تاريخ النشر: 2025-06-12
هل لاحظتِ أن بطنك ما زال بارزًا رغم مرور أشهر على الولادة؟ هل تشعرين بضعف في عضلات البطن أو ترهلات غير معتادة؟ قد تكون هذه العلامات دليلاً على حالة شائعة بين الأمهات تُعرف بـ الانفصال العضلي أو Diastasis Recti.يُصاب العديد من النساء بهذه الحالة بعد الحمل والولادة، دون أن يدركن السبب الحقيقي لتغير شكل البطن أو الألم المتكرر في أسفل الظهر.في دليلى ميديكال هذا المقال، سنأخذك في جولة شاملة لفهم ما هو الانفصال العضلي بعد الولادة، أسبابه، أعراضه، طرق تشخيصه، وأهم التمارين والعلاجات الفعالة للتعافي منه بأمان، حتى تستعيدي قوة جسمك وثقتك بنفسك خطوة بخطوة.
الانفصال العضلي هو حالة تحدث عندما تبتعد عضلتا البطن المستقيمتان (العضلات الأمامية للبطن) عن بعض بسبب ضعف أو تمدد النسيج الذي يربط بينهما (الخط الأبيض – Linea Alba).
هذا الأمر شائع جدًا عند النساء بعد الحمل بسبب الضغط الزائد داخل البطن، ويظهر عادة بعد الولادة عندما لا تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي.
نعم، هو أمر شائع جدًا!
حوالي 60-70% من النساء يعانين من درجات مختلفة من الانفصال العضلي بعد الولادة، خاصة بعد الحمل الثاني أو الثالث.
لكن لا تقلقي، فهو ليس دائمًا ويُمكن علاجه بتمارين مناسبة.
يمكنك التأكد بنفسك من خلال اختبار بسيط:
استلقي على ظهرك واثني ركبتيك.
ارفعي رأسك قليلًا وكأنك تحاولين عمل تمرين بطن خفيف.
ضعي أطراف أصابعك على منتصف البطن (حول السرة).
إذا شعرتِ بفراغ أو فجوة بين العضلات (بعرض إصبعين أو أكثر)، قد يكون لديك انفصال عضلي.
الانفصال الخفيف قد يتحسن وحده خلال الأشهر الأولى بعد الولادة.
لكن في كثير من الحالات، تحتاجين إلى تمارين مخصصة لاستعادة قوة عضلات البطن وشدها.
إهمال العلاج قد يؤدي إلى مشاكل مثل ضعف في عضلات البطن أو آلام في أسفل الظهر.
بعد الولادة الطبيعية، يمكنك البدء بتمارين بسيطة من الأسبوع الأول مثل:
تمارين التنفس العميق.
شد العضلة المستعرضة للبطن (وهي العضلة الأعمق في البطن).
لكن يجب أن تكون التمارين لطيفة وآمنة، ويفضل استشارة مختصة تمارين ما بعد الولادة.
بعد الولادة القيصرية، يُفضل الانتظار من 4 إلى 6 أسابيع قبل بدء أي تمارين، وبعد الحصول على موافقة الطبيب.
ابدئي ببطء وركزي أولًا على التنفس العميق وشد عضلات البطن الداخلية (العضلة المستعرضة)، وهي آمنة حتى بعد القيصرية.
نعم، هذه التمارين قد تضر إذا كانت عضلاتك ما زالت منفصلة أو ضعيفة.
الكرنش (Crunch) والبلانك (Plank) تمارين تضغط على الجدار الأمامي للبطن.
إذا تمت ممارستها قبل شفاء العضلات أو بدون تعديل، فإنها قد تزيد من الانفصال وتسبب ألمًا أو بروزًا في البطن.
✨ نصيحة: تجنبي هذه التمارين حتى تتقوي عضلات الجذع العميقة وتُعاد تأهيلها بشكل سليم.
المشد أو الحزام الطبي للبطن يمكن أن يكون مفيدًا، لكن له دور محدود:
✅ يساعد على دعم البطن وتحسين وضعية الجسم.
✅ يقلل الشعور بعدم الاستقرار بعد الولادة.
❌ لكنه ليس علاجًا وحده، ولا يُغني عن التمارين العلاجية.
استخدميه كـ"داعم" فقط، وليس كبديل عن إعادة تأهيل عضلاتك.
نعم، يمكنك الحمل مرة أخرى حتى لو كنتِ تعانين من انفصال عضلي، لكن:
يُفضل علاج الانفصال أولًا وتقوية عضلات البطن قبل التفكير في حمل جديد.
لأن الحمل التالي قد يزيد من الانفصال، ويسبب أعراضًا مزعجة مثل:
آلام الظهر.
ضعف الجذع.
بروز البطن الزائد.
كلما كانت عضلات بطنك أقوى قبل الحمل، كانت تجربتك القادمة أسهل وأكثر راحة بإذن الله.
نعم، الانفصال العضلي يؤثر على شكل الجسم بشكل واضح، حتى لو كنتِ نحيفة!
بروز البطن وكأنه لا يزال هناك حمل.
مظهر دائري في البطن لا يزول رغم التمارين أو الرجيم.
ضعف في عضلات الجذع أو الشعور بعدم الثبات.
آلام أسفل الظهر بسبب قلة الدعم من عضلات البطن.
حتى لو نزل وزنك، سيبقى شكل البطن غير مسطح إذا كان هناك انفصال عضلي لم يُعالج.
لا، الجراحة ليست ضرورية في أغلب الحالات.
كان الانفصال شديدًا (أكثر من 4 أو 5 سم).
وُجد فتق بطني مصاحب للحالة.
استمر الألم أو الضعف رغم العلاج الطبيعي المنتظم.
كان هناك رغبة تجميلية بعد استنفاد كل الطرق غير الجراحية.
في معظم الحالات، يمكن تحسين الحالة بشكل كبير بتمارين مخصصة وبدون جراحة.
المدة تختلف حسب شدة الانفصال ومدى التزامك بالتمارين، لكن بشكل عام:
✅ الانفصال الخفيف إلى المتوسط: يتحسن خلال 8 إلى 12 أسبوعًا من التمارين المنتظمة.
⏳ الانفصال الأعمق أو الأقدم: قد يحتاج إلى 3 إلى 6 أشهر أو أكثر.
كلما بدأتِ التمارين مبكرًا، كلما زادت فرص الشفاء السريع والنتائج الأفضل.
يمكنك التأكد في المنزل من خلال اختبار يدوي بسيط:
استلقي على ظهركِ، واثني ركبتيكِ، وقدماكِ مسطحتان على الأرض.
ضعي أصابع يدكِ على منتصف بطنك، فوق أو تحت منطقة السرة.
ارفعي رأسكِ وكتفيكِ قليلًا للأعلى (كما في تمرين البطن الخفيف).
اضغطي بأطراف أصابعكِ على البطن.
إذا شعرتِ بفراغ أو فجوة بين العضلات (بعرض إصبعين أو أكثر)، فغالبًا لديكِ انفصال عضلي.
إذا كانت المسافة أقل من إصبعين، فقد تكون العضلات بدأت تتعافى.
الانفصال العضلي لا يقتصر على النساء بعد الولادة فقط، بل يمكن أن يصيب:
النساء الحوامل، خاصة في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل بسبب تمدد الرحم.
النساء بعد الولادة، وهو الأكثر شيوعًا، حيث تعاني أكثر من 50% من الأمهات من هذه الحالة.
الرجال، نتيجة رفع الأوزان الثقيلة أو السمنة.
الرضع، خصوصًا المولودين قبل الأوان، لكن الحالة عادة تختفي تلقائيًا مع نمو الطفل.
عند معظم النساء، يبدأ الانفصال بالتحسن خلال أول شهرين بعد الولادة، لكن بعض الحالات تستمر حتى 6 أشهر أو أكثر إذا لم تُعالج.
نعم، قد يسبب الانفصال العضلي مشاكل في الهضم، خاصة إذا كان شديدًا أو مصحوبًا بضعف في عضلات البطن.
انتفاخ البطن أو الغازات بعد الأكل.
إمساك متكرر.
الشعور بـ"بطن منتفخة" رغم عدم تناول كميات كبيرة من الطعام.
ذلك لأن ضعف عضلات الجذع يؤثر على دعم الأعضاء الداخلية، مما يُضعف أداء الجهاز الهضمي.
الجواب ببساطة: لا، الانفصال العضلي ليس حالة خطيرة.
هو شائع جدًا بعد الحمل والولادة.
في أغلب الحالات، تبدأ العضلات في التحسن تلقائيًا خلال 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة.
يمكن أن تساعد التمارين العلاجية أو العلاج الطبيعي في تسريع الشفاء.
نادرًا ما تحتاج الحالة إلى جراحة، وغالبًا تكون لأسباب تجميلية أو في حال وجود فتق.
✅ الخلاصة: الانفصال العضلي مزعج أحيانًا، لكنه ليس خطيرًا.
الانفصال العضلي نفسه لا يسبب ألمًا مباشرًا.
لكن يمكن أن يؤدي إلى أعراض مزعجة مثل:
آلام أسفل الظهر.
ضعف في عضلات الجذع.
صعوبة في حمل الأشياء أو أداء الأنشطة اليومية.
هذه الأعراض قد تكون مزعجة لكنها قابلة للعلاج.
نعم، في كثير من الحالات، تلتئم العضلات طبيعيًا مع الوقت، خصوصًا:
إذا كان الانفصال خفيفًا إلى متوسط.
مع المشي والتمارين اللطيفة.
بدون إجهاد عضلات البطن.
لكن بعض الحالات تحتاج إلى:
تمارين علاجية موجهة.
أو جلسات علاج طبيعي لتعزيز الشفاء.
نعم، المشي من أفضل الأنشطة الخفيفة التي تساعد في:
تنشيط الدورة الدموية.
تحسين اللياقة العامة.
دعم شفاء العضلات تدريجيًا بدون إجهاد.
⚠️ تجنبي التمارين الشديدة أو التي تزيد الضغط على البطن مثل:
البلانك.
الكرنش.
القفز.
ابدئي بالمشي يوميًا ثم أضيفي تمارين البطن الآمنة بعد استشارة مختصة.
نعم، الانفصال العضلي من الأسباب الشائعة لبروز الكرش بعد الولادة، حتى مع النحافة.
عند انفصال عضلات البطن المستقيمة، تضعف الأنسجة التي تربطها، مما يؤدي إلى:
فجوة في منتصف البطن.
انتفاخ أو بروز ملحوظ، خاصة عند الوقوف أو الحركة.
مظهر يشبه الحمل حتى بعد الولادة.
لذلك، حتى مع الدايت أو التمارين الخاطئة، يبقى شكل البطن بارزًا إذا لم يُعالج الانفصال العضلي بشكل صحيح.
لا، لا يوجد دواء يعالج الانفصال العضلي بشكل مباشر.
معظم الحالات تتحسن تلقائيًا خلال أول شهرين بعد الولادة.
في حال استمرار الانفصال، يُنصح بـ:
التمارين العلاجية المخصصة لتقوية العضلات العميقة.
أحيانًا العلاج الطبيعي تحت إشراف مختص.
❌ الأدوية لا تعيد ربط العضلات، بل التمارين هي المفتاح الأساسي للعلاج.
الانفصال العضلي هو ابتعاد عضلتي البطن المستقيمتين عن بعضهما البعض بسبب ضعف أو تمدد النسيج الضام بينهما، خاصة في المنطقة الوسطى من البطن (الخط الأبيض). ويحدث غالبًا بسبب ضغط زائد داخل البطن.
يحدث غالبًا في الثلث الأخير من الحمل.
تمدد الرحم يضغط على عضلات البطن ويدفعها للتباعد.
الهرمونات مثل الريلاكسين تؤدي إلى ارتخاء الأربطة والنسيج الضام.
الحمل بتوأم أو أكثر يزيد من خطر حدوث الانفصال.
تراكم الدهون حول البطن يضغط باستمرار على الجدار البطني.
يؤدي ذلك إلى تمدد العضلات وانفصالها بمرور الوقت.
رفع الأشياء بدون دعم عضلات الجذع يسبب ضغطًا مباشرًا على البطن.
يحدث ذلك خاصة عند ممارسة التمارين دون إشراف أو تسخين.
بعض الأشخاص لديهم نسيج ضام ضعيف بسبب عوامل وراثية.
يجعلهم هذا أكثر عرضة للإصابة حتى بدون حمل أو سمنة.
مثل: تمارين الكرنش أو الجلوس والنهوض (Sit-ups) بشكل خاطئ.
خاصة عند ممارستها بعد الولادة مباشرة بدون تأهيل مناسب.
كل عملية قيصرية قد تسبب ضعفًا في عضلات البطن.
يزيد ذلك من احتمال الانفصال مع كل حمل لاحق.
الضغط الناتج عن السعال الشديد أو الحزق المستمر يضعف عضلات البطن.
مع الوقت قد يؤدي إلى انفصالها.
مع التقدم في السن، تفقد الأنسجة مرونتها الطبيعية.
هذا يزيد من احتمالية تمدد العضلات وانفصالها.
الجلوس أو الوقوف بشكل خاطئ يسبب ضغطًا غير متوازن على البطن.
يؤدي هذا إلى ضعف تدريجي في عضلات الجذع المركزية.
التركيز على تمرين البطن فقط دون تقوية العضلات المحيطة (مثل الظهر والخواصر) يخلّ بتوازن الجذع.
هذا يسبب ضغطًا غير صحي على الخط الأبيض.
بعض الأشخاص يولدون بنسيج ضام أضعف.
لذلك قد يصابون بالانفصال العضلي حتى بدون وجود عوامل أخرى مثل الحمل أو الوزن الزائد.
الانفصال العضلي هو تباعد بين عضلتي البطن المستقيمتين، ويُقاس عادةً بعرض الأصابع أو بالقياسات الطبية مثل السونار. يمر هذا الانفصال بعدة مراحل حسب شدته، وكل مرحلة تحتاج نوعًا مختلفًا من الرعاية والعلاج.
المسافة: من 2 إلى 2.5 سم (حوالي عرض إصبعين)
✅ الأعراض:
بروز بسيط في منتصف البطن أثناء الجلوس أو الشد.
لا توجد أعراض واضحة في أغلب الحالات.
العلاج المناسب:
تمارين لطيفة وآمنة لتقوية العضلات العميقة (العضلة المستعرضة Transverse Abdominis).
التركيز على التنفس الصحيح وتحريك عضلات الجذع بلطف.
المسافة: من 2.5 إلى 4 سم (2 إلى 3 أصابع)
✅ الأعراض:
بروز واضح في البطن عند أي مجهود.
ضعف عضلي ملحوظ.
ألم محتمل في أسفل الظهر أو الحوض.
العلاج المناسب:
برنامج علاج طبيعي مخصص.
تجنّب تمارين البطن الكلاسيكية (مثل الكرنش أو البلانك).
التركيز على الوعي الجسدي وتقنيات التنفس السليم.
المسافة: أكثر من 4 سم (أكثر من 3 أصابع)
✅ الأعراض:
بروز دائم في البطن أو فتق ظاهر.
ضعف واضح في عضلات الجذع.
آلام مزمنة في الظهر، الحوض أو عند رفع الأشياء.
صعوبة في أداء المهام اليومية.
العلاج المناسب:
إشراف طبي دقيق.
علاج طبيعي مكثف.
قد يُوصى بالتدخل الجراحي في بعض الحالات، خاصة مع وجود فتق.
حتى بعد تقليل الانفصال، من الضروري:
الاستمرار على تمارين تقوية العضلات العميقة لفترة طويلة.
متابعة التقدم من خلال فحص يدوي أو باستخدام السونار.
إليك أهم فوائد المشد:
عند ضعف عضلات البطن – خاصة بعد الولادة – يمكن أن يساعد المشد على:
تقليل الضغط على البطن.
تسهيل أداء المهام اليومية مثل المشي أو رفع الطفل.
ارتداء المشد يساعدك على:
الوقوف والجلوس بشكل مستقيم.
تقليل انحناء الظهر.
تقليل الضغط على العمود الفقري.
الكثير من النساء يشعرن براحة وثبات أكبر عند ارتداء المشد، خصوصًا:
أثناء الحركة.
عند أداء المهام اليومية بعد الولادة.
في الأيام الأولى من التعافي.
المشد يعطي مظهرًا أنحف بشكل مؤقت من خلال:
شد المنطقة الوسطى.
تقليل الشعور بالانتفاخ أو "الفراغ" في منتصف الجسم.
يساعد المشد على تدريبك على ملاحظة:
كيف تتحرك عضلات بطنك.
طريقة تنفسك أثناء النشاط.
أداء التمارين العلاجية بشكل أكثر دقة.
❌ لا تفعلي | ✅ افعلي |
---|---|
لا تعتمدي على المشد فقط | اجمعي بين المشد وتمارين علاجية مخصصة |
لا ترتديه طوال اليوم | استخدميه فقط لبضع ساعات أثناء النشاط |
لا تنامي به | الأفضل ارتداؤه عند الوقوف أو المشي فقط |
لا تشدّيه بقوة | يجب أن يكون مريحًا وداعمًا، لا خانقًا |
في الأسابيع الأولى بعد الولادة.
عند الشعور بعدم استقرار في الجذع.
أثناء الأنشطة اليومية المجهِدة مثل حمل الطفل.
إذا أوصى به الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
في حالة وجود فتق بطني أو سري دون إشراف طبي.
إذا شعرتِ بألم، أو صعوبة في التنفس، أو ضغط زائد على الحوض.
عند الاعتماد الكامل عليه وتجاهل التمارين العلاجية الأساسية.
الانفصال العضلي لا يُعالج بالجراحة في البداية، بل يُعتمد أولًا على العلاج الطبيعي والتمارين المخصصة.
لكن في بعض الحالات، يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأنسب، خاصة عندما تتفاقم الأعراض أو تظهر مضاعفات.
التفاصيل | التوضيح |
---|---|
اسم العملية | Plication of Rectus Abdominis أو ضمن عملية Abdominoplasty |
نوع التخدير | تخدير كامل |
مدة التعافي | من 4 إلى 8 أسابيع حسب الحالة |
النتائج | غالبًا ممتازة عند الالتزام بإعادة التأهيل بعد الجراحة |
الانفصال العضلي هو تباعد عضلات البطن المستقيمة، ويحدث غالبًا بعد الحمل. لحسن الحظ، يمكن علاجه في معظم الحالات دون جراحة، باستخدام تمارين مخصصة وتعديلات بسيطة في نمط الحياة.
الهدف منها تقوية العضلات العميقة للبطن، خاصةً العضلة المستعرضة (Transverse Abdominis).
تمارين فعالة تشمل:
تمرين شفط السرة (TVA Activation)
تمرين التنفس العميق مع شد البطن (Core Breathing)
تمارين الجسر (Glute Bridge)
الميل الحوضي (Pelvic Tilts)
تمرين القطة والبقرة (Cat-Cow)
مدة البرنامج: 8 إلى 16 أسبوعًا – بانتظام للحصول على نتائج ملحوظة.
تقدم دعمًا مؤقتًا لعضلات البطن.
تخفف الحمل على الجذع، خصوصًا بعد الولادة.
تُستخدم مع التمارين، وليست بديلًا عنها.
يشمل تقييم دقيق لدرجة الانفصال.
تدريب على التنفس الصحيح، دعم قاع الحوض، وتحسين وضعية الجسم.
يُنصح بزيارة أخصائي علاج طبيعي نسائي عند توفره.
الجراحة ليست ضرورية دائمًا، ولكن قد تكون الخيار الأخير إذا:
الانفصال يزيد عن 4 إلى 5 سم.
هناك فتق مصاحب (سُري أو بطني).
ألم مزمن أو ضعف وظيفي يعطل الحياة اليومية.
فشل العلاج الطبيعي بعد 6 أشهر أو أكثر.
رغبة تجميلية بعد الولادة المتكررة.
اسم الجراحة: Plication of Rectus Abdominis
غالبًا ما تُجرى ضمن عملية شد البطن (Abdominoplasty).
تجنبي حمل الأشياء الثقيلة بدون دعم للبطن.
صححي وضعية الجلوس والمشي.
عالجي السعال أو الإمساك لتقليل الضغط على البطن.
⚖️ حافظي على وزن صحي لتقليل الضغط على الجذع.
اليوم | التمارين | المدة |
---|---|---|
1 | Core breathing + TVA + Pelvic Tilt | 15–20 دقيقة |
2 | Glute Bridge + Cat-Cow + Core Breathing | 20 دقيقة |
3 | راحة أو مشي خفيف | - |
4 | TVA + Bridge + Core Breathing | 15 دقيقة |
الكرنش (Crunch)
البلانك الطويل
رفع الأرجل معًا
أي تمرين يسبب بروز البطن أو ألم
استمري في التمارين حتى بعد التحسن، لتقوية الجذع.
لا تعتمدي على المشد وحده، بل اجعليه دعمًا مساعدًا.
راقبي شكل البطن أثناء التمرين: لا يجب أن "ينتفخ للخارج".
استشيري مختص علاج طبيعي لمتابعة دقيقة وآمنة.
الدكتور المعالج لحالة الانفصال العضلي (Diastasis Recti) يعتمد على طريقة العلاج المطلوبة، لكن التخصص الأنسب والأكثر فاعلية في متابعة وتحسين الحالة هو:
وخاصة من لديه خبرة أو تخصص فرعي في:
إعادة تأهيل ما بعد الولادة (Postnatal Rehabilitation)
علاج اضطرابات عضلات الجذع (Core & Pelvic Health)
التأهيل الحركي وعضلات قاع الحوض (Pelvic Floor Therapy)
أخصائي علاج طبيعي نسائي (Women’s Health Physiotherapist)
لديه خبرة خاصة في حالات ما بعد الحمل والولادة، مثل الانفصال العضلي وسلس البول وآلام الحوض.
طبيب جراحة عامة أو تجميلية
في حال كانت الحالة تستدعي تدخلًا جراحيًا (مثل وجود فتق أو فشل العلاج الطبيعي).
أخصائي تغذية
لمساعدتك في تقليل الدهون الحشوية حول البطن، مما يدعم العلاج.
طبيب نساء وتوليد
لفحص البطن والتأكد من عدم وجود مشاكل نسائية أو هرمونية مصاحبة بعد الولادة.
لأفضل نتائج، ابدئي بـ تقييم من أخصائي علاج طبيعي نسائي، وسيحدد مدى الانفصال، قوة عضلات الجذع، وخطة العلاج المناسبة (تمارين، مشد، نمط حياة).