تاريخ النشر: 2025-08-13
في عالم طب الأسنان الحديث، لم يعد التشخيص يعتمد فقط على الصور الثابتة التي تلتقط الهياكل العظمية للأسنان والفكين، بل ظهرت تقنيات جديدة تكشف عن الحركة الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي والفك السفلي أثناء الأنشطة الطبيعية مثل المضغ، التثاؤب، أو فتح وإغلاق الفم.ومن أبرز هذه التقنيات فى دليلى ميديكال الأشعة الوظيفية أو الديناميكية للأسنان، والتي أحدثت ثورة في فهم مشاكل المفصل الفكي الصدغي واضطرابات الفك، مما ساعد على وضع خطط علاجية أكثر دقة وفعالية.
الأشعة الوظيفية أو الديناميكية هي تقنية تصوير متقدمة تقوم على تسجيل حركة الفك والمفصل الصدغي الفكي في الزمن الفعلي، بدلاً من الاقتصار على تصوير الوضعية الثابتة.
تتيح هذه التقنية للطبيب رؤية تتابع الحركة وتحليل أي انحرافات أو قيود أو أصوات تصاحب حركة الفك.
تختلف آلية العمل حسب نوع التقنية المستخدمة، ولكنها تشترك في خطوات أساسية:
تجهيز المريض: يطلب من المريض الجلوس أو الوقوف أمام جهاز التصوير.
تحديد نطاق الحركة: مثل فتح الفم، إغلاقه، أو المضغ.
التصوير المتتابع أو الفيديو: يتم التقاط صور متسلسلة أو فيديو قصير للحركة.
تحليل البيانات: باستخدام برامج حاسوبية متقدمة لتحويل الصور إلى نموذج متحرك ثلاثي الأبعاد أو ثنائي الأبعاد.
التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي (Dynamic MRI)
يستخدم موجات مغناطيسية آمنة للكشف عن حركة الأنسجة الرخوة والمفصل أثناء الحركة.
مثالي لتقييم القرص الغضروفي للمفصل الصدغي الفكي.
التصوير التألقي (Fluoroscopy)
يعتمد على الأشعة السينية لإنتاج صور متحركة في الوقت الفعلي.
جرعة الإشعاع أقل مقارنة بالأشعة المقطعية الطبية.
التصوير بالرنين المغناطيسي السينمائي (Cine MRI)
تقنية متقدمة من الـ MRI تعرض مقاطع فيديو لحركة الفك.
التصوير المقطعي المحوسب المخروطي الديناميكي (Dynamic CBCT)
يوفر صورًا عالية الدقة للعظام أثناء الحركة.
مهم لتقييم ميكانيكية المفصل.
تتبع الفك بالفيديو (Video-based Jaw Tracking)
نظام رقمي يستخدم حساسات وكاميرات لتسجيل حركة الفك بدقة عالية.
تشخيص دقيق لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
رؤية شاملة للحركة من زوايا متعددة.
تخطيط علاجي مثالي قبل الجراحة أو العلاج التقويمي.
تقييم نتائج العلاج بعد الجراحة أو التقويم.
تقليل الأخطاء في التشخيص مقارنة بالصور الثابتة.
تشخيص اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMJ Disorders)
تحديد سبب الألم أو الطرقعة.
تقييم مدى انزلاق القرص الغضروفي.
التخطيط للجراحة أو التقويم
دراسة حركة الفك قبل التدخل الجراحي.
تحديد تأثير أي تعديل على ميكانيكية المفصل.
متابعة العلاج وإعادة التأهيل
تقييم تحسن الحركة بعد العلاج الطبيعي أو الجراحي.
تشخيص حالات الإطباق غير الطبيعي
تحليل كيفية التقاء الأسنان أثناء الحركة.
الفحص الأولي: مراجعة التاريخ الطبي وفحص الفم والمفصل يدويًا.
تحضير المريض: إزالة أي معادن أو مجوهرات.
التصوير: استخدام التقنية المناسبة بناءً على التشخيص المطلوب.
تحليل النتائج: مراجعة الصور والفيديو لتحديد خطة العلاج.
رغم أن الأشعة الوظيفية آمنة نسبيًا، إلا أن هناك نقاط يجب الانتباه إليها:
التعرض للإشعاع في بعض التقنيات (مثل Fluoroscopy أو CBCT) يجب أن يكون محدودًا.
عدم إجراء التصوير بالأشعة السينية أو CBCT للنساء الحوامل إلا للضرورة القصوى.
التأكد من ملاءمة التقنية لحالة المريض.
استخدام أجهزة حديثة بجرعات منخفضة من الإشعاع.
الاقتصار على عدد قليل من اللقطات الضرورية.
اتباع إرشادات الوقاية الإشعاعية بدقة.
يتجه المستقبل نحو دمج الذكاء الاصطناعي مع هذه التقنيات لتحليل حركة الفك بشكل آلي ودقيق، واكتشاف المشكلات في ثوانٍ، مع خفض جرعة الإشعاع إلى مستويات شبه معدومة.
الأشعة الوظيفية أو الديناميكية للأسنان تمثل نقلة نوعية في تشخيص وعلاج مشاكل المفصل الفكي الصدغي والفكين، فهي تمنح الطبيب رؤية ديناميكية حقيقية للحركة، وتساعد على وضع خطط علاجية مخصصة، مما ينعكس على راحة المريض ونجاح العلاج.