تحليل ASO Titer الكشف المبكر عن الحمى الروماتيزمية بعد التهاب الحلق

في بعض الأحيان، لا يتوقف التهاب الحلق الناتج عن العدوى البكتيرية عند الألم أو الحمى، بل قد يتسبب في مضاعفات خطيرة مثل الحمى الروماتيزمية التي تؤثر على القلب والمفاصل. وهنا يأتي دور تحليل ASO Titer (Anti Streptolysin O Titer) كأداة تشخيصية مهمة للكشف عن الإصابة السابقة ببكتيريا المكورات العقدية (Streptococcus)، والتي قد تكون وراء هذه المضاعفات.في هذا المقال من "دليلي ميديكال"، نأخذك في جولة شاملة لفهم كل ما يخص تحليل ASO Titer: ما هو؟ متى يُطلب؟ كيف يُفسر؟ وما علاقته بالحمى الروماتيزمية؟

✅ ما هو تحليل ASO Titer؟

ASO هو اختصار لـ Anti-Streptolysin O، وهو جسم مضاد يُنتجه جهاز المناعة عند الإصابة بعدوى ببكتيريا Streptococcus pyogenes، وهي بكتيريا شائعة تُسبب:

• التهاب الحلق (اللوزتين)

• التهاب الجلد (مثل القوباء)

• الحمى القرمزية

الهدف من تحليل ASO هو قياس مستوى هذه الأجسام المضادة في الدم، وبالتالي الكشف عن عدوى سابقة بهذه البكتيريا، والتي قد تؤدي لاحقًا إلى مضاعفات مثل:

• الحمى الروماتيزمية

• التهاب الكلى بعد العقديات (Post-streptococcal glomerulonephritis)

 متى يُطلب تحليل ASO Titer؟

يُطلب هذا التحليل عندما يشك الطبيب في وجود مضاعفات من عدوى سابقة بالبكتيريا العقدية، مثل:

 بعد 2–4 أسابيع من التهاب الحلق، مع ظهور:

• ألم في المفاصل أو تورمها

• حمى غير مفسرة

• ألم في الصدر أو خفقان القلب

• طفح جلدي مميز

• تعب شديد بعد التعافي من التهاب اللوزتين

 حالات يُشتبه فيها بالحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى المناعي، خاصة عند الأطفال.

 كتحليل داعم لتشخيص مضاعفات العقديات، وليس لتشخيص التهاب الحلق الحاد مباشرة.

⏱️ متى يظهر ارتفاع ASO؟

غالبًا ما يبدأ مستوى ASO بالارتفاع بعد 1–3 أسابيع من العدوى البكتيرية، ويبلغ الذروة خلال 3–5 أسابيع، ثم يبدأ بالانخفاض تدريجيًا خلال أشهر.

 كيف يتم إجراء تحليل ASO Titer؟

• يتم أخذ عينة دم بسيطة من الوريد.

• لا يحتاج التحليل إلى صيام.

• لا يتأثر كثيرًا بالأدوية، ولكن يُفضل إبلاغ الطبيب بأي أدوية مناعية يتم تناولها.

 القيم الطبيعية لتحليل ASO Titer

تختلف القيم الطبيعية باختلاف المختبر والعمر، ولكنها عادة تكون:

• أقل من 200 وحدة/مل للبالغين

• أقل من 400 وحدة/مل للأطفال

ارتفاع النتيجة لا يعني دائمًا وجود مرض نشط، ولكن يدل على عدوى سابقة بالمكورات العقدية.

⚠️ ماذا تعني نتائج تحليل ASO؟

✅ النتيجة المرتفعة:

• تُشير إلى استجابة مناعية حديثة أو مستمرة لبكتيريا المكورات العقدية.

• تدعم تشخيص الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى بعد الإصابة.

ملاحظة: قد تكون مرتفعة لمدة تصل إلى 6–12 شهرًا بعد العدوى.

❌ النتيجة السلبية (الطبيعية):

• لا يوجد عدوى حديثة أو مناعية نشطة ضد بكتيريا العقديات.

• لكن لا تستبعد الإصابة بالكامل، خاصة إذا لم يُجرَ التحليل في الوقت المناسب.

 تحليل ASO Titer التسلسلي

أحيانًا يُطلب إجراء التحليل مرتين، بفاصل زمني 1–2 أسبوع، لمعرفة ما إذا كان هناك ارتفاع في مستوى الأجسام المضادة، مما يؤكد حدوث عدوى نشطة في الماضي القريب.

 تحاليل مكمّلة مع ASO Titer

 الفرق بين ASO وAnti-DNase B

يُفضل إجراء التحليلين معًا في بعض الحالات لضمان دقة التشخيص.

 الأسئلة الشائعة (FAQ)

❓ هل التحليل يكشف الإصابة الحالية بالتهاب الحلق؟

لا، التحليل يُظهر العدوى السابقة ببكتيريا المكورات العقدية وليس العدوى الحادة الحالية.

❓ هل يمكن أن يرتفع ASO دون أعراض واضحة؟

نعم، بعض الأشخاص قد يُصابون بالعدوى وتكون الأعراض خفيفة أو غير ملحوظة، لكن ترتفع الأجسام المضادة في الدم.

❓ هل الحمى الروماتيزمية شائعة؟

أصبحت أقل شيوعًا في الدول التي تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحلق البكتيري، لكنها لا تزال تظهر في بعض الحالات إذا لم يُعالج الالتهاب بشكل صحيح.

❓ هل يجب علاج ارتفاع ASO فقط؟

لا يُعالج الارتفاع في حد ذاته، بل تُعالج المضاعفات أو الأعراض المصاحبة له مثل التهاب القلب أو المفاصل.

✅ خلاصة المقال:

تحليل ASO Titer هو فحص بسيط لكنه بالغ الأهمية للكشف عن العدوى السابقة ببكتيريا العقديات، وتقييم خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى.إذا كنت قد تعرضت أو طفلك لالتهاب حلق بكتيري ولم تتعافَ تمامًا، أو ظهرت أعراض غريبة بعد الشفاء، لا تتردد في مناقشة إجراء تحليل ASO مع طبيبك، فقد يكون خطوة حاسمة في التشخيص المبكر وتفادي المضاعفات القلبية والمناعية