تاريخ النشر: 2025-11-11
سرطان القلب من الأمراض النادرة والخطيرة اللي بيؤثر على حياة الإنسان بشكل مباشر. بيحصل لما خلايا مش طبيعية تبدأ تنمو في القلب أو حوالينه، مكونة ورم سرطاني. ممكن السرطان يبدأ في القلب نفسه (سرطان أولي)، أو يوصل له من عضو تاني في الجسم (سرطان ثانوي). بالرغم من ندرة سرطان القلب، معرفة الأعراض، الأسباب، وأنواع الورم مهم جدًا للكشف المبكر والعلاج الفعال. في دليلى ميديكال المقال ده هنتكلم بشكل مفصل عن كل حاجة تخص سرطان القلب: الأعراض اللي لازم تنتبه لها، الأسباب وعوامل الخطر، أنواع السرطان، وأحدث طرق العلاج المتاحة.
سرطان القلب بيحصل لما خلايا غير طبيعية في القلب تنمو بسرعة خارج السيطرة، وبتكوّن ورم.
1️⃣ سرطان القلب الأولي:
بيبدأ في القلب نفسه، لكنه نادر جدًا.
النوع الأكثر شيوعًا عند البالغين هو الساركوما الوعائية، وهو نوع خبيث من أورام الأنسجة الرخوة.
ممكن تظهر أنواع فرعية أخرى من الساركوما في القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة زي الشريان الأورطي والشريان الرئوي.
2️⃣ سرطان القلب الثانوي (النقيلي):
بيحصل لما السرطان ينتشر إلى القلب من عضو تاني.
أكثر شيوعًا بـ30–40 مرة من السرطان الأولي في القلب.
ممكن ينتشر من:
الرئة
الثدي
المريء
الجلد
الكلى
الغدة الزعترية (في الصدر)
الدم (سرطان الدم) أو الجهاز اللمفاوي (الورم اللمفاوي)
لأن القلب عضو صلب ومتقل بالحركة، وده بيخلي نمو الخلايا السرطانية فيه أقل احتمالًا مقارنة بأعضاء تانية.
1️⃣ هل يمكن أن يُصاب الأطفال بسرطان القلب؟
نادر جدًا، لكن ممكن يحصل في بعض الحالات الوراثية أو لو كان فيه أورام خلقية في القلب من الولادة.
2️⃣ هل سرطان القلب معدي؟
لا، سرطان القلب مش معدي أبدًا ومش ممكن ينتقل من شخص للتاني.
3️⃣ هل يمكن اكتشاف سرطان القلب بالصدفة؟
أيوه، أحيانًا يتم اكتشافه بالصدفة أثناء أشعة أو فحص روتيني للقلب.
4️⃣ هل يظهر سرطان القلب في تخطيط القلب (ECG)؟
مش دايمًا، لكنه ممكن يسبب تغييرات لو الورم مأثر على كهرباء القلب أو حركة عضلته.
5️⃣ هل يمكن علاج سرطان القلب بدون جراحة؟
في بعض الحالات، خصوصًا لو الورم صغير أو مش قابل للجراحة، بيتم استخدام:
العلاج الكيميائي
العلاج الإشعاعي
العلاج الموجه أو المناعي
6️⃣ ما الفرق بين الورم الحميد والخبيث في القلب؟
الحميد: بينمو ببطء ومش بينتشر، وغالبًا بيتشال بالجراحة.
الخبيث: بينمو بسرعة وممكن ينتشر لأعضاء تانية.
7️⃣ ما هو متوسط عمر مريض سرطان القلب؟
بيعتمد على نوع الورم ومرحلته؛ الأورام الحميدة بيعيش المريض بعدها حياة طبيعية، أما الخبيثة فالبقاء بيختلف حسب سرعة التشخيص والعلاج.
8️⃣ هل ممكن يرجع سرطان القلب بعد العلاج؟
في بعض الحالات، خصوصًا لو الورم خبيث أو مش اتشال بالكامل، ممكن يرجع. علشان كده المتابعة الدورية مهمة جدًا.
9️⃣ هل هناك علاقة بين سرطان القلب وأمراض القلب الأخرى؟
مش دايمًا، لكن لو فيه أمراض قلب مزمنة، ده ممكن يصعّب اكتشاف الورم بدري أو يزيد من خطورة العلاج.
هل يؤثر سرطان القلب على الحمل؟
لو الورم بسيط ومش مأثر على وظائف القلب، الحمل ممكن، لكن لازم متابعة دقيقة مع طبيب القلب والأورام.
ما مدى شيوع سرطان القلب؟
سرطان القلب الأولي نادر جدًا، بيصيب أقل من شخصين من كل 100,000 شخص سنويًا. تقريبًا 9 من كل 10 أورام قلبية أولية حميدة، يعني مش سرطانية.
لماذا سرطان القلب نادر؟
قلبك مكون من نسيج ضام وخلايا عضلية لا تتجدد بسرعة، وده بيخليها مقاومة للسرطان.
السرطان بينمو بسرعة أكبر في النسيج الظهاري، وده موجود في الثدي، القولون، البنكرياس، الرئتين، والجلد.
عشان كده الخلايا الظهارية أكثر عرضة للطفرة اللي ممكن تؤدي للسرطان، أما القلب نادر جدًا.
سرطان القلب مش دايمًا بيكون ظاهر في البداية، لكن في بعض الحالات، ممكن تظهر علامات إنذار حرجة تستدعي تدخل طبي عاجل. دي بعض الأعراض الطارئة:
ضيق تنفس شديد ومفاجئ، مستمر ومش بيرتاح منه الشخص بسهولة.
ألم حاد أو مستمر في الصدر، مش بيتحسن بأدوية القلب المعتادة.
فقدان وعي أو إغماء متكرر بدون سبب واضح.
تسارع مفاجئ أو عدم انتظام خطير في ضربات القلب مع دوخة.
تورم مفاجئ في الوجه أو الأطراف، ممكن يدل على انسداد وعائي حاد.
أعراض تشبه السكتة الدماغية، زي ضعف في أحد الأطراف أو صعوبة في الكلام، نتيجة لتجلط مصدره القلب.
الطفرات الجينية (Genetic Mutations)
السبب الرئيسي هو حدوث خلل في الحمض النووي داخل خلايا القلب.
الطفرات دي بتخلي الخلايا تنقسم بشكل عشوائي، فتكوّن الورم.
بعض الأشخاص عندهم استعداد وراثي بيخلي خلاياهم أكثر عرضة للطفرات.
العوامل الوراثية والمتلازمات الجينية
في حالات نادرة، ممكن يظهر سرطان القلب بسبب أمراض وراثية زي:
متلازمة لي-فروميني (Li-Fraumeni Syndrome)
التصلب الحدبي (Tuberous Sclerosis)
الورم العصبي الليفي (Neurofibromatosis type 1)
التعرض للإشعاع في منطقة الصدر
الأشخاص اللي خضعوا لعلاج إشعاعي سابق لعلاج سرطان في الثدي أو الرئة أو الغدد الليمفاوية ممكن يتكون عندهم ورم بعد سنين بسبب طفرات DNA في خلايا القلب.
ضعف الجهاز المناعي
مرضى الإيدز أو متلقي أدوية مثبطة للمناعة بعد زراعة أعضاء أكثر عرضة لتكوّن الأورام.
التعرض للمواد الكيميائية المسرطنة
مواد زي البنزين والمبيدات والمذيبات العضوية ممكن تزيد من احتمال نمو الأورام على المدى الطويل.
معظم أورام القلب بتكون ثانوية، يعني: السرطان بدأ في عضو تاني وانتقل للقلب عن طريق الدم أو الجهاز اللمفاوي.
أكثر أنواع السرطان اللي ممكن تنتشر للقلب:
سرطان الرئة
سرطان الثدي
سرطان الكلى
الورم الميلانيني للجلد
اللوكيميا واللمفوما
التقدم في العمر: تراكم الطفرات الجينية مع الوقت.
الأمراض المزمنة في القلب: التهابات مزمنة أو تندب في أنسجة القلب.
التدخين المزمن: المواد المسرطنة تؤثر على خلايا القلب.
العلاج الكيميائي السابق: بعض أدوية السرطان القديمة ممكن تسبب تلف خلايا القلب نادرًا.
سرطان القلب من أندر أنواع السرطانات، وبيتصنّف حسب نوع الخلايا اللي بيبدأ منها الورم، وكمان حسب إذا كان أولي (بيبدأ في القلب نفسه) أو ثانوي (بينتقل للقلب من عضو تاني).
الورم الأولي بيبدأ في أنسجة القلب نفسها، وده نادر جدًا. معظم الأورام الأولية حميدة، لكن بعض الحالات خبيثة، ومن أبرزها:
1. الساركوما القلبية (Cardiac Sarcoma)
أشهر نوع من سرطانات القلب الأولية، بيبدأ في الأنسجة الرخوة لجدار القلب أو الأوعية الدموية داخله، وبيتقسم لأنواع فرعية:
الساركوما الوعائية (Angiosarcoma): أكثر الأنواع شيوعًا، غالبًا بتصيب الأذين الأيمن، وتسبب انسداد في تدفق الدم مع أعراض زي ضيق التنفس وانتفاخ الوجه والعنق.
الساركوما العضلية الملساء (Leiomyosarcoma): نادرة لكنها عدوانية وسريعة الانتشار.
الساركوما الليفية (Fibrosarcoma): بتنشأ من الأنسجة الليفية في القلب، وممكن تظهر في أي حجرة من حجرات القلب.
الساركوما غير المتمايزة (Undifferentiated Sarcoma): نوع عدواني جدًا، سريع الانتشار وصعب تحديد أصله.
2. الورم الشحمي العضلي المخطط (Rhabdomyosarcoma)
شائع عند الأطفال والشباب، ينشأ من خلايا عضلية للقلب، عدواني وقد ينتشر بسرعة.
3. الورم الغمدي العصبي الخبيث (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor)
نادر، بينشأ من الأعصاب اللي تغذي القلب، ممكن يسبب ألم في الصدر أو اضطراب ضربات القلب.
4. الورم اللمفي القلبي (Primary Cardiac Lymphoma)
يصيب الأشخاص ضعاف المناعة، زي مرضى الإيدز أو متلقي زراعة الأعضاء، وخطره عالي لأنه بينتشر سريعًا للأعضاء القريبة.
ده النوع الأكثر شيوعًا، وبيحصل لما ينتشر السرطان من عضو تاني إلى القلب عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي.
أكثر السرطانات اللي ممكن تنتشر للقلب:
سرطان الرئة
سرطان الثدي
سرطان الكلى
سرطان الجلد (الميلانوما)
سرطان المعدة أو القولون
سرطان الدم (اللوكيميا) أو الغدد اللمفاوية (اللمفوما)
النوع ده غالبًا بيأثر على التامور أو جدار الأذين الأيمن.
رغم إنها مش سرطانية، لكن ممكن تسبب أعراض مشابهة للسرطان:
الورم المخاطي (Myxoma): أكثر الأورام الحميدة شيوعًا، غالبًا في الأذين الأيسر.
الورم الليفي (Fibroma): شائع عند الأطفال في عضلة القلب.
الورم الشحمي (Lipoma): خلايا دهنية داخل القلب.
الورم العضلي المخطط (Rhabdomyoma): شائع عند الأطفال وغالبًا يختفي مع الوقت.
سرطان القلب، سواء كان أولي (بيبدأ في القلب نفسه) أو ثانوي (منتقل من عضو آخر)، بيتطور على مراحل بتوضح مدى انتشار الورم داخل القلب أو خارجه.
رغم ندرة سرطان القلب، الأطباء بيقسموه لمراحل سريرية بناءً على حجم الورم ومدى انتشاره:
الورم صغير ومحدود داخل القلب نفسه.
لم ينتشر للأنسجة المحيطة أو الأوعية الدموية.
غالبًا موجود في جدار الأذين أو البطين.
الأعراض:
خفقان خفيف
إرهاق بسيط
ألم خفيف في الصدر أو ضيق نفس عند المجهود
فرص العلاج:
عالية جدًا، خصوصًا بالجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الورم يبدأ يغزو الأنسجة المحيطة داخل القلب.
قد يمتد للصمامات أو الأوعية القريبة.
الأعراض:
ضيق تنفس متزايد
اضطراب ضربات القلب
انتفاخ الوجه أو الرقبة بسبب ضغط الورم على الأوعية
فرص العلاج:
ممكن يتم استئصال الورم جراحيًا، مع علاج تكميلي كالإشعاع أو العلاج الموجه لتقليل احتمالية الرجوع.
الورم ينتشر لأجزاء أوسع من القلب، مثل التامور.
قد يضغط على الرئة أو الأوعية الرئيسية مثل الوريد الأجوف.
الأعراض:
صعوبة واضحة في التنفس حتى في الراحة
ألم مستمر في الصدر
تورم في الساقين أو البطن بسبب ضعف ضخ الدم
العلاج:
الجراحة صعبة أو مستحيلة أحيانًا، لذلك يُستخدم العلاج الإشعاعي، الكيميائي أو العلاج الموجه لتقليل الأعراض والسيطرة على الورم.
الورم انتشر خارج القلب ووصل لأعضاء أخرى مثل الرئة، الكبد أو الدماغ.
غالبًا يكون سرطان ثانوي من عضو آخر.
الأعراض:
تعب شديد
فقدان وزن ملحوظ
ألم في أماكن مختلفة
اضطرابات شديدة في ضربات القلب
العلاج:
تلطيفي بشكل أساسي لتحسين جودة الحياة وتقليل الألم:
أدوية مسكنة
العلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم
دعم نفسي وغذائي
الأطباء أحيانًا ما يستخدموش كلمة "مرحلة" زي باقي السرطانات، لكن بيحددوا الحالة بعبارات:
ورم موضعي (Localized)
ورم منتشر داخل القلب (Invasive)
ورم منتقل لأعضاء أخرى (Metastatic)
ده بيساعد في وضع خطة علاج مناسبة لكل حالة.
تشخيص سرطان القلب تحدي لأنه نادر جدًا، وأعراضه الأولية ممكن تكون غامضة. الأطباء بيستخدموا مجموعة فحوصات لتحديد وجود الورم، حجمه، ومكانه بدقة:
الفحص البدني: الاستماع للقلب بالكشوفة الطبية لاكتشاف أصوات غير طبيعية أو خفقات غير منتظمة.
التاريخ الطبي: متابعة الأعراض، الأمراض السابقة، العوامل الوراثية، والتعرض للمواد المسرطنة.
الموجات فوق الصوتية بتعمل صورة للقلب من الداخل.
تحدد حجم الورم، مكانه، وتأثيره على صمامات القلب ووظائفه.
أحيانًا يستخدم Echo ثلاثي الأبعاد لعرض تفصيلي أكثر.
يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنتاج صور دقيقة للقلب والأنسجة المحيطة.
يساعد على معرفة حجم الورم، مكانه، وإذا كان منتشر في جدار القلب أو خارجه.
يعطي صور مفصلة للقلب والأوعية الدموية.
مفيد خصوصًا للأورام الكبيرة أو لتحديد مدى انتشارها للأعضاء المجاورة.
يوضح تدفق الدم داخل القلب والأوعية.
مهم لمعرفة إذا كان الورم يضغط على الأوعية أو يمنع الدم من التدفق الطبيعي.
أخذ عينة من الورم لتحليلها تحت المجهر.
تحدد نوع السرطان (أولي أو ثانوي) وطبيعة الخلايا.
أحيانًا صعبة بسبب موقع الورم، فيعتمد الأطباء على التصوير لتأكيد التشخيص.
تحليل الدم: قد يظهر ارتفاع بعض العلامات التي تشير لوجود ورم، لكنه ليس محدد لسرطان القلب.
PET Scan: يوضح إذا كان السرطان انتشر لأعضاء أخرى خارج القلب.
استئصال الورم الكامل أو الجزئي: إزالة الورم مع جزء من الأنسجة المحيطة.
زراعة القلب: نادرة جدًا، إذا الورم غير قابل للإزالة ويؤثر على وظيفة القلب.
المتابعة بعد الجراحة: مراقبة دورية بالـ Echocardiogram أو MRI لمنع عودة الورم.
أدوية مضادة للسرطان لتدمير الخلايا السرطانية.
مناسب للأورام الخبيثة أو الأورام الثانوية المنتشرة للقلب.
يُستخدم قبل الجراحة لتقليل حجم الورم أو بعدها لتدمير الخلايا المتبقية.
أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.
الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS): دقة عالية لتوجيه الأشعة للورم فقط مع حماية الأنسجة السليمة.
يُستخدم كعلاج أساسي أو تلطيفي للأورام غير القابلة للجراحة.
يحفز جهاز المناعة لمحاربة خلايا الورم.
يمكن استخدامه مع العلاج الكيميائي أو بعد الجراحة.
مناسب لبعض الأورام الخبيثة والأورام الثانوية.
يركز على تحسين جودة الحياة وليس الشفاء.
يشمل: التحكم في الألم، دعم وظائف القلب، التغذية السليمة، والدعم النفسي.
لتقليل حجم الورم أو تحسين تدفق الدم إذا الورم سبب انسداد.
للأورام الثانوية التي تعتمد على الهرمونات مثل سرطان الثدي أو البروستاتا عند انتشارها للقلب.
يهدف لخفض مستويات بعض الهرمونات للتحكم في نمو الورم.
الأورام الحميدة غالبًا تُشفى تمامًا بالجراحة.
الأورام الخبيثة والأورام الثانوية تحتاج علاج متعدد الأساليب (جراحة + كيميائي + إشعاعي).
التشخيص والعلاج المبكر يزيد فرص السيطرة على الورم وتحسين جودة الحياة.
سرطان القلب نادر جدًا، وطريقة العلاج بتعتمد على نوع الورم، مكانه، حجمه، وإذا انتشر لأماكن تانية. العلاج ممكن يكون جراحي، دوائي، إشعاعي، أو مزيج منهم حسب الحالة.
أورام بتبدأ مباشرة من خلايا القلب نفسها. أغلبها حميدة، زي الورم العضلي الأذيني (Myxoma)، ونادرًا بتكون خبيثة زي الساركوم.
غالبًا قابلة للإزالة جراحيًا بالكامل.
العلاج:
الجراحة: أفضل حل للورم الحميد، لتجنب انسداد الصمامات أو تكوّن جلطات.
المتابعة: بعد الجراحة، فحوصات Echo أو MRI دورية للتأكد من عدم رجوع الورم.
نسبة الشفاء: مرتفعة جدًا لو تم استئصال الورم بالكامل.
مثل الساركومات القلبية، نادرة وسريعة الانتشار.
العلاج:
الجراحة: إزالة الورم قدر الإمكان، لكن غالبًا لا يمكن استئصال كل الورم بسبب انتشاره.
العلاج الإشعاعي: لتقليل حجم الورم وقتله جزئيًا إذا لم يمكن استئصاله كامل.
العلاج الكيميائي: لتدمير الخلايا المتبقية أو منع انتشار الورم.
العلاج المناعي (Biological Therapy): أدوية لتقوية المناعة لمحاربة الورم.
نسبة الشفاء: منخفضة نسبيًا، لكن التشخيص والعلاج المبكر يحسن فرص التحكم في الورم وجودة الحياة.
أورام انتشرت من سرطانات أعضاء تانية، مثل:
الرئة
الثدي
الكلى
الجلد (ميلانوما)
العلاج يركز على: السيطرة على السرطان الأصلي ومنع مضاعفاته في القلب:
العلاج الكيميائي: لتقليل حجم الورم والسيطرة على السرطان الأساسي.
العلاج الإشعاعي: لتخفيف أعراض انسداد القلب أو الأوعية.
الجراحة: نادرة جدًا، فقط إذا كان الورم يسبب انسداد خطير أو مضاعفات تهدد الحياة.
العلاج التلطيفي: المسكنات ودعم القلب لتحسين جودة الحياة.
مهم جدًا في الحالات المتقدمة، سواء أورام أولية خبيثة أو ثانوية.
يشمل:
التحكم في الألم والتعب.
منع الانسداد الدموي الناتج عن الورم.
دعم القلب ووظائفه باستخدام أدوية مدرّة للبول، موسعات الأوعية، وأحيانًا أجهزة مساعدة للقلب.
تحسين جودة الحياة حتى لو الشفاء الكامل مش ممكن.
الوقاية من سرطان القلب مهمة جدًا، خصوصًا لأنه نادر لكن ممكن يكون له مضاعفات خطيرة. هناك مجموعة خطوات تساعدك على تقليل خطر الإصابة:
ممارسة الرياضة بانتظام: مشي، سباحة، ركوب دراجات.
الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على القلب.
السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول.
التدخين يزيد من خطر الأورام المختلفة، بما فيها الأورام الثانوية للقلب.
تقليل أو الامتناع عن الكحول لأنه ممكن يضعف القلب والكبد ويؤثر على الصحة العامة.
متابعة أمراض القلب المزمنة مثل اعتلال صمامات القلب أو اضطرابات نظم القلب.
علاج الالتهابات القلبية أو الأورام الحميدة مبكرًا قبل أن تتطور.
تناول وجبات متوازنة وغنية بالخضار والفواكه.
الابتعاد عن الأطعمة المعالجة والدسمة والمعلبة.
الحفاظ على ترطيب الجسم وشرب كمية كافية من الماء.
إجراء Echocardiogram أو MRI للقلب إذا كانت هناك أعراض أو تاريخ عائلي للإصابة بالأورام.
الكشف المبكر يساعد على اكتشاف أي أورام صغيرة قبل أن تصبح خطيرة، مما يزيد فرص العلاج الفعال.
تجنب التعرض الكيميائي لمواد مسرطنة محتملة، خاصة في أماكن العمل.
استخدام معدات الوقاية الشخصية عند التعامل مع مواد كيميائية قوية.