سرطان الدم عند الأطفال أهم الأسباب والأعراض وطرق العلاج

سرطان الدم عند الأطفال من أكثر الأمراض اللي بتقلق أي أم، لأنه بيأثر على إنتاج خلايا الدم السليمة وبيضعف جهاز المناعة. في المقال ده هنتكلم عن أسباب سرطان الدم عند الأطفال، أهم الأعراض اللي لازم تلاحظيها، وأحدث طرق العلاج المتاحة سواء بالأدوية أو العلاج الكيميائي والجراحة. لو عايزة تعرفي كل التفاصيل خطوة خطوة وتفهمي إزاي تحمي طفلك وتحسني فرص الشفاء، دليلى ميديكال  هيساعدك تفهمي الحالة وتتصرفي بسرعة لصحة طفلك.

 أسباب سرطان الدم عند الأطفال؟

1️⃣ عوامل وراثية وجينية

• بعض الطفرات في الحمض النووي (DNA) بتخلي خلايا الدم تنمو بشكل غير طبيعي.

• بعض الأمراض الوراثية بتزود الخطر، زي:

  • متلازمة داون (Down syndrome)

  • متلازمة بلوم أو Li-Fraumeni syndrome

2️⃣ مشاكل في نخاع العظم

• نخاع العظم هو المكان المسؤول عن إنتاج خلايا الدم.

• أي خلل في الإنتاج أو الانقسام ممكن يحوّل بعض الخلايا لخلايا سرطانية.

3️⃣ التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية

• التعرض الطويل للإشعاع أو بعض المواد الكيميائية زي البنزين ممكن يزيد خطر الإصابة.

• رغم إن ده نادر جدًا عند الأطفال، لكنه ممكن يكون سبب في بعض الحالات.

4️⃣ عوامل بيئية أو مكتسبة

• التعرض لبعض الأدوية أو العلاج الكيميائي في سن صغير أحيانًا يزيد احتمالية الإصابة لاحقًا.

• لكن أغلب الأطفال المصابين مفيش سبب واضح، وغالبًا الطفرات الجينية العشوائية هي السبب.

5️⃣ ضعف جهاز المناعة

• الأطفال اللي عندهم ضعف في جهاز المناعة، سواء خلقي أو مكتسب، ممكن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم.

 أعراض سرطان الدم عند الأطفال ؟

سرطان الدم بيأثر على نخاع العظم، اللي مسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. لما خلايا الدم السرطانية (الأرومات) تتكاثر بسرعة، بتتنافس مع الخلايا السليمة، وده بيخلي الأعراض تظهر بشكل واضح.

أهم الأعراض عند الأطفال:

1️⃣ فقر الدم (Anemia)

• انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء بسبب ازدحام النخاع.

• الطفل ممكن يظهر شاحب، متعب، ويتنفس بسرعة لتعويض نقص الأكسجين.

2️⃣ النزيف والكدمات (Bleeding & Bruising)

• انخفاض الصفائح الدموية يخلي الطفل أكثر عرضة للنزيف والكدمات.

• ظهور نقط دم حمراء صغيرة على الجلد (نزف نقطي).

3️⃣ العدوى المتكررة (Frequent Infections)

• رغم وجود خلايا دم بيضاء كثيرة، إلا إنها غير ناضجة ومش بتحمي الجسم.

• الطفل ممكن يعاني من حمى، سيلان أنف، سعال أو عدوى متكررة.

4️⃣ آلام العظام والمفاصل (Bone & Joint Pain)

• نتيجة ازدحام نخاع العظم، بيحس الطفل بـ آلام في العظام والمفاصل.

5️⃣ ألم البطن (Abdominal Pain)

• تجمع خلايا السرطان في الكبد أو الطحال أو الكلى ممكن يسبب تورم وألم وفقدان شهية.

6️⃣ تورم الغدد الليمفاوية (Swollen Lymph Nodes)

• الغدد الليمفاوية تحت الإبطين، الفخذ، الرقبة أو الصدر ممكن تتورم بسبب تجمع خلايا السرطان.

7️⃣ صعوبة في التنفس (Difficulty Breathing)

• في حالة سرطان الدم الليمفاوي الحاد التائي، الخلايا ممكن تتجمع حول الغدة الزعترية خلف عظمة الصدر.

• ممكن تظهر أعراض مثل ضيق التنفس، الصفير، والسعال، وتتطلب تدخل طبي فوري.

⚡ ملاحظة مهمة:

• أعراض ALL أو AML تظهر فجأة خلال أيام أو أسابيع.

• أعراض CML المزمن تظهر تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات.

• الأعراض قد تتشابه مع أمراض أخرى، لذلك من المهم استشارة طبيب الأطفال فورًا للتشخيص الصحيح.

 سرطان الدم عند الأطفال: خبيث أم حميد؟ ومن الأكثر عرضة؟

سرطان الدم أو اللوكيميا هو نوع من الأورام الخبيثة التي تصيب نخاع العظم والدم، حيث تنمو خلايا الدم البيضاء بشكل غير طبيعي وتعيق إنتاج الخلايا السليمة. جميع أنواع اللوكيميا تُصنّف كأورام خبيثة سواء كانت حادة أو مزمنة، وتتطلب علاجات متخصصة مثل:

• العلاج الكيميائي

• العلاج المناعي

• زراعة نخاع العظم

 من يصاب بسرطان الدم عند الأطفال؟

• هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الأطفال، على الرغم من ندرة ظهوره عند البالغين.

• يشكل حوالي 28% من جميع سرطانات الأطفال.

• في الولايات المتحدة، يُتوقع تشخيص حوالي 5 من كل 100 ألف طفل بسرطان الدم سنويًا.

❓ ما أسباب سرطان الدم عند الأطفال؟

• السبب الدقيق غير معروف حتى الآن.

• لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية، وغالبًا السبب هو طفرات جينية عشوائية أو عوامل بيئية محدودة.

---

مراحل سرطان الدم عند الأطفال؟

1️⃣ المرحلة الأولية – بداية المرض

• تبدأ خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية في التكاثر بسرعة داخل نخاع العظم.

• هذه الخلايا غير ناضجة ولا تؤدي وظائفها بشكل طبيعي.

• الأعراض المبكرة:

  • تعب شديد وشحوب

  • حمى متكررة أو عدوى

  • كدمات أو نزيف سهل

  • فقدان شهية أو وزن

2️⃣ المرحلة الحادة – انتشار المرض

• تكاثر خلايا اللوكيميا يزيد وتبدأ بالاحتلال الكامل لنخاع العظم، مما يقلل إنتاج الخلايا السليمة.

• الأعراض:

  • فقر الدم (Anemia)

  • نقص الصفائح الدموية (Bleeding problems)

  • ضعف المناعة (Susceptibility to infections)

• قد تنتشر الخلايا أيضًا إلى:

  • الغدد الليمفاوية

  • الكبد والطحال

  • أحيانًا الدماغ أو السائل النخاعي (CNS)

3️⃣ مرحلة العلاج والتصحيح

• بعد التشخيص، يبدأ الطفل في تلقي العلاج حسب نوع اللوكيميا:

  • العلاج الكيميائي (Chemotherapy)

  • أحيانًا العلاج بالإشعاع أو زراعة نخاع العظم

• الهدف: القضاء على خلايا الدم السرطانية واستعادة إنتاج خلايا الدم الطبيعية

4️⃣ مرحلة التعافي والمتابعة

• بعد العلاج، يحتاج الطفل لمتابعة طويلة لمراقبة:

  • عودة خلايا الدم لمستويات طبيعية

  • أي علامات على الانتكاس

  • صحة المناعة والنمو العام

 أنواع سرطان الدم عند الأطفال؟

1️⃣ اللوكيميا الليمفاوية الحادة (Acute Lymphoblastic Leukemia – ALL)

• أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا عند الأطفال.

• يبدأ في الخلايا اللمفاوية، وهي نوع من كريات الدم البيضاء.

• الأعراض:

  • تعب شديد وإرهاق مستمر

  • شحوب الجلد

  • سهولة النزيف أو ظهور الكدمات

  • تضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال

  • حمى أو عدوى متكررة

2️⃣ اللوكيميا النقوية الحادة (Acute Myeloid Leukemia – AML)

• يبدأ في الخلايا النخاعية المسؤولة عن إنتاج كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

• أقل شيوعًا من ALL عند الأطفال، لكنه أكثر حدة.

• الأعراض:

  • تعب شديد وشحوب واضح

  • نزيف من الأنف أو اللثة

  • كدمات أو بقع حمراء على الجلد

  • حمى متكررة أو عدوى

3️⃣ اللوكيميا المزمنة (Chronic Leukemia – نادرة عند الأطفال)

• تشمل CML (Chronic Myeloid Leukemia)، نادرة جدًا عند الأطفال.

• تتطور ببطء مقارنة باللوكيميا الحادة.

• الأعراض:

  • تضخم الكبد والطحال

  • تعب وإرهاق مزمن

  • فقدان الوزن أو فقدان الشهية

نسبة شفاء سرطان الدم عند الأطفال؟

تُظهر الدراسات الحديثة أن نسبة شفاء سرطان الدم عند الأطفال مرتفعة نسبيًا، وتصل بشكل عام إلى 85% من إجمالي الحالات. أما النوع الشائع من اللوكيميا، فقد وصلت نسب الشفاء فيه إلى 90–95%.

 العلاج الكيماوي:

• يُعتبر العلاج الكيماوي الركيزة الأساسية لعلاج سرطان الدم عند الأطفال.

• يعمل على قتل الخلايا السرطانية النشطة، ويحقق نتائج ممتازة.

• لكنه يؤثر على الخلايا الطبيعية مثل خلايا الشعر، مما قد يؤدي لتساقط الشعر.

• لذلك، طور الأطباء علاجات أكثر تخصصًا تستهدف الخلايا السرطانية فقط دون التأثير على الخلايا السليمة.

 معدلات البقاء على قيد الحياة حسب النوع:

1️⃣ سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL):

• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يصل إلى حوالي 90%.

2️⃣ سرطان الدم النقوي الحاد (AML):

• معدلات الشفاء تتراوح بين 65–70%، مع اختلاف النتائج حسب النوع الفرعي وعوامل أخرى.

3️⃣ سرطان الدم النقوي اليفعي (JMML):

• معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يصل إلى حوالي 50%، ويُعد الأدنى بين الأنواع الشائعة.

4️⃣ سرطان الدم النخاعي المزمن (CML):

• مرض نادر عند الأطفال، وتتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 60–80%.

✅ هذه النسب تشير إلى تقدم كبير في علاج سرطان الدم عند الأطفال، خاصة مع التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة.

فحوصات تشخيص سرطان الدم (اللوكيميا) عند الأطفال؟

لتشخيص سرطان الدم عند الأطفال بدقة، يحتاج الطبيب مجموعة من الفحوصات المخبرية والتصويرية، والتي تشمل:

1️⃣ فحص الدم الشامل (CBC) وفحوصات وظائف الجسم:

• يُجرى فحص الدم الكامل لمعرفة عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

• فحص وظائف الكلى والكبد لتقييم حالة الأعضاء قبل العلاج.

• قياس مستوى حمض اليوريك لتحديد أي تراكم قد يضر الجسم.

• فحص مسحة الدم تحت المجهر للبحث عن خلايا سرطانية محتملة.

2️⃣ خزعة نخاع العظم (Bone Marrow Biopsy):

• تُعد الفحص الأكثر شيوعًا لتحديد نوع سرطان الدم.

• تساعد في معرفة نسبة الخلايا السرطانية ونوعها بدقة.

3️⃣ البزل القطني (Spinal Tap):

• يُستخدم لاكتشاف خلايا سرطانية في السائل الشوكي (Cerebrospinal Fluid) الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

4️⃣ فحص الوراثيات الخلوية (Cytogenic Analysis):

• دراسة الكروموسومات في خلايا الدم أو نخاع العظم أو الغدد الليمفاوية.

• يساعد في الكشف عن مشاكل وراثية مرتبطة بسرطان الدم، مثل كروموسوم فيلادلفيا في سرطان الدم النقوي المزمن.

5️⃣ الفحوصات الجزيئية:

• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل): للكشف عن آثار الخلايا السرطانية الدقيقة في الجسم.

• FISH (Fluorescence In Situ Hybridization): لتحديد أي خلل في الكروموسومات داخل الحمض النووي للخلايا.

✅ هذه الفحوصات مجتمعة تمنح الأطباء صورة واضحة عن نوع سرطان الدم ومرحلة المرض، مما يساعد على اختيار العلاج الأنسب لكل طفل.

 دعم الآباء والأمهات للأطفال المصابين بسرطان الدم؟

تشخيص طفل بسرطان الدم يُمثل تجربة صعبة جدًا للأهل، إذ يواجهون ضغوطًا عاطفية ونفسية كبيرة، إلى جانب تحديات عملية تتعلق بالعلاج ورعاية الطفل. لذا، من المهم توفير دعم شامل للأهالي لمساعدتهم على مواجهة هذه المرحلة.

1️⃣ الدعم النفسي والعاطفي

• يواجه الأهل مشاعر متعددة مثل الخوف، القلق، الحزن، أو الشعور بالذنب.

• مجموعات الدعم والخدمات الاستشارية تساعدهم على التعبير عن مشاعرهم في بيئة آمنة.

• التواصل مع أسر أخرى مرّت بنفس التجربة يُعطي شعورًا بالطمأنينة ويُمكّنهم من تبادل النصائح والخبرات.

2️⃣ الدعم بالمعلومات والموارد

• توفير معلومات دقيقة عن سرطان الدم لدى الأطفال، خيارات العلاج، وآثاره الجانبية.

• معرفة خدمات الدعم المتاحة وكيفية الاستفادة منها تساعد الآباء على اتخاذ قرارات مستنيرة.

3️⃣ الدعم المالي

• العلاج الطبي قد يكون مكلفًا، مما يزيد الضغط على الأسر.

• تقديم المساعدة المالية أو الإرشادات حول كيفية الحصول على دعم التأمين أو الجمعيات الخيرية يمكن أن يقلل العبء المالي ويخفف التوتر النفسي.

4️⃣ الدعم العملي اليومي

• مساعدة الأهل في تنظيم مواعيد العلاج والفحوصات.

• تقديم نصائح حول رعاية الطفل في المنزل، التغذية، والنشاطات اليومية أثناء العلاج.

✅ الدعم الشامل للأهل يساعدهم على التكيف مع الوضع، تحسين جودة حياة الطفل أثناء العلاج، ويزيد فرص النجاح في رحلة العلاج.

 مدة علاج سرطان الدم عند الأطفال ومراحله الأساسية؟

مدة علاج سرطان الدم عند الأطفال تختلف من حالة لأخرى، لكنها غالبًا تتراوح بين سنتين إلى ثلاث سنوات. عادةً يكون العلاج مكثفًا أكثر في الأشهر الأولى لضمان القضاء على أكبر عدد من الخلايا السرطانية. يعتمد علاج سرطان الدم على ثلاث مراحل رئيسية:

1️⃣ مرحلة إحداث الهدأة (Remission Induction)

• هي المرحلة الأولى في علاج سرطان الدم.

• الهدف: قتل الخلايا السرطانية في الدم ونخاع العظم للوصول إلى مرحلة همود السرطان (Remission).

• غالبًا تكون هذه المرحلة مكثفة وتعتمد على العلاج الكيميائي القوي.

2️⃣ مرحلة التكثيف (Consolidation/Intensification)

• تبدأ بعد نجاح مرحلة الإحداث، أي بعد أن يهمد السرطان.

• الهدف: القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية قد تؤدي إلى انتكاس المرض.

• تستخدم جرعات قوية من العلاج الكيميائي أو أحيانًا العلاج الإشعاعي أو الخلايا الجذعية في حالات معينة.

3️⃣ مرحلة المداومة (Maintenance)

• تعرف أيضًا باسم مرحلة استكمال العلاج.

• الهدف: قتل أي خلايا سرطانية متبقية وضمان عدم عودة المرض.

• تعتمد على جرعات أقل من العلاج الكيميائي مقارنة بالمرحلتين السابقتين.

• الالتزام التام بتعليمات الطبيب حول الأدوية مهم جدًا لتقليل خطر الانتكاس.

✅ ملخص: علاج سرطان الدم عند الأطفال طويل نسبيًا، لكنه منظم في مراحل لضمان أعلى فرص الشفاء وتقليل احتمالية عودة المرض.

 طرق علاج سرطان الدم عند الأطفال؟

يعتمد علاج سرطان الدم عند الأطفال على نوع المرض، صحة الطفل العامة، ومدى استجابة الجسم للعلاج. ومن أبرز طرق العلاج:

1️⃣ العلاج الكيماوي (Chemotherapy)

• العلاج الكيماوي هو الطريقة الأساسية لعلاج سرطان الدم عند الأطفال.

• يمكن إعطاؤه عن طريق: حبوب فموية، حقن وريدية، عضلية، أو في السائل الدماغي الشوكي.

• عادةً ما يُقسم العلاج الكيماوي إلى أربع مراحل رئيسية:

  1. مرحلة إحداث الهدأة (Remission Induction): قتل أكبر عدد ممكن من خلايا سرطان الدم للوصول لهدأة المرض.

  2. مرحلة العلاج الموجّه للجهاز العصبي المركزي (CNS-Directed Therapy): قتل أي خلايا سرطانية في الدماغ أو الحبل الشوكي لمنع انتشار المرض.

  3. مرحلة التكثيف (Consolidation/Intensification): استخدام جرعات عالية لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

  4. مرحلة المداومة (Maintenance): جرعات أقل للحفاظ على النتائج ومنع عودة المرض، وقد تستمر لسنتين أو 3 سنوات.

2️⃣ العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy)

• يعتمد على استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.

• يُستخدم عادةً في حالات محددة، مثل:

  • انتشار السرطان إلى الدماغ أو الحبل الشوكي.

  • إصابة الخصية.

  • الحالات عالية الخطورة التي قد ينتشر فيها المرض.

• النوع الأكثر شيوعًا للأطفال هو العلاج الإشعاعي الخارجي.

3️⃣ زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية (Bone Marrow / Stem Cell Transplant)

تستخدم في الحالات المقاومة للعلاج أو المتكررة.

الهدف: استبدال خلايا نخاع العظم المصابة بخلايا جذعية صحية بعد قتل الخلايا السرطانية.

أنواع الزراعة:

خيفية الصفة (Allogeneic): خلايا جذعية من متبرع مناسب.

ذاتية الصفة (Autologous): خلايا جذعية مأخوذة من نفس الطفل قبل العلاج.