تاريخ النشر: 2025-06-28
هل أخبرك الطبيب بإجراء تحليل LDH؟ هل رأيت هذا المصطلح في نتيجة فحص دمك؟ تحليل LDH أو "إنزيم لاكتات ديهيدروجيناز" يُستخدم كمؤشر مهم على تلف الأنسجة أو بعض الأمراض المزمنة مثل السرطان أو أمراض القلب. في هذا المقال من موقع "دليلي ميديكال"، نقدم لك دليلاً شاملاً بلغة بسيطة لفهم هذا التحليل: ما هو LDH؟ لماذا يُطلب؟ كيف يُفسر؟ ومتى يدل على وجود مشكلة صحية؟
LDH (Lactate Dehydrogenase) هو إنزيم موجود في معظم أنسجة الجسم، بما في ذلك القلب، الكبد، الكلى، العضلات، الدماغ، والرئتين. وظيفته تحويل اللاكتات إلى بيروفات في عمليات إنتاج الطاقة داخل الخلايا.
عند حدوث تلف أو تمزق في الخلايا، يُفرز LDH في مجرى الدم. لذلك، يُستخدم تحليل LDH كمؤشر على تلف الأنسجة أو نشاط مرضي في أحد أعضاء الجسم.
قد يطلب الطبيب إجراء تحليل LDH في الحالات التالية:
الاشتباه في تلف الأنسجة (نتيجة إصابة، جراحة، أو مرض مزمن)
تشخيص أو متابعة بعض أنواع السرطان
تقييم النوبة القلبية أو الجلطات
تشخيص فقر الدم الانحلالي
مراقبة أمراض الكبد أو الرئة
تقييم مدى استجابة الجسم للعلاج الكيميائي
يُجرى تحليل LDH من خلال عينة دم تُسحب من الوريد. لا يشترط الصيام، إلا إذا طُلب تحليل آخر مصاحب يتطلبه.
في بعض الحالات، يُمكن قياس LDH في سوائل الجسم الأخرى مثل:
السائل النخاعي (CSF)
السائل الجنبي (Pleural Fluid)
السائل البريتوني (Peritoneal Fluid)
تختلف القيم المرجعية بين المختبرات، لكن بشكل عام:
الفئة | النطاق الطبيعي (وحدة/لتر) |
---|---|
البالغون | 140 – 280 |
الأطفال | قد تكون أعلى قليلاً |
⚠️ القيم الطبيعية قد تختلف حسب الجنس والعمر والمختبر.
يشير إلى وجود تلف في أنسجة الجسم، ومن أشهر الأسباب:
النوبة القلبية
أمراض الكبد: التهاب الكبد، تليف الكبد، أو الكبد الدهني
السرطان: خاصة اللوكيميا، سرطان الخصية، اللمفوما، وسرطان الرئة
الالتهابات الحادة أو الصدمة
فقر الدم الانحلالي
أمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي أو الانسداد الرئوي
يحدث نادرًا، لكنه قد يرتبط بـ:
نقص فيتامين B2 أو B3
مراحل متقدمة من بعض الأمراض المزمنة
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب فحص الأنواع الفرعية من LDH لتحديد مصدر الضرر. تنقسم إنزيمات LDH إلى 5 أنواع:
النوع | المصدر الرئيسي |
---|---|
LDH-1 | القلب، خلايا الدم الحمراء |
LDH-2 | الكلى، خلايا الدم البيضاء |
LDH-3 | الرئتين، الطحال |
LDH-4 | الكبد، البنكرياس |
LDH-5 | الكبد، العضلات |
✅ يساعد تحليل هذه الأنواع في التفرقة بين الأمراض المختلفة، مثل:
LDH-1 المرتفع: نوبة قلبية أو فقر دم انحلالي
LDH-5 المرتفع: أمراض الكبد أو العضلات
يُستخدم تحليل LDH بشكل واسع في متابعة بعض أنواع السرطان، مثل:
سرطان الخصية
سرطان الغدد اللمفاوية (Lymphoma)
سرطان الرئة
اللوكيميا
ارتفاع LDH في هذه الحالات قد يدل على:
شدة المرض
سرعة نمو الورم
مدى الاستجابة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي
❌ لا، LDH ليس تحليلًا تشخيصيًا بذاته، لكنه مؤشر يُشير إلى وجود ضرر في الأنسجة، ويُستخدم بجانب فحوصات أخرى لتحديد السبب.
✅ لا، في الغالب لا يتطلب صيامًا، إلا إذا كان مرتبطًا بتحاليل أخرى.
نعم، قد يرتفع مؤقتًا بعد التمارين الرياضية الشديدة أو العدوى الحادة.
يجب القلق إذا كان LDH:
مرتفعًا جدًا خارج النطاق الطبيعي
مصحوبًا بأعراض مثل: الإرهاق، الحمى، ألم في الصدر، أو فقدان وزن غير مبرر
في حالة وجود تاريخ طبي للسرطان أو أمراض القلب أو الكبد
في هذه الحالات، يجب المتابعة مع الطبيب وطلب تحاليل إضافية.
تحليل LDH هو فحص دم بسيط لكنه مهم، يُستخدم للكشف عن تلف الأنسجة أو متابعة أمراض مثل السرطان وأمراض القلب وفقر الدم الانحلالي. ارتفاعه لا يعني بالضرورة وجود مرض خطير، لكن يُعد مؤشرًا يستحق التقييم. دائمًا فسر نتيجتك مع الطبيب المختص وبالاعتماد على السياق الكامل لحالتك الصحية.
إذا ظهرت نتائج تحليل LDH مرتفعة، لا تصاب بالقلق فورًا. تحدث مع طبيبك، واطلب تحليل الإنزيمات الفرعية إذا لزم الأمر. في بعض الحالات، قد تكون الزيادة مؤقتة وغير خطيرة. الوقاية تبدأ بالمعلومة، والفحص المبكر قد يُحدث فرقًا كبيرًا في التشخيص والعلاج.