تأخر الحمل متى نبدأ التحاليل؟ وأفضل طرق العلاج

هل مرّ على زواجكما أكثر من عام دون حدوث حمل رغم انتظام العلاقة الزوجية؟ إذاً قد يكون هناك ما يُعرف طبيًا بـ تأخر الإنجاب أو العقم الأولي، وهي مشكلة شائعة يعاني منها ما يقارب 15% من الأزواج حول العالم. في هذا المقال من دليلي ميديكال، سنتناول بالتفصيل تحليل تأخر الإنجاب عند الرجال والنساء، ما الأسباب المحتملة؟ وما أهم الفحوصات المطلوبة؟ ومتى يجب القلق وبدء خطة العلاج؟

---

ما هو تأخر الإنجاب؟

يُعرّف تأخر الإنجاب (Infertility) على أنه:

"عدم حدوث حمل بعد مرور 12 شهرًا من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام أي وسيلة منع حمل."

• إذا كانت المرأة فوق سن 35 عامًا، فيُعتبر تأخر الإنجاب بعد 6 أشهر فقط من المحاولة.

---

أنواع تأخر الإنجاب

1. تأخر الإنجاب الأولي: لم يحدث حمل من قبل مطلقًا.

2. تأخر الإنجاب الثانوي: حدث حمل سابقًا (حتى إن لم يكتمل)، لكن يتأخر الحمل مجددًا.

---

متى نبدأ فحوصات تأخر الإنجاب؟

ينصح الأطباء ببدء تحليل تأخر الإنجاب في الحالات التالية:

• مرور 12 شهرًا من العلاقة الزوجية المنتظمة دون حمل

• مرور 6 أشهر إذا كانت المرأة ≥ 35 سنة

• وجود مشاكل صحية معروفة مثل اضطرابات الدورة أو دوالي الخصية

• تاريخ سابق للإجهاض المتكرر

---

أسباب تأخر الإنجاب

تشمل الأسباب عوامل متعلقة بالرجل أو المرأة أو كليهما، وأحيانًا لا يوجد سبب واضح.

1. أسباب تأخر الإنجاب عند النساء

• اضطرابات التبويض (مثل تكيس المبايض – ضعف التبويض)

• انسداد قنوات فالوب بسبب التهابات أو جراحات سابقة

• بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)

• مشاكل في الرحم مثل الأورام الليفية أو الحاجز الرحمي

• اضطرابات في الهرمونات (الغدة الدرقية – البرولاكتين)

• العمر المتقدم (أكثر من 35 سنة)

2. أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال

• قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها

• تشوهات في شكل الحيوانات المنوية

• دوالي الخصية

• التهابات الخصية أو البروستاتا

• اضطرابات هرمونية (مثل نقص التستوستيرون)

• انسداد القنوات المنوية

• التعرض لمواد كيميائية أو حرارة مفرطة

3. أسباب مشتركة أو غير مفسّرة

• نمط الحياة (التدخين – السمنة – الضغط النفسي)

• أسباب مناعية (أجسام مضادة للحيوانات المنوية)

• 10–20% من الحالات يكون السبب فيها "غير مفسّر" بعد كل التحاليل

---

تحليل تأخر الإنجاب: أهم الفحوصات المطلوبة

يتم تقييم كلا الزوجين بالتوازي، عبر مجموعة من التحاليل والفحوصات الدقيقة.

---

أولًا: تحاليل تأخر الإنجاب عند النساء

1. تحليل الهرمونات (في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة)

التحليل	الهدف
FSH و LH	تقييم وظيفة المبيض وتنظيم التبويض
Estradiol	قياس هرمون الأنوثة
Prolactin	لاستبعاد فرط إفراز هرمون الحليب
TSH	وظيفة الغدة الدرقية
AMH	قياس مخزون المبيض
Testosterone	في حال الشك في اضطراب هرموني

 

2. فحص الإباضة

• تحليل البروجسترون في اليوم 21 من الدورة

• اختبارات الإباضة المنزلية (LH surge)

• الموجات فوق الصوتية للتبويض (Follicular tracking)

3. فحوصات الرحم وقنوات فالوب

• سونار مهبلي لتقييم الرحم والمبيض

• أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب (HSG)

• منظار البطن التشخيصي: في حالة بطانة الرحم المهاجرة أو الشك في الالتصاقات

---

ثانيًا: تحاليل تأخر الإنجاب عند الرجال

1. تحليل السائل المنوي (Semen Analysis)

أحد أهم التحاليل، ويشمل تقييم:

العنصر	التقييم الطبيعي
الحجم	≥ 1.5 مل
العدد	≥ 15 مليون/مل
الحركة	≥ 40% إجمالي الحركة
التشوهات	< 96% شكل غير طبيعي
اللزوجة واللون	علامات على الالتهاب أو مشاكل بالبروستاتا

 

يجب تكرار التحليل مرتين على الأقل خلال شهرين للتأكد.

2. تحاليل الدم

• FSH – LH – Testosterone – Prolactin

• TSH لوظيفة الغدة الدرقية

• تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية

• تحليل الكروموسومات في حالات ضعف شديد بالحيوانات المنوية

3. فحوصات إضافية

• دوبلر الخصيتين: لتشخيص دوالي الخصية

• مزرعة السائل المنوي: للكشف عن العدوى

• فحص DNA fragmentation للحيوانات المنوية (في حالات الإجهاض المتكرر أو فشل الحقن المجهري)

---

هل هناك تحاليل مشتركة بين الزوجين؟

• تحليل توافق فصائل الدم: لمعرفة احتمالية وجود مشاكل Rh

• تحليل التهابات فيروسية: مثل CMV، Rubella، Hepatitis، HIV

• تحليل الأجسام المضادة: للكشف عن الحالات المناعية النادرة

---

متى نلجأ إلى وسائل المساعدة الإنجابية؟

إذا أظهرت التحاليل وجود مشكلة يصعب علاجها طبيعيًا، قد يُوصى بأحد الخيارات التالية:

✅ 1. تنشيط المبيض والمتابعة بالتبويض

✅ 2. التلقيح الصناعي (IUI)

✅ 3. الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب (IVF / ICSI)

✅ 4. علاج دوالي الخصية أو إصلاح مشاكل القنوات المنوية جراحيًا

---

نصائح تساعد على تعزيز الخصوبة

• الحفاظ على وزن صحي

• تجنب التدخين والكحول

• تقليل الكافيين والإجهاد

• تناول مكملات مثل حمض الفوليك والزنك

• تنظيم العلاقة الزوجية في فترة التبويض

---

أسئلة شائعة

❓ هل تأخر الإنجاب يعني العقم الدائم؟

ليس بالضرورة. كثير من حالات تأخر الإنجاب يمكن علاجها بنجاح سواء بالأدوية أو بالتقنيات المساعدة.

❓ هل تحليل السائل المنوي وحده كافٍ؟

لا. رغم أهميته، يجب تقييم الرجل والمرأة معًا لفهم الصورة الكاملة.

❓ كم مرة نكرر التحاليل؟

قد يُطلب تكرار بعضها حسب النتيجة، خاصة تحاليل السائل المنوي أو الإباضة.

---

خلاصة دليلي ميديكال

تأخر الإنجاب ليس نهاية الطريق، بل هو بداية لرحلة تشخيص وعلاج تعتمد على الدقة والتعاون بين الزوجين والطبيب. إجراء تحليل تأخر الإنجاب مبكرًا يوفر عليكِ الوقت والجهد ويزيد فرص الإنجاب بإذن الله.

 نصيحة طبية: لا تنتظرا سنوات بلا نتيجة. إذا مرّ عام دون حمل، ابدآ الفحوصات فورًا حتى لو لم توجد أعراض واضحة.