تحليل Widal دليلك الكامل لتشخيص التيفوئيد

هل تعاني من حمى متكررة، صداع، آلام في البطن، أو فقدان الشهية؟ قد يطلب منك الطبيب إجراء تحليل Widal Test لتشخيص الإصابة بأحد أنواع الحمى التي تسبّبها بكتيريا السالمونيلا، وتحديدًا حمى التيفوئيد والباراتيفوئيد. في هذا المقال من دليلي ميديكال، نقدم لك دليلاً شاملًا حول هذا التحليل، ما هو، متى يُطلب، كيفية تفسير نتائجه، ودقته في التشخيص.

ما هو تحليل Widal Test؟

تحليل Widal هو اختبار دم يُستخدم للكشف عن الأجسام المضادة التي يُنتجها الجسم كرد فعل على العدوى ببكتيريا Salmonella typhi وSalmonella paratyphi، المسببة لحمى التيفوئيد والباراتيفوئيد.

يركّز التحليل على قياس نوعين من الأجسام المضادة:

• Anti-O antibodies: موجهة ضد الأنتيجين (O) الموجود في جدار البكتيريا.

• Anti-H antibodies: موجهة ضد الأنتيجين (H) الموجود في السوط (Flagella) الذي يساعد البكتيريا على الحركة.

ما أهمية تحليل Widal؟

يُستخدم تحليل Widal للمساعدة في:

✅ تشخيص حالات حمى التيفوئيد، خاصةً في المناطق التي تكثر فيها العدوى
✅ التفريق بين التيفوئيد والأمراض الحموية الأخرى مثل الملاريا أو الدنج
✅ دعم التشخيص السريري عند وجود أعراض مشبوهة وعدوى مستمرة

لكن من المهم أن نعرف أن تحليل Widal لا يُستخدم كأداة تشخيص وحيدة، بل يجب تفسيره مع الأعراض والاختبارات الأخرى.

متى يُطلب تحليل Widal؟

قد يطلب الطبيب هذا التحليل إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ارتفاع الحرارة المستمر أو المتكرر

• صداع شديد

• آلام بالبطن أو إسهال أو إمساك

• فقدان الشهية أو الإرهاق الشديد

• طفح جلدي خفيف (في بعض الحالات)

• تضخم الطحال أو الكبد

⚠️ ملاحظة: تحليل Widal يكون أكثر دقة بعد الأسبوع الأول إلى الثاني من بدء الأعراض، عندما يبدأ الجسم في تكوين الأجسام المضادة.

كيف يتم إجراء التحليل؟

 يتم أخذ عينة دم وريدية من المريض، ثم يتم خلط العينة بمستضدات السالمونيلا ومراقبة حدوث تفاعل (تراص – Agglutination).

 تستغرق النتيجة عادة من 24 إلى 48 ساعة.

 يُعبر عن النتائج على شكل نسب مثل:

• Anti-O: 1:80

• Anti-H: 1:160

ما هي القيم الطبيعية لتحليل Widal؟

• Negative result (سلبي): إذا كانت النسب أقل من 1:80

• Positive result (إيجابي): عند ارتفاع النسب عن الحد الطبيعي (1:160 أو أكثر في بعض المراجع)

 لكن! تفسير النتائج لا يعتمد فقط على الرقم، بل على:

• توقيت التحليل

• الوضع الوبائي في المنطقة

• إذا تم أخذ التطعيم مؤخرًا

• هل المريض مصاب حاليًا أو تعرّض سابقًا

كيف تُفسّر نتائج تحليل Widal؟

✅ نتيجة إيجابية:

• تدل على وجود أجسام مضادة نشطة ضد السالمونيلا، مما قد يعني:

  • عدوى حالية بالتيفوئيد

  • عدوى سابقة (خاصة إذا كانت النسبة منخفضة)

  • نتيجة إيجابية كاذبة بسبب التطعيم أو أمراض أخرى

❌ نتيجة سلبية:

• قد تعني عدم وجود عدوى

• أو أن التحليل تم في وقت مبكر جدًا قبل تكوّن الأجسام المضادة

ما مدى دقة تحليل Widal؟

رغم أن تحليل Widal يُستخدم بكثرة، إلا أن له بعض القيود:

• ❌ قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة (بسبب التطعيم أو العدوى السابقة)

• ❌ أو نتائج سلبية كاذبة إذا أُجري في مرحلة مبكرة

• ❌ لا يُحدد ما إذا كانت العدوى نشطة أم منتهية

 لذلك يُفضل استخدامه مع:

• تحليل مزرعة الدم (Blood culture): أكثر دقة لتشخيص التيفوئيد خلال الأسبوع الأول

• تحاليل أخرى مثل CRP أو CBC لتقييم الحالة الالتهابية

هل يوجد تحاليل بديلة؟

نعم، التحاليل البديلة الأكثر دقة تشمل:

• مزرعة الدم (Blood Culture)

• مزرعة نخاع العظم (Bone Marrow Culture)

• اختبار PCR للكشف عن الحمض النووي للسالمونيلا

لكن هذه التحاليل قد تكون مكلفة أو غير متاحة في بعض المناطق.

الأسئلة الشائعة | FAQ

❓ هل يُستخدم تحليل Widal لتأكيد التشخيص؟

ليس وحده. بل يُستخدم مع الأعراض السريرية وتحاليل أخرى.

❓ هل يمكن أن يكون التحليل إيجابيًا بسبب التطعيم؟

نعم، تلقي لقاح التيفوئيد قد يؤدي لنتائج إيجابية كاذبة.

❓ هل أحتاج إلى صيام قبل التحليل؟

لا، تحليل Widal لا يتطلب صيامًا.

❓ هل الأطفال يمكنهم إجراء هذا التحليل؟

نعم، ويمكن استخدامه لتشخيص التيفوئيد عند الأطفال أيضًا.

خلاصة المقال:

تحليل Widal هو اختبار مفيد للكشف عن حمى التيفوئيد والباراتيفوئيد، خاصة في المناطق التي تنتشر فيها السالمونيلا. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر إلى جانب التقييم السريري والتحاليل الأخرى لتأكيد التشخيص.إذا طلب منك الطبيب إجراء هذا التحليل، ناقش معه النتائج بالتفصيل لتحديد الخطوة التالية بدقة، سواء في العلاج أو الفحوصات الإضافية.