تاريخ النشر: 2025-07-17
هل نصحك الطبيب بإجراء أشعة الصبغة على القنوات المرارية أو الكبد؟ لا داعي للقلق، فهذه الأشعة تُعد من أهم الفحوصات الدقيقة التي تساعد في الكشف عن مشكلات الجهاز الصفراوي والكبد بشكل غير جراحي. في هذا الدليل من موقع دليلي ميديكال، نقدم لك كل ما تحتاج معرفته حول هذا الفحص:
✅ ما هو؟
✅ متى يُستخدم؟
✅ كيف يتم التحضير له؟
✅ هل له مخاطر؟
✅ وما الفرق بين أنواعه المختلفة؟
أشعة الصبغة على القنوات المرارية أو الكبد هي تقنية تصوير طبية تعتمد على استخدام مادة صبغية (تباينية) تُحقن داخل الجسم لتوضيح القنوات الصفراوية أو بنية الكبد، وتُستخدم غالبًا مع الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية (CT) أو الرنين المغناطيسي (MRCP).
اختصارًا لـ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography.
تجمع بين التنظير الداخلي والأشعة السينية.
يتم إدخال منظار من الفم إلى الاثني عشر، ثم تُحقن الصبغة في القنوات الصفراوية.
فحص غير تداخلي، لا يتطلب استخدام المنظار.
يعتمد على التصوير بالرنين المغناطيسي ويُظهر القنوات الصفراوية والمرارة والكبد بدقة عالية.
يستخدم الأشعة المقطعية مع صبغة يدوية أو وريدية.
يكشف عن الانسدادات أو الأورام أو وجود حصى داخل القنوات الصفراوية.
تُستخدم لتقييم الكتل أو الأورام في الكبد بعد حقن صبغة عبر الوريد.
تساعد في تقييم انتشار الأورام وتخطيط العمليات الجراحية.
يطلب الطبيب هذا النوع من الفحوصات في الحالات التالية:
✅ الاشتباه في انسداد القنوات الصفراوية.
✅ وجود حصى في القنوات المرارية.
✅ متابعة مرضى التهاب الكبد أو تليف الكبد.
✅ تقييم وجود أورام أو كتل في الكبد أو القنوات الصفراوية.
✅ بعد عمليات الكبد أو زراعة الكبد.
✅ لتحديد سبب اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
قبل الفحص، سيطلب منك الطبيب بعض التحضيرات مثل:
الصيام لمدة 6–8 ساعات قبل الإجراء.
إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاه اليود أو الصبغات.
إيقاف بعض الأدوية مثل مميعات الدم حسب تعليمات الطبيب.
إجراء تحاليل وظائف الكبد والكلى.
يتم إعطاؤك مهدئًا أو تخديرًا خفيفًا.
يُدخل الطبيب المنظار عبر الفم حتى يصل إلى القنوات الصفراوية.
تُحقن الصبغة ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية.
تُحقن الصبغة عن طريق الوريد.
تستلقي داخل جهاز التصوير (MRI أو CT) لمدة 15-45 دقيقة.
يتم التقاط صور عالية الجودة للقنوات الصفراوية والكبد.
بشكل عام، الفحص آمن، ولكن قد تحدث بعض الأعراض الجانبية:
❗ حساسية من الصبغة (طفح جلدي أو ضيق تنفس).
❗ التهاب البنكرياس (في حالات ERCP).
❗ ألم بسيط في البطن بعد الفحص.
❗ مضاعفات نادرة جدًا مثل نزيف داخلي أو عدوى.
⚠️ من الضروري إبلاغ الطبيب فورًا بأي أعراض غير معتادة بعد الفحص.
في أغلب الحالات، تظهر النتائج خلال ساعات أو في نفس اليوم.
يتم تفسير الصور من قبل طبيب الأشعة، ثم تُرسل النتائج إلى الطبيب المعالج لتحديد التشخيص المناسب وخطة العلاج.
النوع | مميزات | عيوب |
---|---|---|
ERCP | تشخيص وعلاج في نفس الوقت | تداخلي وقد يسبب مضاعفات |
MRCP | غير تداخلي ودقيق | لا يسمح بالعلاج أثناء الفحص |
CT بالصبغة | سريع ويوضح الأورام | تعرض للأشعة |
رنين الكبد بالصبغة | يوضح خصائص الكتل الكبدية | مكلف نسبيًا |
✅ لا، غالبًا ما تكون غير مؤلمة، ولكن قد يشعر المريض ببعض الانزعاج المؤقت.
✅ إذا كانت الصبغة تُعطى عن طريق الوريد، يجب التأكد من أن الكلى تعمل بشكل جيد قبل الإجراء.
❌ يُفضل تجنبها أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى وتحت إشراف طبي صارم.
أشعة الصبغة على القنوات المرارية أو الكبد تُعد من الفحوصات الحيوية التي تساعد الأطباء في الوصول إلى تشخيص دقيق لحالات انسداد القنوات، وجود حصى، أورام الكبد، أو أسباب اليرقان. وهي إجراءات آمنة نسبيًا، عندما تُجرى في مراكز طبية متخصصة وتحت إشراف طبي مدرّب.
لا تتردد في طرح الأسئلة على طبيبك قبل الفحص، واطلب منه شرح نوع الأشعة المناسب لحالتك وخطوات الإجراء.