انسداد القناة الدمعية عند الرضع كيف تُعالج وتتحسن العين

انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة مشكلة شائعة تسبب دموع مستمرة، احمرار في العين، وإفرازات مخاطية. معظم الحالات تتحسن مع الوقت أو بالتمارين البسيطة، لكن بعض الأطفال يحتاجون تدخل طبي أو عملية بسيطة. في دليلى ميديكال المقال ده هنتكلم عن أسباب انسداد القناة الدمعية عند الرضع، طرق العلاج بدون جراحة، ومتى يكون التدخل الجراحي ضروري، مع نصائح لضمان تحسن العين بسرعة وأمان.

❓ هل انسداد القناة الدمعية بيكون من الولادة؟
أيوه، أغلب الحالات بتكون خلقية. يعني الطفل بيتولد والقناة الدمعية مش مكتملة أو فيها غشاء رقيق بيمنع دموعه من التصريف.

❓ هل الحالة مؤقتة ولا محتاجة علاج؟
كتير من الأطفال القناة بتفتح لوحدها خلال أول سنة. لو ما حصلش كده، ممكن نعمل:

• تدليك خفيف للعين

• في بعض الحالات تدخل جراحي بسيط

❓ إزاي أعرف إن ابني عنده انسداد؟
لو لاحظتي:

• دموع دايمًا في عين واحدة أو الاتنين

• إفرازات صفراء أو بيضاء

• التصاق الجفن بعد النوم

• التهاب متكرر في العين

يبقى محتاج فحص عند دكتور عيون أطفال.

❓ هل في خطورة لو اتأخرنا؟
مش دايمًا، لكن لو حصل التهاب متكرر أو خراج حوالين العين، لازم التدخل الطبي لتجنب المضاعفات.

❓ هل التدليك كافي لعلاج الحالة؟
أحيانًا، التدليك المنتظم حوالين الكيس الدمعي بيساعد في فتح القناة، خصوصًا خلال أول 6 شهور من عمر الطفل.

❓ إزاي أقدر أساعد طفلي في البيت بدون جراحة؟

• تنظيف الإفرازات بمنديل معقم أو قطن مبلل بمياه دافئة.

• عمل تدليك لطيف على زاوية العين الداخلية مرتين إلى 4 مرات يوميًا حسب تعليمات الطبيب.

❓ إمتى الطفل يحتاج تدخل جراحي؟
لو القناة ما فتحتش بعد سن السنة رغم المحاولات المحافظة زي التدليك أو القطرات، الدكتور ممكن يقرر إجراء بسيط لفتح القناة.

❓ هل الانسداد بيرجع تاني بعد العلاج؟
نادرًا، لكن ممكن يحصل. لو رجع، الدكتور هيعيد الفحص ويقرر طريقة علاج مناسبة.

❓ إمتى لازم أروح للدكتور فورًا؟

• لو الانسداد استمر بعد سن السنة

• لو حصل التهاب شديد في العين (احمرار، تورم، إفرازات كثيرة، أو ارتفاع في الحرارة)

❓ هل في أدوية ممكن تساعد؟
أحيانًا الطبيب بيوصف قطرات مضاد حيوي لو حصل التهاب، لكن مفيش دواء يفتح القناة نفسها. العلاج الأساسي هو التدليك والمتابعة.

❓ ما هي القنوات الدمعية المسدودة؟
القنوات الدمعية أو القنوات الأنفية الدمعية هي أنابيب صغيرة بتصرف الدموع من العين للأنف. لو انسدت، الدموع مش بتتصرف صح وده بيعمل:

• غزارة دموع

• إفرازات من العين

• تهيج أو احمرار

الحالة دي بتصيب حوالي 5–10% من الأطفال حديثي الولادة. أغلب الحالات بتتحسن لوحدها قبل سن سنة، لكن بعض الأطفال محتاجين تدخل طبي.

❓ هل التدليك فعّال؟
أيوه، التدليك المنتظم بالطريقة الصحيحة من أول شهور عمر الطفل بيكون كافي في كتير من الحالات.

❓ لو القناة فضلت مقفولة بعد السنة، إيه الحل؟
الدكتور ممكن يقترح توسيع القناة الدمعية باستخدام مجس صغير. العملية بسيطة جدًا، بتتم تحت تخدير خفيف للأطفال، ونتيجتها ممتازة.

أنواع انسداد القناة الدمعية عند الرضع

انسداد القناة الدمعية عند الأطفال بيختلف حسب السبب والمكان اللي حصل فيه الانسداد، وده بيساعد الطبيب يحدد طريقة العلاج المناسبة. الأنواع الأساسية هي:

✅ 1. انسداد خلقي (Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction)

• النوع ده أكتر شائع عند حديثي الولادة.

• السبب: عدم انفتاح الغشاء الرقيق اللي بيغطي نهاية القناة عند فتحة الأنف، وده الغشاء اللي اسمه هسلر (Hasner’s membrane).

• أحيانًا الانسداد بيكون في أماكن تانية من القناة، وده أقل شيوعًا.

• النسبة: بيصيب حوالي 6–20٪ من الأطفال، وغالبًا بيتحسن لوحده خلال أول سنة من العمر.

✅ 2. انسداد ثانوي (Acquired Obstruction)

• بيحصل بعد الولادة بسبب عوامل تانية، زي:

  • التهاب متكرر في العين أو الأنف

  • إصابة أو صدمة في الوجه

  • نمو غير طبيعي في الأنف أو القنوات الدمعية

  • بعد جراحة أو مضاعفات الولادة

أعراض انسداد القنوات الدمعية عند الأطفال

لو طفلك عنده انسداد في القناة الدمعية، ممكن تلاحظي عليه الأعراض دي:

1. التمزق المفرط
   عيني الطفل ممكن تكون دامعة دايمًا حتى من غير بكاء، والدموع ممكن تنزل على خديه لعدم وجود مكان لتصريفها.

2. إفرازات العين
   ممكن تلاحظي إفرازات صفراء أو بيضاء لزجة في زوايا العين، خصوصًا بعد القيلولة. ده بسبب تجمع الدموع وجذب البكتيريا، وده ممكن يسبب التهابات خفيفة.

3. احمرار أو تهيج حول العين
   الجلد حوالين العين ممكن يبقى أحمر أو ملتهب بسبب الرطوبة المستمرة.

4. تقشر الجفون
   الإفرازات ممكن تنشف وتشكل قشرة على الرموش أو الجفون، وده بيخلي فتح العين صعب، خصوصًا بعد النوم.

5. أعراض أحادية الجانب
   في أغلب الحالات بتأثر عين واحدة، لكن أحيانًا القناتين بيتسدوا مع بعض.

⚠️ الأعراض ممكن تزيد في الطقس البارد، الرياح، أو الغبار لأن القنوات الدمعية بتبقى حساسة أكتر.

---

أسباب انسداد القنوات الدمعية عند حديثي الولادة

❖ عدم اكتمال نمو القناة الدمعية عند الولادة
القناة المسؤولة عن تصريف الدموع من العين للأنف (القناة الأنفية الدمعية) ممكن تكون لسه مقفولة أو فيها غشاء رقيق. ده بيخلي الدموع ترجع للعين ويعمل:

• إفرازات صفراء أو خضراء

• دموع مستمرة حتى من غير بكاء

• التهاب في الجفن أحيانًا

 أسباب تانية أقل شيوعًا:

• عيوب خلقية في تكوين القناة (زي ضيق شديد أو غياب أجزاء منها)

• التهابات أو عدوى خلال الولادة (زي التهاب الملتحمة البكتيري)

• صدمة أثناء الولادة (لو استخدموا شفاط أو ملقاط)

• وجود كيس أو ورم صغير يسد القناة (نادر جدًا)

تشخيص انسداد القناة الدمعية عند الأطفال

تشخيص انسداد القناة الدمعية غالبًا بيكون بسيط من خلال الفحص الإكلينيكي، لكن أحيانًا الطبيب بيحتاج وسائل إضافية لتأكيد التشخيص أو استبعاد مشاكل تانية.

1. الفحص السريري

الطبيب بيفحص عين الطفل وبيسأل عن:

• دموع مستمرة بدون سبب واضح

• إفرازات مخاطية أو صديدية

• احمرار خفيف حوالين العين

• التهاب متكرر
  وبيلاحظ كمان أي انتفاخ خفيف في الزاوية الداخلية للعين.

2. اختبار ارتجاع الدموع (Reflux Test)

الطبيب يضغط بلطف على كيس الدمع، ولو خرجت إفرازات من فتحة العين، ده ممكن يدل على انسداد القناة.

3. صبغة الفلوريسين (Fluorescein Dye Disappearance Test)

بيحطوا صبغة في العين، ولو فضلت موجودة لفترة طويلة وما نزلتش مع الدموع، ده دليل على انسداد محتمل.

4. أشعة ملونة (في حالات نادرة)

لو الحالة ما تحسنتش أو فيه شك في سبب غير بسيط، الطبيب ممكن يطلب أشعة ملونة زي Dacryocystography.

---

مضاعفات انسداد القناة الدمعية عند الأطفال

لو الانسداد استمر أو اتأخر العلاج، ممكن يحصل شوية مضاعفات، أهمها:

 1. التهاب كيس الدمع (Dacryocystitis)

• سبب الالتهاب: تراكم الدموع وتكاثر البكتيريا في الكيس الدمعي.

• الأعراض: احمرار وألم في زاوية العين، تورم، إفرازات صفراء، وسخونة في بعض الحالات.

 2. التهاب الملتحمة المتكرر (Recurrent Conjunctivitis)

• احمرار، دموع مستمرة، وإفرازات مزعجة بتظهر باستمرار.

 3. تكوّن كيس دمعي مزمن

• الانسداد المستمر ممكن يسبب تضخم مزمن في الكيس الدمعي وألم أو ضغط في المنطقة.

 4. تأثر الرؤية (نادرًا)

• الدموع والإفرازات الكتيرة ممكن تعيق رؤية الطفل، خصوصًا لو الالتهاب متكرر.

 5. تكوّن خراج (Abscess)

• في حالات نادرة، الالتهاب الشديد ممكن يسبب خراج حوالين الكيس الدمعي لو ما اتعالجش بسرعة.

علاج انسداد القناة الدمعية عند الرضع

في أغلب الحالات، انسداد القنوات الدمعية عند الأطفال بيتفتح لوحده خلال أول 9 أشهر بعد الولادة، وده بيكون طبيعي ومفيش داعي للتدخل.

لكن لو الانسداد استمر، طبيب العيون ممكن يقرر تدخل طبي دقيق، خاصة قبل سن 9 أشهر، وده لازم يكون مع طبيب ذو خبرة.

خيارات العلاج عند استمرار الانسداد بعد 9 أشهر:

1. إدخال أنبوب صغير للقناة الدمعية (Probing)

• الطبيب بيمرر أنبوب رفيع جدًا في قناة الدمع ويصب فيه سائل لتأكيد فتح القناة.

• نجاح الإجراء عالي لو اتعمل قبل سن 3 سنوات.

• يتم تحت التخدير الكلي ويستغرق وقت قصير.

2. إدخال أنبوب سيليكوني (Silicone Tube Intubation)

• الأنبوب بيترك في القناة لمدة حوالي 6 أشهر.

• العلاج بسيط ونجاحه يزيد عن 80%، خصوصًا لو فشل التدخل السابق.

3. توسيع القناة بالبالون (Balloon Dacryoplasty)

• أنبوب مع بالون صغير بينفخ داخل القناة لتوسيع فتحة تصريف الدموع.

• نسبة نجاحه عالية، مشابهة لنجاح أنبوب السيليكون، لكنه أغلى.

4. الجراحة (Dacryocystorhinostomy)

• لو كل الوسائل السابقة فشلت، يتم شق صغير بين العين والأنف لإدخال أنبوب جديد.

• يتم تحت التخدير الكلي.

• نسبة النجاح أعلى من باقي الطرق.

 طرق علاج انسداد القناة الدمعية في البيت (من غير جراحة)

1. التدليك (مساج القناة الدمعية)

• أهم خطوة وفعالة جدًا خصوصًا في أول شهور الطفل.

• الطريقة:

  1. استخدمي صباعك الصغير أو البنصر.

  2. حطيه على الركن الداخلي للعين (جنب الأنف).

  3. اضغطي بلُطف وانزلي لتحت على شكل مساج بسيط.

  4. كرري الحركة 4–5 مرات في اليوم.

• ✅ الاستمرار لمدة 2–3 شهور ممكن يفتح القناة طبيعي بدون أي تدخل جراحي.

2. تنظيف العين بشكل منتظم

• لو فيه إفرازات أو صديد:

  1. استخدمي قطعة قطن مبلولة بمياه دافية (مغلية ومبردة).

  2. امسحي من جوه العين لبرا بلطف.

  3. استخدمي قطنة جديدة لكل مسحة ولكل عين.

3. القطرات والمضادات الحيوية (تحت إشراف طبي)

• في حالات الالتهاب، الدكتور ممكن يصف قطرة مضاد حيوي زي:

  • Tobrex

  • Fucithalmic

• ⚠️ لا تستخدميها من نفسك، لازم تكون تحت إشراف الطبيب.