كيف يكشف PET Scan أورام الفك في بدايتها

في عالم طب الأسنان، لا يُعد الألم أو التورم أمرًا غريبًا، لكنه قد يخفي خلفه أحيانًا مشكلة أخطر بكثير مثل ورم في الفك. وعندما يتعلق الأمر بالكشف المبكر والتشخيص الدقيق، فإن التقنيات التقليدية مثل الأشعة السينية العادية أو الأشعة المقطعية (CT) قد لا تكون كافية.هنا يأتي دور PET Scan، أو كما يُعرف بـ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وهو نوع خاص ومتقدم من الأشعة يُستخدم للكشف  نشاط الخلايا السرطانية حتى قبل أن تتغير في شكلها أو حجمها. وفي حالات أورام الفك المرتبطة بالأسنان، يمكن أن يكون هذا الفحص المنقذ للحياة.في  دليلى ميديكال ، سنتناول كل ما تحتاج معرفته عن PET Scan للأسنان، خاصة في حالات أورام الفك: ما هو؟ كيف يعمل؟ متى يُستخدم؟ ما الفرق بينه وبين الأشعة الأخرى؟ وهل له أضرار؟ كل ذلك بأسلوب بسيط وسهل الفهم.

 ما هو PET Scan؟

PET Scan هو اختصار لـ Positron Emission Tomography، وهو نوع من التصوير الطبي النووي المتقدم، يُظهر النشاط الكيميائي داخل الأنسجة، وليس فقط شكلها.

في طب الأسنان، يتم اللجوء إليه عندما يُشتبه في وجود:

• ورم في الفك أو العظم

• سرطان ناتج عن التهاب مزمن في الأسنان أو اللثة

• انتشار ورم من أماكن أخرى إلى الفك

 استخدام PET Scan في حالات الأسنان وأورام الفك

أورام الفك قد تنشأ من:

• أنسجة اللثة

• العظام (مثل أورام الخلايا العملاقة)

• الغدد اللعابية

• أو نتيجة انتشار سرطان من أماكن أخرى (مثل الثدي، الرئة)

أهم استخدامات PET Scan في طب الأسنان:

1. تشخيص الأورام بدقة

2. تحديد درجة الانتشار (staging)

3. تمييز الورم الحميد من الخبيث

4. تقييم فعالية العلاج الكيميائي أو الإشعاعي

5. الكشف عن تكرار الورم (recurrence) بعد العلاج

⚙️ كيف يعمل PET Scan؟

1. حقن مادة مشعة آمنة – غالبًا ما تُستخدم مادة تسمى FDG، وهي نوع من الجلوكوز المشع.

2. امتصاص الخلايا للمادة – الخلايا السرطانية تستهلك طاقة أكثر، لذا تمتص كمية أكبر من FDG.

3. التقاط الإشارات – كاميرا PET تلتقط الأشعة الصادرة من الجسم، وتُحوّلها لصورة تُظهر النشاط الخلوي.

4. تحليل الصور – الطبيب يفسر أماكن النشاط الزائد التي قد تشير إلى ورم.

الفرق بين PET Scan ووسائل التصوير الأخرى في الأسنان

وغالبًا ما يُستخدم PET بالدمج مع CT في صورة واحدة تُسمى PET/CT Scan، لتحقيق أكبر استفادة ممكنة.

⏳ متى يطلب الطبيب PET Scan لمريض الأسنان؟

• وجود تورم أو انتفاخ غير مفسر في الفك

• شك الطبيب في ورم خبيث في الفم أو الوجه

• بعد علاج جراحي أو إشعاعي للورم، لتقييم الاستجابة

• وجود أعراض مثل:

  • تنميل في الشفة أو الفك

  • صعوبة في البلع أو تحريك الفك

  • ألم مستمر لا يستجيب للمسكنات

  • تغير واضح في شكل الوجه أو الفك

 خطوات الفحص: كيف يتم PET Scan؟

1. التجهيز: الصيام من 4 إلى 6 ساعات (الماء مسموح)

2. الحقن: يتم حقن المادة المشعة عبر الوريد

3. الانتظار: حوالي 45–60 دقيقة لتوزيع المادة في الجسم

4. التصوير: يستلقي المريض داخل الجهاز، ويتم التصوير لمدة 30 دقيقة تقريبًا

5. الانتهاء: يستطيع المريض المغادرة بعد الفحص، وتُرسل النتائج للطبيب

 تفسير نتائج PET Scan

• ✅ نشاط طبيعي: الخلايا تمتص الجلوكوز بشكل متوازن.

• ⚠️ نشاط زائد: يشير غالبًا إلى ورم أو التهاب.

• ⛔ نشاط مفرط جداً: في الغالب ورم خبيث.

الصور تُظهر "نقاط ساخنة" Hot Spots تمثل الأماكن الأكثر نشاطًا، والتي تتطلب متابعة طبية دقيقة أو خزعة.

⚠️ هل PET Scan خطير؟

لا. PET Scan آمن جدًا، والمواد المشعة المستخدمة بجرعات صغيرة تُفرز من الجسم خلال ساعات.

ومع ذلك، يُمنع الفحص أو يُؤجل في الحالات التالية:

• الحمل (خاصة في الشهور الأولى)

• الرضاعة الطبيعية (ينصح بالتوقف مؤقتًا)

• مرضى السكري (يجب ضبط نسبة الجلوكوز قبل الفحص)

✅ مميزات PET Scan في حالات أورام الفك والأسنان

1. الكشف المبكر: يُظهر الورم قبل أن يصبح مرئيًا في الأشعة التقليدية.

2. الدقة العالية: يحدد مكان الورم بدقة ومساره في الفك أو العظم.

3. تمييز الورم: يساعد في معرفة ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.

4. تحديد مدى الانتشار: يكشف ما إذا انتقل الورم إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

5. متابعة العلاج: يُستخدم بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي لتقييم نجاح العلاج.

❌ عيوب PET Scan

• مرتفع التكلفة: مقارنة بالأشعة التقليدية

• غير متوفر في كل المراكز الطبية

• نتائج كاذبة أحيانًا: الالتهابات قد تظهر كنشاط زائد

• يتطلب تحضير دقيق (صيام، ضبط سكر الدم، خلو من المعادن)

مستقبل PET Scan في طب الأسنان

مع تطور التكنولوجيا، أصبح من الممكن:

• دمج PET مع الذكاء الاصطناعي لتحليل الصور بدقة أعلى

• استخدام مواد مشعة أكثر خصوصية لأنواع معينة من السرطان

• تصميم أجهزة PET محمولة للاستخدام في العيادات

• إدخال الفحص ضمن التشخيص الروتيني لأمراض اللثة المزمنة التي قد تتحول إلى أورام

 نصائح قبل الخضوع لـ PET Scan

• تجنب الأكل قبل الفحص بـ 6 ساعات.

• أخبر الطبيب بأي أدوية تتناولها.

• لا ترتدِ ملابس تحتوي على معادن.

• لا تمارس نشاط بدني شديد قبل يوم من الفحص.

• اشرب كمية جيدة من الماء بعد الفحص لطرد المادة المشعة.

 ملخص المقال

الخاتمة

إن تشخيص أورام الفك مبكرًا يُمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا في حياة المريض. وPET Scan يقدم اليوم نقلة نوعية في عالم طب الأسنان، حيث لا يكتفي برؤية شكل الورم، بل يكشف نشاطه ومدى عدوانيته بدقة مذهلة. لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض غير مفسرة في الفك أو خضعت لعلاج لورم سابق، فقد يكون هذا الفحص هو الخطوة التالية المناسبة.لا تتردد في استشارة طبيب الأسنان أو أخصائي الأشعة حول جدوى PET Scan لحالتك. فكلما أسرعت في التشخيص، زادت فرص العلاج والشفاء.