تشوهات عظام الأطفال والرضع أسباب أنواع وطرق الإصلاح

تاريخ النشر: 2025-09-02

تشكّل تشوهات العظام عند الأطفال وحديثي الولادة واحدة من أكثر المشاكل اللي بتقلق الأهالي، لأنها مش بس بتأثر على شكل الطفل، لكن كمان على حركته ونموه الطبيعي. في بعض الحالات، التشوهات بتكون خلقية من الولادة، وفي حالات تانية بتظهر بسبب نقص الفيتامينات أو مشاكل في النمو. دليلى ميديكال المقال ده هيقدملك كل حاجة عن أنواع التشوهات، أسبابها، العلامات اللي لازم الأهل يلاحظوها، وطرق العلاج سواء بالدواء، العلاج الطبيعي أو الجراحة. هتتعرفي كمان إزاي تكتشفي المشكلة بدري وتحمي طفلك من أي مضاعفات مستقبلية.

إيه هي تشوهات العظام عند الأطفال؟

تشوهات العظام عند الأطفال عبارة عن أي اختلاف أو خلل في شكل أو نمو العظام.
التشوهات دي ممكن تكون:

خلقية: موجودة من الولادة.
مكتسبة: بتظهر مع النمو بسبب نقص الفيتامينات، أمراض معينة، أو إصابات.

هل كل الحالات محتاجة جراحة؟

مش كل الحالات محتاجة عملية جراحية.
معظم الأطفال بيتحسنوا بالفيتامينات، المكملات الغذائية، الجبائر، أو العلاج الطبيعي.
الجراحة بتكون للحالات الشديدة أو اللي ما استجابتش للعلاج المحافظ.

إيه أكتر تشوهات العظام انتشارًا عند الأطفال؟

أكتر التشوهات اللي ممكن تواجه الأطفال:

تقوس الساقين – الساقين بيبقوا مفروقين من عند الركبة.
التصاق الركبتين (Knock knees) – الركبتين لازقين مع بعض والرجلين مفتوحين من تحت.
الجنف (Scoliosis) – انحناء جانبي في العمود الفقري.
القدم الحنفاء (Clubfoot) – القدم ملتوية لتحت أو للداخل.
اختلاف طول الرجلين – واحدة أطول من التانية وده بيأثر على المشي.

هل كل تقوس في رجلين الطفل طبيعي؟

في أول سنتين من العمر، ممكن يبقى فيه تقوس بسيط طبيعي بسبب وضعية الطفل في الرحم.
لكن لو:

التقوس شديد.
التقوس بيزيد مع الوقت.

→ هنا لازم دكتور عظام أطفال يشوف الطفل فورًا.

هل نقص فيتامين د ممكن يسبب تشوهات؟

أيوه ✅ نقص فيتامين د والكالسيوم من أهم أسباب الكساح وتقوس الساقين عند الأطفال.
علشان كده:

الطفل لازم ياخد جرعته الوقائية من فيتامين د خصوصًا في أول سنة.

إمتى لازم أروح بدري للدكتور؟

لو لاحظتي أي حاجة من دول:

فرق واضح في طول الرجلين.
انحناء الظهر أو كتف أعلى من التاني.
صعوبة في المشي أو تأخره عن سنه الطبيعي.
شكل رأس غير طبيعي أو صوابع ملتحمة/زيادة.

→ يبقى ضروري زيارة طبيب العظام فورًا.

هل كل الحالات محتاجة جراحة؟

لا، معظم الحالات البسيطة تتحسن بالفيتامينات، الجبائر أو العلاج الطبيعي.
الجراحة بتكون للحالات الشديدة أو اللي ما استجابتش للعلاج المحافظ.

هل التشوهات بتأثر على حياة الطفل لما يكبر؟

لو اتعالجت بدري → غالبًا الطفل يعيش طبيعي جدًا.
لو اتأخر العلاج → ممكن تسبب:
- مشاكل في المشي.
- ألم مزمن.
- تشوه شكلي أو مشاكل نفسية بسبب الشكل الخارجي.

هل التشوهات وراثية؟

بعض الأنواع وراثية، زي: هشاشة العظام الوراثية أو خلل التنسج العظمي.
لكن أغلب التشوهات مكتسبة بسبب:
- نقص التغذية.
- مشاكل في النمو.

متى تظهر تشوهات عظام الطفل؟

تشوهات العظام عند الأطفال ممكن تظهر في مراحل مختلفة، ومش دايمًا بتبان من أول يوم. النوع والسبب هما اللي بيحددوا إمتى تظهر العلامات.

1️⃣ من وقت الولادة

فيه تشوهات بتبان أول ما الطفل يتولد، زي:

القدم الحنفاء (Clubfoot).
زيادة أو نقص صوابع اليد أو الرجل.
تشوهات الجمجمة زي التحام مبكر لعظام الرأس.
بعض حالات القزامة أو خلل التنسج العظمي.

2️⃣ خلال أول سنتين

تقوس الساقين بسبب نقص فيتامين د (الكساح).
مشاكل في العمود الفقري زي الجنف البسيط.
عدم تساوي طول الرجلين.

3️⃣ مع بداية المشي والنمو

لما الطفل يبدأ يمشي ممكن تبان تشوهات أكتر، زي:

التصاق الركبتين (Knock knees).
زيادة أو قلة ميل العمود الفقري.
تأخر في النمو العظمي أو ضعف العظام.

4️⃣ في سن المدرسة والمراهقة

بعض التشوهات زي الجنف ممكن تظهر أو تزداد في سن المدرسة والمراهقة، خصوصًا وقت النمو السريع.
كمان ممكن يبان اختلاف طول الرجلين بشكل أوضح.

أنواع تشوهات العظام عند الأطفال؟

تشوهات العظام عند الأطفال ممكن تظهر من الولادة (خلقية) أو مع النمو بسبب أمراض أو إصابات. أهم الأنواع:

1️⃣ تشوهات العمود الفقري

الجنف (Scoliosis): انحناء جانبي في العمود الفقري.
الحداب (Kyphosis): زيادة تقوس الظهر للخلف.
القعس (Lordosis): زيادة تقوس أسفل الظهر للداخل.

2️⃣ تشوهات الأطراف السفلية (الرجلين)

تقوس الساقين (Bow legs): الساقين مفروقين عند الركبة.
التصاق الركبتين (Knock knees): الركبتين لازقين والرجلين مفتوحين من تحت.
القدم الحنفاء (Clubfoot): القدم ملتوية للداخل أو للأسفل.
اختلاف طول الساقين: رجل أطول من التانية بشكل واضح.

3️⃣ تشوهات الأطراف العلوية (الذراعين واليدين)

زيادة أو نقص أصابع (Polydactyly / Syndactyly): صوابع زيادة أو ملتحمة.
تشوهات الكتف أو الكوع الخلقية.

4️⃣ تشوهات الجمجمة والوجه

التحام مبكر لعظام الجمجمة (Craniosynostosis): يؤدي لشكل غير طبيعي للرأس.
تشوهات الوجه والفك: زي صغر الفك السفلي أو عدم تناسق عظام الوجه.

5️⃣ تشوهات مرتبطة بأمراض العظام

الكساح (Rickets): ضعف وتشوه العظام بسبب نقص فيتامين د.
تكوّن العظم الناقص (Osteogenesis imperfecta): هشاشة مفرطة تسبب كسور متكررة وتشوهات.
خلل التنسج العظمي (Skeletal dysplasia): زي حالات القزامة.

أسباب تشوهات العظام عند الأطفال؟

الأسباب بتختلف حسب نوع التشوه ووقت ظهوره:

أولًا: أسباب خلقية (من وقت الحمل)

عوامل وراثية: بعض المتلازمات والأمراض الوراثية.
مشاكل أثناء الحمل: إصابة الأم بعدوى، أو التعرض لأدوية أو إشعاع.
وضعية الجنين داخل الرحم: ضغط الرحم ممكن يسبب تشوه في الأطراف أو القدم.

ثانيًا: أسباب مكتسبة بعد الولادة

نقص فيتامين د والكالسيوم: السبب الأشهر للكساح وتقوس الساقين.
إصابات أو كسور سيئة الالتئام: لو الكسر ما اتعالجش صح.
التهابات العظام والمفاصل: زي التهاب العظم والنقي.
الأورام أو الكتل العظمية: ممكن تسبب نمو غير طبيعي للعظام.

ثالثًا: أسباب متعلقة بالنمو

نمو غير متوازن للعظام: زي اختلاف طول الساقين.
اضطرابات هرمونية: أمراض الغدة الدرقية أو نقص هرمون النمو.
زيادة الوزن: بتضغط على العظام والمفاصل وتسبب تشوهات مع الوقت.

رابعًا: أسباب نادرة

أمراض العظام الوراثية النادرة: زي تكوّن العظم الناقص (هشاشة العظام الوراثية).
خلل التنسج العظمي: حالات القزامة وبعض التشوهات المعقدة.

علامات تشوهات العظام عند الأطفال؟

العلامات اللي ممكن تخلي الأهل يشكوا في وجود تشوهات عظام عند الطفل، سواء كان رضيع أو أكبر:

علامات في أول الشهور والرضاعة؟

شكل الرأس مش طبيعي (مسطحة من ناحية أو طويلة زيادة).
صوابع زيادة أو صوابع ملتحمة في اليد أو الرجل.
القدم ملتوية لتحت أو لجوة (القدم الحنفاء).
صعوبة في حركة المفاصل أو الذراعين.

علامات مع بداية المشي (من سنة لسنتين)؟

تقوس واضح في الساقين أو الركبتين لازقين في بعض.
الطفل بيتعثر كتير أو مش بيمشي مستقيم.
فرق في طول الرجلين، وده بيأثر على المشية.
تأخر في المشي مقارنة بالأطفال في نفس العمر.

علامات في الطفولة وسن المدرسة؟

انحناء ملحوظ في العمود الفقري (ميل للجنب أو بروز الضهر).
آلام متكررة في العظام أو المفاصل من غير سبب واضح.
الطفل مش قادر يقف أو يجري زي أصحابه.
ظهور كتف أعلى من التاني أو بروز عظمة اللوح.

علامات عامة ممكن تلاحظها الأم؟

تشوه ظاهر في شكل العظام أو المفاصل.
نمو غير طبيعي في الأطراف (ذراع أطول من التانية).
كدمات وكسور متكررة حتى مع أقل سقوط (ممكن تكون هشاشة عظام).
قصر القامة أو بطء النمو مقارنة بالأطفال العاديين.

تشخيص تشوه العظام عند الأطفال؟

تشخيص تشوهات العظام عند الأطفال بيعتمد على الفحص الطبي الدقيق والفحوصات المختلفة لتحديد السبب ونوع التشوه بدقة.

التاريخ المرضي والفحص السريري؟

الدكتور بيسأل عن:

تاريخ العائلة: هل فيه أمراض عظام وراثية؟
الحمل والولادة: هل كان فيه مشاكل أو وضعية غير طبيعية للجنين؟
بداية ظهور العلامات: من الولادة ولا مع النمو؟

وبعدين يفحص الطفل:

شكل العظام والعمود الفقري.
حركة الطفل والمشي.
قياس فرق الطول بين الأطراف.

2️⃣ الفحوصات التصويرية

الأشعة السينية (X-ray): تبين شكل العظام والتقوسات.
الأشعة المقطعية (CT): للحالات المعقدة في العمود الفقري أو الجمجمة.
الرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم الأعصاب والمفاصل وحالات الجنف.
الأشعة الصوتية (Ultrasound): مفيدة للرضع لتشخيص خلع الورك الولادي.

3️⃣ الفحوصات المعملية

تحاليل دم لفيتامين د، الكالسيوم، والفوسفات.
تحاليل الغدة الدرقية أو هرمون النمو لو فيه شك باضطرابات هرمونية.

4️⃣ فحوصات خاصة ببعض الحالات

الفحص الجيني: للحالات الوراثية زي هشاشة العظام الوراثية.
قياسات النمو: متابعة الطول، الوزن، ومحيط الرأس مع منحنيات النمو.

مخاطر تشوه العظام عند الأطفال؟

تشوهات العظام مش بس شكلية، ممكن تسبب مشاكل كبيرة لو ما اتعالجتش بدري:

1️⃣ مشاكل في الحركة والنمو

تأخر المشي أو الجري.
صعوبة ممارسة الألعاب والأنشطة.
فرق في طول الرجلين يؤثر على المشي.

2️⃣ آلام مزمنة

وجع مستمر في المفاصل أو الظهر بسبب الضغط الغلط على العظام.
الألم ممكن يزيد مع النشاط أو مع العمر.

3️⃣ تشوه الشكل الخارجي

انحناء واضح في الظهر أو الرجلين.
شكل الجمجمة أو الوجه غير طبيعي.
ممكن يسبب إحراج نفسي للطفل أو يقلل ثقته في نفسه.

4️⃣ مشاكل في الأعضاء الداخلية

بعض التشوهات زي الجنف الشديد ممكن تضغط على:

الرئة: صعوبة في التنفس.
القلب: تأثير على كفاءته مع الوقت.

5️⃣ مضاعفات مستقبلية

هشاشة العظام أو التهابات المفاصل المبكرة.
تشنجات عضلية مستمرة بسبب وضعية الجسم الغلط.
تراجع في الأداء الدراسي أو الاجتماعي بسبب التعب أو الشكل الخارجي.

علاج تشوهات العظام عند الأطفال؟

تشوهات العظام مش كلها محتاجة جراحة، في حالات كتير بتتحسن بالأدوية والعلاج الطبيعي، خصوصًا لو السبب نقص في التغذية أو مشاكل هرمونية.

1️⃣ العلاج بالأدوية

فيتامين د (Vitamin D)

أهم علاج لحالات الكساح وضعف العظام.
ممكن ياخده الطفل نقط، أقراص، أو حقن حسب شدة النقص.
يساعد الجسم يمتص الكالسيوم ويقوي العظام.

الكالسيوم (Calcium)

مكمل مع فيتامين د للحفاظ على نمو العظام السليم ومنع التقوس.

الفوسفات (Phosphate)

يستخدم في بعض أنواع الكساح الوراثي لو فيه نقص فوسفات.

أدوية هرمونية

لو التشوه سببه مشاكل في الغدة الدرقية أو نقص هرمون النمو، ممكن الطفل يحتاج:
- هرمون نمو صناعي.
- علاج لزيادة أو نقص نشاط الغدة الدرقية.

أدوية لأمراض نادرة

زي هشاشة العظام الوراثية، ساعات الدكتور يوصف أدوية لتقوية العظام زي Bisphosphonates.

مسكنات ومكملات مساعدة

مسكنات آمنة للأطفال لتخفيف الألم.
مكملات غذائية (حديد، زنك) لو فيه ضعف في النمو.

2️⃣ العلاج بالجراحة

الحالات اللي بتحتاج جراحة

القدم الحنفاء (Clubfoot): لو الجبس أو الجبائر ما نفعوش.
الجنف (Scoliosis): انحناء العمود الفقري لو زاوية الميل كبيرة.
اختلاف طول الرجلين: لو الفرق كبير ومأثر على المشي.
تقوس شديد في الساقين أو التصاق الركبتين.
تشوهات الجمجمة (Craniosynostosis): لو العظام مقفولة بدري وبتضغط على المخ.
تشوهات خلقية في اليدين أو الصوابع: زي الأصابع الملتحمة أو الزيادة.

أنواع العمليات الجراحية؟

تثبيت وتعديل العظام (Osteotomy): قطع العظم وإعادة ضبطه، وثبته بمسامير أو شرائح معدنية.
تثبيت العمود الفقري (Spinal fusion): للجنف أو الحداب الشديد باستخدام قضبان ومسامير.
إطالة العظام (Limb lengthening): أجهزة خارجية أو داخلية لتطويل العظم تدريجيًا.
جراحات الجمجمة والفك: لإصلاح تشوهات الرأس أو الوجه وتأثيرها على المخ والتنفس.
جراحات اليد والأصابع: فصل الأصابع الملتحمة أو إزالة الأصابع الزائدة.