متلازمة الماراسموس عند الأطفال الأسباب والأعراض والعلاج

تاريخ النشر: 2025-09-21

متلازمة الماراسموس عند الأطفال من أخطر أشكال سوء التغذية اللي ممكن تصيب الصغار، خصوصًا في الشهور والسنين الأولى من عمرهم. بتظهر المتلازمة لما جسم الطفل ما ياخدش احتياجاته الأساسية من البروتين والسعرات الحرارية، وده بيؤدي لفقدان وزن شديد، ضعف العضلات، وتأخر في النمو الجسدي والعقلي. المشكلة دي منتشرة في المجتمعات اللي بتعاني من الفقر، نقص الغذاء أو أمراض مزمنة بتأثر على امتصاص الأكل. في المقالة دي من دليلي ميديكال هنعرف مع بعض: إيه هي متلازمة الماراسموس؟ إيه أسبابها وأعراضها؟ مين الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بيها؟ وكمان أحدث طرق التشخيص والعلاج اللي بتساعد على إنقاذ حياة الطفل وتحسين نموه.

مين الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الماراسموس؟

متلازمة الماراسموس ممكن تصيب أي شخص بيعاني من نقص حاد في التغذية، لكن أكتر فئة معرضة ليها هما الأطفال والرضع، لأنهم محتاجين سعرات حرارية وبروتينات بشكل أكبر علشان ينمو جسمهم كويس.
بتنتشر المتلازمة أكتر في الدول النامية اللي فيها فقر شديد أو ندرة في الغذاء، وكمان بسبب انتشار الطفيليات والأمراض اللي بتستنزف العناصر الغذائية من الجسم. أما في الدول المتقدمة، فبيكون الخطر أكبر عند كبار السن الموجودين في دور الرعاية أو اللي عايشين بمفردهم بموارد قليلة.

إيه اللي بيحصل للجسم في مرض الماراسموس؟

لما الجسم ما يلاقيش الطاقة الكافية من الأكل، بيبدأ ياخدها من نفسه:

أول حاجة يستهلكها: دهون الجسم.
بعد كده يبدأ يستهلك العضلات.
عشان يوفر الطاقة، الجسم بيبطّأ وظائفه الأساسية:
- ضربات القلب بتقل.
- ضغط الدم بينخفض.
- حرارة الجسم بتبقى أقل.
في الحالات الشديدة ممكن يوصل الأمر لـ قصور في القلب.

كمان بيضعف جهاز المناعة، وده بيخلي المصاب عرضة للعدوى والتهابات متكررة، وكمان بيبطئ شفاءه من الأمراض. الأطفال المصابين بالماراسموس بيعانوا من تأخر في النمو الجسدي والعقلي، وده ممكن يسبب إعاقات أو مشاكل طويلة المدى حتى بعد العلاج.

الجهاز الهضمي كمان بيتأثر، ولما يفضل من غير غذاء لفترة طويلة بيبدأ يضعف وما يقدرش يمتص الأكل كويس حتى بعد ما يتوفر. والغريب إن المريض ممكن يحس بـ نفور من الأكل رغم إن جسمه محتاجه بشدة.

هل الماراسموس يختلف عن الكواشيوركور؟

أيوة، في فرق بينهم:

الماراسموس: سببه نقص السعرات والبروتين مع بعض → بيظهر في شكل نحافة شديدة وهزال.
الكواشيوركور: سببه نقص البروتين بشكل أساسي → بيظهر في شكل تورم وانتفاخ في الجسم.

هل الطفل المصاب بالماراسموس ممكن يرجع طبيعي؟

ممكن جدًا، خصوصًا لو اتعالج بدري. العلاج بيعتمد على التغذية العلاجية + مكملات غذائية وفيتامينات، ومع الوقت الطفل بيرجع لنموه الطبيعي تدريجيًا.

هل الماراسموس بيأثر على ذكاء الطفل؟

لو الحالة ما اتعالجتش بدري، ممكن تسبب تأخر عقلي وصعوبات في التعلم. لكن لو حصل تدخل مبكر ورعاية صحية سليمة، فرص التعافي بتكون كبيرة.

هل في أدوية خاصة لعلاج الماراسموس؟

مفيش دواء محدد، لكن العلاج بيكون:

تعويض التغذية بشكل تدريجي.
علاج أي التهابات أو أمراض مصاحبة.
مكملات غذائية وفيتامينات.

إزاي الأهل يحموا أطفالهم من الماراسموس؟

الرضاعة الطبيعية أول سنتين.
تقديم وجبات متوازنة غنية بالبروتين والخضار والفواكه.
متابعة نمو الطفل بشكل دوري عند دكتور الأطفال.

هل الماراسموس معدي؟

لأ، هو مش مرض معدي، لكنه مرتبط بسوء التغذية وظروف المعيشة الصعبة.

هل ممكن يحصل الماراسموس عند الرضع؟

أيوة، وده بيكون شائع أكتر في حالات الفطام المبكر أو لو الطفل مش بياخد كفايته من الحليب أو الأكل.

مدة علاج الماراسموس قد إيه؟

المدة بتختلف حسب الحالة، لكن غالبًا العلاج بيحتاج من أسابيع لشهور، مع متابعة دقيقة لمعدل النمو.

هل الماراسموس بيأثر على المناعة؟

أيوة، الأطفال المصابين بيكون جهازهم المناعي ضعيف جدًا، وده بيخليهم معرضين للعدوى المتكررة بشكل كبير.

هل الماراسموس ممكن يسبب الوفاة؟

للأسف، في الحالات الشديدة ومع غياب العلاج، ممكن يؤدي للجفاف أو العدوى أو فشل الأعضاء، وبالتالي خطر على الحياة.

الفرق بين الماراسموس وسوء التغذية العادي؟

الماراسموس: أخطر أنواع سوء التغذية، بيظهر في نحافة شديدة وفقدان واضح في الوزن والطاقة.
سوء التغذية العادي: نقص بسيط في نوع معين من الفيتامينات أو المعادن، وغالبًا مش بيكون خطر مباشر على الحياة.

هل ممكن يحصل الماراسموس حتى لو الطفل بياكل؟

أيوة، لو الطفل بياكل أكل غني بسعرات فارغة زي الحلويات والمشروبات الغازية من غير بروتين أو عناصر غذائية، ممكن يحصل الماراسموس.

هل الماراسموس بيأثر على العظام والأسنان؟

أيوة، الأطفال المصابين غالبًا عندهم:

هشاشة في العظام
تأخر التسنين
ضعف نمو الأسنان
وده بسبب نقص البروتين والكالسيوم.

هل الطفل المصاب يقدر ياخد تطعيماته؟

ممكن ياخد التطعيمات، لكن لازم تحت إشراف دكتور أطفال لتحديد الوقت المناسب حسب قوة جهاز المناعة.

هل الماراسموس له درجات أو مراحل؟

أيوة، بيبدأ كالتالي:

مرحلة خفيفة → نقص وزن بسيط
مرحلة متوسطة → نحافة واضحة
مرحلة شديدة → هزال وجفاف شديد مع مضاعفات خطيرة

هل ممكن الماراسموس يظهر عند الأطفال الأغنياء؟

أيوة، مش مرتبط بالفقر فقط. ممكن يظهر لأي طفل لو التغذية غير متوازنة أو عنده أمراض مزمنة تؤثر على امتصاص الغذاء.

الأطفال الأكثر عُرضة لمتلازمة الماراسموس؟

الأطفال في الدول الفقيرة أو النامية → نقص الأكل أو الأطعمة فقيرة بالبروتين.
الأطفال تحت سن 5 سنوات → الرضع والصغار محتاجين طاقة كبيرة للنمو.
الأطفال اللي اتوقفوا عن الرضاعة الطبيعية بدري → انتقال مفاجئ لأكل غير كافي.
الأطفال المصابين بأمراض مزمنة → زي الإسهال المزمن أو الديدان أو الالتهابات المتكررة.
الأطفال الأيتام أو المهملين → عدم الاهتمام بالتغذية بشكل صحيح.
الأطفال اللي بيعيشوا في ظروف صحية سيئة → تلوث أو نقص مياه نظيفة، مما يزيد من فرص العدوى وسوء التغذية.

مراحل متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

الماراسموس مش بيظهر فجأة، لكنه بيتطور تدريجيًا، وده اللي ساعات بيخلي الأهل يتأخروا في ملاحظته. المراحل الرئيسية بتكون كالتالي:

1️⃣ المرحلة المبكرة (البدايات)

فقدان تدريجي في الوزن بالنسبة لعمر الطفل.
ضعف الشهية وقلة الرضاعة أو الأكل.
شحوب البشرة وبداية ضعف النشاط.
ملامح الوجه بتبان هزيلة شوية.

2️⃣ المرحلة المتوسطة

نحافة واضحة جدًا مع بروز العظام.
تأخر في النمو الطولي والوزن.
ضعف العضلات لدرجة إن الطفل ما يقدرش يمارس أنشطة زي أقرانه.
إسهال أو التهابات متكررة بسبب ضعف المناعة.
جفاف الجلد وتقصف الشعر.

3️⃣ المرحلة المتقدمة (الخطيرة)

فقدان شديد في الوزن (أقل من 60% من الوزن الطبيعي).
بروز شديد للضلوع والعظام.
خمول شديد أو فقدان القدرة على الحركة.
تورم في بعض الحالات نتيجة فقدان البروتين.
بطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
في الحالات الأخطر: خطر الوفاة بسبب العدوى أو فشل أعضاء الجسم.

أسباب متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

الماراسموس هو نوع خطير من سوء التغذية اللي بيصيب الرضع والأطفال نتيجة نقص حاد في السعرات الحرارية والبروتين. الأسباب الرئيسية بتكون:

1️⃣ نقص التغذية المزمن

قلة الأكل أو الحرمان من الغذاء لفترة طويلة.
اعتماد الطفل على أطعمة فقيرة بالبروتين والدهون (زي النشويات فقط).

2️⃣ الفقر وسوء الأحوال المعيشية

قلة الموارد الغذائية عند الأسرة.
الاعتماد على وجبات غير متوازنة.

3️⃣ الفطام المبكر أو الخاطئ

حرمان الطفل من الرضاعة الطبيعية بدري.
إدخال أطعمة بديلة غير مناسبة للرضع ومافيهاش العناصر الغذائية الكافية.

4️⃣ الأمراض المزمنة

مشاكل الجهاز الهضمي اللي تسبب سوء الامتصاص (إسهال مزمن، ديدان، أو السيلياك).
أمراض معدية متكررة تستهلك طاقة الجسم بسرعة.

5️⃣ نقص الوعي الغذائي عند الأهل

تقديم وجبات غير متوازنة.
جهل بأهمية البروتين والفيتامينات في غذاء الطفل.

6️⃣ الحروب والكوارث والمجاعات

الأطفال في المناطق دي معرضين أكتر للماراسموس بسبب نقص الغذاء والمياه النظيفة.

أعراض متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

الماراسموس بيأثر على جسم الطفل كله تقريبًا، وأعراضه الرئيسية:

1️⃣ نقص شديد في الوزن

وزن الطفل أقل بكثير من الطبيعي لعمره.
الجسم نحيف جدًا لدرجة بروز العظام تحت الجلد.

2️⃣ ضعف العضلات ونقص الدهون

فقدان شبه كامل للدهون تحت الجلد.
عضلات ضعيفة ومرخية.

3️⃣ ملامح وجه مميزة

الوجه شاحب ونحيف جدًا.
شكل الوجه أشبه بـ "وجه العجوز".

4️⃣ جلد جاف ومترهل

التجاعيد والترهل بسبب فقدان الدهون.

5️⃣ شعر خفيف وضعيف

فقدان بريق الشعر، ممكن يقع بسهولة أو يظهر بلون باهت.

6️⃣ ضعف عام وخمول

الطفل تعبان ومعندوش طاقة.
صعوبة في اللعب أو الحركة.

7️⃣ تأخر في النمو والتطور

تأخر في الطول والوزن.
تأخر في الكلام والمهارات العقلية.

8️⃣ مشاكل في الهضم

إسهال متكرر.
بطء في الهضم وسوء امتصاص.

9️⃣ ضعف المناعة

التهابات متكررة (صدرية، جلدية، معوية).
بطء في التئام الجروح.

اضطرابات نفسية وسلوكية

عصبية أو اكتئاب.
ضعف في التركيز والانتباه.

أنواع متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

الأطباء قسموا الماراسموس لأنواع مختلفة حسب السبب وشدة الحالة لتسهيل التشخيص والعلاج:

1️⃣ الماراسموس الغذائي (Primary Marasmus)

السبب: نقص مستمر في البروتين والسعرات الحرارية بسبب سوء التغذية.
الأكثر عرضة: الأطفال في الدول الفقيرة أو الأسر اللي مش قادرة توفر غذاء كافي.
الأعراض: ضعف شديد، نقص وزن واضح، ملامح "وجه العجوز".

2️⃣ الماراسموس الثانوي (Secondary Marasmus)

السبب: أمراض مزمنة أو مشاكل صحية تمنع امتصاص أو استخدام الغذاء، زي:
- أمراض الجهاز الهضمي (الإسهال المزمن، سوء الامتصاص).
- التهابات متكررة أو أمراض معدية (زي السل).
- أمراض الغدد أو الأورام.
الطفل ممكن يكون بياخد أكل كافي لكنه مش بيستفيد منه.

3️⃣ الماراسموس المعتدل (Mild Marasmus)

نقص وزن خفيف لكن الطفل لسه محتفظ ببعض الدهون والعضلات.
ممكن يتعافى بسرعة لو اتدخلنا بدري بالتغذية السليمة.

4️⃣ الماراسموس الحاد (Severe Marasmus)

أشد الأنواع خطورة.
فقدان شبه كامل للدهون والعضلات.
الطفل ضعيف جدًا ومعرّض للالتهابات ومشاكل القلب والتنفس.

⚠️ أضرار متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

الماراسموس مش بس نحافة، لكنه بيأثر على كل أجهزة الجسم تقريبًا، وده ممكن يسبب مضاعفات خطيرة لو ما اتعالجش بدري:

1️⃣ أضرار على النمو الجسدي

توقف النمو الطولي وزيادة الوزن.
ضعف شديد في العضلات والعظام.
تأخر بروز الأسنان ونمو الشعر.

2️⃣ أضرار على المناعة

ضعف جهاز المناعة بشكل كبير.
التهابات متكررة (رئة – أمعاء – جلد).
بطء شديد في التئام الجروح.

3️⃣ أضرار على الجهاز الهضمي

إسهال مزمن أو إمساك متكرر.
ضعف امتصاص العناصر الغذائية.
انتفاخ البطن بالرغم من نقص الوزن.

4️⃣ أضرار على المخ والجهاز العصبي

تأخر عقلي أو صعوبات في التعلم.
ضعف التركيز والانتباه.
تأخر في الكلام والمهارات الحركية.

5️⃣ أضرار على القلب والدورة الدموية

هبوط في ضغط الدم.
ضربات قلب ضعيفة أو غير منتظمة.
خطر فشل القلب في الحالات الشديدة.

6️⃣ أضرار نفسية وسلوكية

فقدان النشاط والحيوية.
عزلة أو ضعف التواصل مع الآخرين.
ممكن يظهر على الطفل علامات اكتئاب أو حزن مستمر.

تشخيص متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

تشخيص الماراسموس بيعتمد على الفحص المباشر + بعض التحاليل الطبية الأساسية عشان الطبيب يقدر يحدد شدة الحالة ويخطط للعلاج المناسب:

1️⃣ التاريخ المرضي

سؤال الأم أو الأهل عن نظام الطفل الغذائي وهل بياخد كميات كافية من البروتين والسعرات.
متابعة تاريخ الحمل والرضاعة وهل حصل فطام مبكر أو مشاكل صحية.
الاستفسار عن أعراض متكررة زي الإسهال أو العدوى المتكررة.

2️⃣ الفحص الجسدي

قياس الوزن والطول ومقارنته بمخططات النمو العالمية (WHO growth charts).
ملاحظة علامات سوء التغذية، زي:
- نحافة شديدة وبروز العظام.
- فقدان الدهون تحت الجلد.
- ضعف العضلات وارتخاء الجلد.
- ملامح الوجه الحادة، المعروفة بـ "وجه العجوز".

3️⃣ الفحوصات الطبية

تحاليل الدم: لقياس مستوى البروتينات (الألبومين)، نسبة الجلوكوز، والأملاح.
تقييم المناعة: لأن الماراسموس بيضعف جهاز المناعة بشكل كبير.
تحاليل البراز: لاكتشاف الطفيليات أو العدوى اللي ممكن تسبب سوء الامتصاص.
الأشعة أو الموجات الصوتية: أحيانًا لتأكد من سلامة الأعضاء الداخلية.

4️⃣ التفرقة عن أمراض تانية

مهم جدًا إن الطبيب يفرّق بين الماراسموس وأمراض سوء التغذية التانية زي الكواشيوركور، لأن العلاج بيختلف حسب الحالة.

علاج متلازمة الماراسموس عند الأطفال بالأدوية؟

الأدوية مش هي العلاج الأساسي للماراسموس، لكن بتكون مهمة لعلاج المضاعفات الناتجة عن سوء التغذية الشديد، وبتساعد الطفل يتعافى أسرع مع التغذية العلاجية.

أهم الأدوية المستخدمة:

1️⃣ المضادات الحيوية

تُستخدم لو الطفل عنده عدوى بكتيرية أو التهابات متكررة.
أشهرها: أموكسيسيلين، سيفترياكسون حسب توصية الطبيب.

2️⃣ مكملات الفيتامينات والمعادن

فيتامين A: يقوي المناعة ويحمي النظر.
الزنك: يساعد على التئام الأنسجة ونمو الجسم.
الحديد: لعلاج الأنيميا الناتجة عن سوء التغذية.
حمض الفوليك: يدعم إنتاج خلايا الدم الحمراء.

3️⃣ مكملات الكالسيوم والماغنسيوم

تعويض النقص اللي ممكن يسبب تشنجات أو مشاكل في العظام.

4️⃣ الأدوية المضادة للطفيليات

لو الطفل مصاب بالديدان المعوية، زي: ميبيندازول أو ألبندازول.

5️⃣ الأدوية المنظمة للسوائل والأملاح

معالجة الجفاف الشديد باستخدام محاليل معالجة الجفاف (ORS) أو محاليل وريدية.

✅ تنبيه مهم:

كل الأدوية لازم تكون تحت إشراف طبيب أطفال متخصص.
العلاج الدوائي مكمل للعلاج الغذائي، ومش بديل عنه.

علاج متلازمة الماراسموس عند الأطفال بالفيتامينات؟

الفيتامينات جزء أساسي من خطة العلاج، لأنها:

تعوض النقص الحاد الناتج عن سوء التغذية.
تقوي المناعة.
تساعد الطفل على النمو الطبيعي.

أهم الفيتامينات المستخدمة:

1️⃣ فيتامين A

يقوي المناعة ويحمي العينين من مشاكل العمى الناتج عن سوء التغذية.

2️⃣ فيتامين D

يساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور، مهم لنمو العظام والأسنان.

3️⃣ فيتامين C

مضاد أكسدة قوي، يقوي المناعة ويساعد في التئام الجروح.

4️⃣ فيتامينات B المركبة (B-Complex)

تشمل: B1، B2، B6، B12.
تدعم إنتاج الطاقة والجهاز العصبي.
تساعد في علاج الأنيميا والضعف العام.

5️⃣ حمض الفوليك (Folic Acid)

يساعد على تكوين خلايا الدم الحمراء.
مهم لنمو الدماغ والجهاز العصبي.

طرق التعامل مع متلازمة الماراسموس عند الأطفال؟

متلازمة الماراسموس من أخطر أنواع سوء التغذية، والتعامل معاها لازم يكون شامل ومتعدد الجوانب يشمل التغذية، العلاج الطبي، والدعم النفسي.

1️⃣ العلاج الغذائي (الأساس)

إعادة التغذية تدريجيًا: لتجنب أي مضاعفات على جسم الطفل.
البداية: محاليل معالجة الجفاف لو الطفل فقد سوائل بسبب الإسهال.
وجبات صغيرة ومتكررة: غنية بالطاقة مثل الحليب المدعم، الأرز، البطاطس مع دهون صحية (زيوت نباتية).
إضافة البروتين: بيض، عدس، لحم مطحون أو مسلوق.
أغذية علاجية جاهزة: زي الحليب العلاجي المخصص لسوء التغذية.