النكاف عند الأطفال الأعراض المضاعفات وأفضل طرق الوقاية والعلاج

النكاف عند الأطفال من الأمراض الفيروسية الشائعة التي تسبب قلقًا للأهالي، خاصةً لما يظهر تورم الغدد تحت الفك وارتفاع الحرارة. رغم أن النكاف عادةً يتحسن خلال أيام قليلة، فهم طرق انتقال العدوى وأعراضه وكيفية علاجه في المنزل أمر ضروري لحماية طفلك وتخفيف الأعراض بسرعة. في دليلى ميديكال المقال ده، هنتعرف مع بعض على كل ما تحتاجين معرفته عن النكاف عند الأطفال: من طرق العدوى، إلى العلاج بالأدوية والأعشاب، ونصائح لمنع المضاعفات، بحيث يكون طفلك مرتاح ويتعافى بأمان.

التهاب الغدة النكافية عند الأطفال؟

التهاب الغدة النكافية، أو النكاف، بيصيب الأطفال نتيجة فيروس النكاف اللي بينتقل من شخص مصاب للتاني عن طريق الرذاذ أثناء الكحة أو العطس أو مشاركة الأدوات الشخصية.

⚠️ معلومة مهمة: بما إن النكاف فيروس، المضادات الحيوية مش بتأثر عليه.
لكن الحمد لله، اللقاحات قللت كثيرًا من عدد الإصابات، وغالبًا بيتم إعطاء المصل قبل دخول الأطفال المدرسة.

---

هل يمكن أن يصاب الطفل بالنكاف مرتين؟

عادةً، بعد إصابة الطفل بالنكاف نادر جدًا إنه يصاب مرة ثانية.
لكن أهم حاجة لحماية طفلك هي تحديث التطعيمات في مواعيدها.

---

هل النكاف مرض خطير؟

النكاف مش خطير في أغلب الحالات، وغالبًا الطفل بيتعافى خلال أيام.
لكن أحيانًا ممكن يحصل مضاعفات نادرة زي:

• التهاب الدماغ أو السحايا

• التهاب الخصيتين عند الأولاد أو المبايض عند البنات

---

تأثير النكاف على الجهاز التناسلي عند الأولاد؟

• بعد سن 4 سنوات، ممكن يحصل التهاب الخصية (Orchitis).

• أغلب الحالات تتحسن بدون أي تأثير دائم على الخصوبة.

---

هل النكاف معدي قبل ظهور الأعراض؟

• نعم، الطفل ممكن يكون معدي قبل يومين من ظهور التورم، ويستمر معدي حوالي 5 أيام بعد بداية الأعراض.

---

هل النكاف يؤثر على نمو الطفل؟

• غالبًا لا، الأطفال بيتعافوا بدون أي تأثير على النمو أو التطور البدني.

سباب النكاف عند الأطفال وكيفية انتشاره

النكاف عند الأطفال بيحصُل بسبب فيروس الباراميكسوفيروس، واللي فترة حضانته بتكون تقريبًا 16-18 يوم قبل ظهور الأعراض. الفيروس بيتكاثر في الجهاز التنفسي العلوي وينتقل بسهولة من طفل لآخر عن طريق:

• العطس أو السعال

• قطرات اللعاب

• مشاركة الأدوات الشخصية مثل الدمى أو المناشف

عوامل تزيد خطر الإصابة بالنكاف؟

بجانب العدوى الفيروسية، فيه عوامل ممكن تخلي الطفل أكثر عرضة للإصابة:

1. عدم تلقي لقاح النكاف (جزء من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) من عمر سنتين حتى 12 سنة.

2. ضعف المناعة بسبب أدوية الكورتيكوستيرويد طويلة المدة أو العلاج الكيميائي.

3. العيش أو السفر في مناطق تنتشر فيها حالات النكاف بكثرة.

كيف ينتشر النكاف؟

• الطفل المصاب بيكون أكثر عدوى قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض، ويستمر معديًا حوالي 5 أيام بعد بدء الأعراض.

• العدوى تنتقل عن طريق اللعاب الملوث الذي يدخل الفم أو الأنف.

• الأطفال الذين لم يحصلوا على اللقاح الثلاثي ممكن يصابوا بسهولة إذا تواجدوا مع شخص مصاب أو لمسوا أدوات ملوثة.

✅ بعد الإصابة، يصبح الطفل عادة محصن مدى الحياة، ونادرًا ما يصاب بالنكاف مرة ثانية.

النكاف والحمل: هل يسبب مشاكل للطفل؟

إذا أصيبت الحامل بالنكاف في الأشهر الأولى من الحمل (قبل 12 أسبوع)، فقد يزيد خطر الإجهاض، لكن عادة لا يسبب تشوهات خلقية للطفل.
⚠️ ملاحظات مهمة:

• لا يُسمح بأخذ لقاح النكاف أثناء الحمل.

• إذا كنتِ تخططين للحمل بعد أخذ اللقاح، يجب الانتظار 4 أسابيع قبل الحمل.

---

متى يختفي تورم الغدة النكافية عند الأطفال؟

• غالبًا ما يختفي تورم الغدة خلال أسبوعين من ظهور الأعراض.

• ومع ذلك، يصبح الطفل غير معدي بعد 5 أيام فقط من ظهور الأعراض.

• التعافي التام من المرض قد يستغرق عدة أسابيع حتى تختفي كل الأعراض.

---

تاريخ اكتشاف عدوى النكاف؟

• هناك روايات عن النكاف منذ العصور القديمة.

• اكتُشف أن السبب فيروس النكاف في عام 1934.

• بحلول السبعينات، تم تطوير لقاح فعال، وأدت البلدان التي اعتمدته إلى قريبًا القضاء على المرض.

• في القرن الواحد والعشرين، ظهرت بعض الحالات، خاصة بين المراهقين والشباب بسبب ضعف المناعة أو رفض أخذ اللقاح.

---

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالنكاف؟

• الأطفال في سن 5-9 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة.

• تكون الأعراض والمضاعفات أكثر شيوعًا عند الذكور وأكثر حدة عند المراهقين والبالغين.

• في المناخات المعتدلة، العدوى أكثر شيوعًا في الشتاء والربيع، بينما لا تُلاحظ موسمية في المناطق الاستوائية.

• الفئات الأكثر عرضة تشمل:

  1. الأشخاص ذوي ضعف جهاز المناعة.

  2. الأشخاص الذين يسافرون دوليًا.

  3. من لم يتم تطعيمهم ضد النكاف.

  4. من يعيشون في أماكن مزدحمة أو ضيقة.

أعراض النكاف عند الأطفال؟

عادةً تظهر أعراض النكاف بعد 2-3 أسابيع من تعرض الطفل للفيروس، وتشمل:

• ألم وتورم في الغدد النكافية ومنطقة الفك.

• صعوبة في تناول الطعام والكلام.

• رفض الطفل لتناول الطعام أحيانًا.

• ألم في الأذن.

• آلام في العضلات.

• صداع وتعب عام.

• ارتفاع درجة الحرارة.

---

كيف يشخص الطبيب النكاف؟

إذا شككت أن طفلك مصاب بالنكاف، الطبيب هيقوم بـ:

1️⃣ الفحص السريري

• فحص الغدد اللعابية أو النكافية في منطقة الفك للتأكد من التورم والألم.

2️⃣ الفحوصات المخبرية

• فحص PCR: مسحة من خد الطفل أو حلقه لأخذ عينة من المخاط للكشف عن الفيروس.

• فحوصات أخرى: مثل عينة من البول لتأكيد الإصابة.

• تعداد الدم الكامل (CBC): للكشف عن عدد الكريات البيضاء والحمراء والصفيحات، وقد يظهر ارتفاع نسبة الخلايا اللمفاوية أو نقص الكريات البيضاء.

• عزل فيروس النكاف من الدم، اللعاب، السائل الدماغي الشوكي، أو البول.

• اختبارات الأجسام المضادة (Antibody Tests): لمعرفة استجابة الجسم للفيروس.

• تحاليل الإنزيمات:

  • أميلاز (Amylase): يرتفع عند الإصابة بالنكاف، ويزداد إذا كان البنكرياس متأثر.

  • ليباز (Lipase): يرتفع عند التهاب البنكرياس المصاحب.

مضاعفات النكاف عند الأطفال؟

على الرغم من أن أغلب الأطفال يتعافوا بسرعة، إلا أن النكاف قد يسبب مضاعفات نادرة تتطلب متابعة طبية دقيقة، وتشمل:

1️⃣ التهاب البنكرياس (Pancreatitis)

• ألم شديد مفاجئ أعلى البطن.

• غثيان وقيء وفقدان الشهية.

• ارتفاع إنزيمات البنكرياس في التحاليل، وارتفاع مؤقت في سكر البول.

2️⃣ التهاب الخصية (Orchitis)

• يصيب الذكور بعد سن البلوغ ونادرًا عند الأطفال.

• غالبًا أحادي الجانب مع تورم واحمرار وضخامة في الخصية.

• قد يصاحبه غثيان وقيء.

• بعد زوال التورم، قد يحدث ضمور بسيط، لكن نادراً ما يؤدي إلى العقم.

3️⃣ التهاب المبيض (Oophoritis)

• يحدث غالبًا عند الفتيات بعد البلوغ.

• أعراضه: حرارة وألم بطني.

• قد يُخلط تشخيصه مع التهاب الزائدة الدودية عند إصابة المبيض الأيمن.

4️⃣ التهاب السحايا والدماغ

• التهاب السحايا (Meningitis): أكثر شيوعًا من التهاب الدماغ، ويصاحبه حرارة، صداع، وقيء.

• التهاب الدماغ (Encephalitis): يظهر عادةً باختلاجات واضطراب في الوعي.

5️⃣ التهاب العصب السمعي (العصب الثامن)

• غالبًا يكون أحادي الجانب.

• أعراضه: اضطراب التوازن ونقص السمع، وقد يؤدي أحيانًا إلى صمم.

6️⃣ شلل الأعصاب الوجهية والعصب الثلاثي التوائم

• يُعد من المضاعفات النادرة جدًا.

7️⃣ مضاعفات أخرى نادرة

• التهاب العضلة القلبية.

• التهاب الكبد.

• انحلال الدم مع نقص الصفائح الدموية.

• مشاكل كلوية.

علاج النكاف عند الأطفال بالأدوية؟

النكاف فيروس، ولا يوجد دواء يقتل الفيروس نفسه، لكن يمكن استخدام أدوية لتخفيف الأعراض ودعم الطفل أثناء التعافي:

1️⃣ مسكنات الألم وخافضات الحرارة

• الباراسيتامول (Paracetamol): لتخفيف الألم وخفض الحرارة، حسب وزن الطفل.

• الإيبوبروفين (Ibuprofen): خيار آخر لتخفيف الألم والتورم، مع التأكد من عدم وجود مشاكل في المعدة أو حساسية.

• ممنوع الأسبرين للأطفال: لأنه مرتبط بخطر متلازمة راي (Reye’s syndrome).

2️⃣ مضادات الفيروسات

• لا يوجد دواء مضاد للفيروس للقضاء على النكاف.

• العلاج يكون داعمًا فقط لتخفيف الأعراض.

3️⃣ مضادات الالتهاب (في حالات محدودة)

• لو التورم شديد جدًا أو ظهر مضاعفات، الطبيب قد يصف ستيرويدات قصيرة المدة لتخفيف الالتهاب.

• يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي مباشر.

4️⃣ أدوية مساعدة حسب الأعراض

• مضادات القيء: لو الطفل يعاني من غثيان أو قيء، يمكن للطبيب وصف دواء مضاد للقيء.

• مضادات الحساسية: لو ظهر طفح جلدي أو حكة، يمكن استخدام دواء مضاد للحساسية لتخفيف الأعراض.

علاج النكاف عند الأطفال بالأعشاب والطرق الطبيعية؟

بالرغم من أن الأعشاب لا تقتل فيروس النكاف، إلا أنها تساعد في تخفيف الأعراض وتوفير راحة أكبر للطفل:

1️⃣ البابونج (الكاموميل)

• الخصائص: مضاد للالتهابات ومهدئ.

• الطريقة: غلي شاي البابونج وتقديمه دافئًا (كمية صغيرة للأطفال الصغار)، أو عمل كمادات دافئة للوجه والفك لتخفيف التورم والألم.

2️⃣ الزنجبيل

• الخصائص: مضاد للالتهاب ويساعد على تخفيف الألم والحمى.

• الطريقة: شاي زنجبيل خفيف (كمية صغيرة للأطفال)، أو إضافته للعصائر الطبيعية.

3️⃣ العسل مع الليمون (لأطفال فوق سنة)

• الخصائص: مهدئ للحلق ومقوي للمناعة.

• الطريقة: ملعقة صغيرة عسل مع عصير ليمونة صغيرة في ماء دافئ.

4️⃣ السوائل الدافئة والشوربة

• تساعد على ترطيب الجسم وتخفيف التهاب الحلق وصعوبة البلع.

• أمثلة: شوربة دجاج، عصائر طبيعية، ماء دافئ.

5️⃣ كمادات دافئة أو باردة للفك

• تساعد على تخفيف تورم الغدد المؤلمة وتقليل الألم عند الطفل.

علاج النكاف في البيت للأطفال؟

يمكنكِ مساعدة طفلك على التعافي من النكاف في البيت باتباع الخطوات التالية:

1️⃣ الراحة التامة

• خلي الطفل يرتاح على السرير أو الكنبة.

• قللي من نشاطه اليومي لأن النشاط الزائد يزيد الألم والتعب.

2️⃣ تخفيف الألم والحمى

• استخدمي مسكن خفيف مثل الباراسيتامول حسب وزن الطفل.

• ⚠️ ممنوع الأسبرين للأطفال لأنه ممكن يسبب مضاعفات خطيرة.

3️⃣ التغذية السهلة

• أطعمة طرية وسهلة المضغ، خاصة إذا كان الفك متورم أو مؤلم.

• سوائل كثيرة: ماء، عصائر طبيعية، شوربة دافئة.

4️⃣ الكمادات الباردة

• ضعي كمادات باردة على منطقة الفك لتخفيف الألم والتورم.

5️⃣ تجنب المضاعفات

• راقبي الطفل لأي أعراض غريبة مثل:

  • صداع شديد

  • قيء مستمر

  • تورم الخصية عند الأولاد بعد سن 4 سنوات

• في حال ظهور أي أعراض خطيرة، يجب مراجعة الطبيب فورًا.

6️⃣ العزل المؤقت

• النكاف معدي جدًا خلال أول 5 أيام من بداية الأعراض.

• ابعدي الطفل عن باقي الأطفال لمنع انتشار العدوى.

ملاحظات مهمة

• أغلب الأطفال يتحسنون خلال 7-10 أيام.

• معظم الحالات تتعافى تمامًا بدون مضاعفات، لكن بعض الحالات قد تحتاج متابعة طبية.

جدول يومي لتخفيف أعراض النكاف عند الأطفال؟

الوقت	النشاط / العلاج	التفاصيل
الصبح بعد الاستيقاظ	شاي البابونج دافئ	كوب صغير للأطفال، أو ملعقة صغيرة للصغار جدًا. مهدئ للغدد والفك.
	شرب ماء كافي	1-2 أكواب حسب عمر الطفل للحفاظ على الترطيب.
بعد الإفطار	كمادة دافئة على الفك	10 دقائق لتخفيف التورم والألم.
	عصير طبيعي خفيف	برتقال أو تفاح بدون سكر زائد، لتقوية المناعة.
منتصف النهار	شاي زنجبيل خفيف	كوب صغير للأطفال الأكبر من سنتين، مضاد للالتهاب.
	وجبة خفيفة	أطعمة طرية وسهلة المضغ مثل مهروس البطاطس أو الزبادي.
بعد الظهر	كمادة باردة على الفك	5-10 دقائق لتخفيف التورم والألم.
	ماء أو شوربة دافئة	للحفاظ على ترطيب الجسم.
العصر	شاي البابونج أو شاي أعشاب خفيف	كوب صغير، مهدئ ويخفف القلق.
	وجبة خفيفة	فواكه مهروسة أو عصائر طبيعية.
قبل العشاء	كمادة دافئة على الفك	لتخفيف الألم قبل النوم.
	عصير طبيعي أو ماء	لترطيب الجسم.
قبل النوم	عسل مع ليمون (للأطفال فوق سنة)	ملعقة صغيرة في ماء دافئ، مهدئ للحلق ويقوي المناعة.
	راحة كاملة	النوم الكافي مهم جدًا لدعم جهاز المناعة.

---

نصائح إضافية

• خلي الطفل يرتاح معظم الوقت وقللي النشاط البدني.

• حافظي على عزل الطفل عن باقي الأطفال خلال الأيام الأولى للعدوى.

• راقبي أي مضاعفات مثل:

  • حرارة عالية جدًا لا تهبط

  • تورم الخصية عند الأولاد الأكبر

  • صداع شديد أو قيء متكرر

⚠️ في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، راجعِ الطبيب فورًا.