تاريخ النشر: 2025-05-25
تكلس المشيمة من الحالات اللي بتقلق كتير من الحوامل، خصوصًا لما بيبدأ يبان في السونار. واحدة من أهم الأسئلة اللي بتدور في بال كل أم: هل تكلس المشيمة بيأثر على حركة الجنين؟ وهل ممكن يمنع الولادة الطبيعية؟ في دليلى ميديكال المقال ده، هنتكلم بشكل مبسط وواضح عن تكلس المشيمة، أسبابه، تأثيره على حركة الجنين، وإزاي ممكن يأثر على نوع الولادة، وكمان نصائح مهمة لكل حامل عايزة تحافظ على صحتها وصحة جنينها.
تكلس المشيمة هو تراكم كميات صغيرة من الكالسيوم على سطح المشيمة، وده بيحصل طبيعي مع قرب نهاية الحمل. المشيمة هي العضو المسؤول عن توصيل الغذاء والأكسجين من الأم للجنين، ولما تتكلس، ممكن تبدأ وظيفتها تتأثر تدريجيًا.
لو تكلس المشيمة ظهر قبل الأسبوع 36 من الحمل، ده ممكن يكون خطر لأنه بيقلل تدفق الدم والأكسجين للجنين، وده بيأثر على نموه بشكل ملحوظ. في الحقيقة، فرص حدوث مشاكل في نمو الجنين بتزيد 4 أضعاف لما يكون التكلس مبكر.
لا، شرب الحليب أو تناول مكملات الكالسيوم مش بيزود خطر تكلس المشيمة، طالما الحامل بتاخد الكميات اللي بينصح بيها الطبيب.
نعم، خاصة لو كان التكلس شديد أو ظهر بدري، ممكن يسبب تأخر في نمو الجنين ومشاكل في وصول الأكسجين والغذاء ليه.
في الحمل الطبيعي، تكلس المشيمة بيبدأ عادةً في آخر الشهر التاسع، وده جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية للمشيمة. لكن في بعض الحالات بيحصل التكلس المبكر، وده ممكن يسبب مشاكل ومضاعفات للحامل والجنين.
لما يكون التكلس من الدرجة الثالثة (وهي أخطر مرحلة)، بيظهر في فحص السونار بقع بيضاء كبيرة بسبب تراكم الكالسيوم والفوسفات في المشيمة. كمان بيظهر تجويفات أو تكوينات على شكل حلقات جوه المشيمة، وده بيبان واضح على الصور.
مدة بقاء الجنين مع تكلس المشيمة بتعتمد على شدة التكلس ووقت تشخيصه. لو التكلس وصل للدرجة الثالثة، فريق الرعاية الصحية هيكون متابع معاكِ عن قرب لمراقبة صحة الجنين ونموه. في بعض الأحيان، الدكتور ممكن ينصح ببدء الولادة مبكرًا سواء بالولادة الطبيعية أو القيصرية حسب الحالة.
نعم، في الحالات الشديدة أو لما يكون فيه مضاعفات، الطبيب ممكن يفضل الولادة القيصرية عشان يحافظ على سلامتك وسلامة الجنين.
عادةً لا، التكلس نفسه مش بيعمل ألم مباشر، لكن لو حصلت مضاعفات زي انفصال المشيمة، ممكن تحسي بألم أو أعراض تانية تستدعي مراجعة الطبيب فورًا.
التكلس عبارة عن ترسيب دائم للكالسيوم، ومش بيختفي، لكنه ممكن يظل ثابت من غير ما يزيد أو يتفاقم إذا كان الحمل طبيعي والمتابعة الطبية منتظمة.
لو التكلس كان شديد وقلل من تغذية الجنين، ممكن يسبب ضعف في حركته. عشان كده لازم متابعة حركة الجنين باستمرار والتواصل مع الطبيب فورًا لو لاحظتي أي تغير.
نعم، الحمل بتوأم أو أكتر بيزود الضغط على المشيمة، وده ممكن يزيد من فرص حدوث التكلس.
ما فيش أدوية مخصصة لعلاج تكلس المشيمة، لكن الطبيب ممكن يوصي بعلاج المشاكل الصحية اللي بتسبب التكلس أو مكملات تساعد على تحسين صحة المشيمة.
عادةً التكلس بيأثر على صحة الجنين أكتر، لكن لو حصلت مضاعفات ممكن تأثر على صحة الأم كمان.
غالبًا تكلس المشيمة بيظهر في الفحوصات الروتينية زي السونار، ونادرًا ما يكون ليه أعراض واضحة، لكن لو ظهرت، ممكن تشمل:
نزيف مهبلي غير مبرر
تأخر أو مشاكل في نمو الجنين
آلام أو ضغط في منطقة البطن
الأطباء بيصفوا دواء الأسبرين في بعض حالات ضعف المشيمة لأنه:
بيحسن تدفق الدم للمشيمة، وده دليل على صحة الجنين.
بيقلل من مضاعفات الحمل زي تسمم الحمل.
بيخفف الالتهابات اللي ممكن تأثر سلبيًا على المشيمة.
لا، تكلس المشيمة مختلف عن تكلس الجنين.
تكلس المشيمة بيحصل لما تتراكم أملاح الكالسيوم والمعادن في أنسجة المشيمة، وده بيخليها أقل مرونة وصعبة توصل الأكسجين والغذاء للجنين.
أما تكلس الجنين بيكون نتيجة مشاكل في التمثيل الغذائي أو تكوين العظام، وبيتراكم الكالسيوم في أعضاء أو أنسجة الجنين.
لا، تكلس المشيمة بيظهر بسبب عوامل صحية وممارسات معينة خلال الحمل، ومش شرط يتكرر في كل حمل.
نعم، تكلس المشيمة في الشهر التاسع هو أمر طبيعي لأنه جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية للمشيمة قبل الولادة. في الحالة دي، الطبيب بيراقب صحة الجنين عن قرب، وبيتخذ قرار الولادة سواء طبيعي أو قيصري لو التكلس أثر على وصول الأكسجين أو الغذاء للجنين.
في أغلب الحالات، تكلس المشيمة ما بيمنعش الولادة الطبيعية. لكن في حالات نادرة جدًا، لو كان التكلس شديد وتأثر على وظيفة المشيمة وتدفق الدم للجنين، ممكن الدكتور يقرر إن الولادة القيصرية هي الأفضل لحماية صحة الأم والجنين.
لو كانت الترسبات الكلسية بسيطة وفي مكان ما بيأثرش على الجنين، ممكن تسمحي بالولادة الطبيعية مع متابعة طبية دقيقة.
تكلس المشيمة غالبًا ما بيكونش خطر، لكنه ممكن يشكل مشكلة في بعض الحالات النادرة، زي:
انفصال المشيمة المبكر: لما المشيمة تنفصل عن جدار الرحم قبل الولادة، وده ممكن يسبب نزيف خطير ويعرض حياة الأم والجنين للخطر.
تقلصات رحمية مبكرة: التكلس ممكن يسبب انقباضات رحمية مبكرة تؤدي إلى ولادة مبكرة أو فقدان الحمل.
تأخر نمو الجنين: لما التكلس يؤثر على تغذية الجنين، ممكن يتسبب في بطء نموه أو مشاكل صحية له.
ضعف وظيفة المشيمة: التكلس الشديد بيقلل قدرة المشيمة على توصيل الغذاء والأكسجين للجنين، وده بيضر بصحته.
لا، تناول الكالسيوم مش سبب مباشر في تكلس المشيمة. بالعكس، الكالسيوم مهم جدًا لصحة الحمل ونمو الجنين، والدكاترة دايمًا بينصحوا الحامل تاخد الكمية المناسبة منه حسب تعليماتهم.
تكلس المشيمة بيحصل لما تتجمع أملاح الكالسيوم على أنسجة المشيمة، وده ممكن يكون له أسباب مختلفة منها:
الشيخوخة الطبيعية للمشيمة: مع تقدم الحمل، خاصة بعد الأسبوع الـ32، المشيمة بتبدأ تترسب فيها أملاح الكالسيوم بشكل طبيعي عشان تجهز للولادة. وده شيء طبيعي ومافيش خوف منه.
اقتراب موعد الولادة: كل ما الحمل يقرب للآخر، فرص تكلس المشيمة بتزيد بسبب تقدم المشيمة في العمر.
مشاكل صحية عند الأم:
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل)
سكري الحمل
التدخين
نقص التروية أو ضعف تدفق الدم للمشيمة
الحمل المتأخر: لما الحمل يتجاوز الـ40 أسبوع، بيزيد تكلس المشيمة بسبب كبر سن المشيمة.
التهابات في المشيمة: الالتهابات المزمنة أو المتكررة بتسرع التكلس.
نقص الأكسجين: لو الجنين أو المشيمة مش بيستقبلوا أكسجين كفاية بسبب مشاكل في الدورة الدموية، ده بيؤدي لتلف أنسجة المشيمة وتكلسها.
مشاكل تخثر الدم: بعض أمراض تخثر الدم بتأثر على تدفق الدم للمشيمة وبتسبب تكلس.
سوء التغذية أو التسمم الغذائي: نقص الفيتامينات والمعادن يؤثر على صحة المشيمة.
التعرض للإشعاعات أو السموم: التعرض لمواد ضارة ممكن يسبب تكلس المشيمة.
الحمل بتوأم أو أكثر: ضغط الحمل على المشيمة بيزيد فرصة التكلس المبكر.
حمل سابق به مشاكل أو إجهاض متكرر: الحالة السابقة للمشيمة ممكن تأثر على الحمل الحالي.
تقدم عمر الأم: السيدات فوق 35 سنة معرضات أكتر لمشاكل المشيمة بسبب التغيرات في الأوعية الدموية.
الإجهاد النفسي والبدني المستمر: الضغط المزمن ممكن يقلل تدفق الدم للمشيمة.
اختلال التوازن الهرموني: اضطرابات في هرمونات الحمل بتأثر على نمو وسلامة المشيمة.
عمليات جراحية سابقة في الرحم: زي التوسيع والكحت أو جراحات الحمل السابقة اللي بتترك ندبات.
ارتفاع ضغط الدم المزمن غير المرتبط بالحمل: بيضر الأوعية الدموية ويضعف تدفق الدم للمشيمة.
أمراض المناعة الذاتية: زي الذئبة الحمراء اللي بتؤثر على الأوعية الدموية.
مشاكل في تكوين المشيمة: ضعف نمو الأوعية الدموية داخل المشيمة.
الولادات المتكررة: الحمل والولادة الكتير بيأثروا على بنية المشيمة.
تكلس المشيمة بيتم تقييمه عادةً من خلال السونار (الأشعة فوق الصوتية) وينقسم إلى 4 درجات رئيسية حسب شكل وحجم التكلسات على المشيمة:
الوصف: المشيمة ناعمة تمامًا ومافيهاش أي تكلسات واضحة.
الفترة: من بداية الحمل لحد الأسبوع 31 تقريبًا.
المعنى: المشيمة لسه غير ناضجة أو في بداية نضجها، وده طبيعي تمامًا في المرحلة دي.
الوصف: تكلسات بسيطة ومتفرقة على سطح المشيمة، صغيرة الحجم.
الفترة: من الأسبوع 31 لـ 36.
المعنى: بداية نضوج المشيمة، وده برضه شيء طبيعي ولا يدعو للقلق.
الوصف: التكلسات بتكون أكبر وأكثر وضوحًا، وبتبدأ تدخل في جوانب المشيمة مع وجود خطوط متكلسة.
الفترة: من الأسبوع 36 لـ 38.
المعنى: المشيمة ناضجة ومستعدة تقريبًا للولادة.
الوصف: تكلسات كثيفة على معظم المشيمة، مع وجود شقوق أو فجوات بين التكلسات.
الفترة: من الأسبوع 38 وطالع.
المعنى: مشيمة ناضجة جدًا أو لو ظهرت قبل الأسبوع 38، ممكن تكون علامة على تكلس مبكر أو مشيمة عجوزة.
لو حصل تكلس قبل الأسبوع 32، ده بيعتبر تكلس مبكر وممكن يكون خطر على الحمل. ممكن يؤدي إلى:
نزيف أو انفصال المشيمة عن جدار الرحم
ولادة مبكرة
مشاكل صحية للجنين زي انخفاض الوزن أو حتى مضاعفات أخطر
لو عندك مشاكل صحية مزمنة زي الضغط العالي، السكري، فقر الدم أو مشاكل في القلب، التكلس في الفترة دي بيزود من خطورة الحمل.
مهم هنا تتابعي مع دكتورك بشكل مستمر، ويعملوا فحوصات دقيقة ليكي وللجنين.
تكلس من الدرجة 3 في الأسبوع 36 ممكن يسبب:
زيادة ضغط الدم للحامل
مضاعفات على الجنين مثل نقص الوزن
في الحالات دي الطبيب ممكن ينصح بالولادة المبكرة أو القيصرية للحفاظ على سلامتكم.
في المرحلة دي، تكلس المشيمة عادة بيكون طبيعي وآمن لأن الجنين بقى ناضج وجاهز للولادة.
لكن لازم تلتزمي بموعد الولادة قبل الأسبوع 42 عشان المشيمة ممكن تبقى غير قادرة توصل الأكسجين والغذاء الكافي للجنين، وده ممكن يأثر على صحة دماغه.
تكلس المشيمة ممكن يسبب مشاكل صحية للحامل والجنين، خصوصًا لو كان شديد أو ظهر في مراحل مبكرة من الحمل. أهم المضاعفات اللي لازم تعرفيها هي:
لما المشيمة تتكلس، قدرتها على نقل الأكسجين والمواد الغذائية للجنين بتقل، وده ممكن يخلي الجنين ينمو أبطأ من الطبيعي، ويسبب ولادة وزن الطفل أقل من المتوقع.
التكلس بيقلل تدفق الدم والأكسجين للجنين، وده بيأثر على صحته وقدرته على التنفس داخل الرحم، وممكن يسبب له مشاكل صحية خطيرة.
مشكلة تكلس المشيمة أحيانًا بتأدي لولادة قبل موعدها، بسبب قلة كفاءة المشيمة أو تأثر صحة الأم.
لو التكلس شديد، ممكن المشيمة تنفصل فجأة عن جدار الرحم قبل الولادة، وده خطر كبير على الأم والجنين معًا.
تكلس المشيمة ممكن يقلل من إنتاج أو تدفق السائل الأمنيوسي حول الجنين، وده بيضر صحة الجنين ويؤثر على حركته.
في الحالات الخطيرة جدًا، ضعف تغذية الجنين ونقص الأكسجين ممكن يؤدي لوفاته داخل الرحم، لا قدر الله.
عشان المضاعفات دي، كتير من الأطباء بيفضلوا الولادة القيصرية للحفاظ على سلامة الأم والجنين.
السونار هو الطريقة الأساسية لتشخيص تكلس المشيمة، عن طريق تصوير المشيمة ورصد وجود أي ترسبات كالسيوم عليها.
يتم تقييم درجة التكلس (من 0 لـ 3) حسب شكل وحجم التكلسات ومكانها.
في بعض الحالات، ممكن يتم عمل تصوير ثلاثي الأبعاد للمشيمة عشان نفهم التكلس بتفاصيل أدق.
لو كان في خطر أو أعراض، الطبيب ممكن يطلب فحوصات سونار متكررة عشان يراقب تطور التكلس ويقرر العلاج المناسب.
تحليل دم للحامل لمتابعة صحة الجنين ومستوى الأكسجين.
استخدام دوبلر لفحص تدفق الدم في المشيمة، وده بيساعد في تقييم مدى تأثير التكلس على وصول الدم للجنين.
لو عندك تكلس في المشيمة، اختيار وضعية النوم الصحيحة مهم جدًا عشان تحافظي على صحة دماغ الجنين وتحسني وصول الدم له. هنا أهم النصائح لوضعيات النوم المناسبة:
النوم على الجانب الأيسر هو أفضل وضعية ليكي خلال الحمل، وخصوصًا مع تكلس المشيمة.
ده لأن النوم على الجانب الأيسر بيقلل الضغط على الوريد الأجوف السفلي (وهو وريد كبير بيجمع الدم من الساقين ويرجعه للقلب).
النوم كده بيساعد الدم يوصل للمشيمة بشكل أفضل، وبيرفع كمية الأكسجين والمواد الغذائية اللي بيوصلوا للجنين.
النوم على الظهر ممكن يضغط على الأوعية الدموية الكبيرة اللي تحت الرحم، وده بيقلل تدفق الدم للمشيمة والجنين.
لو نايمة على ظهرك لفترات طويلة، ده ممكن يزيد من مشاكل المشيمة ويسبب مضاعفات.
علشان ترتاحي أكتر وتحافظي على وضعية النوم الصحية، حاولي تحطي وسادة بين ركبتيك أو تحتي ظهرك.
ده بيساعد في تخفيف الضغط على العمود الفقري وبيخلي جسمك مستريح أكتر أثناء النوم.
لو عندك مشاكل زي ارتجاع المريء أو صعوبة في التنفس، ممكن ترفعي رأسك شوية باستخدام وسادة إضافية.
الطريقة دي بتحسن التنفس بدون ما تأثر على تدفق الدم للمشيمة.
نصيحة مهمة:
حاولي تتبعي الوضعيات دي طول فترة الحمل، خصوصًا بعد الأسبوع 28، عشان تحافظي على صحة الجنين وتقللي من تأثير تكلس المشيمة.
لو عايزة تحمي نفسك وجنينك من مشاكل تكلس المشيمة، لازم تتابعي مع طبيبك وتلتزمي بكذا حاجة مهمة خلال فترة الحمل:
لازم تروحي للطبيب بانتظام عشان يتابع معاكِ الحمل ويكشف أي مشاكل في المشيمة بدري.
لو عندك ضغط دم عالي، سكري أو أي مرض مزمن، لازم تظبطيهم كويس مع الطبيب عشان تقللي خطر تكلس المشيمة.
كلي فواكه، خضروات، بروتينات، وفيتامينات، وابتعدي عن الأكلات الدسمة والمالحة.
الماء مهم جدًا عشان يحافظ على تدفق الدم للمشيمة بشكل كويس.
الحاجات دي بتضر المشيمة وبتزود خطر التكلس والمضاعفات.
ابتعدي عن التوتر والضغط النفسي، وخدي قسط كافي من الراحة والنوم.
زي المشي أو تمارين بسيطة بس لازم تستشيري الدكتور قبل ما تبدأي.
زي حمض الفوليك، الحديد، والكالسيوم حسب وصفة الطبيب.
ابتعدي عن الأماكن اللي فيها مواد ضارة أو إشعاعات عشان تحمي نفسك وجنينك.
لو اتأكد طبيبك وجود تكلس في المشيمة، هيطلب منك تتبعي الخطوات دي:
تكون معاكي مواعيد منتظمة عشان يتابع حالة المشيمة وحركة الجنين بالسونار.
لازم تتابعي ضغط دمك وسكرك وتاخدي العلاج اللي وصفه لكِ الطبيب.
بعدي عن التدخين والكحول، وكلي أكل صحي ومتوازن.
حاولي ترتاحي كويس، وتقللي من الإجهاد البدني والذهني.
تابعي حركة طفلك، ولو حسيت بأي ضعف أو قلة في الحركة لازم تخبري الدكتور فورًا.
لو حصل مشاكل زي تأخر نمو الجنين أو نقص الأكسجين، الطبيب ممكن يقرر الولادة المبكرة أو يطلب مراقبة في المستشفى.
استمري في المكملات زي حمض الفوليك والحديد والكالسيوم حسب توصية الطبيب.
في حالة تكلس المشيمة أو المشاكل اللي بتسببها، الدكتور ممكن يوصف لكِ بعض الأدوية المهمة، حسب حالتك، ومنها:
لو عندك ارتفاع في ضغط الدم، الطبيب هيستخدم أدوية آمنة أثناء الحمل زي مثبطات ACE أو أدوية تانية، عشان ينظم الضغط ويحمي المشيمة من التأثر.
لو كنتِ مصابة بسكري الحمل أو سكري مزمن، ممكن تاخدي أنسولين أو أدوية مناسبة للتحكم في مستوى السكر، وده مهم عشان يحافظ على صحة المشيمة والجنين.
لو كان عندك فقر دم، الطبيب هيكتب لكِ مكملات حديد وحمض الفوليك عشان تعوضي النقص، وده بيساعد في تحسين تغذية الجنين.
في بعض الحالات، ممكن يصف لكِ الطبيب أسبرين بجرعة صغيرة، لأنه بيخلي الدم يمشي أفضل في المشيمة، ويقلل من خطر المضاعفات اللي بتسببها التكلسات.
لو حصل التهاب أو عدوى في المشيمة، الطبيب هيعالجها بالدواء المناسب زي المضادات الحيوية أو أدوية مضادة للالتهاب، حسب السبب.
الدكتور اللي بيتابع حالة تكلس المشيمة والمضاعفات المرتبطة بيها عادة بيكون من تخصص نساء وتوليد (Obstetrics and Gynecology).
ده الدكتور المتخصص في متابعة الحمل، تشخيص مشاكل المشيمة والجنين، وإدارة أي مضاعفات أثناء فترة الحمل والولادة.
في بعض الحالات الخاصة، لو في أمراض مزمنة زي ضغط الدم أو السكري، ممكن يشارك معاه دكاترة تانيين متخصصين في:
أمراض القلب (Cardiology) لو في مشاكل في القلب بتأثر على الحمل
أمراض باطنية أو غدد صماء (Endocrinology) لو في سكري أو اضطرابات هرمونية
طب الطوارئ أو العناية المركزة لو الحالة حرجة وبتحتاج متابعة خاصة
لكن بشكل أساسي، متابعة تكلس المشيمة والعناية بالحمل بتكون مسؤولية طبيب النساء والتوليد.