هل بتعاني من زيادة الوزن وبتدور على حل آمن وفعال بدون جراحة؟ عملية الفراشة للمعدة هي واحدة من أحدث الطرق لتقليل حجم المعدة بطريقة غير جراحية، تساعدك على الشعور بالشبع بسرعة والنزول التدريجي للوزن. في دليلى ميديكال المقال ده هنتكلم عن مميزات العملية، مضاعفاتها، وأفضل نصائح للحصول على نتائج سريعة وآمنة. سواء كنت عايز تعرف إذا كانت الفراشة مناسبة ليك أو مهتم بمتابعة معدل نزول الوزن بعد العملية، هتلاقي كل التفاصيل المهمة هنا.

---

1. سبب تسمية عملية الفراشة

عملية الفراشة للتخسيس عبارة عن تقسيم المعدة إلى جزأين باستخدام الدباسات الجراحية:

• الجزء العلوي (جيب المعدة): مسؤول عن هضم الطعام والشعور بالشبع بسرعة.

• الجزء السفلي: يكمل فيه الطعام مساره الطبيعي للأمعاء.

العملية سُمّيت “الفراشة” لأن المعدة بعد التدبيس تأخذ شكل الفراشة أو الساعة الرملية أو الفيونكة المعقودة.

---

2. هل عملية الفراشة مؤلمة؟

• العملية نفسها مش مؤلمة.

• ممكن تحسي بمغص خفيف أو غثيان في أول يومين.

• معظم الأعراض تختفي بسرعة مع مسكنات بسيطة.

---

3. مدة العملية

• قصيرة جدًا، غالبًا 10–30 دقيقة حسب طريقة التركيب (بلع الكبسولة أو المنظار).

• مفيش جراحة أو تخدير كلي، وده بيخليها مناسبة للناس اللي خايفة من العمليات الجراحية الكبيرة.

---

4. من هم المرشحون للعملية؟

• أصحاب الوزن المتوسط أو زيادة بسيطة (BMI 27–35).

• ملتزمين بنظام غذائي صحي بعد العملية.

• مش عندهم مشاكل معدية خطيرة زي قرحة نشطة أو تاريخ جراحي كبير بالمعدة.

---

5. متى تظهر نتائج العملية؟

• الشعور بالشبع يبدأ من أول أسبوع.

• نزول الوزن يبدأ من الأسبوع التاني.

• أفضل النتائج تظهر بعد 2–6 شهور حسب الالتزام بالنظام الغذائي ونمط الحياة.

---

6. هل النتائج دائمة؟

• لو الفراشة مؤقتة، النتائج مؤقتة من 6–12 شهر.

• الالتزام بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة بعد إزالة الجهاز يضمن تثبيت الوزن.

---

 

7. هل يمكن إزالة الفراشة؟

نعم، معظم أنواع الفراشة مؤقتة، ويمكن إزالتها بسهولة عن طريق المنظار بدون جراحة، وده بيخلي العملية آمنة ومرنة حسب احتياجاتك.

---

8. هل يمكن الحمل بعد عملية الفراشة؟

• العملية آمنة للحوامل بعد استشارة الطبيب.

• يُفضل تأجيل الحمل لحد ما الوزن يتثبت وتستقر النتائج.

---

 

9. هل الفراشة تسبب مضاعفات خطيرة؟

• نادر جدًا حدوث مضاعفات خطيرة.

• ممكن يظهر: مغص خفيف، غثيان، حموضة.

• معظم الحالات تتحسن بسرعة بدون تدخل طبي إضافي.

---

10. هل أستطيع ممارسة الرياضة بعد العملية؟

• نعم، بعد أيام قليلة ممكن تبدأي المشي الخفيف.

• الرياضة البسيطة تساعد على نزول الوزن وتثبيت النتائج بشكل أفضل.

---

 المرشحون لإجراء عملية الفراشة للمعدة؟

 

1. أصحاب الوزن المتوسط أو زيادة بسيطة

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 27 و35.

• سمنة متوسطة أو زيادة وزن مش كبيرة.

• ناس وزنهم مش بيروح بالدايت أو الرياضة لوحدهم.
  ✅ الفراشة هنا حل مثالي لأنها غير جراحية ومؤقتة.

---

2. الأشخاص اللي عندهم سمنة بسيطة وعايزين حل سريع

• عندك مشكلة صحية بسبب الوزن زي ارتفاع ضغط الدم أو السكر لكن الوزن مش عالي جدًا؟
  ✅ الفراشة تساعد على تقليل الشهية ونزول الوزن تدريجيًا بدون جراحة كبيرة.

---

3. الأشخاص اللي خايفين من العمليات الجراحية

• الفراشة غير جراحية، ومفيش جرح أو تخدير كلي.

• فترة النقاهة قصيرة جدًا.
  ✅ مناسبة للناس اللي عندهم خوف من التكميم أو تحويل المسار.

---

4. الأشخاص المستعدين نفسيًا وغذائيًا

• المرشح المثالي لازم يكون ملتزم بنظام غذائي صحي.

• مستعد يغير نمط حياته.

• متوقع نتيجة واقعية بدون توقع نزول وزن ضخم سريع.

---

5. الأشخاص اللي عندهم مشاكل معدية بسيطة

• اللي عندهم ارتجاع بسيط أو معدة حساسة ممكن يعملوا الفراشة بعد تقييم الدكتور.
  ❌ ممنوع للي عندهم قرحة نشطة أو تاريخ جراحي كبير في المعدة.

---

6. الأشخاص اللي عايزين حل مؤقت لتثبيت الوزن

• لو الهدف تخسيس سريع بدون تدخل جراحي دائم.
  ✅ الفراشة المؤقتة خيار ممتاز لحد ما يوصل الوزن المطلوب.

⭐ مميزات عملية الفراشة لتصغير المعدة؟

1. عملية بسيطة وغير جراحية

عملية الفراشة من الإجراءات الحديثة اللي مش بتحتاج جراحة أو تخدير كلي، وده بيخليها مناسبة جدًا للناس اللي خايفين من العمليات الكبيرة زي التكميم.

---

2. آمنة ومناسبة لناس كتير

كونها غير جراحية يجعل نسبة الخطورة قليلة جدًا، وبتكون مناسبة للناس اللي وزنهم مش بيروح بالدايت أو الرياضة.

---

3. فترة نقاهة قصيرة جدًا

بعد العملية، ممكن ترجعي لحياتك الطبيعية بسرعة، مفيش جروح أو ألم شديد زي العمليات الجراحية التقليدية.

---

4. بتقلل الشهية بشكل ملحوظ

الفراشة بتقلل كمية الأكل اللي المعدة تقدر تستوعبها، وده بيخلي الشبع يحصل بسرعة ويقلل السعرات اليومية.

---

5. نزول الوزن بشكل تدريجي وآمن

النتائج بتبان خلال الشهور الأولى، والنزول بيكون تدريجي، وده أفضل لصحة الجسم على المدى الطويل.

---

6. قابلة للإزالة بسهولة لو محتاجة

ميزة مهمة إنها تتشال بسهولة بدون جراحة، بعكس العمليات الدائمة اللي بتغير شكل المعدة بشكل نهائي.

---

7. تكلفتها أقل من جراحات السمنة

بشكل عام، تكلفتها أقل من التكميم أو تحويل المسار، وده بيخليها حل وسط بين الدايت والعمليات.

---

8. مناسبة للي وزنهم مش عالي جدًا

ممكن تعمل للناس اللي وزنهم متوسط ومش محتاجين تدخل جراحي كبير.

---

 أنواع عملية الفراشة للمعدة؟

العملية لها أكتر من نوع، كلهم قائمين على تقليل حجم المعدة بدون جراحة، لكن بيختلفوا في الشكل، طريقة التثبيت، والمدة:

---

1. الفراشة القابلة للإزالة (Temporary Butterfly)

• الفكرة: جهاز فراشة بيتثبت جوه المعدة ويقلل السعة، وبيتزال بعد 6–12 شهر.

• المميزات:

  • غير جراحي

  • بيتشال بسهولة

  • مناسب للوزن المتوسط أو الحل المؤقت

• العيوب:

  • تأثيره مؤقت

  • محتاج التزام قوي بعد الإزالة

---

2. الفراشة الدائمة (Permanent Butterfly Device)

• الفكرة: جهاز بيتثبت لفترة طويلة جدًا ومش بيتشال إلا بطلب المريض أو عند حدوث مضاعفات.

• المميزات:

  • نتائج أطول

  • يساعد على تثبيت الوزن لفترة كبيرة

• العيوب:

  • محتاج متابعة مستمرة

  • ممكن يسبب إحساس بعدم ارتياح على المدى الطويل

---

3. الفراشة بالمنظار (Endoscopic Butterfly)

• الفكرة: تصغير المعدة باستخدام جهاز الفراشة عن طريق المنظار بدل البلع العادي.

• المميزات:

  • دقة أعلى

  • تثبيت أقوى وتحكم أدق

  • فقدان وزن أفضل

• العيوب:

  • أغلى شوية

  • محتاجة دكتور متخصص في المناظير

---

4. الفراشة المطاطية (Soft Butterfly Device)

• الفكرة: مصنوع من مواد ناعمة ومرنة، بيقلل حجم المعدة بدون ضغط قوي.

• المميزات:

  • مريح أكثر

  • أعراض جانبية أقل

• العيوب:

  • أحيانًا فقدان الوزن بيكون أبطأ شوية

---

5. الفراشة الكبيرة للفئات الأعلى وزنًا (XL Butterfly)

• الفكرة: حجم أكبر لتقليل سعة المعدة بشكل أوضح، مخصص للي عندهم وزن أعلى من المتوسط لكن مش مناسب للتكميم.

 مراحل عملية الفراشة للمعدة ؟

---

1. تقييم الحالة والفحوصات الأولية

قبل العملية، الدكتور بيعمل:

• كشف شامل

• تحاليل دم

• أحيانًا موجات صوتية أو منظار لو محتاج

ده كله للتأكد إن العملية مناسبة لحالتك ومفيش مشاكل تمنع تركيب الفراشة.

---

2. تجهيز المريض قبل الإجراء

قبل العملية بـ 6–8 ساعات:

• ممنوع الأكل والشرب

• الدكتور بيدي تعليمات عن طريقة العملية

• ممكن يصف أدوية معينة لو عندك ارتجاع أو مشاكل بالمعدة

---

3. إدخال جهاز الفراشة

العملية الفعلية ممكن تتم بطريقتين حسب نوع الفراشة:

أ) عن طريق البلع

• المريض بيبلع كبسولة صغيرة فيها الفراشة

• توصل للمعدة وتفتح أوتوماتيكيًا

• العملية كلها بتاخد 10–15 دقيقة

ب) عن طريق المنظار

• الطبيب يدخل المنظار من الفم

• يثبت الجهاز بدقة جوه المعدة

• أفضل لحالات معينة وبيدي تحكم أكبر

✅ في كل الحالات: مفيش جرح ولا تخدير كلي

---

4. فتح الفراشة داخل المعدة

• بعد وصول الكبسولة لمكانها، الفراشة بتتفتح تلقائيًا

• تثبت نفسها جوه المعدة

• حجم المعدة يقل والشبع يبقى أسرع

---

5. المتابعة بعد الإجراء

• بعد ساعتين ممكن تمشي وتروح البيت

• الأيام الأولى ممكن تحسي بـ:

  • غثيان بسيط

  • مغص خفيف

  • إحساس بعدم ارتياح
    ✅ معظم الأعراض تختفي خلال أيام

---

6. مرحلة فقدان الوزن

• تبدأ من أول أسبوعين وتشمل:

  • تقليل الشهية

  • سرعة الشبع

  • نزول تدريجي للوزن على مدار 3–6 شهور

• الدكتور يحدد نظام أكل مناسب لتحقيق أفضل النتائج

---

7. المتابعة الدورية

• كل شهر أو حسب تعليمات الدكتور:

  • فحص الجهاز

  • متابعة الوزن

  • تعديل النظام الغذائي لو محتاج

---

8. إزالة الفراشة (لو كانت مؤقتة)

• بعد 6–12 شهر، الدكتور بيشيلها بالمنظار في جلسة بسيطة

• بعد الإزالة: متابعة تثبيت الوزن لضمان عدم العودة للزيادة

---

 مدة ظهور نتائج عملية الفراشة للمعدة؟

1. أول أسبوع

• مش بيكون فيه نزول واضح في الوزن.

• الجسم لسه بيتأقلم مع الجهاز.

• بتحسي إن شهيتك قلت شوية وإنك بتشبعي أسرع.

---

2. من الأسبوع التاني لحد أول شهر

• هنا بيبدأ النزول الحقيقي للوزن.

• معدل النزول: 2–4 كيلو في الشهر حسب التزامك بالأكل.

• المرحلة دي أسرع، لأن الشهية منخفضة والطعام قليل.

---

3. من شهرين إلى 3 شهور

• الوزن بيبدأ ينزل بشكل ملحوظ وواضح في المقاسات.

• معدل النزول: تقريبًا 4–6 كيلو شهريًا لو الالتزام عالي.

---

4. بين 3 و6 شهور

• ذروة النتائج: أغلب الناس يوصلوا لـ 40–60% من الوزن الزيادة خلال الفترة دي.

• الشهية قليلة جدًا، والشبع سريع.

---

5. بعد 6 شهور

• النزول بيبقى أبطأ شوية، وده طبيعي.

• المقاسات تستمر تتحسن لو فيه رياضة وأكل صحي.

---

 تشخيص عملية الفراشة للمعدة؟

تشخيص العملية مهم جدًا عشان الدكتور يتأكد إن الفراشة مناسبة وآمنة لجسمك.

---

1. تقييم الوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI)

• العملية مناسبة عادة لو BMI بين 27–35 (سمنة بسيطة أو متوسطة).

• مش مناسبة للسمنة المفرطة جدًا.

---

2. التاريخ المرضي الكامل

الدكتور بيسألك عن:

• أمراض المعدة أو القولون

• ارتجاع المريء

• قرحة أو التهابات سابقة

• جراحات معدة سابقة

• أدوية منتظمة

الهدف: التأكد من أن تركيب الفراشة آمن ومش هيعمل مضاعفات.

---

3. الفحص الإكلينيكي

• كشف كامل على البطن ووظائف الجسم الأساسية

• تحديد أي علامات ممكن تمنع العملية

---

4. الفحوصات والتحاليل المطلوبة

غالبًا تشمل:

• صورة دم كاملة

• وظائف كبد وكلى

• سكر صايم

• تحاليل هرمونات لو محتاج

الهدف: التأكد إن الجسم قادر يتحمل الإجراء ومفيش مشاكل داخلية.

---

5. فحص المعدة نفسه

حسب الحالة ممكن يتم:

• سونار على البطن

• منظار تشخيصي لو عندك ارتجاع شديد أو تاريخ مشاكل في المعدة

ده مهم جدًا لتحديد شكل المعدة وسهولة تركيب الفراشة.

---

6. تقييم الحالة النفسية والتزام المريض

نجاح العملية يعتمد على التزامك بالنظام الغذائي ونمط الحياة.
الدكتور بيشوف:

• هل المريض مستعد يغير نمط حياته؟

• هل هدفه واقعي؟
  لو الالتزام ضعيف، النتائج هتكون أقل.

---

7. قرار الطبيب النهائي

بعد كل الفحوصات، الدكتور يقرر:

• مناسب للفراشة ✅

• غير مناسب ولازم بديل تاني (بالون – تكميم – دايت علاجي) ❌

❌ عيوب عملية الفراشة لتصغير المعدة؟

1. قلة الدراسات طويلة المدى

• الفراشة تقنية حديثة نسبيًا، ومطلوب مزيد من الأبحاث لتقييم فعالية العملية مقارنة بالتكميم والتحويل.

2. صعوبة التنفيذ ودقتها الجراحية

• تحتاج خبرة ودقة شديدة في تشكيل المعدة، وأي خطأ ممكن يسبب مضاعفات خطيرة.

3. زيادة خطر التسريب

• الالتزام بخطوات التدبيس الآمن أمر حتمي، وأي خلل يزيد احتمالية التسريب من المعدة.

4. تكلفة أعلى من التكميم التقليدي

• تحتاج أدوات وتقنيات خاصة، وبالتالي تكلفتها أعلى من عمليات التكميم.

5. ليست متاحة في كل المراكز

• عدد محدود من الجراحين يقوم بها، مما يجعل الوصول إليها والمتابعة بعد العملية أصعب.

6. قد لا تناسب مرضى الارتجاع الحاد أو مشاكل عضلة المريء

7. معدل نزول الوزن قد يكون أقل من عمليات التحويل

• خاصة في حالات السمنة الشديدة أو ضعف الالتزام بالنظام الغذائي.

8. التقييم الإشعاعي بعد الجراحة أصعب

• شكل المعدة غير التقليدي قد يصعب تفسير الأشعة أو المناظير في المستقبل.

9. احتمالية رجوع الوزن على المدى البعيد

• الجزء المتبقي من المعدة ممكن يتمدد مع الوقت إذا ما اتبعش المريض تعليمات التغذية.

10. صعوبة تعديلها أو إصلاحها إذا فشلت

• تعديل “تكميم الفراشة” أصعب من التكميم التقليدي بسبب شكل القص وتوزيع الدباسات.

---

 الحلول المثالية في حالة فشل عملية الفراشة؟

1. تعديل أسلوب الحياة (Lifestyle Modification)

• نظام غذائي محسوب بالسعرات

• تنظيم الوجبات

• علاج الارتجاع أو الانتفاخ لو موجود

• إضافة رياضة بسيطة يوميًا

أحيانًا ده بيكفي لتحسين النتائج بدون تدخل آخر

2. إعادة ضبط الفراشة أو استبدالها

• تغيير المقاس أو إعادة التثبيت

• أو استبدالها بنوع أنسب للمعدة

• ده بيتم بالمنظار وبشكل بسيط

3. استخدام بالون المعدة كبديل

• غير جراحي

• يعطي إحساس شبع أقوى

• مدته 6 شهور

• نتايج أفضل لمؤشر كتلة أعلى

4. الحقن الموضعي لتقليل الشهية (Gastric Botox)

• حقن عضلات المعدة بالبوتوكس

• يقلل حركة المعدة

• يزيد الشبع لفترة أطول

مناسب لمن مش مناسب لهم بالون أو الفراشة

5. التحويل لعملية غير جراحية أقوى (ESG – تدبيس المعدة بالمنظار)

• تضييق المعدة بالمنظار فقط بدون جراحة

• نتايج قريبة جدًا من التكميم

• خيار مثالي لو الفراشة فشلت

6. التحويل لعملية التكميم الجراحي (Sleeve Gastrectomy)

• مناسب للسمنة العالية أو بعد فشل أي حلول أخرى

• نزول وزن كبير وسريع

• نتائج طويلة المدى

7. الدعم النفسي والغذائي

• متابعة مع أخصائي تغذية أو معالج نفسي

• يمنع الأكل العاطفي واضطرابات الشهية

---

 النظام الغذائي بعد عملية الفراشة؟

المرحلة الأولى: اليومين الأولين بعد العملية

• أكل: سوائل فقط

  • مياه، شاي خفيف بدون سكر، أعشاب دافئة، شوربة صافية، عصائر خفيفة بدون سكر

• ممنوع: القهوة، الصودا، العصائر الحمضية، الأكل الصلب

الهدف: راحة المعدة والتأقلم مع الفراشة

المرحلة الثانية: اليوم 3 – آخر أسبوع

• سوائل كاملة + أكل شبه لين

  • شوربة خضار مهروسة، زبادي لايت، بطاطس مسلوقة مهروسة، جيلي لايت، عصير طبيعي خفيف

• ممنوع: الأكل الثقيل، المقليات، اللحوم، العيش، المكرونة

المرحلة الثالثة: الأسبوع الثاني – أكل لين (Soft Diet)

• أكل خفيف وسهل المضغ:

  • فراخ مفرومة، سمك مشوي، بيض مسلوق، جبنة قريش، خضار مسلوق، فاكهة لينة

• قواعد مهمة:

  • كميات صغيرة جدًا

  • المضغ ببطء

  • منع الأكل قبل النوم بساعتين

المرحلة الرابعة: بعد أسبوعين – أكل طبيعي تدريجيًا

• أكل مسلوق أو مشوي، قليل الدهون، بكميات صغيرة

• خيارات ممتازة: لحوم مشوية قليلة الدسم، خضار مطبوخ، فول بسيط، سلطات خفيفة، شوفان، أرز مسلوق

• ممنوعات مهمة: المقليات، الحلويات، المشروبات الغازية، الأكل السريع، شرب كمية كبيرة أثناء الأكل، القهوة أول أسبوعين

 شرب المياه

• 1.5–2 لتر يوميًا على رشفات صغيرة

• ممنوع شرب كمية كبيرة مرة واحدة

---

 نصائح تساعد على نجاح العملية؟

• استخدمي طبق صغير جدًا

• امضغي الأكل كويس

• ما تشربيش أثناء الوجبة

• توقفي عن الأكل أول ما تحسي بالشبع

• امشي كل يوم 20–30 دقيقة

❌ إشاعات لا يجب تصديقها عن عملية الفراشة للمعدة

1. "الفراشة بتذوّب الدهون لوحدها"

• غلط تمامًا. الفراشة مش جهاز لحرق الدهون، لكنها تقلل الشهية وسعة المعدة. نزول الوزن بيحصل بسبب تقليل الأكل مش حرق مباشر.

2. "نتائجها زي التكميم بالظبط"

• غير صحيح. التكميم جراحي ودائم، أما الفراشة مؤقتة وغير جراحية، مناسبة للوزن المتوسط فقط.

3. "مش محتاجة نظام غذائي"

• إشاعة خطيرة! الالتزام بنظام غذائي شرط أساسي لنجاح العملية.

4. "بتقعد في المعدة طول العمر"

• غالبًا الفراشة مؤقتة 6–12 شهر، وبعدها تُزال. الأنواع الدائمة قليلة.

5. "بتسبب قرحة أو ثقوب في المعدة"

• الإجراء آمن جدًا. ممكن بس:

  • مغص بسيط

  • غثيان

  • إحساس بعدم ارتياح

بيختفي بعد أيام قليلة.

6. "مناسبة لأي وزن"

• لأ. مناسبة للأشخاص BMI من 27–35، مش للسمنة العالية.

7. "بتتزرع جراحيًا"

• غلط. الفراشة غير جراحية وتدخل عن طريق البلع أو المنظار، بدون جرح أو تخدير كلي.

8. "لو فشلت يبقى مفيش حل تاني"

• برضه إشاعة. فيه حلول: بالون المعدة، بوتوكس المعدة، تدبيس المعدة بالمنظار، أو التكميم للوزن العالي.

9. "بتسبب ضعف شديد أو هزال"

• يحصل فقط لو المريض مش بياخد بروتين كفاية أو بياكل غلط. بالنظام الصحي، الوزن بينزل بدون هزال.

10. "ممكن تنقلب أو تتحرك جوه المعدة بسهولة"

• الجهاز مصمم للتثبيت الجيد، حالات الحركة قليلة ونادرة، وتُصلح بالمنظار.

---

 الأدوية بعد عملية الفراشة للمعدة؟

بعد تركيب الفراشة، الدكتور يوصف أدوية خفيفة وآمنة لتقليل الأعراض وحماية المعدة:

1. أدوية حماية المعدة (مضادات الحموضة)

• أهم الأدوية في المرحلة دي:

  • إيزوميبرازول

  • أوميبرازول

  • بانتوبرازول

• مدة الاستخدام: أسبوع – 4 أسابيع حسب الحالة

---

2. مسكنات خفيفة

• عند حدوث مغص أو تقلصات أول يومين:

  • باراسيتامول

  • Gradient (مضاد للتقلصات)

  • دروتالين

ممنوع مسكنات مضادة للالتهاب زي البروفين لأنها تهيّج المعدة

---

3. أدوية للغثيان

• شائعة جدًا أول كام يوم:

  • زوفران

  • بريمبران

---

4. مكملات الفيتامينات

• مش دايمًا إلزامية، لكن بعض الحالات تحتاج:

  • فيتامين B12

  • مكمل حديد

  • كالسيوم + فيتامين D

---

5. أدوية ارتخاء المعدة (لتقلصات أو تشنجات)

• موتيليوم

• دوسباتالين

---

6. السوائل المدعومة كهربائيًا (Electrolytes)

• مش دواء، لكن مهم لمنع الجفاف:

  • أملاح معالجة الجفاف

  • مشروبات خفيفة بدون سكر، خصوصًا أول أسبوع

---

7. أدوية للإمساك (لو حصل)

• بسبب قلة الأكل:

  • لاكتولوز

  • ألياف غذائية (Fiber) غير مؤذية للمعدة

---

⚠️ ممنوعات دوائية بعد العملية:

البروفين، كيتوفان، فولتارين

أي كبسولات كبيرة صعبة البلع أول أسبوع