التهاب القنوات الصفراوية الأولي الأعراض والعلاج الفعال

التهاب القنوات الصفراوية الأولي (Primary Biliary Cholangitis - PBC) هو مرض مناعي مزمن يصيب القنوات الصفراوية داخل الكبد، ويؤدي تدريجيًا إلى تدميرها، مما يسبب تراكم العصارة الصفراوية وتلف أنسجة الكبد. يشيع هذا المرض بين النساء فوق سن الأربعين، وقد يبدأ دون أعراض واضحة، ثم يتطور إلى إرهاق مزمن، حكة جلدية، واصفرار العينين والجلد. في هذا المقال على "دليلي ميديكال"، نكشف لك أهم أسباب التهاب القنوات الصفراوية، العلامات المبكرة التي لا يجب تجاهلها، طرق التشخيص الحديثة، وأفضل العلاجات المتوفرة حاليًا. كما نقدم نصائح فعالة للتعايش مع المرض وتحسين جودة الحياة اليومية.

1. ما هي مدة البقاء على قيد الحياة مع PSC؟

تطور التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي يكون بطيئًا، وقد يعيش المرضى لسنوات طويلة. غالبًا ما تظهر الأعراض تدريجيًا على مدار 10 إلى 15 عامًا، ومع المتابعة الطبية الدقيقة، يمكن إبطاء تقدم المرض وتحسين جودة الحياة.

---

2. هل التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي مرض معدٍ؟

❌ لا، PSC ليس مرضًا معديًا. لا ينتقل عن طريق الطعام أو الدم أو الاتصال، لأنه ناتج عن خلل مناعي ذاتي وليس بسبب عدوى.

---

3. هل يلعب الكحول دورًا في تطور المرض؟

❌ لم يتم إثبات أي علاقة مباشرة بين استهلاك الكحول وتطور PSC، ولكن يُفضل دائمًا تجنبه لحماية الكبد وتقليل المضاعفات.

---

4. هل يمكن الشفاء التام من التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي؟

❌ لا يوجد علاج نهائي حتى الآن، لكن يمكن السيطرة على الأعراض وإبطاء تلف الكبد من خلال الأدوية والمتابعة المنتظمة والدعم الغذائي.

---

 

5. هل يمكن الحمل مع PSC؟

✅ نعم، الحمل ممكن، لكن يتطلب تخطيطًا دقيقًا ومتابعة من فريق طبي مختص، خاصة لضبط الأدوية وضمان صحة الأم والجنين.

---

6. هل يوجد علاقة بين PSC والتهاب القولون التقرحي؟

 نعم، حوالي 70% من المصابين بـ PSC يعانون من التهاب القولون التقرحي، مما يشير إلى وجود رابط مناعي مشترك بين المرضين.

---

7. هل يمكن ممارسة الرياضة مع PSC؟

✅ بالتأكيد. ممارسة تمارين خفيفة أو متوسطة مثل المشي، اليوغا، أو السباحة تساعد على تحسين الطاقة وتقليل التعب، بشرط استشارة الطبيب قبل البدء بأي برنامج رياضي.

---

8. هل PSC مرض وراثي؟

 لا يُعد مرضًا وراثيًا مباشرًا، لكن وجود تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية قد يزيد من خطر الإصابة.

9. هل التهاب القنوات الصفراوية الأولي يسبب حكة في الجلد؟

✅ نعم، تُعتبر الحكة (Pruritus) من الأعراض الشائعة بسبب تراكم الأملاح الصفراوية في الجلد نتيجة انسداد القنوات.

---

10. هل يمكن لمريض PSC الصيام؟

قد يتمكن بعض المرضى من الصيام، ولكن:

• يجب استشارة الطبيب أولًا

• بعض الأدوية تحتاج إلى جدول زمني منتظم

• الصيام قد يسبب الجفاف أو ضعف التغذية في الحالات المتقدمة

---

11. هل PSC يؤثر على وظائف الكبد بالكامل؟

 نعم، مع تطور المرض يمكن أن يُسبب:

• تليّف الكبد

• تشمع الكبد

• انخفاض في وظائف الكبد الحيوية مثل إنتاج البروتينات وتنظيم الجلوكوز والسموم

---

12. هل PSC يسبب اصفرار الجلد والعينين؟

 نعم، اليرقان أحد الأعراض الشائعة نتيجة انسداد أو تضيق القنوات الصفراوية، مما يمنع تصريف العصارة بشكل طبيعي.

---

13. هل يمكن الإصابة بالمرض دون ظهور أعراض؟

✅ نعم، في بعض الحالات:

• يُكتشف PSC صدفة أثناء فحوصات الدم أو التصوير لأسباب أخرى

• تظهر الأعراض لاحقًا مع تطور الحالة، لذا المتابعة المبكرة مهمة جدًا

14. هل PSC يؤثر على الحالة النفسية؟

 نعم، التعايش مع مرض مزمن مثل PSC قد يؤدي إلى:

• القلق والاكتئاب

• الشعور بالتعب المزمن وضعف نوعية الحياة

• الانعزال الاجتماعي أو فقدان الدافع

 لذلك يُنصح بـ:

• الدعم النفسي والأسري

• الاستشارة مع أخصائي نفسي أو معالج سلوكي

• ممارسة تمارين التأمل والرياضة الخفيفة لتحسين المزاج

---

15. هل هناك مكملات مفيدة لمريض PSC؟

 نعم، ولكن يجب أن تُؤخذ تحت إشراف الطبيب فقط. تشمل المكملات الشائعة:

• فيتامين D: بسبب نقص الامتصاص ووقاية من هشاشة العظام

• فيتامين A و K: خاصة عند وجود سوء امتصاص للدهون

• الكالسيوم: لدعم صحة العظام

❌ لا يجب تناول المكملات بشكل عشوائي بدون تقييم طبي.

---

16. هل PSC يؤثر على المرارة؟

✅ نعم، لأن PSC يصيب القنوات الصفراوية المتصلة بالكبد والمرارة، مما قد يؤدي إلى:

• تكون حصوات في المرارة

• التهابات مرارية مزمنة

• الحاجة إلى استئصال المرارة في بعض الحالات

---

17. متى يحتاج مريض PSC إلى زراعة كبد؟

 زراعة الكبد تُعتبر الخيار العلاجي الأخير في الحالات التالية:

• فشل كبدي متقدم

• تليّف أو تشمع الكبد

• مضاعفات لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية مثل النزيف أو تراكم السوائل

• سرطان القنوات الصفراوية الناتج عن PSC في مراحله المبكرة (في بعض الحالات)

 المتابعة الدورية مع طبيب الكبد تُساعد في تحديد التوقيت المناسب للتدخل.

 الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها في حالة التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC)

إذا كنت مصابًا بالتهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC)، فإن اتباع نظام غذائي مناسب يعتبر خطوة أساسية لتقليل الالتهاب ودعم صحة الكبد. إليك أهم الأطعمة التي يُنصح بتجنبها:

 1. المحار النيئ والمأكولات البحرية غير المطهية جيدًا

• قد تحتوي على بكتيريا أو فيروسات مثل فيبرُيو (Vibrio) وفيروس الكبد A، التي يمكن أن تُشكل خطرًا كبيرًا على الكبد الضعيف.

• يُوصى بطهي المأكولات البحرية جيدًا قبل تناولها.

 2. الدهون المشبعة والمهدرجة

• مثل الزبدة، السمن الصناعي، الوجبات السريعة والمقلية.

• تؤدي إلى زيادة الدهون في الكبد وتفاقم الالتهاب، مما يسرّع تدهور وظائف الكبد.

 3. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات البسيطة

• مثل الخبز الأبيض، السكر الأبيض، المعجنات والحلويات.

• ترفع مستوى السكر وتزيد من مقاومة الإنسولين، وهو عامل مضر بالكبد.

4. الملح الزائد

• يُفضل تقليل الملح لتفادي احتباس السوائل، خصوصًا في الحالات المتقدمة التي قد تُسبب استسقاء بطني (تجمع سوائل في البطن).

 5. الكحول بجميع أشكاله

• ممنوع تمامًا، حيث يُسبب تلفًا إضافيًا في خلايا الكبد ويُسرّع مضاعفات PSC.

✅ توصية غذائية:

احرص على نظام غذائي:

• قليل الدهون والملح

• غني بالخضروات والفواكه

• مصادر بروتين خفيفة مثل الدجاج والأسماك المطهية جيدًا

• مع شرب كميات كافية من الماء، وتجنب أي مكمّلات عشبية دون استشارة الطبيب.

---

 

❓ ما هي أسباب التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC)؟

حتى الآن، لا يوجد سبب مؤكد لتطور مرض PSC، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن تفاعل معقد بين المناعة والجينات والبيئة. إليك أبرز العوامل المحتملة:

1️⃣خلل مناعي ذاتي (السبب الأرجح)

• يهاجم الجهاز المناعي القنوات الصفراوية عن طريق الخطأ.

• هذا الهجوم يؤدي إلى التهاب مزمن وتليّف تدريجي في جدران القنوات، ما يُعيق تدفق العصارة الصفراوية، ويؤثر سلبًا على الكبد.

2️⃣  الارتباط بأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)

• حوالي 70-80% من مرضى PSC يعانون من التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.

• يشير هذا الارتباط القوي إلى وجود صلة بين خلل المناعة المعوية وPSC.

3️⃣  العوامل الوراثية

• التاريخ العائلي للمرض أو وجود أمراض مناعية يزيد من خطر الإصابة.

• هناك علاقة جينية مثبتة مع بعض الجينات مثل HLA-B8 وDR3، مما يشير إلى استعداد وراثي.

4️⃣  العوامل البيئية 

• هناك نظريات تربط المرض بـ:

  • عدوى بكتيرية أو فيروسية

  • اختلال ميكروبيوم الأمعاء

  • التعرض للسموم أو المواد الكيميائية

• لكن لم يُثبت أي من هذه العوامل بشكل قاطع حتى الآن.

5️⃣ اختلاف الجنس والهرمونات

• PSC أكثر شيوعًا لدى الرجال، بعكس PBC الأكثر شيوعًا لدى النساء.

• ما قد يشير إلى دور محتمل للهرمونات أو العوامل المرتبطة بالجنس.

✅ أنواع التصلب الصفراوي الأولي (PSC) | Primary Sclerosing Cholangitis Types

تتعدد أشكال التصلب الصفراوي الأولي (PSC)، ولكل نوع خصائص سريرية وتشخيصية مختلفة. فيما يلي أبرز أنواعه:

1. النوع الكلاسيكي (Classic PSC)

• الأكثر شيوعًا بين مرضى PSC.

• يُصيب القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد.

• غالبًا ما يكون مرتبطًا بالتهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis).

• يُشخّص باستخدام:

  • MRCP: التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية.

  • أو ERCP: التنظير التشخيصي والعلاجي للقنوات.

• يتميز بظهور تضيّقات متعددة وتوسعات غير منتظمة (Beading Appearance).

2.  النوع الصغير (Small-duct PSC)

• يُصيب فقط القنوات الصفراوية الدقيقة داخل الكبد.

• الصور الشعاعية تبدو طبيعية، لكن يتم التشخيص عبر الخزعة الكبدية.

• يتميز بـ:

  • سير مرضي أقل حدة.

  • معدل أقل للإصابة بسرطان القنوات الصفراوية.

  • استجابة جيدة للعلاج وأفضل توقع للبقاء على المدى الطويل.

3.  متلازمة التداخل مع التهاب الكبد المناعي الذاتي (PSC-AIH Overlap)

• يجمع هذا النوع بين أعراض PSC والتهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH).

• المريض يُظهر:

  • ارتفاعًا في الأجسام المناعية مثل ANA وASMA.

  • استجابة جيدة للعلاج بـ الكورتيزون ومثبطات المناعة.

• يحتاج المريض إلى خطة علاج مزدوجة تستهدف كلا المرضين.

4. PSC المرتبط بأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD-associated PSC)

• الشكل الأكثر شيوعًا لدى مرضى التهابات الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي.

• يظهر PSC أحيانًا قبل أو بعد أو مع تشخيص IBD.

• يكون مرض القولون أقل نشاطًا، لكن PSC يتطور بصمت وقد يصل إلى مراحل متقدمة دون أعراض ملحوظة.

---

✅ مراحل تطور التصلب الصفراوي الأولي (PSC) | Stages of PSC

يتطور PSC تدريجيًا على عدة مراحل، تبدأ بالتهاب بسيط وتنتهي بفشل كبدي كامل في بعض الحالات.

 المرحلة الأولى: الالتهاب البسيط للقنوات الصفراوية

• بداية التغيرات الالتهابية في جدران القنوات.

• غالبًا بدون أعراض واضحة.

• يظهر:

  • ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد مثل ALP وGGT.

  • تغيرات خفيفة في فحوصات الدم.

 المرحلة الثانية: تضيق القنوات الصفراوية

• يبدأ تليُّف جزئي يؤدي إلى تضيق القنوات الصفراوية.

• يسبب ركود العصارة الصفراوية داخل الكبد.

• تظهر أعراض مثل:

  • الحكة الجلدية

  • الإرهاق المزمن

  • ارتفاع أكثر وضوحًا في إنزيمات الكبد

 المرحلة الثالثة: التليف المتقدم (Bridging Fibrosis)

• ينتشر التليف في مناطق واسعة من الكبد.

• تبدأ أعراض القصور الكبدي بالظهور، مثل:

  • تضخم الكبد والطحال

  • احتباس السوائل (استسقاء)

  • تغيرات في تحليل التجلط

 المرحلة الرابعة: التليف الكامل (Cirrhosis)

• الكبد يفقد بنيته الطبيعية ويتحول إلى نسيج متليّف.

• قد تظهر مضاعفات خطيرة مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم البابي

  • دوالي المريء ونزيفها

  • استسقاء شديد

  • خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية

⚫ المرحلة النهائية: الفشل الكبدي الكامل (End-Stage Liver Disease)

• فقدان تام لوظائف الكبد.

• المريض بحاجة ماسة إلى زراعة كبد كخيار علاجي نهائي.

---

✅ أعراض التصلب الصفراوي الأولي (PSC) | Symptoms of PSC

 الأعراض المبكرة (غالبًا غير ملحوظة):

• تعب مزمن غير مفسر

• حكة جلدية مزعجة

• ارتفاع طفيف في وظائف الكبد (يُكتشف غالبًا صدفة في تحاليل الدم)

 الأعراض المتقدمة:

• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)

• ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن

• بول داكن اللون

• براز شاحب أو طيني

• فقدان شهية وفقدان وزن تدريجي

• حمى متكررة (خاصة عند حدوث التهابات في القنوات)

 أعراض المضاعفات المتقدمة:

• استسقاء البطن (تراكم سوائل)

• تضخم الطحال

• دوالي المريء (نزيف هضمي علوي)

• اعتلال دماغي كبدي (تشوش، نسيان، صعوبة في التركيز)

• علامات فشل كبدي شامل

⚠️ أعراض مرافقة لأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD):

• إسهال مزمن

• دم في البراز

• تقلصات متكررة في البطن

 مضاعفات التصلب الصفراوي الأولي (PSC) | Complications of PSC

مع تطور المرض، قد تحدث العديد من المضاعفات الخطيرة، بعضها مرتبط بتليف الكبد والبعض الآخر مرتبط بانسداد القنوات الصفراوية أو الأمراض المصاحبة.

1️⃣ تليف الكبد (Cirrhosis)

• يحدث نتيجة الالتهاب المزمن وتضيق القنوات الصفراوية.

• يؤدي تدريجيًا إلى فقدان وظائف الكبد وتحوّل نسيجه إلى تليف غير وظيفي.

2️⃣ فشل الكبد (Liver Failure)

• من أخطر مراحل المرض.

• يتطلب في كثير من الحالات زراعة كبد كخيار علاجي نهائي.

3️⃣ سرطان القنوات الصفراوية (Cholangiocarcinoma)

• يُصيب حوالي 10-15% من مرضى PSC.

• من أكثر المضاعفات خطورة ويتطلب متابعة دورية دقيقة.

4️⃣ سرطان الكبد (Hepatocellular Carcinoma)

• خطر أقل نسبيًا من سرطان القنوات الصفراوية.

• يزداد في حالة وجود تليف كبد متقدم.

5️⃣ التهاب القنوات الصفراوية المتكرر (Recurrent Cholangitis)

• ناتج عن تضيق القنوات وركود العصارة الصفراوية.

• يتسبب في نوبات من الحمى، آلام البطن، والتعب الشديد.

6️⃣ الاستسقاء (Ascites)

• تجمع السوائل في تجويف البطن بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي أو فشل الكبد.

• يتطلب عادةً علاجًا مدرًا للبول أو إجراءات تفريغ.

7️⃣ دوالي المريء ونزيف الجهاز الهضمي

• ناتجة عن ارتفاع ضغط الوريد البابي.

• قد تؤدي إلى نزيف حاد ومهدد للحياة.

8️⃣ الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic Encephalopathy)

• اضطراب في وظائف الدماغ بسبب تراكم السموم.

• تتراوح الأعراض بين تغيرات المزاج الخفيفة والتشوش الذهني والغيبوبة.

9️⃣ نقص امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون (A, D, E, K)

• بسبب ضعف إفراز العصارة الصفراوية.

• قد يؤدي إلى:

  • هشاشة العظام (Vitamin D)

  • سهولة النزيف (Vitamin K)

  • ضعف المناعة (Vitamin A & E)

 أمراض مناعية مصاحبة

• PSC غالبًا ما يترافق مع:

  • التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis)

  • داء كرون (Crohn’s Disease)

  • التهابات المفاصل أو أمراض مناعية أخرى

---

 تشخيص التصلب الصفراوي الأولي (PSC) | Diagnosis of PSC

تشخيص PSC يتطلب مزيجًا من التاريخ الطبي، الفحوص المخبرية، التصوير الشعاعي، والخزعة أحيانًا. الهدف هو تأكيد التغيرات في القنوات الصفراوية واستبعاد الأمراض الأخرى المشابهة.

 أولًا: التاريخ الطبي والفحص السريري

• البحث عن أعراض مزمنة مثل:

  • الحكة

  • التعب

  • اليرقان

• تقييم سوابق الإصابة بـ أمراض مناعية أو IBD.

• فحص جسدي للكشف عن:

  • تضخم الكبد أو الطحال

  • علامات تليف متقدم

 ثانيًا: تحاليل الدم الأساسية

نوع التحليل	الغرض
وظائف الكبد (LFTs)	ارتفاع في ALP وGGT بشكل أساسي
إنزيمات الكبد (ALT، AST)	قد تكون مرتفعة لكن بدرجة أقل
البيليروبين	يرتفع في المراحل المتقدمة
الأجسام المضادة المناعية	ANA، pANCA، SMA – قد تكون إيجابية
IgG4	مهم لاستبعاد التهاب القنوات المرتبط بـ IgG4

 

 ثالثًا: الفحوصات المناعية والمصلية

• تهدف إلى تمييز PSC عن PBC أو AIH.

• اختبار AMA (خاص بـ PBC) يكون غالبًا سلبيًا في PSC.

 رابعًا: الفحوصات التصويرية

الفحص	الهدف
MRCP (الرنين المغناطيسي)	الأدق في الكشف عن تضيقات وتوسعات القنوات الصفراوية
ERCP (التنظير)	يُستخدم في الحالات المعقدة أو لأغراض علاجية، لكنه أقل أمانًا
الألتراساوند (السونار)	يُظهر تضخم الكبد، أو انسداد في القنوات أو علامات التليف

 

 خامسًا: خزعة الكبد (Liver Biopsy)

• ليست ضرورية دائمًا، لكن مفيدة في:

  • تأكيد وجود التليف.

  • تقييم المرض في حالات PSC صغير القنوات حيث تكون الصور الشعاعية طبيعية.

---

✅ معايير التشخيص الإيجابي لـ PSC:

لتأكيد تشخيص PSC، يُشترط توفر واحد أو أكثر من العناصر التالية:

1. ارتفاع مزمن في إنزيم ALP (الفسفاتاز القلوية).

2. تغيّرات نموذجية في القنوات الصفراوية تظهر عبر MRCP أو ERCP.

3. استبعاد الأسباب الأخرى التي قد تُسبب التهاب القنوات الصفراوية، مثل:

   • PBC (يُستبعد بـ AMA)

   • التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH)

   • الأمراض المرتبطة بـ IgG4

علاج التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC)

رغم عدم توفر علاج شافٍ حتى الآن لمرض PSC، إلا أن الخيارات العلاجية تركز على:

• إبطاء تقدم المرض

• تخفيف الأعراض

• منع أو معالجة المضاعفات

• التحضير لزراعة الكبد في الحالات المتقدمة

 أولًا: العلاج الدوائي

الدواء	الفائدة	الملاحظات
أورسوديول (Ursodeoxycholic Acid - UDCA)	تحسين تدفق العصارة الصفراوية وتقليل إنزيمات الكبد	فعّال بجرعات محددة، لكنه لا يمنع التليف
حمض أوبتيكوليك (Obeticholic Acid)	يُستخدم في بعض الحالات الخاصة	لا يزال قيد الدراسة
مضادات الهيستامين (مثل كلورفينيرامين)	تقليل الحكة المزمنة	يمكن دعمها بكريمات مرطبة
ريفامبين أو نالتريكسون	تُستخدم عند فشل العلاجات التقليدية للحكة	يجب استخدامها تحت إشراف أخصائي كبد

 

---

 ثانيًا: علاج المضاعفات

 تضيق القنوات الصفراوية:

• يُعالج عبر ERCP لفتح التضيق أو وضع دعامة (Stent)

• يُستخدم عند ظهور أعراض مثل:

  • يرقان مفاجئ

  • التهاب متكرر في القنوات الصفراوية

???? علاج التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC)

???? علاج الالتهابات المتكررة

• استخدام المضادات الحيوية حسب نوع البكتيريا.

• الوقاية من تكرار العدوى عند الحاجة من خلال المتابعة والعلاج المبكر.

???? علاج هشاشة العظام

• مكملات فيتامين D والكالسيوم لدعم صحة العظام.

• أدوية تقوية العظام (مثل البيسفوسفونات Biphosphonates) في بعض الحالات المعرضة للكسر.

???? 3. زراعة الكبد (Liver Transplant)

الخيار العلاجي النهائي والوحيد في بعض الحالات المتقدمة مثل:

• تدهور شديد في وظائف الكبد.

• تكرار التهاب القنوات الصفراوية الحاد.

• تطور سرطان القنوات الصفراوية (Cholangiocarcinoma).

???? ملاحظة: نتائج زراعة الكبد عادةً ممتازة، لكن قد يعود المرض في الكبد المزروع في حوالي 10-20% من الحالات.

???? 4. المتابعة المنتظمة

• تحاليل دم دورية لمراقبة وظائف الكبد.

• إجراء MRCP أو ERCP حسب الحاجة.

• فحص دوري للقولون إذا كان المريض يعاني من التهاب القولون التقرحي.

---

⚠️ ملاحظات عامة للعناية بالكبد:

• لا توجد حمية غذائية خاصة، لكن يُنصح بتناول غذاء متوازن وغني بالبروتين والفيتامينات.

• يجب تجنُّب الكحول تمامًا لأنه يسرّع من تلف الكبد.

• يُنصح بـالتطعيم ضد التهاب الكبد A وB، والإنفلونزا، والمكورات الرئوية.

---

✅ الوقاية والعناية الذاتية لمرضى PSC

رغم أن PSC مرض نادر وغير معروف السبب بدقة، إلا أن اتباع النصائح التالية يُساعد على:

• تقليل خطر المضاعفات

• الحفاظ على وظائف الكبد

• تحسين جودة الحياة

✅ 1. متابعة أمراض الأمعاء المرتبطة

• أكثر من 70% من مرضى PSC يعانون من التهاب القولون التقرحي أو أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD).

• يجب المتابعة المنتظمة مع طبيب الجهاز الهضمي.

• إجراء تنظير قولون كل 1–2 سنة للكشف المبكر عن سرطان القولون.

✅ 2. التطعيمات الوقائية

لحماية الكبد من العدوى الفيروسية:

اللقاح	السبب
التهاب الكبد A	الوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسي
التهاب الكبد B	حماية الكبد الضعيف مسبقًا
الإنفلونزا والمكورات الرئوية	الوقاية من العدوى الشائعة التي تُضعف الكبد

 

✅ 3. تجنب الكحول والسموم الكبدية

• الكحول يُسرّع من تدهور الكبد ويزيد من خطر التليف.

• يجب تجنُّب الأدوية أو الأعشاب الضارة بالكبد دون استشارة الطبيب.

✅ 4. الغذاء الصحي

• تناول وجبات متوازنة غنية بالخضروات والفواكه.

• تقليل الدهون الحيوانية والأطعمة المُصنعة.

• دعم امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A-D-E-K) في حالة وجود نقص.

✅ 5. النشاط البدني

• ممارسة الرياضة المعتدلة بانتظام لتحسين المناعة والدورة الدموية.

• تجنُّب الخمول لأنه يزيد من التعب وضعف العضلات.

✅ 6. الفحوصات الدورية لوظائف الكبد

• مراقبة: الإنزيمات الكبدية، البيليروبين، الألبومين، INR.

• إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRCP) حسب توصية الطبيب.

✅ 7. الاستشارة الجينية عند وجود تاريخ عائلي

• في حالات نادرة، يظهر المرض بنمط وراثي.

• الاستشارة الجينية تساعد في:

  • تقييم احتمالية الإصابة.

  • اتخاذ إجراءات وقائية مبكرة.

---

❌ هل يمكن الوقاية من PSC؟

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من المرض، لكن الاكتشاف المبكر والمتابعة الطبية الدقيقة هما المفتاح الأساسي للسيطرة على المرض وتقليل تطوره ومضاعفاته.