتقوية قدرة الأنسجة على الشفاء، يتم استخدام الأدوية الموضعية مثل الكريمات أو المراهم التي تحتوي على هرمون الأستروجين.

   • كيفية التنفيذ:
     يتم وضع الكريم أو المرهم على المنطقة الملتصقة لتحفيز مرونة الأنسجة وزيادة مرونتها.

   • مدة العلاج:
     يستمر العلاج عادةً من 2 إلى 3 أسابيع، ويُتابع مع الطبيب.

   • التعافي:
     العلاج الموضعى قد يكون غير مؤلم، ولكنه يتطلب فترة أطول لتحقيق النتائج المطلوبة. في بعض الحالات، قد يكون كافيًا لتجنب الحاجة للجراحة.